neuroleptyki Flashcards
1
Q
na co głównie działają leki typowe a na co atypowe?
A
-typowe - antagonizm rec D2
-atypowe - antagonizm rec 5-HT 2
(ale hamują też trochę na odwrót)
2
Q
czym różnią się leki atypowe od typowych?
A
- atypowe hamuj głónie 5-HT2, a typowe D2
- atypowe mają wiele mechanizmów działania
- atypowe mają mniej objawów ubocznych pozapiramidowych
- są skuteczne u pacjentów opornych na leki typowe
3
Q
lumateperon
A
- najnowszy lek w próbach klinicznych
- antagonista 5-HT2A
- agonista D2 presynaptycznych
- antagonista D2 postsynaptycznych
- bloker transportera serotoninowego
4
Q
najnowszy lek w próbach klinicznych
A
lumateperon
5
Q
typowe leki
A
- promazyna
- chlorpromazyna
- lewomepromazyna
- perazyna
- prochlorperazyna
- flufenazyna
- haloperidol
- flupentyksol
- zuklopentyksol
- chlorprotyksen
6
Q
leki atypowe
A
- klozapina
- olanzapina
- kwetiapina
- sulpiryd
- amisulpryd
- tiapryd
- arypiprazol
- brekspiprazol
- sertyndol
- zyprazydon
- rysperyndon
- karyprazyna
7
Q
preparaty depot
A
-jedno wstrzyknięcie domięśniowo np raz na 2 tygodnie i się powoli uwalnia
8
Q
problemy z lekami typowymi
A
- brak skuteczności u 1/3 pacjentów
- objawy uboczne zw z rec D - pozapiramidowe
- i z innymi receptorami
- niewielki wpływ na objawy ujemne
9
Q
od czego zależy siła działania neuroleptyków typowych?
A
od zdolności wiązania z D2
10
Q
neuroleptyki typowe o słabym działaniu
A
- chlorpromazyna
- tiorydazyna
11
Q
neuroleptyki typowe o silnym działaniu
A
- haloperidol
- flufenazyna
12
Q
promazyna
A
neuroleptyk typowy
13
Q
sulpiryd
A
neuroleptyk atypowy
14
Q
haloperidol
A
neuroleptyk typowy
15
Q
olanzapina
A
neuroleptyk atypowy
16
Q
lewomepromazyna
A
neuroleptyk typowy
17
Q
flupentyksol
A
neuroleptyk typowy
18
Q
chlorprotyksen
A
neuroleptyk typowy
19
Q
klozapina
A
neuroleptyk atypowy
20
Q
chlorpomazyna
A
neuroleptyk typowy
21
Q
amisulpryd
A
neuroleptyk atypowy
22
Q
tiapryd
A
neuroleptyk atypowy
23
Q
kwetiapina
A
neuroleptyk atypowy
24
Q
rysperydon
A
neuroleptyk atypowy
25
karyprazyna
neuroleptyk atypowy
26
arypiprazol
neuroleptyk atypowy
27
zyprazydon
neuroleptyk atypowy
28
amisulpryd
neuroleptyk atypowy
29
brekspiprazol
neuroleptyk atypowy
30
sertyndol
neuroleptyk atypowy
31
skutki uboczne pozapiramidowe leków typowych
- parkinsonizm polekowy
- dystonie
- akatyzje
- dyskinezy późne (powtarzające się ruchy języka i warg)
32
skutki uboczne pozapiramidowe leków typowych
- parkinsonizm polekowy
- dystonie
- akatyzje (stałe wykonywanie ruchów np stóp)
- dyskinezy późne (powtarzające się ruchy języka i warg)
33
z czego wynikają dyskinezy późne?
z regulacji w górę postsynaptycznych rec. dopaminowych
34
objawy pozapiramidowe które objawiają się do miesiąca
- parkinsonizm polekowy
- dystonie
- akatyzje
35
objawy pozapiramidowe które objawiają się do miesiąca
- parkinsonizm polekowy
- dystonie
- akatyzje
36
objawy pozapiramidowe które objawiają się po kilku, kilkunastu miesiącach
- dyskinazy późne
- złośliwy zespół neuroleptyczny
- drżenie mięśni ust (zespół króliczy)
37
złośliwy zespół neuroleptyczny
- sztywność mięśniowa
- gorączka
- mioglobinuria
38
jak się leczy dystonie?
leki na parkinsona
39
co dajemy na akatyzje?
