onkologia 151-200 Flashcards
Powiększone węzły chłonne nadobojczykowe po lewej stronie, gorączka, utrata masy ciała i kaszel u pacjenta w wieku 14 lat wskazują na:
chłoniak Hodgkina
Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa:
najczęściej występuje w wieku 10-15 lat
Które z poniższych zaburzeń nie pojawia się w anemii Fanconiego?
splenomegalia
Cechy charakterystyczne anemii z niedoboru żelaza to:
obecność mikrocytów hipochromicznych
podwyższenie TIBC
Który z nowotworów złośliwych kości jest najczęstszy u dzieci?
osteosarcoma
W przypadku retinoblastoma nie jest prawdą, że:
40% przypadków to guz obustronny, częściej występujący u dziewczynek i w odmianie sporadycznej
U 14-letniej dziewczynki stwierdza się: obfite miesiączki, krwawienia z nosa, sińce i wybroczyny, W badaniach dodatkowych: prawidłowa liczba płytek krwi, przedłużony czas krwawienia i krzepnięcia, przedłużony czas kaolinowo-kefalinowy, prawidłowy czas protrombinowy i poziom fibrynogenu.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
choroba von Willebranda
Niedokrwistość makrocytarna nie występuje w:
talasemii
Do cech rozpoznawczych niedokrwistości z niedoboru żelaza należą wszystkie poniższe zaburzenia, z wyjątkiem:
zwiększonego stężenia ferrytyny w surowicy
Zwiększone ryzyko występowania białaczek stwierdza się we wszystkich wymienionych zespołach, z wyjątkiem:
zespołu Edwardsa
U 3-dniowego noworodka stwierdzono: liczne wybroczyny na skórze, skrócenie przedramion i zgięcie ich w stawach łokciowych, brak zmian patologicznych w obrębie kciuków, brak powiększenia wątroby, śledziony i obwodowych węzłów chłonnych. W morfologii Ht 51%, Hb 160g/l, RBC 5,45 mln/mm3, WBC 25 tys/mm3, PLT 15 tys/mm3.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
zespół TAR
Do częstych objawów białaczki u dzieci należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
nudności,
wymioty,
wzmożone pragnienie
U 10-dniowego noworodka z fenotypowymi cechami zespołu Downa z powodu pojawienia się wybroczyn na skórze klatki piersiowej wykonano badanie morfologii krwi obwodowej. Stwierdzono: Hb 11,5 g/dl, RBC 3,7 mln/mm3, WBC 45 tys/mm3 PLT 32 tys/mm3. W rozmazie krwi obwodowej wykryto obecność blastów (2%). Wątroba badalna 3-4 cm poniżej prawego łuku żebrowego, śledziona badalna 2 cm poniżej łuku żebrowego. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
przejściowy zespół mieloproliferacyjny
W przebiegu ALL korzystnymi czynnikami prognostycznymi są:
odsetek blastów w szpiku kostnym < 5% w 15. dniu leczenia indukcyjnego, wiek od 2 do 6 lat
Do zaburzeń spowodowanych zespołem hiperleukocytozy nie należy:
hipofosfatemia
zespół lizy guza
W zespole lizy guza wystąpi:
hipokalcemia
hiperkaliemia
hiperurykemia
Co oznaczają objawy B w przypadku choroby Hodgkina?
poty nocne
gorączka powyżej 38 stopni o nieznanej przyczynie
utrata 10% masy ciała w okresie 6 miesięcy
Anemia aplastyczna - wybierz zdania prawdziwe
może występować w wyniku zakażenia wirusowego, działania toksyn, promieniowania jonizującego
jest pancytopenia
szpik jest ubogokomórkowy z względnie dużą ilością limfocytów
Nieprawda o histiocytozie X
występuje głównie w 2 - 3 dekadzie życia
Niemowlę, wylewy podskórne w okolicach oczu, guz w śródbrzuszu lewym, guzki w miejscu połączeń kości czaszki. Co podejrzewasz?
neuroblastoma
Do charakterystycznych objawów w przebiegu białaczek należy:
Gorączka, osłabienie, problemy z koncentracją
Nudności, wymioty
Ból brzucha
Powiększenie węzłów chłonnych
(w pytaniu było nie należy i odp. E, ale proszę o weryfikację, czy to jest ok w tej wersji, czy nie)
Chłopiec w wieku 10 lat, rozwijający się prawidłowo, skarży się na zaburzenia widzenia i okresowo występujące wymioty przed pójściem do szkoły. W badaniu: wzrost poniżej 3. centyla, badanie neurologiczne bez odchyleń od normy. Dziecko należy skierować:
na badanie TK głowy z podejrzeniem czaszkogardlaka
Dziecko z zespołem Downa prezentuje w morfologii krwi 20% blastów i WBC na poziomie 45000/mm3 przy parametrach RBC i PLT w normie. Jaki stan podejrzewasz?
