neurologia 1-50

Question 1

Zbyt szybkie wyrównywanie hiponatremii związane jest z ryzykiem:

Answer 1

demielinizacji mózgu

Question 2

Najbardziej czułym testem w diagnostyce miastenii jest:

Answer 2

elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego

Question 3

Dziewczynka w wieku 2 lat została przyjęta na SOR po epizodzie drgawek uogólnionych toniczno-klonicznych trwających 2 minuty, które wystąpiły w trakcie gorączki trzydniowej. Dziewczynka dotychczas zdrowa. W badaniu fizykalnym bez objawów ogniskowych, objawy oponowe ujemne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 3

drgawki gorączkowe proste

Question 4

Wiodącym objawem miastenii okresu niemowlęcego jest:

Answer 4

brak odruchu ssania

Question 5

Do wczesnych objawów neuroinfekcji u noworodków należą wszystkie z wyjątkiem:

Answer 5

sztywność karku

Question 6

Chłopiec w wieku 10 lat, rozwijający się prawidłowo, skarży się na zaburzenia widzenia, okresowo wymioty przed pójściem do szkoły, w badaniu wzrost < 3 centyla, badanie neurologiczne prawidłowe. Najbardziej właściwym będzie skierowanie dziecka:

Answer 6

na badanie TK głowy z podejrzeniem czaszkogardlaka

Question 7

Szczególnie narażeni na występowanie hipertermii złośliwej są pacjenci z:

Answer 7

dystrofią mięśniową

Question 8

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących porażeń okresowych jest prawdziwe:

Answer 8

porażenia okresowe cechują się okresowym osłabieniem lub porażeniem mięśni
dziedziczą się autosomalnie
w porażeniu hiperkaliemicznym często występują objawy miotoniczne
zapis EKG w okresie międzynapadowym jest prawidłowy

Question 9

Objawami przełomu cholinergicznego w miastenii gravis są:

Answer 9

biegunka
zlewne poty
nudności
wymioty
bóle brzucha
nużliwość
drżenie pęczkowe mięśni
zaburzenia oddechowe
niepokój
senność
zaburzenia przytomności

Question 10

Do objawów charakterystycznych dla zapalenia nerwu wzrokowego nie należy:

Answer 10

iluzje wzrokowe proste

Question 11

W odniesieniu do sztywności karku prawdziwe jest:

Answer 11

u dziecka z niedowładem nerwu twarzowego może wskazywać na neuroboreliozę

Question 12

W diagnostyce nawracających drgawek połowiczych z niedowładem połowiczym ponapadowym, należy przede wszystkim rozważyć:

Answer 12

zespół Sturge-Webera

Question 13

Czynnikiem rokowniczo złym w padaczce są:

Answer 13

napady od okresu noworodkowego

Question 14

Charakterystyczne cechy kliniczne dystrofii mięśniowej postępującej to wszystkie z wyjątkiem:

Answer 14

dystalne osłabienie siły mięśniowej

Question 15

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPD):

Answer 15

najczęstszą postacią MPD występującą u wcześniaków jest obustronne porażenie połowicze (hemiplegia bilateralis)

Question 16

Najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci jest:

Answer 16

drgawki gorączkowe

Question 17

Zaburzenia mowy występują w:

Answer 17

zespole Landaua-Kleffnera
ataksji Friedreicha
migrenie
zespole Retta

Question 18

Lekiem z wyboru w opanowaniu drgawek uogólnionych u 2-letniego dziecka, które wystąpiły w domu, jest:

Answer 18

wlewka doodbytnicza diazepamu

Question 19

Dziecko 9-miesięczne zostało przyjęte do diagnostyki zaburzeń rozwojowych. Zaczyna raczkować, mówi “tata”, chwyta przedmioty pęsetowo, nie próbuje jeszcze wstawać w łóżeczku. Boi się, gdy w pokoju jest ktoś obcy. Jak ocenisz rozwój dziecka?

Answer 19

rozwój prawidłowy

Question 20

Chłopiec w wieku 3 lat w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką, nagle przestał chodzić, płacze przy próbie postawienia na nogi. Siła i napięcie mięśniowe wydają się być prawidłowe, odruchy ścięgniste żywe symetryczne. Najbardziej prawdopodobną odpowiedzią będzie:

Answer 20

miopatia zapalna

Question 21

Które stwierdzenie dotyczące guzów OUN u dzieci jest prawdziwe?

Answer 21

stanowią pierwszą przyczynę zgonów wśród nowotworów wieku dziecięcego

Question 22

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące omdleń u dzieci

Answer 22

W przebiegu omdleń wazowagalnych często dochodzi do wystąpienia objawów sugerujących drgawki

Question 23

Chłopiec w wieku 3 lat w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką, nagle przestał chodzić, płacze przy próbie postawienia na nogi. Siła i napięcie mięśniowe wydają się być prawidłowe, odruchy ścięgniste żywe symetryczne. Najbardziej prawdopodobną odpowiedzią będzie:

Answer 23

miopatia zapalna

coxitis fugax

Question 24

Zespół Guillain-Barre charakteryzują wszystkie z poniższych objawów, z wyjątkiem:

Answer 24

obecność odruchów ścięgnistych

Question 25

Który z poniższych objawów nie należy do objawów oponowych:

Answer 25

Rossolimo

Question 26

Do objawów obwodowego porażenia nerwu VII należą wszystkie z wyjątkiem:

Answer 26

zbaczanie języka

Question 27

Zespół Westa charakteryzują wszystkie objawy z wyjątkiem:

Answer 27

uogólniona hipotonia

Question 28

Migrenowy ból głowy charakteryzują wszystkie za wyjątkiem:

Answer 28

ból głowy zlokalizowany wielomiejscowo

Question 29

U 8-letniego chłopca ok. 7 dni po ukąszeniu przez kleszcza pojawił się rumień wędrujący na udzie. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji obejmuje:

Answer 29

Włączenie amoksycyliny

Question 30

Który z objawów jest przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego:

Answer 30

Obrzęk tarczy nn. wzrokowych

Question 31

Która z niżej wymienionych metod oceny mózgu ma obecnie najmniejsze znaczenie w przygotowaniu do operacyjnego leczenia padaczki:

Answer 31

Video-EEG

Question 32

Do objawów charakterystycznych dla zapalenia nerwu wzrokowego nie należy:

Answer 32

iluzje wzrokowe proste

Question 33

Dziecko zagorączkowało do 39,5°C, jest apatyczne, niechętnie zjada. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę odgięciowe ułożenie chłopca, zmienna aktywność - podsypianie na zmianę z nieutulonym płaczem. Które z planowanych postepowań z dzieckiem jest najwłaściwsze:

Answer 33

Przyjęcie do szpitala
pobranie, podstawowych badań laboratoryjnych, badania ogólnego moczu, wykonanie punkcji lędźwiowej, zabezpieczenie do badań bakteriologicznych krwi, PMR, moczu, wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, ewentualna modyfikacja po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych

Question 34

Niedobór witaminy B6 w okresie noworodkowym może powodować:

Answer 34

drgawki

Question 35

Zasadnicze znaczenie w diagnostyce zespołu Guillain-Barre mają wyniki badania:

Answer 35

klinicznego
elektroneurograficznego
somatosensorycznych potencjałów wywołanych
płynu mózgowo-rdzeniowego

Question 36

Objawy uszkodzenia układu pozapiramidowego są następujące z wyjątkiem:

Answer 36

wzmożonego napięcia mięśniowego typu scyzorykowego

Question 37

W diagnostyce ostrego zespołu objawów: gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym należy przede wszystkim rozważyć:

Answer 37

zapalenie mózgu

Question 38

Chłopiec 8-miesięczny został przyjęty do szpitala z powodu wystąpienia pierwszego epizodu napadu drgawek toniczno-klonicznych uogólnionych, które trwały około 5 minut. Drgawki wystąpiły w czasie infekcji z gorączką 39 stopni C. Dotychczasowy rozwój dziecka przebiegał prawidłowo. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Answer 38

drgawki gorączkowe proste

Question 39

U 15-letniej pacjentki, dotychczas zdrowej, pojawił się nagły, bardzo silny ból głowy. W badaniu fizykalnym stwierdzono dodatnie objawy oponowe. Należy u niej podejrzewać:

Answer 39

krwotok podpajęczynówkowy

Question 40

U dziecka 2-letniego wystąpił w trakcie płaczu bezdech z sinicą i następową utratą przytomności, podejrzewamy:

Answer 40

napad afektywnego bezdechu

Question 41

Nie jest objawowym bólem głowy ból:

Answer 41

klasterowy

Question 42

Wczesnym objawem zaburzenia funkcji zastawki komorowo-otrzewnowej, spowodowanego wodogłowiem pokrwotocznym, będzie:

Answer 42

utrata apetytu

zmiana zachowania

Question 43

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe:

Answer 43

Żadne z poniższych:
Ryzyko powtórnego wystąpienia drgawek gorączkowych jest tym większe, im starsze jest dziecko w momencie pierwszego napadu
Ryzyko powtórnego napadu drgawek gorączkowych nie zależy od stwierdzenia w wywiadzie drgawek gorączkowych u krewnych I° dziecka
Wykonanie badania EEG po napadzie drgawek gorączkowych pozwala z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć ryzyko wystąpienia padaczki w przyszłych napadach

Question 44

Objawami uszkodzenia móżdżku są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Answer 44

wzmożone napięcie mięśniowe

Question 45

Dla bakteryjnego ZOMR badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykaże:

Answer 45

pleocytoza 100
komórki wielojądrzaste 90%
komórki jednojądrzaste 10%
podwyższone stężenie białka
obniżone stężenie glukozy
podwyższone stężenie kwasu mlekowego

Question 46

Dziecko w wieku lat 6, dotychczas zdrowe, ustawia głowę w rotacji podczas patrzenia, przyczyną może być:

Answer 46

podwójne widzenie
niedowidzenie połowicze
guz tylnej jamy czaszki

Question 47

U dziecka w wieku lat 3 wystąpił napad drgawek połowicznych z następowym niedowładem po stronie drgawek:

Answer 47

kierujemy dziecko do szpitala w celu pilnej hospitalizacji i wykonania badań neuroobrazowych

Question 48

Który z poniższych zespołów padaczkowych nie jest trudny do leczenia:

Answer 48

młodzieńcza padaczka miokloniczna

Question 49

Jakiego objawu nie obserwuje się w dysautonomii dziedziczonej rodzinnej?

Answer 49

chwiejności emocjonalnej

Question 50

Który ze stanów napadowych może być padaczką?

Answer 50

tiki wokalne i ruchowe