depresja Flashcards

1
Q

budowa trojcyklicznych antydepresantów

A
  • dwa pierścienie aromatyczne

- jeden cykloheptanowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

trójcykliczne antydepresanty - leki

A
  1. pochodne dibeznoazepinowe
    - imipramina
    - klomipramina
    - dezypramina
    - opipramol
    - doksepina
  2. pochodne dibenzocykloheptanowe
    - amitryptylina
    - nortryptylina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jak działają trójcykliczne antydeoresanty?

A

-hamują wychwyt NA i serotoniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

które trójcykliczne antydepresanty głównie hamują wychwyt NA

A

-dezypramina
-nortryptylina
(te które mają głównie aminy II rzęd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

które trójcykliczne antydepresanty głównie hamują wychwyt serotoniny?

A

-imipramina
-klomipramina
-amitryptylina
(te które mają głownie aminy III rzęd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zastosowanie trójcyklicznych antydepresantów?

A
  • skuteczne w leczeniu depresji (ale są zastępowane przez swoje skutki uboczne)
  • leczenie bólów migrenowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

na jakie receptory wpływają trójcykliczne antydepresanty?

A
  • antagonicznie na muskarynowe -> suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu, tachykardia, zaburzenia akomodacji
  • antagonistycznie na histaminowe - sedacja, wzrost masy ciała
  • antagonistycznie na alfa 1 - hipotonia ortostatyczna, tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

skutki uboczne trójcyklicznych antydepresantów

A
  • zaburzenia ukł przewodzącego
  • wpływają na kanały sodowe -> opóźnienie przewodnictwa -> bloki p-k i odnóg PH
  • antagonizm muskarynowy - suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu, tachykardia, zaburzenia akomodacji
  • antagonizm H1 -> sedacja, wzrost masy ciała
  • antagonizm alfa 1 -> hipotonia ortostatyczna, tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

doraźne leczenia arytmii spowodowanej trójcyklicznymi antydepresantami

A
  • wodorowęglan sodu
  • generuje środowisko zasadowe, które zwiększa formę niezjonizowaną trójcyklicznych antydepresantów, która nie wiąże się do kanałów sodowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kiedy jest widoczny efekt trójcyklicznych antydepresantów?

A
  • po kilku tygodniach

- to czas na down regulation receptorów presynaptycznych alfa 2 i 5-HT 1 D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

imipramina

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

klomipramina

A

trójcykliczne antydeoresantytrójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dezypramina

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

opipramol

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

doksepina

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

amitryptalina

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

nortryptylina

A

trójcykliczne antydeoresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

maprotylina

A
  • pochodna czteropierścieniowa

- nieudana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nieudana pochodna czteropierścieniowa

A

maprotylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

najczęstsze leki w depresji

A

selektywne inhibitory wychwytu serotoniny SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

SSRI

A
  • fluoksetyna
  • paroksetyna
  • fluwoksamina
  • sertralina
  • cytalopram
  • escytalopram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

escytalopram a cytalopram

A

jest to S enancjomer cytalopramu o silniejszym działaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SSRI - zastosowanie

A
  • depresja
  • jadłowstręt
  • bulima
  • napady lęku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

SSRI - skutki uboczne

A
  • zaburzenia seksualne ( np. brak orgazmu! -,-)
  • zaburzenia PP
  • zaburzenie uwalniania ADH
  • zaburzenie regulacji glikemii
  • jak razem z inhibitorami MAO to zespół serotoninowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zespół serotoninowy - objawy

A
  • hipertermia
  • skurcze mięśniowe
  • zaburzenia krążenia
  • zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

wilazodon

A
  • cechy SSRI
  • częściowy agonista 5-HT 1 A
  • na ciężką depresję
  • może zostać zaliczony do modulatorów i stymulatorów serotoninowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

wilazodon - skutki uboczne

A
  • nudności
  • biegunki
  • bóle głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

fluoksetyna

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

paroksetyna

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

fluwoksamina

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

sertralina

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

cytalopram

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

escytalopram

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

selektywne inhibitory wychwytu NA

A
  • reboksetyna

- wiloksazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

kiedy stosujemy SNRI?

