Choli Flashcards

1
Q

Unerwienie gruczolow potowych

A

Wspolczulne cholinergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

M1

A
  • neuronalny
  • w OUN i zwojach AUN, jelitowych
  • bialko Gq
  • pobudzenie OUN
  • wzrost perystaltyki, wydzielania soku żołądkowego
  • sel. inhibitor pirenzepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

M2

A
  • sercowy
  • Gi
  • w zakończeniach presynaptycznych -> pwooduje hamowanie presynaptyczne, spadek czynności neuronów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

M3

A
  • gruczolowy
  • Gq
  • mięśniówka gładka, śródbłonek, gruczoły egzokrynne
  • wzrost wydzielania gruczolowego
  • rozkurcz naczyń (przez NO)
  • skurcz mm gładkich
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Efekty agonistow muskarynowych

A
  • sercowo-naczyniowe - spadek HR, rozszerzenie naczyn, spadek CTK
  • miesniowe- rozkurcz naczyn, skurcze perystaltyczne, pecherza
  • gruczolowe - wydzielanie
  • zwezenie zrenicy, akomodacja do bliskosci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania agonistow muskarynowych

A
  • atonia przewodu pokarmowego
  • hipotonia pecherza
  • jaskra z zamknietym katem przesaczania
  • zatrucie atropina
  • próby prowokacyjne w diagnostyce astmy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agonisci muskarynowi

A
  • Ach
  • metacholina
  • muskaryna
  • karbachol
  • betanechol
  • pilokarpina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ach zastosowanie

A
  • zabiegi na oky

- szybkie zwężenie zrenicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Karbachol

A
  • agonista muskarynowy
  • pooperacyjna atonia jelit i pecherza
  • jaskra, gdy przeciwwskazania do pilokarpiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Betanechol

A
  • agonista muskarynowy

- pooperacyjna atonia jelit i pecherza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pilokarpina

A
  • agonista muskarynowy
  • jaskra
  • zatrucie atropiną
  • pobudzenie slinianek po radioterapii i w z. Sjogrena
  • proba potowa w diagnostyce mukowiscydozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dlaczego agonisci muskarynowi w jaskrze z zamkniętym kątem?

A

Bo zwezenie zrenicy - rozszerzenie kata przesaczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ach podana dozylnie - jak dlugo dziala

A

Bardzo krotko, bo szybka hydroliza w osoczu (butyrylocholinoesteraza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie substancje sa wsrod inhibitorow AChE

A
  • leki
  • trucizny
  • srodki owadobojcze
  • gazy bojowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskazania inhibitorow AChE

A
  • jaskra z zamknietym katem
  • diagno i leczenie miasteni
  • odwrocenie bloku nerwowo-miesniowego
  • zatrucia cholinolitykami
  • Alzheimer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibitory AChE

A
  • edrofonium
  • Fizostygmina
  • Neostygmina
  • Pirydostygmina
  • Ekotiopat, dyflos
  • Donepezyl, galantamina, rywastygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fizostygmina

A
  • inhibitor AChE

- -zatrucia cholinolitykami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neostygmina

A
  • inhibitor AChE
  • miastenia
  • odwrocenie bloku miesniowego (zatrucie zwiotczającymi niedepolaryzującymi)
  • zatrucie atropina
  • pooperacyjna atonia jelit, pęcherza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Roznica przenikalnosci BBB fizostygminy i neostygminy

A

-fizo przenik-neo nie (neostygmina to IV-rzedowa amina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pirydostygmina

A
  • inhibitor AChE
  • miastenia
  • lepiej się wchłania i działa dłużej niż neostygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ekotiopat, dyflos

A
  • inhibitory AChE

- jaskra z zamknietym katem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Inhibitory AChE w Alzheimerze

A
  • donepezyl
  • galantamina
  • rywastygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zatrucie inhibitorami AChE

A
  • muskarynowe - slinienie, pocenie, łzawienie, bradykardia, duszność astmatyczna, sinica, zwężenie jelit, kurcze jelit, wymioty
  • nikotynowe- drzenia miesni, drętwienie, zesztywnienie, drgawki kloniczno-toniczne
  • OUN - pobudzenie, niepokój, koszmary, apatia, bóle i zwroty głowy, zniesienie wrażliwości na ból, zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Leczenie inhibitorow AChE

A
  • atropina podajemy do objawow atropinizacji (dożylnie, domięśniowo, podskórnie)
  • oksymy - reaktywatory AChE (ale tylko zw. fosforoorganiczne nie karbamiany i we wczesnym okresie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wskazania

antagonistow muskarynowych

A
  • bolesne skurcze jelit
  • bradykardia
  • wylaczenie n X w znieczuleniu
  • badanie dna aoka
  • astma, OcP
  • choroba wrzodowa
  • Parkinson
  • zatrucie inhibitorami AChE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Atropina