przejściowy zespół mieloproliferacyjny
Które nowotwory dziecięce mają markery biochemiczne?
neuroblastoma
hepatoblastoma
guzy zarodkowe
W którym z wymienionych przypadków nie występuje eozynofilia?
nabyta anemia aplastyczna
Wskaż czynnik, który może być przyczyną występowania objawów pseudoguza u dziecka:
witamina A
prednizon
tetracykliny
doustna antykoncepcja
Najczęstsza przyczyna małopłytkowości u zdrowego noworodka to:
małopłytkowość autoimmunologiczna
Który z podanych objawów nie występuje w plamicy Schoenleina-Henocha?
hepatosplenomegalia
10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe podejrzenie?
ITP
10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe postępowanie?
Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku
Do szpitala zgłasza się 13-letnia dziewczynka, u której pierwsza miesiączka ma charakter krwotoczny. Na skórze podudzi obecne są pojedyncze podbiegnięcia krwawe. W morfologii krwi stwierdza się: Hb 8,0 g/dL, Ht 23%, RBC 2700000/mm3, WBC 5700/mm3, PLT 256000/mm3, czas krwawienia jest prawidłowy. W badaniach układu krzepnięcia stwierdzono wydłużony PT, prawidłowy APTT i poziom fibrynogenu. Czynność wątroby jest prawidłowa.
U dziewczynki można podejrzewać:
niedobór czynnika VII
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące nieziarniczych chłoniaków złośliwych u dzieci są prawdziwe z wyjątkiem:
podstawową metodą leczenia jest radioterapia ogniska pierwotnego
U dziecka 18-miesięcznego ze stwierdzonym guzem w jamie brzusznej, wytrzeszczem gałki ocznej lewej, występują epizody napadowego zaczerwienienia skóry twarzy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
neuroblastoma
Kryzy aplastyczne występują w przebiegu:
sferocytozy wrodzonej
Test opaskowy stosuje się w diagnostyce:
skaz płytkowych i naczyniowych
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłaszają się rodzice z 7-letnim dzieckiem z powodu krwotoku z nosa. W badaniu pacjenta zwraca uwagę bladość powłok, stan zapalny dziąseł, wybroczyny rozsiane na skórze, gorączka około 39°C. Mama podaje, że dziecko od pewnego czasu zgłasza bóle kończyn w okolicy stawów. Jakie schorzenie podejrzewasz:
ostrą białaczkę
Spośród stwierdzeń dotyczących choroby von Willebranda prawdą jest, że:
w leczeniu łagodnych postaci choroby zaleca się stosowanie desmopresyny
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe, z wyjątkiem:
U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące białaczek u dzieci:
CLL często występuje u dzieci
Co nie powoduje kryzy aplastycznej w chorobie Minkowskiego-Chauffarda (sferocytozie wrodzonej)?
rumień nagły
Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kaolinowo-kefalinowego?
niedobór czynnika VII
trombastenia Glanzmanna
Czym różnią się nowotwory u dzieci od nowotworów u dorosłych?
są bardziej chemiowrażliwe
częściej współistnieją z wadami wrodzonymi
są częściej typu nienabłonkowego
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby von Willebranda:
charakterystycznym objawem są wybroczyny i siniaki
Małopłytkowość u dzieci najczęściej:
jest idiopatyczna
Wybierz zdanie fałszywe o niedokrwistości z niedoboru Fe:
jest związana ze spadkiem TIBC
Które z poniższych nie wystąpi w związku z anemią w mikroangiopatii:
dodatni odczyn Coombsa
Małopłytkowość nie występuje w:
CML
Jesteś lekarzem na SORze. Przychodzi do ciebie matka z dzieckiem pięcioletnim, któremu cztery dni temu lekarz rodzinny przepisał antybiotyki na infekcję górnych dróg oddechowych. Matka zgłasza uporczywy kaszel nasilający się od ponad dwóch tygodni. Stan ogólny dziecka jest średni, na pierwszy rzut oka widzisz opadanie lewej powieki, przy położeniu dziecka zauważasz nasilającą się duszność, w badaniu fizykalnym stwierdzasz: świsty nad płucami, obrzęk twarzy i szyi i zaczerwienienie twarzy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
Zlecasz RTG klatki piersiowej.
U kilkuletniej dziewczynki stwierdzono poszerzony cień śródpiersia ze zwapnieniami w RTG, duszność, zasinienie górnej połowy klatki piersiowej i twarzy. Pacjentka oddaje wodniste stolce, odnotowano spadek masy ciała. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
NBL
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące retinoblastoma:
leczeniem z wyboru jest enukleacja