A

ciężka depresja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

SNRI - skutki uboczne

A
  • nadmierne + adrenergiczne
  • tachykardia
  • zaburzenia CTK
  • bóle i zawroty głowy
  • trudności w oddawaniu moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

inhibitory wychwytu NA i serotoniny

A
  • wenlafaksyna
  • milnacypran
  • duloksetyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

SSNRI - jak działają?

A
  • mniejsze dawki - hamują wychwyt serotoniny

- większe dawki - też NA

39
Q

SSNRI - kiedy dajemy?

A
  • ciężka depresja
  • SSRI nieskuteczne
  • ból neuropatyczny
40
Q

SSNRI - skutki uboczne

A
  • bóle głowy
  • nudności
  • nocne poty
41
Q

reboksetyna

A

SNRI

42
Q

wiloksazyna

A

SNRI

43
Q

wenlafaksyna

A

SSNRI

44
Q

milnacypran

A

SSNRI

45
Q

duloksetyna

A

SSNRI

46
Q

noradrenergiczne i specyficznie serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne nassa

A

-mirtazapina

47
Q

mirtazapina

A

noradrenergiczne i specyficznie serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne nassa

48
Q

mirtazapina - działanie

A
  • hamuje rec alfa 2 -> zwiększa wyrzut NA

- hamuje rec 5-HT 2 -> zwiększa wiązanie się serotoniny do rec 5-HT1

49
Q

mitrazapina - zastosowanie

A

ciężka depresja

50
Q

jaki lek przeciwdepresyjny jest też na ból neuropatyczny

A

SSNRI

  • wenlafaksyna
  • milnacypran
  • duloksetyna
51
Q

mitrazapina - skutki uboczne

A

związane z resztkowym hamowaniem H1

  • sedacja
  • wzrost apetytu i masy
52
Q

podwójne serotoninergiczne leki antydepresyjne

A
  • nefazodon

- trazodon

53
Q

podwójne serotoninergiczne leki antydepresyjne - działanie

A
  1. hamują wychwyt serotoniny

2. antagonizm rec 5-HT2

54
Q

nefazodon, trazodon - jaka depresja?

A

połączona z lękiem

55
Q

nefazdon, trazodon - aktualność

A
  • nefazodon - wycofany w niektórych krajach ze względu na rzadki objaw hepatotoksyczności
  • trazodon -dostępny w Polsce
56
Q

nefazodon, trazodon - skutki uboczne

A
  • nudności
  • bóle głowy
  • senność
57
Q

nefazodon

A

podwójny serotoninergiczny lek antydepresyjny

58
Q

trazodon

A

podwójny serotoninergczny lek przeciwdepresyjny

59
Q

lek przeciwdepresyjny, któy może wywołać napad drgawkowy

A

-bupropion

60
Q

inhibitor wychwytu NA i DA

A

bupropion

61
Q

bupropion - działanie podobne do?

A

amfetaminy

62
Q

bupropion - jaka depresja?

A

ciężka

63
Q

lek przeciwdepresyjny, który ma działanie podobne do mafetaminy?

A

bupropion

64
Q

bupropion - efekty uboczne

A

napad drgawkowy

65
Q

selektywny wzmacniacz wychwytu serotoniny SSRE

A

tianeptyna

66
Q

tianeptyna

A

SSRE

  • nie wiadomo do konca dlczego to działa
  • ale moze dlatego ze zwiększa też wyrzut serotoniny i netto jest więcej
67
Q

modulatory i stymulatory serotoninowe

A

wortioksetyna

-też można tu dać wilazodon

68
Q

wortioksetyna - działanie

A
  • hamuje wychwyt serotoniny (SSRI)

- częściowy agonista rec 5-HT 1 A, 3 i 7

69
Q

wortioksetyna - skutki uboczne

A
  • zaburzenia żoładkowo-jelitowe
  • suchość w ustach
  • zawroty głowy
  • dysfunkcja seksualna
70
Q

flibanseryna - działanie

A
  • dysinhibitor NA i DA

- częściowy agonista 5-HT 1A i antagonista 5-HT 2A

71
Q

agonista M1 i M2

A

-agomelatyna

72
Q

kiedy stosujemy agomelatynę?