A
  • nieselektywny M agonista
  • przed znieczuleniem
  • zatrucie inhibitorami AChE
  • bradykardia
  • stany skurczowe drog moczowych i zolciowych
  • wzrost perystaltyki jelit
  • bezposrednio uwalnia histamine z mastocytow
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Leki bezposrednio uwalniajace histamine zz mastocytow

A
  • atropina
  • tubokuraryna
  • morfina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hioscyna (skopolamina)

A
  • nieselektywny M antagonista
  • dzialanie i wskazania jak atropina (zatrucia inh AChE, skurcze jelit, drog moczowych, bradykardia), tylko dziala depresyjnie na OUN
  • tez leczenie choroby lokomocyjnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tropikamid

A
  • M antagonista
  • rozszerzanie zrenic
  • porazenie akomodacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cyklopentolat

A
  • M antagonista
  • rozszerza zrenice
  • porazenie akomodacji
  • długo działający
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ipratropium

A
  • M antagonista
  • slabo wchlania sie przez blony, dajemy w inhalacji
  • rozszerza oskrzela
  • astma, Pochp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

W Pochp co ma lepsze dzialanie ipratropium czy beta2 agonisci?

A

Ipratropium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W jakich oskrzelach sa receptory dla ipratropium?

A
  • w duzych

- i sa to M3

34
Q

Laczenie lekow w astmie?

A

Ipratropium + fenoterol

35
Q

Dlaczego ipratropium nie ma skutkow ubocznych?

A
  • bo nie wchlania sie przez blony

- i dajemy inhalacyjnie

36
Q

Pochodna ipratropium o silniejszym dzialaniu?

A

Tiotropium

37
Q

Pirenzepina

A
  • selektywny antagonista M1

- choroba wrzodowa

38
Q

Benzatropina

A
  • M antagonista

- w Parkinsonie

39
Q

Wada ipratropium

A
  • brak swoistosci
  • oprocz M3 dziala tez na autoreceptory M2 - hamuje je
  • paradoksalny bronchospazm po inhalacji
40
Q

Dlaczego tiotropium jest lepsze niz ipratropium?

A
  • silniejsze dzialanie

- szybciej odlacza się od M2

41
Q

Zatrucie atropina

A
  • rozpalony jak piec
  • slepy jak nietoperz
  • suchy jak pieprz
  • czerwony jak burak
  • niespokojny jak tygrys w klatce
42
Q

Efekty blokady zwojowej rec Nn

A
  • takie jak w blokadzie muskarynowej
  • rozszerzenie naczyn
  • spadek CTK
  • tachykardia
43
Q

Antagonista Nn

A
  • trimetafan

- obniza CTK

44
Q

Wplyw nikotyny na Nn

A
  • male dawki - pobudza

- duze dawki - poraza

45
Q

Zwiazki niedepolaryzujace Nm

A
  • srodki zwiotczajace

- wiotkie porazenie mm poprzecznie ptazkowanych

46
Q

Antagonisci muskarynowi

A
  • atropina
  • hioscyna
  • tropikamid
  • cyklopentolat
  • ipratropium
  • tiotropium
  • pirenzepina
  • benzatropina
47
Q

Jakie leki niedepolayzujace mozna uzyc u ludzi z niewydolnoscia watroby i nerek?

A
  • atrakuronium
  • cisatrakuronium
  • miwakuronium
48
Q

Atrakuronium, cisatrakuronium, miwakuronium - dlaczego bezpieczne przy niewydolności watroby?

A

Szybka eliminacja w ustroju

49
Q

Sugammadeks

A
  • odwracanie bloku wywolanego przez rokuronium i wekuronium

- gdy przedawkowanie tych lekow

50
Q

Jak odwrocic blok niedepolaryzacyjny?

A

Inhibitory AChE

51
Q

Czy blok depolaryzacyjny mozna odwrocic inhi itorami AChE?

A

Nie, one nasila zwiotczenie

52
Q

Suksametonium

A
  • budowa podwojonej Ach

- zwiotczajacy, depolaryzujacy

53
Q

Skutki ubiczne suksamethonium

A
  • bradykardia
  • przedluzone zwiotczenie
  • zlosliwa hipertermia
54
Q

pralidoksym, obidoksym

A
  • w zatruciu inhibitorami AChE
  • reaktywatory AChE
  • działają w zatruciu zw fosforanowymi, nie karbamianami
55
Q

jak działa zatrucie inhibitorami AChE

A
  • reszty dialkilofosforanowe, dialkilokarbamianowe

- łączą się z centrum AChE, butyryloChE i inaktywują

56
Q

ekotiopat, dyflos - czas działania

A

długi

57
Q

edrofonium

A
  • krótki czas działania

- diagnostyka miastenii

58
Q

inhibitory AChE - różnica między lekami i truciznami

A
  • leki - powoli hydrolizowane przez enzym

- trucizny - łączą się nieodwracalnie

59
Q

wskazania inhibitorow AchE

A
  • miatsenia
  • blok mięśniowy niedepolaryzujący
  • jaskra z zamknętym kątem
  • zatrucia cholinolitykami
  • Alzheimer
60
Q

