Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > Znieczulenie ogólne > Flashcards

Znieczulenie ogólne Flashcards

1
Q

co określa siłę działania a co szybkość indukcji anestetyku?

A
  • siła -MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) - zależne od współczynnika podziału olej/gaz
  • szybkosć - współczynnik podziału krew/gaz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

anestetyki o niskim współczynniku krew/gaz

A

-podtlenek azotu
-sewofluran
-desfluran
szybko indukują znieczulenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anestetyki o wysokim współczynniku krew/gaz

A

-halotan
-enfluran
-izofluran
wolno indukują znieczulenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

anestetyki o niskim współczynniku krew/gaz - co ogranicza ich działanie?

A

nieprawidłowa perfuzja krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

anestetyki o wysokim współczynniku krew/gaz - co ogranicza ich działanie?

A

nieprawidłowa wentylacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

na co działają anestetyki wziewne?

A
  • GABA A (pobudzanie)
  • NMDA (hamowanie)
  • kanały potasowe zawierające domenę dwuporową (pobudzanie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

anestetyki hamujące NMDA

A
  • podtlenek azotu, cyklopropan, ksenon

- ketamina (główny mechanizm jej działania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anestetyki pobudzające kan potasowe dwuporowe

A
  • jedna rodzina - pochodne halogenowe

- druga rodzina - podtlenek azotu, cyklopropan, ksenon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anestetyki wziewne - pochodne halogenowe

A
  • halotan
  • sewofluran
  • desfluran
  • enfluran
  • izofluran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

podtlenek azotu - siła

A
  • słaby

- zbyt słaby, żeby sam wywołać znieczulenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

z czym jest łączony podtelenek azotu

A

-z silniejszymi anestetykami które wymagają dłuższego czasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

halotan - siła

A

silny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dlaczego halotan jest stosowany u dzieci?

A

nie ma nieprzyjemnego zapachu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

skutki uboczne halotanu

A
  • metabolzim wątrobowy -> związki -> zapalenie i niewydolność wątroby
  • hipertermia złośliwa
  • uczulenie serca na katecholaminy -> arytmie
  • depresja serca - spadek CO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jakie leki powodują hipertermię złóśliwą?

A
  • suksamethonium
  • halotan
  • izofluran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jak często można stosować halotan?

A

nie częściej niż 1 na 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

enfulran i izofluran a halotan

A
  • są słabsze

- ale szybsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dodatkowa zaleta enfluranu i izofluranu

A

miorelaksacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

najpopularniejszy anestetyk wziewny

A

izofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

enflura, izofluran - skutki uboczne

A
  • ryzyko depresji ośrodka oddechowego

- enfluran -> związki nefrotoksyczne, drgawkotwórcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

desfluran, sewofluran - szybkość, siła

A

silne i szybkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

desfluran - skutki uboczne

A
  • podrażnienie dróg oddechowych

- skurcz krtani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

anestetyk przyszłości

A

sewofluran

-najbardziej zbliżony do ideału, ale drogość urządzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

co stosujemy jako anestetyki dożylne?

A
  • BZ
  • BT (tiopental)
  • opioidy
  • propofol
  • etomidat
  • ketamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

który lek może powodować drgawki i nefrotoksyczność?

A

enfluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

BZ w znieczuleniu

A
  • kilkadziesiąt minut przed operacją
  • anksjolityczne
  • niepamięć następcza
  • dodawane w trakcie operacji do podtrzymania sedacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

opioidy w znieczuleniu

A
  • fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl
  • króko działają
  • nie dają niepamięci -> więc łączone z BZ
  • neuroleptoanestezja
28
Q

neuroleptoanestezja

A
  • opioidy dożylne krótko działające + przeciwpsychotyczny DROPERYDOL
  • znieczulenie +niepamięć
29
Q

tiopental - zastosowanie

A

-szybkie wprowadzenie do znieczulenia (omija fazę II) -> potem podtrzymujemy wziewnymi

30
Q

tiopental - różnica z wziewnymi

A
  • nie może być wydalony drogą oddechową

- przy długim podawaiu gromadzi się w organizmie -> toksyczność

31
Q

dlaczego tiopental działa krótko?

A

jest szybko odessany z mózgu do innych tkanek

32
Q

propofol - cecha

A
  • brak działania analgetycznego

- wymaga większej ilości opioidów niż inne anestetyki

33
Q

propofol - zaleta w porównaniu z tiopentalem?

A
  • jest szybko metabolizowany w wątrobie
  • nie kumulują się toksyczne związki
  • więc może być użyty nie tylko do indukcji, ale też podtrzymania znieczulenia
34
Q

etomidat - cechy działania

A

-szybko i krótko

35
Q

etomidat - zastosowanie

A
  • krótkie zabiegi

- znieczulenie z zachowaniem świadomości

36
Q

zalety etomidatu

A

brak działania depresyjnego na serce i układ oddechowy

37
Q

ketamina - jakie znieczulenie powoduje?

