onkologia 151-200

Question 1

Powiększone węzły chłonne nadobojczykowe po lewej stronie, gorączka, utrata masy ciała i kaszel u pacjenta w wieku 14 lat wskazują na:

Answer 1

chłoniak Hodgkina

Question 2

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa:

Answer 2

najczęściej występuje w wieku 10-15 lat

Question 3

Które z poniższych zaburzeń nie pojawia się w anemii Fanconiego?

Answer 3

splenomegalia

Question 4

Cechy charakterystyczne anemii z niedoboru żelaza to:

Answer 4

obecność mikrocytów hipochromicznych

podwyższenie TIBC

Question 5

Który z nowotworów złośliwych kości jest najczęstszy u dzieci?

Answer 5

osteosarcoma

Question 6

W przypadku retinoblastoma nie jest prawdą, że:

Answer 6

40% przypadków to guz obustronny, częściej występujący u dziewczynek i w odmianie sporadycznej

Question 7

U 14-letniej dziewczynki stwierdza się: obfite miesiączki, krwawienia z nosa, sińce i wybroczyny, W badaniach dodatkowych: prawidłowa liczba płytek krwi, przedłużony czas krwawienia i krzepnięcia, przedłużony czas kaolinowo-kefalinowy, prawidłowy czas protrombinowy i poziom fibrynogenu.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 7

choroba von Willebranda

Question 8

Niedokrwistość makrocytarna nie występuje w:

Answer 8

talasemii

Question 9

Do cech rozpoznawczych niedokrwistości z niedoboru żelaza należą wszystkie poniższe zaburzenia, z wyjątkiem:

Answer 9

zwiększonego stężenia ferrytyny w surowicy

Question 10

Zwiększone ryzyko występowania białaczek stwierdza się we wszystkich wymienionych zespołach, z wyjątkiem:

Answer 10

zespołu Edwardsa

Question 11

U 3-dniowego noworodka stwierdzono: liczne wybroczyny na skórze, skrócenie przedramion i zgięcie ich w stawach łokciowych, brak zmian patologicznych w obrębie kciuków, brak powiększenia wątroby, śledziony i obwodowych węzłów chłonnych. W morfologii Ht 51%, Hb 160g/l, RBC 5,45 mln/mm3, WBC 25 tys/mm3, PLT 15 tys/mm3.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 11

zespół TAR

Question 12

Do częstych objawów białaczki u dzieci należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Answer 12

nudności,
wymioty,
wzmożone pragnienie

Question 13

U 10-dniowego noworodka z fenotypowymi cechami zespołu Downa z powodu pojawienia się wybroczyn na skórze klatki piersiowej wykonano badanie morfologii krwi obwodowej. Stwierdzono: Hb 11,5 g/dl, RBC 3,7 mln/mm3, WBC 45 tys/mm3 PLT 32 tys/mm3. W rozmazie krwi obwodowej wykryto obecność blastów (2%). Wątroba badalna 3-4 cm poniżej prawego łuku żebrowego, śledziona badalna 2 cm poniżej łuku żebrowego. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Answer 13

przejściowy zespół mieloproliferacyjny

Question 14

W przebiegu ALL korzystnymi czynnikami prognostycznymi są:

Answer 14

odsetek blastów w szpiku kostnym < 5% w 15. dniu leczenia indukcyjnego, wiek od 2 do 6 lat

Question 15

Do zaburzeń spowodowanych zespołem hiperleukocytozy nie należy:

Answer 15

hipofosfatemia

zespół lizy guza

Question 16

W zespole lizy guza wystąpi:

Answer 16

hipokalcemia
hiperkaliemia
hiperurykemia

Question 17

Co oznaczają objawy B w przypadku choroby Hodgkina?

Answer 17

poty nocne
gorączka powyżej 38 stopni o nieznanej przyczynie
utrata 10% masy ciała w okresie 6 miesięcy

Question 18

Anemia aplastyczna - wybierz zdania prawdziwe

Answer 18

może występować w wyniku zakażenia wirusowego, działania toksyn, promieniowania jonizującego
jest pancytopenia
szpik jest ubogokomórkowy z względnie dużą ilością limfocytów

Question 19

Nieprawda o histiocytozie X

Answer 19

występuje głównie w 2 - 3 dekadzie życia

Question 20

Niemowlę, wylewy podskórne w okolicach oczu, guz w śródbrzuszu lewym, guzki w miejscu połączeń kości czaszki. Co podejrzewasz?

Answer 20

neuroblastoma

Question 21

Do charakterystycznych objawów w przebiegu białaczek należy:

Answer 21

Gorączka, osłabienie, problemy z koncentracją
Nudności, wymioty
Ból brzucha
Powiększenie węzłów chłonnych

(w pytaniu było nie należy i odp. E, ale proszę o weryfikację, czy to jest ok w tej wersji, czy nie)

Question 22

Chłopiec w wieku 10 lat, rozwijający się prawidłowo, skarży się na zaburzenia widzenia i okresowo występujące wymioty przed pójściem do szkoły. W badaniu: wzrost poniżej 3. centyla, badanie neurologiczne bez odchyleń od normy. Dziecko należy skierować:

Answer 22

na badanie TK głowy z podejrzeniem czaszkogardlaka

Question 23

Dziecko z zespołem Downa prezentuje w morfologii krwi 20% blastów i WBC na poziomie 45000/mm3 przy parametrach RBC i PLT w normie. Jaki stan podejrzewasz?

