Vaccinations

Question 1

Vaccination - principe

Answer 1

Immunoprophylaxie active :
- induction d’une réponse immunitaire acquise humorale ou cellulaire
- Ag ou pathogène atténué
- protection différée et durable

Question 2

Sérothérapie - principe

Answer 2

Immunoprophylaxie humorale passive
- induction d’une réponse immunitaire acquise humorale
- Ig
- immédiat mais transitoire

Question 3

Réponse immunitaire primaire

Answer 3

Après la première injection
Ascension lente et différée (10-15j) d’Ac IgM puis décroissance rapide

Question 4

Réponse immunitaire secondaire

Answer 4

Après une deuxième injection
Ascension rapide, immédiate et importante d’Ac IgG avec mémoire immunologique

Question 5

Facteurs influançants la RI

Answer 5

• immunogénicité
• type de vaccin
• adjuvant
• voie d’administration
• âge
• déficit immunitaire

Question 6

Immunogénicité

Answer 6

Capacité d’un vaccin à induire une RI

Question 7

Facteurs influançants la RI - types de vaccins

Answer 7

Vaccins vivants = réponse + rapide et + durable

Polysaccharides = - immunogènes que les protéines

Vaccins conjugués = seuls capables d’éliminer le portage

Question 8

Facteurs influançants la RI - Adjuvant (4)

Answer 8

Molécule capable d’activer le SI

Nécessité quasi cst dans les vaccins inertes

Dérivés d’alu, émulsion huile/eau, LPS bactériens

Innocuité ++

Question 9

Facteurs influançants la RI - voie d’administration

Answer 9

IM > SC
Parfois voie muqueuse ou intradermique

Question 10

Facteurs influançants la RI - âge

Answer 10

Très bonne RI chez l’enfant/adulte jeune

Décroissance progressive à partir de 50ans

Question 11

Facteurs influançants la RI - déficits immunitaires

Answer 11

RI diminuée
CI vaccins vivants

Question 12

Vaccins vivants atténués

Answer 12

Agent pathogène vivant dont la virulence a été atténuée
Protection rapide et prolongée
Pas de rappel
Induction d’une infection pauci/asympto
Risque de maladie infectieuse vaccinale
CI femme enceinte et DI

Question 13

Vaccins vivants atténués - cible virale (6)

Answer 13

ROR
Fièvre jaune
VZV
Rotavirus
Dengue
Grippe nasale

Question 14

Vaccins vivants atténués - cible bactérienne

Answer 14

BCG

Question 15

Vaccins inertes

Answer 15

Agents pathogènes inactivés ou dérivés d’agents pathogènes (polysacchardies, protéines) ou production du génie génétique

Immunogénicité + faible, svt besoin d’un adjuvant
Protection - longue : rappels
Pas de pouvoir infectant

Question 16

Vaccins inertes - cibles virales (8)

Answer 16

Entiers =
grippe, polio, VHA, encéphalite à tiques, encéphalite japonaise, rage

Sous-unitaire : VHB, HPV

Question 17

Vaccins inertes - cibles bactériennes

Answer 17

Entier = leptospirose

Sous-unitaire :
- anatoxine = diphtérie, tétanos
- polysaccharides non conjugués = pneumo 23 valences
- polysaccharides conjugués = pneumo 13, méningo C, ACYW, haemophilus influenza B
- protéines : méningo C, coqueluche

Question 18

Coqueluche

Answer 18

Vaccin inerte sous-unitaire - protéine

Question 19

Méningo C, ACYW

Answer 19

Vaccin inerte - sous unitaire - polysaccharides conjugué

Question 20

Méningo B

Answer 20

Vaccin inerte sous unitaire - polysaccharide conjugué

Question 21

Pneumo 13 valences

Answer 21

Vaccin inerte - sous unitaire - polysaccharides conjugué

Question 22

Pneumocoque 23 valences

Answer 22

Vaccin inerte - sous-unitaire - polysaccharide non conjugué

Question 23

Leptospirose

Answer 23

Vaccin inerte entier

Question 24

Diphtérie et tétanos

Answer 24

Anatoxine
Vaccin inerte sous-unitaire

Question 25

Rattrapage

Answer 25

Réalisation d'une vaccination + tard que la normale

Question 26

Voie d'administration

Answer 26

SC ou IM pour tous sauf BCG (intradermique)

Question 27

Délais d'injection

Answer 27

Tous en même tps Délais de 1 mois si vivant atténués non combinés (fièvre jaune et varicelle)

Question 28

Conservation

Answer 28

2-8°

Question 29

Vaccins obligatoires 11

Answer 29

Haemophilus influenza VHB DTP Pneumo Ménigo C ROR Coqueluche BCG

Question 30

Poliomyélite

Answer 30

Vaccin inerte

Question 31

DTP

Answer 31

2M 4M 11M Rappel : 6 ans 11-13 ans 25 ans 45 ans 65 ans Ts les 10 ans

Question 32

Coqueluche

Answer 32

2M 4M 11M Rappels 6 ans 11-13 ans 25 ans

Question 33

Haemophilus influenza de type B

Answer 33

Vaccin inerte - sous unitaire - polysaccharide conjugué

Question 34

Haemophilus influenza de type B - schéma

Answer 34

2M 4M 11M

Question 35

VHB

Answer 35

Vaccin inerte sous-unitaire

Question 36

VHB - schéma

Answer 36

2M 4M 11M

Question 37

ROR

Answer 37

Vaccin vivant atténué

Question 38

ROR - schéma

Answer 38

12M 16-18M

Question 39

Vaccins pneumocoques

Answer 39

13 valents (conjugué) = Prévenar 23 valents (non conjugué) = Pneumovax ou Pneumo23)

Question 40

Pneumo -schéma

Answer 40

2M 4M 11M

Question 41

Méningo C

Answer 41

5M 12M

Question 42

HPV

Answer 42

11-13 ans, 2 doses à M0 et M6 Rattrapage entre 15 et 19 ans : M0, M2, M6 HSH : Jusqu'à 26 ans, M0, M2, M6

Question 43

Grippe

Answer 43

+ 65 ans, tous les ans

Question 44

Tuberculose

Answer 44

Vaccination recommandée à partir de 1 mois et jusqu'à 15 ans pour les enfants exposés à un risque élevé

Question 45

Pneumo - populations à risque

Answer 45

3 doses : - < 2 ans : 3 doses de vaccin conjugué - 2-5 ans ans si pas vacciné : 2 doses de conjugué, 1 dose de non conjugué - > 5 ans : 1 dose de chaque Au moins 2 mois entre les doses

Question 46

Zona

Answer 46

65-74 ans

Question 47

HiB

Answer 47

Reco chez : - asplénique/hypo - greffe de cellules souches

Question 48

VIH

Answer 48

Vaccins vivants possibles si LT>200/mm3

Question 49

Splénectomisés

Answer 49

Méningo B, ACYW HiB --> à faire Pas de CI aux vaccins vicants

Question 50

Transplantés

Answer 50

CI vaccins vivants Autres vaccins à faire de manière + rapprochée

Question 51

Immunosuppresseur

Answer 51

Anti-pneumo et anti-grippe

Question 52

Professionnels de santé

Answer 52

VHB DTP Typhoïde si labo

Question 53

CI fièvre jaune et grippe

Answer 53

Allergie à l'oeuf