A

w depresji znacznego stopnia z lękiem

73
Q

skutki uboczne agomelatyny

A

senność

74
Q

z czym nie stosujemy inhibitorów MAO?

A

z inhibitorami wychwytu NA lub serotoniy

75
Q

tyramina a inhibitory MAO

A
  • jest ona pośrednim sympatykomimetykiem
  • jest w winach, serach
  • nie będzie rozkładana przez MAO
  • może wywołać napad nadciśnienia
76
Q

inhibitory MAO

A
  1. starsze
    - izoniazyd
    - izokarboksylazyd
    - fenelzyna
    - tranylcypromina
  2. nowe
    - moklobemid
    - befloksaton
    - brofaromina
77
Q

strasze inhibitory MAO

A
  • izoniazyd
  • izokarboksylazyd
  • fenelzyna
  • tranylcypromina
78
Q

jak działają strasze inhibitory MAO

A

nieodwracalnie

79
Q

nowsze inhibitory MAO

A
  • moklobemid
  • befloksaton
  • brofaromina
80
Q

jak działają nowsze inhibitory MAO

A
  • odwracalnie

- selektywnie na MAO A (NA i serotonina(

81
Q

działania nieporządane inhibitorów MAO

A
  • bóle i zawroty głowy
  • zaburzenia snu
  • stany splątania
82
Q

hiperycyna

A
  • wyciąg z dziurawca
  • hamuje MAO i wychwyt serotoniny
  • słabszy efekt, ale też mniej skutków ubocznych
83
Q

wyciąg z dziurawca na depresję

A

hiperycyna

84
Q

sole litu w depresji

A
  • zmniejszają tworzenie IP3
  • zmniejszają ryzyko epizodu maniakalnego
  • też podnoszą nastrój przy jego obniżeniu
85
Q

skutki uboczne soli litu

A
  • neurotoksyczność
  • arytmie
  • przyrost masy ciała
  • uczucie splątania
  • wielomocz
86
Q

agomelatyna- działanie

A
  • agonista rec MT1 i MT2

- antagonista rec 5-HT 2C

87
Q

jakie zmiany w receptorach powodują efekt przeciwdepresyjny?

A
  • down regulacja presynaptycznych rec alfa 2 i 5-HT1a
  • up regulacja postsynaptycznych rec. alfa 1 i 5-HT1a
  • zmniejszenie liczny rec 5-HT2
88
Q

dlaczego zaburzenia seksualne mogą być skutkiem ubocznym leków przeciwdepresyjnych

A

wynika to z pobudzania rec 5-HT2 (skutek uboczny)

89
Q

który lek przeciwdepresyjny działa neuroprotekcyjnie w stresie?

A
  • tianeptyna

- zapobiega uszkodzeniu neuronów hipokampa przez nadmiar serotoniny powodowany przez GKS w stresie

90
Q

najskuteczniejszy lek w terapii choroby dwubiegunowej

A

lit

91
Q

leczenie choroby dwubiegunowej

A
  • kwas walproinowy, karbamazepina
  • klozapina, olanzapina
  • lit
92
Q

dlaczego SSRI są takie popularne?

A
  • skuteczność porównywalna z trójcyklicznymi

- brak kardiotoksyczności, wpływu na rec alfa 1, M1, H1

93
Q

przedawkowanie leków trójcyklicznych?

A

mania

94
Q

dysinhibitor NA i DA?

A

flibanseryna