Answer 23

przejściowy zespół mieloproliferacyjny

Question 24

Które nowotwory dziecięce mają markery biochemiczne?

Answer 24

neuroblastoma
hepatoblastoma
guzy zarodkowe

Question 25

W którym z wymienionych przypadków nie występuje eozynofilia?

Answer 25

nabyta anemia aplastyczna

Question 26

Wskaż czynnik, który może być przyczyną występowania objawów pseudoguza u dziecka:

Answer 26

witamina A
prednizon
tetracykliny
doustna antykoncepcja

Question 27

Najczęstsza przyczyna małopłytkowości u zdrowego noworodka to:

Answer 27

małopłytkowość autoimmunologiczna

Question 28

Który z podanych objawów nie występuje w plamicy Schoenleina-Henocha?

Answer 28

hepatosplenomegalia

Question 29

10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe podejrzenie?

Answer 29

ITP

Question 30

10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe postępowanie?

Answer 30

Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku

Question 31

Do szpitala zgłasza się 13-letnia dziewczynka, u której pierwsza miesiączka ma charakter krwotoczny. Na skórze podudzi obecne są pojedyncze podbiegnięcia krwawe. W morfologii krwi stwierdza się: Hb 8,0 g/dL, Ht 23%, RBC 2700000/mm3, WBC 5700/mm3, PLT 256000/mm3, czas krwawienia jest prawidłowy. W badaniach układu krzepnięcia stwierdzono wydłużony PT, prawidłowy APTT i poziom fibrynogenu. Czynność wątroby jest prawidłowa.
U dziewczynki można podejrzewać:

Answer 31

niedobór czynnika VII

Question 32

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące nieziarniczych chłoniaków złośliwych u dzieci są prawdziwe z wyjątkiem:

Answer 32

podstawową metodą leczenia jest radioterapia ogniska pierwotnego

Question 33

U dziecka 18-miesięcznego ze stwierdzonym guzem w jamie brzusznej, wytrzeszczem gałki ocznej lewej, występują epizody napadowego zaczerwienienia skóry twarzy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 33

neuroblastoma

Question 34

Kryzy aplastyczne występują w przebiegu:

Answer 34

sferocytozy wrodzonej

Question 35

Test opaskowy stosuje się w diagnostyce:

Answer 35

skaz płytkowych i naczyniowych

Question 36

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłaszają się rodzice z 7-letnim dzieckiem z powodu krwotoku z nosa. W badaniu pacjenta zwraca uwagę bladość powłok, stan zapalny dziąseł, wybroczyny rozsiane na skórze, gorączka około 39°C. Mama podaje, że dziecko od pewnego czasu zgłasza bóle kończyn w okolicy stawów. Jakie schorzenie podejrzewasz:

Answer 36

ostrą białaczkę

Question 37

Spośród stwierdzeń dotyczących choroby von Willebranda prawdą jest, że:

Answer 37

w leczeniu łagodnych postaci choroby zaleca się stosowanie desmopresyny

Question 38

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Answer 38

U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek

Question 39

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące białaczek u dzieci:

Answer 39

CLL często występuje u dzieci

Question 40

Co nie powoduje kryzy aplastycznej w chorobie Minkowskiego-Chauffarda (sferocytozie wrodzonej)?

Answer 40

rumień nagły

Question 41

Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kaolinowo-kefalinowego?

Answer 41

niedobór czynnika VII

trombastenia Glanzmanna

Question 42

Czym różnią się nowotwory u dzieci od nowotworów u dorosłych?

Answer 42

są bardziej chemiowrażliwe
częściej współistnieją z wadami wrodzonymi
są częściej typu nienabłonkowego

Question 43

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby von Willebranda:

Answer 43

charakterystycznym objawem są wybroczyny i siniaki

Question 44

Małopłytkowość u dzieci najczęściej:

Answer 44

jest idiopatyczna

Question 45

Wybierz zdanie fałszywe o niedokrwistości z niedoboru Fe:

Answer 45

jest związana ze spadkiem TIBC

Question 46

Które z poniższych nie wystąpi w związku z anemią w mikroangiopatii:

Answer 46

dodatni odczyn Coombsa

Question 47

Małopłytkowość nie występuje w:

Answer 47

CML

Question 48

Jesteś lekarzem na SORze. Przychodzi do ciebie matka z dzieckiem pięcioletnim, któremu cztery dni temu lekarz rodzinny przepisał antybiotyki na infekcję górnych dróg oddechowych. Matka zgłasza uporczywy kaszel nasilający się od ponad dwóch tygodni. Stan ogólny dziecka jest średni, na pierwszy rzut oka widzisz opadanie lewej powieki, przy położeniu dziecka zauważasz nasilającą się duszność, w badaniu fizykalnym stwierdzasz: świsty nad płucami, obrzęk twarzy i szyi i zaczerwienienie twarzy. Jakie będzie Twoje postępowanie?

Answer 48

Zlecasz RTG klatki piersiowej.

Question 49

U kilkuletniej dziewczynki stwierdzono poszerzony cień śródpiersia ze zwapnieniami w RTG, duszność, zasinienie górnej połowy klatki piersiowej i twarzy. Pacjentka oddaje wodniste stolce, odnotowano spadek masy ciała. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Answer 49

NBL

Question 50

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące retinoblastoma:

Answer 50

leczeniem z wyboru jest enukleacja