przeciwwskazania inhibitorów AchE

A
  • astma
  • czynna choroba wrzodowa
  • stany skurczowe jelit
  • niedrożnosć dróg moczowych, żólciowych
  • cieżkie niedociśnienie
  • nadczynność tarczycy
  • zawał serca
  • zaburzenia przewodzenia w sercu
  • Parkinson
61
Q

agoniści muskarynowi - przeciwwskazania

A
  • astma oskrzelowa
  • czynna choroba wrzodowa
  • stany skurczowe jelit
  • niedrożność dróg moczowych, żółciowych
  • ciężkie niedociśnienie
  • zaburzenia przewodzenia w sercu
  • nadczynność tarczycy
  • zawał
  • Parkinson
62
Q

efekty dużych dawek Ach gdy zablokujemy objawy muskarynowe za pomocą atropiny

A

niemal identyczne z działaniem nikotyny

  • pobudzenie zwojów autonomicznych
  • pobudzenie mm prążkowanych
  • wydzielenie A z rdzenia nadnerczy
63
Q

wskazania cholinolityków

A
  • surcze pp, dróg moczowych, żółciowych - kolki
  • zaburzenia rytmu z bradykardią
  • znieczulenie (- n X)
  • astma, pochp
  • choroba wrzodowa
  • parkinson
  • zatrucie inhibitorami AChE
64
Q

przeciwwskazania cholinolityków

A
  • jaskra
  • przerost prostaty
  • niedrożność pp, dróg moczowych
  • ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
65
Q

w jakiej chorobie trzeba zachować ostrożnosć przy dawaniu cholinolityków

A

choroba niedokrwienna serca

66
Q

skutki uboczne cholinolityków

A
  • zatrzymanie moczu
  • zaparcia
  • suchość w jamie ustnej
  • zmneijszenie wydzielania potu
  • wzrost ciśnienia śródgałkowego
  • rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt
67
Q

atropina i skopolamina - biochemicznie

A
  • trzeciorzędowe związki amoniowe
  • dobrze rozpuszczalne w tłuszczach
  • przechodzą przez BBB
68
Q

atropina - HR a dawka

A
  • do 1 mg - bradykardia ( bo pobudzenie ośrodka n. X)

- więcej -> tachykardia

69
Q

atropina a astma

A
  • jeden z najstarszych leków na astmę
  • ale powodowała mukostazę
  • wyprodukowano jej pochodną - ipratropium
70
Q

gdzie są rec Nn?

A
  • zwoje

- OUN

71
Q

efekty zwojowej blokady AUN

A
  • rozszerzenie naczyń, hipotonia (zwłaszcza ortostatyczna)
  • rozszerzenie żył, spadek powrotu krwi, spadek CO
  • tachykardia
  • rozszerzenie źrenicy
  • cykloplegia (wklesła soczewka nastawiona na dalekie widzenie)
  • spadek perystaltyki, zaparcia
  • zatrzymanie moczu
  • suchość w jamie ustnej
  • brak potu
72
Q

trimetafan - cechy

A
  • podawany dożylnie
  • szybkie, gwałtowne działanie
  • szybko tolerancja
73
Q

trimetafan - skutki uboczne

A
  • rozszezrzenie źrenicy
  • zablokowanie akomodacji
  • suchość w jamie ustnej
  • zablokowanie wydzielania soku żołądkowego
  • hipotonia ortostatyczna
74
Q

leki pachykurarowe

A
  • związki niedepolaryzujące
75
Q

leki leptokurarowe

A
  • związki depolaryzujące
76
Q

tubokuraryna

A
  • miała działania nieporządane (wyrzut histaminy)

- więc została zastąpiona

77
Q

eliminacja atrakuronium

A

spontaniczna nieenzymatyczna degradacja w ustroju

78
Q

cisatrakuronium

A
  • czysty izomer atrakuronium
  • mniejszy wyrzut histaminy
  • 3 razy silniejsze działanie
79
Q

miwakuronium - degradacja

A

szybko przez cholinoesterazę osoczową

80
Q

jakie leki niedepolaryzujące można używać u osób z niewydolnością wątroby, nerek?

A
  • atrakuronium
  • cisatrakuronium
  • miwakuronium
81
Q

sugammadeks

A
  • odwracanie bloku wywołanego przez wekuronium i rokuronium

- silnie i wybiórczo łączy się z rokuronium i nieco słabiej z wekuronium

82
Q

działania nieporządane suksametonium

A
  • bradykardia
  • hiperkaliemia
  • wzrost ciśnienia śródgałkowego
  • przedłużone zwiotczenie (genetyczne, atypowe ChE_
  • złośliwa hipertermia (genetyczne)