zima 2019 Flashcards

1
Q

Badanie PMR w zespole Guillan-Barre wykazują:

A

rozszczepienie białkowo-komórkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące WPN:

A

objawy wynikają z niedoboru ACTH i kortyzolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wtórna niewydolności kory nadnerczy mogą być wszystkie z wyjątkiem:

A

WPN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W dgn różnicowej przyczyn poliurii należy uwzględnić wszystkie z wyjątkiem:

A

hipoglikemię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dziewczynka 10 lat przyjęta z powodu zapalenia płuc o ciężkim przebiegu stwierdzono przygodną hiperglikemię 15 mmol/l. W wywiadzie brak objawów hiperglikemii.

A

hiperglikemia może być o charakterze stresowym i dziecko może wymagać przejściowo insulinoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

U dziecka z DM1 glukoza zmierzona przed obiadem wynosiła 270 mg/dl Wskaz poprawne postępowanie:

A

wstrzykniecie korekcyjnej dawki insuliny, pomiar ketonów we krwi lub w moczu, picie wody, odłożenie posiłku do obniżenia glikemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które z twierdzeń dot. przepukliny oponowo-rdzeniowej jest prawdziwe?

A

najczęściej w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W zespole MELAS, zazwyczaj pojawiającym się w dzieciństwie objawem są wszystkie poza:

A

leukoencefalopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Do POZ zgłosiło się 3-letnie dziecko w celu zaszczepienia p/ospie. Od miesiąca leczone z powodu padaczki, ostatni napad drgawek uogólnionych miał miejsce 3 tyg temu.

A

dziecko może być zaszczepione po upływie 6 mies. bez zaburzeń napadowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego charakteryzują wszystkie objawy poza:

A

osłabienie odruchów ścięgnistych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

M lat 17 po wypadku komunikacyjnym, splatany, oczy na polecenie, ruchy adekwatne do poleceń. Wg skali Glasgow uzyska:

A

13 pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Markery biochemiczne neuroblastoma:

A

zwiększone wydalanie amin katecholowych i ich pochodnych

zwiększone stężenie neurospecyficznej enolazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najczęstsza przyczyna drgawek u dzieci:

A

drgawki gorączkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Coś z dzieckiem, które przyszło 7 dni po infekcji i od 5 godzin nie mogło chodzić. objawy oponowe ujemne

A

łagodne poinfekcyjne zapalenie mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niedobór witaminy B6 u noworodka spowoduje

A

drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Spastyczny niedowład u noworodków spowodowany najczęściej

A

wcześniactwem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W leczeniu kwasicy ketonowej w przebiegu DM1 u dzieci jednym z podstawowych elementów jest nawodnienie pacjenta. Zaznacz prawidłowe postępowanie:

A

uzupełnienie płynów w ciągu 48h, w pierwszej godzinie 0,9% NaCl 10 ml/kg/godz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do stanu odżywienia stosujemy wszystkie poniższe z wyjątkiem:

A

indeksu HOMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wśród niżej wymienionych do cech trzeciorzędowych nie zaliczymy

A

macica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Siatkówczak jest nowotworem, w którym stwierdza się wszystkie za wyjątkiem:

A

poranne wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wybierz prawdziwe

A

migrena z aura występuje rzadziej niż bez aury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Objawami uszkodzenia móżdżku nie jest

A

wzmożone napięcie mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Charakterystyczne dla choroby Cushinga:

A

hamowanie wzrastania i przyrost masy ciała
zaburzenia psychiczne
cechy androgenizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pacjentka 8 lat otyłość +40% masy ciała do należnej, skierowana z powodu niedoczynności tarczycy, TSH 5,5 mIU/ml

A

ponowne oznaczenie TSH i wykonanie fT4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy nie pozwala na wykrycie:

A

wtórnej niedoczynności tarczycy

26
Q

14 letnia pacjentka, wzrost (-) 4 SD, masa należna do wzrostu, Telarche I, pubarche I, axillarche -, skora blada, delikatna, nawracające hipoglikemie i hiponatremie

A

wielohormonalna niedoczynność przysadki

27
Q

Prawidłowe dot. terapii rhGH

A

podawany w formie codziennych iniekcji s.c.

28
Q

Wskaż cechy genu supresorowego Rb

A

jego produktem są białka, które hamują aktywność cyklin

29
Q

Dziecko 3 mies, bladość, podejrzenie anemii, Ht 33%, Hb 10,9 E 3,9 mln Leuko 6,6 PLT 245 MCV 80 pałeczkowate 2%, segmenty 21%, kwasochłonne 1% limfo 66% Mono 10%

A

prawidłowa morfologia

30
Q

Przyczyna powiększenia śledziony u 6 mies. niemowlaka - wszystkie poza:

A

hemofilia

31
Q

wskazania do dgn otyłości genetycznej:

A

rozpoczyna się w 1 r.ż.
współwystępuje opóźnienie rozwoju umysłowego
współwystępuje hipogonadyzm
współwystępuje barwnikowe zwyrodnienie siatkówki

32
Q

chory z nabyta niedoczynnością tarczycy w przebiegu hashimoto- występuje ryzyko:

A
anemii normocytowej z powodu niedoboru EPO
anemii makrocytowej (ch. Addisona-Biermera)
anemii mikrocytowej z powodu niedoboru Fe i obfitych miesiączek
33
Q

15 letnia dziewczynka, nadpobudliwa, nasila się przed nauka, HR 150, RR 170/90. powiększenie tarczycy, wilgotna skora.

