endokrynologia 151-200

Question 1

Wskazanie do zastosowania pompy insulinowej u dziecka to:

Answer 1

konieczność stosowania małych dawek insuliny krótkodziałającej
nieregularne posiłki
hiperglikemia o brzasku

Question 2

W którym z poniższych przypadków konieczna jest diagnostyka niskiego wzrostu?

Answer 2

MPH < 1,5 SD
wzrost -2SD na siatkach centylowych
spadek o dwa kanały na siatkach centylowych

Question 3

Która z poniższych odpowiedzi nie należy do elementów leczenia niewydolności nadnerczy u dzieci?

Answer 3

Potas

Question 4

Terapia GH to postępowanie o udowodnionej skuteczności w:

Answer 4

zespole Turnera

Question 5

Który ze stanów u dzieci nie grozi hipoglikemią?

Answer 5

Stosowanie tiazydów

Question 6

Co jest wskazaniem do diagnostyki niedoboru wzrostu?

Answer 6

Wzrost dziecka poniżej 3. centyla

Wzrost dziecka odbiegający o 1,5 SD od MPH

Question 7

Rodzice zgłaszają się do Poradni Endokrynologicznej z 2,5-letnim chłopcem. W badaniu: wiek wzrostowy 4 lata, hiperpigmentacja moszny, objętość jąder 2 ml. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Answer 7

WPN

guz wydzielający androgeny

Question 8

Jaka jest prawdopodobna przyczyna nagłego omdlenia dziecka z cukrzycą?

Answer 8

hipoglikemia

Question 9

Cukrzyca u dziecka może być przyczyną wszystkich poniższych stanów, z wyjątkiem:

Answer 9

niedoczynności przysadki

Question 10

Wybierz zdanie nieprawdziwe:

Answer 10

Wagę dziecka sprawdzamy zawsze w odniesieniu do wieku chronologicznego dziecka

Question 11

Skala Pradera służy do:

Answer 11

Oceny obojnactwa rzekomego żeńskiego

Question 12

W pierwotnej niewydolności nadnerczy nie występuje:

Answer 12

nadmierny apetyt

Question 13

Co jest wskazaniem do diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu u dziecka?

Answer 13

wzrost poniżej 3. centyla
wzrost dziecka odbiegający o 1,5 SD w stosunku do MPH
tempo wzrostu dziecka odbiegające o 1 SD od normy

Question 14

Co należy podejrzewać, gdy po urodzeniu obserwuje się u dziecka narządy płciowe zewnętrzne męskie i brak jąder w mosznie?

Answer 14

Niewrażliwość na androgeny

Question 15

Skutkiem otyłości hiperalimentacyjnej nie jest:

Answer 15

Wzrost wydzielania hormonu wzrostu

Question 16

Jakie jest podstawowe badanie obrazowe tarczycy u dzieci?

Answer 16

USG

Question 17

Pierwotny niedobór wzrostu występuje w następujących zespołach z wyjątkiem:

Answer 17

zespołu Klinefeltera

Question 18

Opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku wzrostowego u dziecka z niedoborem wzrostu jest charakterystyczne dla następujących chorób:

Answer 18

Niedoczynność tarczycy

Niedobór hormonu wzrostu

Question 19

Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą wrodzonej niedoczynności tarczycy:

Answer 19

U noworodka matki z chorobą Hashimoto, u którego stężenie TSH w kropli krwi na bibule w 5 dobie życia wynosi 80 mlU/L, nie należy włączać L-tyroksyny aż do potwierdzenia wrodzonej niedoczynności

Question 20

U 8-letniego chłopca z niedoborem wzrostu w ocenie auksologicznej stwierdzono: WW - 5 lat i 6 miesięcy, WK - 5 lat, I stopień w skali Tannera, zwolnienie szybkości wzrastania w okresie ostatniego roku z 5 do 2cm/rok. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:

Answer 20

Nabytą pierwotną niedoczynność tarczycy
Somatotropinową niedoczynnoość przysadki
Celiakię

Question 21

Wskaż nieprawdziwe:

Answer 21

Leczenie ludzkim rekombinowanym GH w Polsce jest stosowane u dzieci z niedoborem hormonu wzrostu, z.Turnera, przewlekłą chorobą nerek, wrodzoną niedoczynnością tarczycy.

Question 22

Obniżenie stężenia TSH wskazuje na:

Answer 22

nadczynność tarczycy

wtórną niedoczynność tarczycy

Question 23

Do typowych powikłań otyłości prostej u dzieci należą wszystkie z wyjątkiem:

Answer 23

zmniejszenie szybkości wzrastania

Question 24

Nadmierne picie wody (polidypsja) może wskazywać na wszystkie poniższe stany z wyjątkiem:

Answer 24

zespół niedostosowanego wydzielania ADH (SIADH)

Question 25

Wskaż zdanie prawdziwe:

Answer 25

przewlekły niedobór hormonów tarczycy prowadzi do opóźnienia dojrzałości kostnej

Question 26

Wybierz fałszywe zdanie dotyczące hipoglikemii hiperinsulinowej u noworodka:

Answer 26

Poziom ciał ketonowych i wolnych kwasów tłuszczowych we krwi jest w normie.

