inne pierdoły do 1. kolosa Flashcards
1
Q
receptory glikogenolizy, glukoneogenezy
A
- alfa 1
- beta 2
2
Q
receptor od rozszerzania źrenicy
A
alfa 1
3
Q
receptory wspólczulne od hamowania perystaltyki i skurczu zwieraczy
A
- alfa 1 i 2
- beta 2
4
Q
rec alfa 1 na gruczołach ślinowych
A
wydzielenie niewielkiej ilości wodnistej śliny
5
Q
pilorekcja - jakie recpetory?
A
alfa 1
6
Q
ukl wspolczulny a anczynia
A
- mm szkieletowe - beta 2 - rozkurcz
- pozostale tt - alfa 1 - skurcz
7
Q
czy Ach ma zastosowanie terapeutyczne?
A
nie, bo za krótki czas trwania (szybki rozkład w osoczu)
8
Q
zatrucie inhibitorami AChE - podanie odtrutki
A
Należy podać w jak najkrótszym czasie, po kilku godzinach od zatrucia zablokowany enzym starzeje się
9
Q
czy neostygmina jest długo działająca?
A
jest średnio długo działająca
10
Q
cholinolityki a wymioty
A
są przeciwwymiotne
11
Q
po co w premedykacji dajemy atropinę?
A
- wyłączenie n X
- rozszerzenie oskrzeli
- zmniejszenie produkcji wydzieliny
12
Q
selektywność antagonistów muskarynowych w oskrzelach?
A
Bromek ipratropium (nieselektywny)
- Bromek tiotropium (M3,M1 > M2)
- Bromek glikopironium (M3 > M2)
- Bromek umeklidynium (M3 > M2)
- Bromek aklidynium/aklidyny (M3> M2)
13
Q
leki na pooperacyjną atonię pęcherza
A
- karbachol
- neostygmina
- pirydostygmina
- distygmina
14
Q
leczenie nadreaktywności pęcherza moczowego
A
Antagoniści muskarynowi
- fezoterodyna
- chlorek trospium
- oksybutynina
- tolterodyna
- solifenacyna
15
Q
nasilenie wydzielania śliny i łez w z. Sjogrena i po radioterapii
A
- pilokarpina
- cewimelina
16
Q
cewimelina
A
-agonista muskarynowy
nasilenie wydzielania śliny i łez w z. Sjogrena i po radioterapii
17
Q
zahamowanie wydzielania potu w hiperhydrozie
A
- bromek glikopironium
- benzatropina
18
Q
czy często stosuje się antagonistów muskarynowych na nadmierne wydzielanie potu?
A
- nie, rzadko
- w uzasadnionych przypadkach
- krótkotrwale
- bo ryzyko działań niepożądanych
19
Q
fezoterodyna
A
cholinolityk na rozluźnienie pęcherza
20
Q
chlorek trospium
A
cholinolityk na rozluźnienie pęcherza
21
Q
nefopam - gdzie przenika?
A
- przez łożysko
- do mleka matki
- w ciąży tylko gdy nie można innego dać
22
Q
mechanizm śpiączki wątrobowej przy zatruciu paracetamolem
A
spowodowana wysyceniem enzymów inaktywujących w wątrobie, przez co lek ulega inaktywacji przez niespecyficzne oksydazy. Prowadzi to do powstania TOKSYCZNEGO METABOLITU, który jeśli nie ulegnie inaktywacji przez GLUTATION, reaguje z białkami komórki powodując ich śmierć.
23
Q
czy paracetamol może być stosowany przy chorobie wrzodowej?
A
tak
24
Q
czy paracetamol może być stosowany przy niewydolności nerek?
A
tak
25
paracetamol + DŚA
skrócenie i spadek działania paracetamolu
26
paracetamol + izoniazyd (na gruźlicę)?
wzrost hepatotoksyczności
27
paracetamol + metokroplamid
wzrost wchłaniania paracetamolu
28
czy metamizol można stosować w okresie karmienia?
nie!
