Choli Flashcards

1
Q

Unerwienie gruczolow potowych

A

Wspolczulne cholinergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

M1

A
  • neuronalny
  • w OUN i zwojach AUN, jelitowych
  • bialko Gq
  • pobudzenie OUN
  • wzrost perystaltyki, wydzielania soku żołądkowego
  • sel. inhibitor pirenzepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

M2

A
  • sercowy
  • Gi
  • w zakończeniach presynaptycznych -> pwooduje hamowanie presynaptyczne, spadek czynności neuronów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

M3

A
  • gruczolowy
  • Gq
  • mięśniówka gładka, śródbłonek, gruczoły egzokrynne
  • wzrost wydzielania gruczolowego
  • rozkurcz naczyń (przez NO)
  • skurcz mm gładkich
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Efekty agonistow muskarynowych

A
  • sercowo-naczyniowe - spadek HR, rozszerzenie naczyn, spadek CTK
  • miesniowe- rozkurcz naczyn, skurcze perystaltyczne, pecherza
  • gruczolowe - wydzielanie
  • zwezenie zrenicy, akomodacja do bliskosci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania agonistow muskarynowych

A
  • atonia przewodu pokarmowego
  • hipotonia pecherza
  • jaskra z zamknietym katem przesaczania
  • zatrucie atropina
  • próby prowokacyjne w diagnostyce astmy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agonisci muskarynowi

A
  • Ach
  • metacholina
  • muskaryna
  • karbachol
  • betanechol
  • pilokarpina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ach zastosowanie

A
  • zabiegi na oky

- szybkie zwężenie zrenicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Karbachol

A
  • agonista muskarynowy
  • pooperacyjna atonia jelit i pecherza
  • jaskra, gdy przeciwwskazania do pilokarpiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Betanechol

A
  • agonista muskarynowy

- pooperacyjna atonia jelit i pecherza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pilokarpina

A
  • agonista muskarynowy
  • jaskra
  • zatrucie atropiną
  • pobudzenie slinianek po radioterapii i w z. Sjogrena
  • proba potowa w diagnostyce mukowiscydozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dlaczego agonisci muskarynowi w jaskrze z zamkniętym kątem?

A

Bo zwezenie zrenicy - rozszerzenie kata przesaczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ach podana dozylnie - jak dlugo dziala

A

Bardzo krotko, bo szybka hydroliza w osoczu (butyrylocholinoesteraza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie substancje sa wsrod inhibitorow AChE

A
  • leki
  • trucizny
  • srodki owadobojcze
  • gazy bojowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskazania inhibitorow AChE

A
  • jaskra z zamknietym katem
  • diagno i leczenie miasteni
  • odwrocenie bloku nerwowo-miesniowego
  • zatrucia cholinolitykami
  • Alzheimer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibitory AChE

A
  • edrofonium
  • Fizostygmina
  • Neostygmina
  • Pirydostygmina
  • Ekotiopat, dyflos
  • Donepezyl, galantamina, rywastygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fizostygmina

A
  • inhibitor AChE

- -zatrucia cholinolitykami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neostygmina

A
  • inhibitor AChE
  • miastenia
  • odwrocenie bloku miesniowego (zatrucie zwiotczającymi niedepolaryzującymi)
  • zatrucie atropina
  • pooperacyjna atonia jelit, pęcherza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Roznica przenikalnosci BBB fizostygminy i neostygminy

A

-fizo przenik-neo nie (neostygmina to IV-rzedowa amina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pirydostygmina

A
  • inhibitor AChE
  • miastenia
  • lepiej się wchłania i działa dłużej niż neostygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ekotiopat, dyflos

A
  • inhibitory AChE

- jaskra z zamknietym katem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Inhibitory AChE w Alzheimerze

A
  • donepezyl
  • galantamina
  • rywastygmina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zatrucie inhibitorami AChE

A
  • muskarynowe - slinienie, pocenie, łzawienie, bradykardia, duszność astmatyczna, sinica, zwężenie jelit, kurcze jelit, wymioty
  • nikotynowe- drzenia miesni, drętwienie, zesztywnienie, drgawki kloniczno-toniczne
  • OUN - pobudzenie, niepokój, koszmary, apatia, bóle i zwroty głowy, zniesienie wrażliwości na ból, zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Leczenie inhibitorow AChE

A
  • atropina podajemy do objawow atropinizacji (dożylnie, domięśniowo, podskórnie)
  • oksymy - reaktywatory AChE (ale tylko zw. fosforoorganiczne nie karbamiany i we wczesnym okresie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wskazania | antagonistow muskarynowych
- bolesne skurcze jelit - bradykardia - wylaczenie n X w znieczuleniu - badanie dna aoka - astma, OcP - choroba wrzodowa - Parkinson - zatrucie inhibitorami AChE
26
Atropina
- nieselektywny M agonista - przed znieczuleniem - zatrucie inhibitorami AChE - bradykardia - stany skurczowe drog moczowych i zolciowych - wzrost perystaltyki jelit - bezposrednio uwalnia histamine z mastocytow
27
Leki bezposrednio uwalniajace histamine zz mastocytow
- atropina - tubokuraryna - morfina
28
Hioscyna (skopolamina)
- nieselektywny M antagonista - dzialanie i wskazania jak atropina (zatrucia inh AChE, skurcze jelit, drog moczowych, bradykardia), tylko dziala depresyjnie na OUN - tez leczenie choroby lokomocyjnej
29
Tropikamid
- M antagonista - rozszerzanie zrenic - porazenie akomodacji
30
Cyklopentolat
- M antagonista - rozszerza zrenice - porazenie akomodacji - długo działający
31
Ipratropium
- M antagonista - slabo wchlania sie przez blony, dajemy w inhalacji - rozszerza oskrzela - astma, Pochp
32
W Pochp co ma lepsze dzialanie ipratropium czy beta2 agonisci?
Ipratropium
33
W jakich oskrzelach sa receptory dla ipratropium?
- w duzych | - i sa to M3
34
Laczenie lekow w astmie?
Ipratropium + fenoterol
35
Dlaczego ipratropium nie ma skutkow ubocznych?
- bo nie wchlania sie przez blony | - i dajemy inhalacyjnie
36
Pochodna ipratropium o silniejszym dzialaniu?
Tiotropium
37
Pirenzepina
- selektywny antagonista M1 | - choroba wrzodowa
38
Benzatropina
- M antagonista | - w Parkinsonie
39
Wada ipratropium
- brak swoistosci - oprocz M3 dziala tez na autoreceptory M2 - hamuje je - paradoksalny bronchospazm po inhalacji
40
Dlaczego tiotropium jest lepsze niz ipratropium?
- silniejsze dzialanie | - szybciej odlacza się od M2
41
Zatrucie atropina
- rozpalony jak piec - slepy jak nietoperz - suchy jak pieprz - czerwony jak burak - niespokojny jak tygrys w klatce
42
Efekty blokady zwojowej rec Nn
- takie jak w blokadzie muskarynowej - rozszerzenie naczyn - spadek CTK - tachykardia
43
Antagonista Nn
- trimetafan | - obniza CTK
44
Wplyw nikotyny na Nn
- male dawki - pobudza | - duze dawki - poraza
45
Zwiazki niedepolaryzujace Nm
- srodki zwiotczajace | - wiotkie porazenie mm poprzecznie ptazkowanych
46
Antagonisci muskarynowi
- atropina - hioscyna - tropikamid - cyklopentolat - ipratropium - tiotropium - pirenzepina - benzatropina
47
Jakie leki niedepolayzujace mozna uzyc u ludzi z niewydolnoscia watroby i nerek?
- atrakuronium - cisatrakuronium - miwakuronium
48
Atrakuronium, cisatrakuronium, miwakuronium - dlaczego bezpieczne przy niewydolności watroby?
Szybka eliminacja w ustroju
49
Sugammadeks
- odwracanie bloku wywolanego przez rokuronium i wekuronium | - gdy przedawkowanie tych lekow
50
Jak odwrocic blok niedepolaryzacyjny?
Inhibitory AChE
51
Czy blok depolaryzacyjny mozna odwrocic inhi itorami AChE?
Nie, one nasila zwiotczenie
52
Suksametonium
- budowa podwojonej Ach | - zwiotczajacy, depolaryzujacy
53
Skutki ubiczne suksamethonium
- bradykardia - przedluzone zwiotczenie - zlosliwa hipertermia
54
pralidoksym, obidoksym
- w zatruciu inhibitorami AChE - reaktywatory AChE - działają w zatruciu zw fosforanowymi, nie karbamianami
55
jak działa zatrucie inhibitorami AChE
- reszty dialkilofosforanowe, dialkilokarbamianowe | - łączą się z centrum AChE, butyryloChE i inaktywują
56
ekotiopat, dyflos - czas działania
długi
57
edrofonium