A

Graves-Basedow

wole guzkowe nadczynne

34
Q

Która z padaczek nie jest trudna do leczenia:

A

młodzieńcza padaczka miokloniczna

35
Q

Czynniki predysponujące do rozwoju neo u dzieci:

A

rodzinna polipowatość gruczolakowata
niedobory odporności
przerost połowiczy

36
Q

Najczęstszy pierwotny neo kości u dzieci

A

osteosarcoma

37
Q

Anemia Blackfana-Diamonda:

A

spadek retikulocytów
niski wzrost
dysmorfia
wady wrodzone

38
Q

chłopiec 4 mies, karmiony cycem, bliźniak, Hb 8,5 Ht 29%, RBC 2,8 MCV 80 MCH 22, MCHC 28, WBC 11,3 limfo 60% granulocyty 29%, mono 6%, eozyno 3%, bazo 2% PLT 250 retikulocyty 6 promili

A

anemia z niedoboru Fe

39
Q

fałsz o chorobie Addisona

A
hiponatremia
hiperkaliemia
hipoglikemia
hipokalcemia
hiperchloremia
40
Q

Objawy obrzęku mózgu w przebiegu kwasicy ketonowej to wszystkie poza:

A

spadek CTK

41
Q

do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy:

A

z. Klinefeltera

42
Q

Powiększenie tarczycy jest wskazaniem do:

A

ustalenia etiologii wola

43
Q

objawy nagłej hipoglikemii to wszystkie poza:

A

zwiększone pragnienie

bradykardia

44
Q

8-letnia zdrowa dziewczynka, nagle pojawił się zez zbieżny, bóle głowy od kilku tyg w rożnych porach dnia, bez wymiotów.

A

podejrzenie guza mózgu, wykonanie pilnego badania obrazowego głowy

45
Q

prawidłowe o mięsakach tkanek miękkich:

A

rokowanie zależy od lokalizacji, typu histologicznego, wieku dziecka, rozmiaru guza i stadium zaawansowania

46
Q

2 mies dziecko do POZ w celu kwalifikacji do szczepienia. Prawidłowy kontakt emocjonalny, skupia wzrok na badającym, okresowo się uśmiecha, osłabienie siły mięśniowej, osłabiona aktywność spontaniczna, cichy płacz, fascykulacje języka

A

genetyka (SMN1)

47
Q

Odróżnia zespół Retta od innych encefalopatii:

A

regres mowy

stereotypie ruchowe

48
Q

Pierwsza manifestacja neo OUN:

A

ostry zez

49
Q

Najbardziej czułe badanie diagnostyczne w przypadku miastenii ocznej

A

EMG włókna mięśniowego z mięśni twarzy

50
Q

W której chorobie skórno-nerwowej czeto występuje obustronny niedosłuch:

A

NF 2

51
Q

Prawda:

A

masę ciała zawsze należy odnosić do wzrostu

prawidłowy wariant wzrostu niskiego to rodzinny niski wzrost oraz konstytucjonalne opóźnienie dojrzewania płciowego

52
Q

U dziecka z przełomem miastenicznym wystąpią wszystkie objawy z wyjątkiem:

A

zwężenie źrenic

53
Q

W leczeniu rzutów SM stosuje się wszystkie z wyjątkiem:

A

octanu glatirameru

54
Q

Zespoły charakterystyczne dla wczesnej postaci neuroboreliozy to:

A

porażenie nerwów czaszkowych
limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
ostre neuropatie
ostre zapalenie mózgu

55
Q

Dziewczynka 4-letnia zgłosiła się do kontroli do poradni 7 dni po wirusowym zapaleniu gardła. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W wywiadzie brak objawów skazy krwotocznej. W morfologii małopłytkowość: 40 000/mm3. Reszta w normie. Lekarz w poradni powinien:

A

Zlecić ponowną morfologię i kontrolną wizytę z 3 dni lub natychmiast w razie wystąpienia objawów skazy lub zakażenia, zalecić ochronę dziecka przed urazami

56
Q

Optymalna metoda przewlekłego leczenia cukrzycy typu 1 u dziecka w wieku 11 lat to:

A

Wielokrotne wstrzyknięcia analogu szybko działającego przed wszystkimi posiłkami i analogu długo działającego insuliny bazowej.?
Ciągły podskórny wlew analogu szybko działającego za pomocą osobistej pompy insulinowej.

57
Q

Zespół McCune’a-Albrighta:

A

jest związany z mutacją GNAS1
objawia się zmianami kostnymi (dysplazja włóknista kości), skórnymi (plamy cafe au lait), przyspieszonym dojrzewaniem płciowym,

58
Q

Dziecko 4-letnie, u którego rozpoznano niedokrwistość z niedoboru żelaza zgłosiło się do SOR, ponieważ w morfologii w rejonie stwierdzono, że stężenie Hb wynosi 8g/dl, parametry pozostałych linii komórkowych są w normie, stężenie żelaza w surowicy poniżej normy dla wieku. Dziewczynka poza bladością nie prezentuje innych objawów niedokrwistości. Lekarz powinien:

A

włączyć preparat żelaza w dawce leczniczej, sprawdzić liczbę retikulocytów po 10-14 dniach, wykonać kolejną morfologię za miesiąc, prowadzić terapię przez 3-6 miesięcy pod kontrolą wartości morfologii,

59
Q

Chłopiec 6-letni zgłosił się do Punktu Szczepień w stanie ogólnym dobrym. W badaniu fizykalnym bez odchyleń od normy. Morfologia wykonana przed szczepieniem wykazała leukopenię 2000/mm3 i neutropenię 500/mm3. Pozostałe parametry morfologii w normie. Lekarz kwalifikujący do szczepienia powinien:

A

odroczyć szczepienie
zlecić morfologię
ponowna wizyta za kilka dni lub natychmiastowo, gdy niepokojące objawy

60
Q

Triada Cushinga:

A

bradykardia
wzrost BP
tachypnoe