A

znieczulenie zdysocjowane

  • pozorny kontakt
  • otwarte oczy
  • ale nie odpowiada
  • nie pamięta
38
Q

zaleta podawania ketaminy

A
  • może być domięśniowo

- u osób z utrudnionym dostępem żylnym

39
Q

ketamina - zastosowanie

A
  • najczęściej krótkie zabiegi

- też u dzieci

40
Q

skutki uboczne ketaminy

A
  • stymuluje układ krązenia
  • wzrost HR
  • wzrost CTK
41
Q

czego pochodną jest ketamina?

A

fencyklidyny - halucynogenu (niewykorzystywana w leczeniu)

42
Q

wybudzanie po ketaminie

A
  • pobudzenie
  • zwiększona aktywność motoryczna
  • halucynacje
43
Q

przeciwwskazania ketaminy?

A
  • dusznica bolesna
  • nadciśnienie
  • podwyższone ciśnienie w oku
44
Q

które dożylne anastetyki nie powodują depresji czynności serca?

A
  • fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl

- etomidat

45
Q

wpływ etomidatu na receptory?

A

agonista pozasynaptycznych rec GABA A

46
Q

anestetyki dożylne chętnie dawane w operacjach kardiochirurgicznych?

A
  • fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl

- bo nie powodują depresji czynności serca

47
Q

jaki anestetyk dożylny możemy podać osobie z utrudnionym dostępem żylnym?

A
  • ketaminę

- bo może być podana domięśniowo

48
Q

jaki anestetyk dożylny jest przydatny w obrzęku mózgu?

A
  • tiopental

- bo mniejsza zużycie tlenu przez CSN

49
Q

dodatkowa korzystna własność podtlenku azotu?

A

analgezja

50
Q

skutek długotrwałego stosowania podtlenku azotu?

A

uszkodzenie szpiku -> anemia megaloblastyczna (inaktywacja wit B12), leukopenia

51
Q

który anestetyk wziewny stwarza ryzyko arytmii?

A

halotan, bo uczula serce na katecholaminy

52
Q

aktywacja kanałów potasowych zawierających domenę dwuporową działa presynaptycznie czy postsynaptycznie?

A
  • presynaptycznie - spadek egzocytozy neuroprzekaźnika

- postsynaptycznie - spadek pobudzenia przez neuroprzekaźnik

53
Q

co się składa na znieczulenie ogólne?

A
  • analgezja
  • utrata przytomności
  • niepamięć
  • utrata odruchów motorycznych
  • utrata odruchów autonomicznych
54
Q

główne miejsca w mózgu działania znieczulenia ogólnego?

A
  • twór siatkowaty - utrata przytomności

- hipokamp - niepamięć wsteczna

55
Q

wpływ leków znieczulenia ogólnego na serce?

A
  • generalnie spadek kurczliwości i CTK
  • ketamina i podtlenek azotu - wzrost kurczliwości i CTK
  • etomidat, fentanyl- brak działania depresyjnego
56
Q

które leki znieczulenia ogólnego zwiększają ciśnienie?

A
  • ketamina

- podtlenek azotu (powoduje uwalnianie NA)

57
Q

co się wykorzystuje do wybudzenia pacjenta?

A
  • O2
  • ChEI
  • naloxon
  • flumazenil
58
Q

wpływ podtlenku azotu na receptory?

A
  • słaby agonista rec GABA

- antagonista rec NMDA

59
Q

które anestetyki wziewne są dostępne w postaci lipidowych dożylnych emulsji?

A
  • izofluran

- sewofluran

60
Q

ultra krótko działajaca BZ która pozwala na bardzo szybkie wybudzenie

A

remimazolam

61
Q

dlaczego etomidat jest stosowany głownie tylko do indukcji znieczulenia?

A

przy dłuższym stosowaniu powoduje zahamowanie kory nadnerczy

62
Q

butyfol

A

-anestetyk dożylny

63
Q

butyfol - zaleta w porównaniu z propofolem?

A
  • dwa razy silniejszy

- nie powoduje depresji układu krążenia

64
Q

dlaczego przy ketaminie jest znieczulenie zdysocjowane?

A

bo w przeciwieństwie do innych anestetyków nie wpływa na twór siatkowaty

65
Q

które z anastetyków dożylnych mają działania analgetyczne?

A
  • grupa fentanylu

- ketamina

66
Q

od czego zależy okres półtrwania anestetyku dożylnego?

A
  • od czasu infuzji!

- od dawki całkowitej

67
Q

który anestetyk ma okres półtrwania niezależny od czasu infuzji?

A

remifentanyl

-> najlepsza sterowność śródoperacyjna

Farmakologia (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions