Vaccinations Flashcards
Vaccination - principe
Immunoprophylaxie active :
- induction d’une réponse immunitaire acquise humorale ou cellulaire
- Ag ou pathogène atténué
- protection différée et durable
Sérothérapie - principe
Immunoprophylaxie humorale passive
- induction d’une réponse immunitaire acquise humorale
- Ig
- immédiat mais transitoire
Réponse immunitaire primaire
Après la première injection
Ascension lente et différée (10-15j) d’Ac IgM puis décroissance rapide
Réponse immunitaire secondaire
Après une deuxième injection
Ascension rapide, immédiate et importante d’Ac IgG avec mémoire immunologique
Facteurs influançants la RI
- immunogénicité
- type de vaccin
- adjuvant
- voie d’administration
- âge
- déficit immunitaire
Immunogénicité
Capacité d’un vaccin à induire une RI
Facteurs influançants la RI - types de vaccins
Vaccins vivants = réponse + rapide et + durable
Polysaccharides = - immunogènes que les protéines
Vaccins conjugués = seuls capables d’éliminer le portage
Facteurs influançants la RI - Adjuvant (4)
Molécule capable d’activer le SI
Nécessité quasi cst dans les vaccins inertes
Dérivés d’alu, émulsion huile/eau, LPS bactériens
Innocuité ++
Facteurs influançants la RI - voie d’administration
IM > SC
Parfois voie muqueuse ou intradermique
Facteurs influançants la RI - âge
Très bonne RI chez l’enfant/adulte jeune
Décroissance progressive à partir de 50ans
Facteurs influançants la RI - déficits immunitaires
RI diminuée
CI vaccins vivants
Vaccins vivants atténués
Agent pathogène vivant dont la virulence a été atténuée
Protection rapide et prolongée
Pas de rappel
Induction d’une infection pauci/asympto
Risque de maladie infectieuse vaccinale
CI femme enceinte et DI
Vaccins vivants atténués - cible virale (6)
ROR
Fièvre jaune
VZV
Rotavirus
Dengue
Grippe nasale
Vaccins vivants atténués - cible bactérienne
BCG
Vaccins inertes
Agents pathogènes inactivés ou dérivés d’agents pathogènes (polysacchardies, protéines) ou production du génie génétique
Immunogénicité + faible, svt besoin d’un adjuvant
Protection - longue : rappels
Pas de pouvoir infectant
Vaccins inertes - cibles virales (8)
Entiers =
grippe, polio, VHA, encéphalite à tiques, encéphalite japonaise, rage
Sous-unitaire : VHB, HPV
Vaccins inertes - cibles bactériennes
Entier = leptospirose
Sous-unitaire :
- anatoxine = diphtérie, tétanos
- polysaccharides non conjugués = pneumo 23 valences
- polysaccharides conjugués = pneumo 13, méningo C, ACYW, haemophilus influenza B
- protéines : méningo C, coqueluche
Coqueluche
Vaccin inerte sous-unitaire - protéine
Méningo C, ACYW
Vaccin inerte - sous unitaire - polysaccharides conjugué
Méningo B
Vaccin inerte sous unitaire - polysaccharide conjugué
Pneumo 13 valences
Vaccin inerte - sous unitaire - polysaccharides conjugué