29
NLPZ + GKS
wzrost powikłań żołądkowo-jelitowych
30
NLPZ + probenecyd
spadek działania urykozurycznego probenecydu
31
NLPZ + pochodne kumarynowe
- wzrost działania przeciwzakrzepowego
| - wzrost ryzyka krwawień
32
oksybutynina
-cholinolityk na rozluźnienie pęcherza
33
tolterodyna
-cholinolityk na rozluźnienie pęcherza
34
solifenacyna
-cholinolityk na rozluźnienie pęcherza
35
ASA - dawka kardiologiczna 75-100mg jest na jaki okres czasu?
na dobę
36
ASA - dawka toksyczna
10-30 g
37
NLPZ na przeziębienie - co dodajemy?
pseudoefedrynę
38
gorączka u dzieci
- paracetamol
| - ibuprofen
39
od czego zależy dojrzewanie ujścia macicy i jak można to wykorzystać?
- zależy od COX 2
| - możemy dać inhibitory COX 2 do zapobiegania proodu przedwczesnego
40
jaki lek ma takie skutki uboczne?
- z. Stevensa -Johnsona
- agranulocytoza
- małopłytkowość
- cholestaza
sulindak
41
leki na rozszerzania źrenicy
- atropina
- skopolamina
- homatropina
- cyklopentolat
- tropikamid
np w zapaleniu tęczówki!
42
leczenie zaburzeń poznawczych i pseudodepresji starczej
alfosceran choliny
| prekursor Ach
43
alfosceran choliny
- prekursor Ach
| - w zaburzeniach poznawczych i pseudodepresji starczej
44
czy NLPZ mogą uszkadzać dolny odcinek PP?
tak!
45
poważne skutki uboczne NLPZ w PP?
- perforacje
- krwawienia
- owrzodzenia
- zwężenie światła PP
46
co rzadko groźnego mogą pwoodować NLPZ?
martwicę brodawek nerkowych
47
NLPZ a wątroba
- dość często podwyższenie enzymów wątrobowych
| - zwykle niewielkie i rzadko są przyczyną odstawienia leku
48
ihibitory AChE średnio długo działające w leczeniu miastenii
- neostygmina
- pirydotygmina
- distygmina
- ambenonium
49
ambenonium
- inhibitor AChE
- średnio długo działa
- miastenia
50
wspolne zastosowanie neostygminy, pirydostygminy, distygminy
- pooperacyjna atonia pęcherza
| - miastenia
51
metyloprednizolon - działanie
silne i długotrwałe działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne
-działa objawowo na zapalenie a nie na przyczynę
52
zalety metyloprednizolonu w porównaniu z prednizolonem
- silniejsze działanie przeciwzapalne
| - mniejszy wpływ na retencję sodu i wody w organizmie
53
anakinra, rylonacept - jak nie powinny być stosowane?
z inhibitorami TNF alfa i w ciąży
54
leczenie uzależnienia od nikotyny
agoniści recpetorów nikotynowych
- niktotyna
- wareniklina
- cytyzyna
55
wareniklina
- agonista rec nikotynowych
| - leczenie uzależnienia od nikotyny
56
cytyzyna
- agonista rec nikotynowych
| - leczenie uzależnienia od nikotyny
57
zalety kojarzenia NLPZ z paracetamolem
- zmniejszenie o 30-50% dawek opioidów
| - zmniejszenie skutków ubocznych opioidów
58
jakich skutków nie wywołują NLPZ?
- depresji ośrodka oddechowego
- sedacji
- nie spowalniają motoryki gastro
- nie upośledzają pęcherza
59
jak NO działą prozapalnie?
- wazodylatacja
| - stymulacja tworzenia PG
60
jakie hormony mogą aktywować COX2?
steroidy płciowe w trakcie owulacji i ciąży
61
czy jak jeden NLPZ nie zadziała to dowalić kolejny?
łączne podawanie dwóch NLPZ jest błędem, gdyż wątpliwe jest
uzyskanie większej skuteczności terapeutycznej, natomiast na pewno zwiększa się
ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych. Dlatego też w przypadku zbyt słabego
działania przeciw bólowego, celowe jest skojarzenie NLPZ z paracetamolem lub
z opioidami.
