Parasitoses digestives

Question 1

Cryptosporidiose (7)

Answer 1

• Cryptosporidium pavum
• cosmopolite, région tropicale
• trans° manuportée ou féco-orale
• Diarrhées aigues cholériformes
• Diarrhées chronique
• ID : angiocholite et malabsorption
• Recherche dans les selles ou PCR

Question 2

Strongyloïdose = anguillulose

Answer 2

• Strongyloides stercoralis
• Pénétration transcutanée, marche pied-nus
• Asympto, douleurs épigastriques, diarrhées, dermatite rampante, urticaire, +/- Löffler
• ID : hyperinfestation mortelle : DRA + encéphalite
• Hyperéosinophilie inconstante
• Recherche de larves dans les selles
• Sérologie spécifique
• Recherche systématique si introduction d’un IS chez une personne qui a voyagé

Question 3

Oxyurose (9)

Answer 3

• Enterobius vermicularis, helminthe, nématode, vers rond de 1cm
• Transmission interhumaine par contact sous-vêtement, literie, main (oeufs)
• Auto-infestation après grattage de la marge anale
• Asympto ++
• Prurit vespéral et nocturne
• Vulvovaginite chez la petite fille
• Parfois juste tb du sommeil et irritabilité chez l’enfant
• Diag : vers adultes dans les selles et au niveau de la marge anale + scotch test
• Albendazole ou Flubendazole 2 cures à 2 semaines

Question 4

Ascaridiose (6)

Answer 4

• Ascaris lombricoïde = nématode, vers rond de 10-20 cm
• Transmission liée au péril fécal
• Phase d’invasion : asymptomatique, urticaire, sd de Löffler -> hyperéosinophilie inconstante, pas d’éliminétation des oeufs dans les selles
• Phase d’état : asymptomatique, dyspepsie, nausées -> oeufs à l’EPS, adultes dans les selles
• Si parasitose +++ : angiocholite, occlusion, appendicite
• Albendazole ou Flubendazole PO

Question 5

Taeniose

Answer 5

• Taenia sagitana (boeuf) et sollium (porc)
• vers plats, segmentés de plusieurs m de long
• humain = hôte intermédiaire
• contamination humaine par viande infestée insuffisamment cuite
• cystercose = enkystement de taenia sollium dans cerveau, oeil et muscle -> si signes neuro = grave ++
  TDM/IRM cérébrale
  RX parties molles : calcifications
  Sérologies peu sensibles
  Voyages régions tropicales ++
• taeniose : asympto, urticaire, DA, nausées, dyspepsie
• hyperéosinophilie modérée
• anneaux blanchâtres dans les selles, sous-vêtements, literie
• EPS : oeufs
• TT taeniose : Praziquantel PO en plusieurs cures
• TT cystercose : Corticothérapie + Albendazole (1-4s) ou Praziquantel (2-4s)