Traitement paludisme Flashcards
Molécules
Artéméther-luméfantrine
Artémimol-pipéraquine
Atovaquone - proguanil
Méfloquine
Quinine
Doxycycline
Chloroquine
Artésunate
Aértéméther-luméfantrine
PO
CI : 1T et allongement du QT
Artémimol-pipéraquine
PO
CI : 1T et allongement du QT
Atovaquone-proguanil
PO
EI : dig, rash
Quinine
PO ou IV
IT étroit, surveillance QT
EI : acouphènes, vertiges, tox CV si surdosage
Artésunate
IV
Surveillance de l’hémolyse retardée
Chloroquine PO
EI l rare et bénins
Rétinopathie si forte dose cumulée
Méfloquine
PO
CI : allaitement, enfant <15kg, atcd convulsion, atcd psy, valproate de sodium, plongée
EI : N&V, DA, diarrhées, cauchemars, sensation ébrieuse, dépression, vertiges
Doxycycline
PO
CI : < 8 ans et grossesse
EI : phototoxicité, ulcérations oesophagienne, tb dig
P. falciparum, absence de critère de gravité, absence de vomissement
Artéméther-luméfantrine PO
Artémimol-pipéraquine PO
P. falciparum, absence de critères de gravité mais vomissement
Quinine IV dans G5 jusqu’à disparition des vomissements puis relais PO
P. falciparum grave de l’adulte, de la femme enceinte, de l’enfant
Artésunate IV pendant 24h (H0, H12, H24) ou jusqu’à disparition des signes de gravité puis relais PO
P. falciparum - enfant
Arthéméter-luméfantrine ou artémimol-pipéraquine
2ème : méfloquine ou atovaquone-proguanil
P. falciparum- femme enceinte
1ère intention : quinine ou atovaquone-proguanil au 1T, à partir du 2T, ACT possibles
Suivi
FS-GE à J3, J7, J21
Surveillance NFS et bioch
Surveillance hebdomadaire de l’hémolyse retardée de l’artésunate pdt 1 mois