- krótki czas działania | - diagnostyka miastenii
58
inhibitory AChE - różnica między lekami i truciznami
- leki - powoli hydrolizowane przez enzym | - trucizny - łączą się nieodwracalnie
59
wskazania inhibitorow AchE
- miatsenia - blok mięśniowy niedepolaryzujący - jaskra z zamknętym kątem - zatrucia cholinolitykami - Alzheimer
60
przeciwwskazania inhibitorów AchE
- astma - czynna choroba wrzodowa - stany skurczowe jelit - niedrożnosć dróg moczowych, żólciowych - cieżkie niedociśnienie - nadczynność tarczycy - zawał serca - zaburzenia przewodzenia w sercu - Parkinson
61
agoniści muskarynowi - przeciwwskazania
- astma oskrzelowa - czynna choroba wrzodowa - stany skurczowe jelit - niedrożność dróg moczowych, żółciowych - ciężkie niedociśnienie - zaburzenia przewodzenia w sercu - nadczynność tarczycy - zawał - Parkinson
62
efekty dużych dawek Ach gdy zablokujemy objawy muskarynowe za pomocą atropiny
niemal identyczne z działaniem nikotyny - pobudzenie zwojów autonomicznych - pobudzenie mm prążkowanych - wydzielenie A z rdzenia nadnerczy
63
wskazania cholinolityków
- surcze pp, dróg moczowych, żółciowych - kolki - zaburzenia rytmu z bradykardią - znieczulenie (- n X) - astma, pochp - choroba wrzodowa - parkinson - zatrucie inhibitorami AChE
64
przeciwwskazania cholinolityków
- jaskra - przerost prostaty - niedrożność pp, dróg moczowych - ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
65
w jakiej chorobie trzeba zachować ostrożnosć przy dawaniu cholinolityków
choroba niedokrwienna serca
66
skutki uboczne cholinolityków
- zatrzymanie moczu - zaparcia - suchość w jamie ustnej - zmneijszenie wydzielania potu - wzrost ciśnienia śródgałkowego - rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt
67
atropina i skopolamina - biochemicznie
- trzeciorzędowe związki amoniowe - dobrze rozpuszczalne w tłuszczach - przechodzą przez BBB
68
atropina - HR a dawka
- do 1 mg - bradykardia ( bo pobudzenie ośrodka n. X) | - więcej -> tachykardia
69
atropina a astma
- jeden z najstarszych leków na astmę - ale powodowała mukostazę - wyprodukowano jej pochodną - ipratropium
70
gdzie są rec Nn?
- zwoje | - OUN
71
efekty zwojowej blokady AUN
- rozszerzenie naczyń, hipotonia (zwłaszcza ortostatyczna) - rozszerzenie żył, spadek powrotu krwi, spadek CO - tachykardia - rozszerzenie źrenicy - cykloplegia (wklesła soczewka nastawiona na dalekie widzenie) - spadek perystaltyki, zaparcia - zatrzymanie moczu - suchość w jamie ustnej - brak potu
72
trimetafan - cechy
- podawany dożylnie - szybkie, gwałtowne działanie - szybko tolerancja
73
trimetafan - skutki uboczne
- rozszezrzenie źrenicy - zablokowanie akomodacji - suchość w jamie ustnej - zablokowanie wydzielania soku żołądkowego - hipotonia ortostatyczna
74
leki pachykurarowe
- związki niedepolaryzujące
75
leki leptokurarowe
- związki depolaryzujące
76
tubokuraryna
- miała działania nieporządane (wyrzut histaminy) | - więc została zastąpiona
77
eliminacja atrakuronium
spontaniczna nieenzymatyczna degradacja w ustroju
78
cisatrakuronium
- czysty izomer atrakuronium - mniejszy wyrzut histaminy - 3 razy silniejsze działanie
79
miwakuronium - degradacja
szybko przez cholinoesterazę osoczową
80
jakie leki niedepolaryzujące można używać u osób z niewydolnością wątroby, nerek?
- atrakuronium - cisatrakuronium - miwakuronium
81
sugammadeks
- odwracanie bloku wywołanego przez wekuronium i rokuronium | - silnie i wybiórczo łączy się z rokuronium i nieco słabiej z wekuronium
82
działania nieporządane suksametonium
- bradykardia - hiperkaliemia - wzrost ciśnienia śródgałkowego - przedłużone zwiotczenie (genetyczne, atypowe ChE_ - złośliwa hipertermia (genetyczne)