62
pechykurarowe leki - aminosteroidy
- pankuronium
- wekuronium
- rokuronium
63
pechykurarowe leki - benzyloizochinolony
- atrakuronium
- cisatrakuronium
- miwakuronium
64
czy sugammadeks odwraca blok wszystkich neidepolaryzujących?
nie, tylko te o budowie steroidowej
65
jak odwracamy blok niedepolaryzujący to dajemy inhibitory AChE, a co dajemy przed tym?
- atropinę
| - żeby wyeliminować nadmierną aktywację muskarynową
66
złośliwa hipertermia - co się dzieje?
- po suksamethoinum, wziewnych anastetykach
- silny skurcz mięśni
- znaczne podwyższenie ciepłoty ciała
- związane z nadmiernym uwalnianiem wapnia z ER
67
leczenie złośliwej hipertermii
dentrolen - hamuje uwalnianie Ca z ER
68
objawy uboczne suksamethonium w oku?
- wzrost ciśnienia
| - skurcz m zewen gałki -> ucisk gałki (istotne przy uszkodzeniach gałki)
69
suksamethonium - czas działania
- krótki
- ok. 10 min
- degradacja w osoczu przez osoczową acetylocholinoesterazę
70
co poprzedza zwiotczenie mięśni po podaniu suksamethonium?
przemijające drżenia mięśniowe
71
w jakich zabiegach jest stosowany suksamethonium?
- krótkich
- intubacja
- wstrząsy
72
NLPZ - efekt pułapki jonowej
- NLPZ w kwaśnym środowisku niezdysocjowany
- więc wjeżdża do ICF
- a tu nagle jonizacja i już nie wyjedzie..
- zalega i zwiększa podatność kom na uszkodzenie
- mechanizm śluzówkotoksyczności
73
NLPZ a objętość soku żołądkowego
- zmniejsza ją
- ale ILOŚĆ H+ taka sama
- więc większa erozyjność
74
Najbardzije niebezpieczne powikłanie gastro związane z dużą śmiertelnością
krwawienie z górnego odcinka PP
75
kiedy występuje największe ryzyko uszkodzenia PP przez NLPZ?
w ciągu pierwszych 30 dni przyjmowania
76
czy jako gastroprotekcję możemy dać przy NLPZ blokery H2?
- nie wolno!
- bo nie zapobiegają owrzodzeniom
- a maskują objawy uszkodzenia PP
77
wpływ prazoli na NLPZ
- mogą podwyższyć pH
| - co zmniejsza wchłanianie NLPZ
78
jeżeli trzeba podać pacjentowi z chorobami naczyniowo-sercowymi NLPZ to co najlepiej?
-naproksen
-nimezulid
-meloksykam
(Nimesulid i meloksykam nie wchodzą w istotne klinicznie interakcje z lekami przeciw
płytkowymi.)
79
jaki lek w z. bolesnego miesiączkowania?
nimezulid
80
kiedy nie podajemy nimezulidu?
pacjentom z czynnikami ryzyka uszkodzenia wątroby
81
wpływ łączenia NLPZ na wątrobę
duży wzrost ryzyka hepatotoksyczności
82
presynaptyczne zwiotczenie mm
botulina
| -hamuje transport Ach do przestrzeni synaptycznej
83
zastosowania botuliny
- z. dystoniczne
- dystonie częściowe i uogólnione
- spastyczność mm gładkich
- nadmierna potliwość
- botoxxxxD
84
czy aspirynę można stosować w okresie karmienia?
nie
85
prewencja choroby niedokrwiennej serca u osoby z dną
tiklopidyna!
86
kiedy jako kardioprotekcję stosujemy tiklopidynę?
istnieją przeciwwskazania do
| stosowania kwasu acetylosalicylowego lub brak wystarczającej reakcji na kwas acetylosalicylowy.
87
jaki lek do ostrego napadu dny u osób z przeciwwskazaniem do NLPZ i kolchicyny?
kanakinumab
88
febuksostat - wskazania i przeciwwskazania
- wskazanie: gdy allopurynol okazał się nieskuteczny (więc jest to lek 2 rzutu)
- przeciwwskazanie: nadwrażliwość na allopurynol
89
u kogo peglotykazę dajemy?
- ciężka postać choroby
| - nieskuteczność innych leków
90
leki na rzs biologiczne niecytokinowe
- abatacept
| - rytuksymab