Question 27

Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy jest najczęściej wynikiem zaburzeń rozwojowych tarczycy, których potwierdzeniem jest wykazanie mutacji w zakresie genu kodującego tyreoperoksydazę.

Answer 27

PF

Question 28

W SIADH występuje:

Answer 28

hiponatremia

Question 29

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące tempa wzrastania:

Answer 29

największe jest w okresie wzrastania 20-30 cm na rok

Question 30

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą cech charakterystycznych dla dzieci z zespołem Pradera-Willego:

Answer 30

Hipogonadyzm hipogonadotropowy
Hipotonia mięśniowa
Zaburzenie rozwoju psychoruchowego i zachowania
Migdałowate szpary powiekowe, małe usta z wąska czerwienią wargi górnej, małe dłonie i stopy

Question 31

Przeciwciała patognomoniczne dla choroby Gravesa-Basedowa to:

Answer 31

TSH-R Ab

Question 32

Jednostronne, niebolesne powiększenie jądra u 12-letniego chłopca to najprawdopodobniej:

Answer 32

wodniak

Question 33

Objawy WPN pojawiają się:

Answer 33

w 2-3 tygodniu życia

Question 34

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące pierwotnego moczenia nocnego:

Answer 34

zwykle ma podłoże organiczne

Question 35

W diagnostyce różnicowej poliurii uwzględnić należy:

Answer 35

hiperkalcemię
DM
CDI (moczówkę prostą ośrodkową)
polidypsję psychogenną

Question 36

Które z poniższych nie występują w hipoglikemii w wyniku hiperinsulinemii:

Answer 36

podwyższony poziom FFA

Question 37

Wybierz zdanie nieprawdziwe:

Answer 37

Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznajemy u chłopców przed 13 r.ż., a u dziewcząt przed ukończeniem 12 r.ż.

Question 38

Przyczyną obniżenia szybkości wzrastania u dzieci może być:

Answer 38

pierwotna niedoczynność tarczycy
zespół Cushinga
celiakia

Question 39

Ośrodkowe dojrzewanie płciowe zaczyna się od:

Answer 39

powiększenia piersi u dziewcząt, a jąder u chłopców

Question 40

10-letnia dziewczynka od 2 tygodni prezentuje polidypsję, poliurię i przewlekłe zmęczenie. Obecnie znajduje się w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z powodu bólu brzucha. Zauważasz następujące nieprawidłowości w badaniach krwi: HCO3- 8 mmol/l; pH 7,23; glukoza 280 mg/dl. Wybierz właściwe postępowanie:

Answer 40

rozpoznajesz cukrzycę z umiarkowaną kwasicą ketonową

Question 41

Wzrost TSH, T3 i T4 występuje w:

Answer 41

gruczolaku przysadki z opornością tkanek obwodowych na hormony tarczycy

Question 42

Pierwsze objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego to:

Answer 42

u dziewcząt powiększenie piersi, u chłopców powiększenie jąder

Question 43

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Duhringa:

Answer 43

Współwystępuje z celiakią i również jest zależna od glutenu

Question 44

Test przesiewowy TSH u noworodka dał wynik 80 mU/l. Jakie jest właściwe postępowanie?

Answer 44

Natychmiastowe włączenie leczenia i kontrola TSH po 2 tygodniach

Question 45

Jeżeli u dziecka płci genetycznej męskiej (kariotyp 46, XY) i obojnaczymi zewnętrznymi narządami płciowymi obecna jest macica, to przyczyną zaburzenia jest:

Answer 45

Nieprawidłowa funkcja jąder w okresie krytycznym dla rozwoju wewnętrznych narządów płciowych

Question 46

W którym z poniższych przypadków u dziecka z zaburzeniem różnicowania płci wybieramy płeć męską?

Answer 46

niedobór 5α-reduktazy

Question 47

W wyniku badań dodatkowych u dzieci z przewlekłą niedomogą kory nadnerczy stwierdza się:

Answer 47

Hiperkalcemię

Question 48

Wybierz zdanie fałszywe:

Answer 48

Przeciwciała anty-TPO są patognomonicznym markerem w chorobie Gravesa-Basedowa

Question 49

Wysoka osmolalność moczu, podwyższony poziom Na+ w moczu i obniżony poziom Na+ w surowicy wskazują na:

Answer 49

SIADH

Question 50

Test odwodnieniowo-wazopresynowy stosuje się w rozpoznawaniu:

Answer 50

moczówki nerkowej

moczówki centralnej