- klonazepam
| - propranolol
40
co się robi w przypadku złóśliwego zespołu neuroleptycznego?
natychmiastowe zaprzestanie leków przeciwpsychotycznych
- dantrolen
- bromokryptyna
41
jak się leczy zepsół króliczy?
leki na parkinsona
42
objawy uboczne leków typowych
1. związane ze szlakie dopaminy
- pozapiramidowe
- hiperprolaktynemia -> ginekomastia, zaburzenia płodności kobiet
2. poza klasą
- hamowanie alfa 1 -> hipotonia ortostatyczna
- hamowanie muskarynowych -> suchość w ustach, hamowanie perystaltyki, zaburzenia akomodacji
- hamowanie H1 -> sedacja
43
który z leków atypowych jest częściowym agonistą D2?
arypiprazol
44
skutki uboczne klozapiny
- agranulocytoza
| - hamowanie rec adrenergicznych i cholinergicznych
45
czy olanzapina hamuje rec choli i adreno?
nie
46
skutki uboczne olanzapiny
- wzrost masy ciała
| - zespół metaboliczny
47
skutki uboczne arypiprazolu?
nadmierne pobudzenie
48
co jest ciekawego w bekspiprazolu?
- częsciowy agonista 5-HT 1 A
| - dlatego też zarejestrowany do leczenia depresji
49
neuroleptyki 3 generacji
- arypiprazol
- brekspiprazol
- karyprazyna
50
karyprazyna- charakterystyka
- szczególne powinowactwo do rec. D3
| - więc może być skuteczna w leczeniu deficytów poznawwczych
51
skutki uboczne karyprazyny
- objawy pozapiramidowe
- akatyzje
- pobudzenie
- wzrost masy ciała
52
które leki wydłużją QT co powoduje arytmie
- sertyndol
- zyprazydon
- rysperydon
53
który neuroleptyk jest też do leczenia depresji?
bekspiprazol
54
zyprazydon - skutki uboczne
-wydłuża QT -> arytmie
55
jakie szlaki są zaburzone w schizofrenii?
- dopaminergiczny
- serotoninergiczny
- glutaminergiczny
56
wycofany lek atypowy, który działał bardziej na rec D2 niż na 5-HT2
molindon
57
zastosowanie leków przeciwpsychotycznych
- przede wszystkim schizofrenia
- depresja
- autyzm
- jadłowstręt, bulimia
- przewlekła czkawka
58
sposób podawania neuroleptyków?
- zwykle doustnie
| - w nagłych stanach psychozy domięśniowo, dożylnie
59
cacha wspolna karyprazyny i brekspiprazolu
- 3 generacja
| - działanie częściowo agonistyczne na rec 5-HT1A, D2 i D3
60
jak leki atypowe znoszą objawy ujemne schizofrenii?
-blok rec 5-HT2 w korze -> nasila to uwalnianie tam DA -> zniesienie objawów negatywnych
61
neuroleptyki atypowe - skutki uboczne
- zaburzenia neurologiczne
- hiperprolaktynemia
- wzrost masy ciała
- zaburzenia metaboliczne i hematologiczne
62
neuroleptyki w ciąży
- nie powinno się podawać
| - jak nie ma wyjścia to najmniejsze dawki
63
który lek atypowy nie hamuje 5-HT2?
amisulpryd
64
lurazydon
- lek atypowy
- agonista D2 i 5-HT2
- częściowy agonista 5-HT1a
65
perfenazyna
-lek typowy
66
neuroleptyki a drgawki?
neuroleptyki obniżają próg drgawkowy -> drgawkotwórczość
