endokrynologia 101-150

Question 1

Do zespołów genetycznych przebiegających z niskim wzrostem nie należy:

Answer 1

Zespół Sotosa

Question 2

Wskaż błędne stwierdzenie:

Answer 2

Wzrost zapotrzebowania na insulinę u chorego na cukrzycę typu I może być spowodowany rozwojem choroby Addisona

Question 3

Diagnostykę zaburzeń wzrastania należy przeprowadzić w przypadku stwierdzenia u dziecka:

Answer 3

Wysokości ciała poniżej 3. centyla (-2 SD) dla wieku chronologicznego oraz płci
Różnicy pomiędzy aktualną pozycją centylową wzrostu, a pozycją centylową średniego wzrostu rodziców (MPH) powyżej 1,5 SD
Szybkości wzrastania poniżej 25. centyla (-1 SD) dla wieku chronologicznego i płci

Question 4

W przypadku utraty przytomności dziecka chorego na cukrzycę typu I w pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Answer 4

Hipoglikemię

Question 5

Nadmierne picie wody (polidypsja) może wskazywać na wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Answer 5

SIADH

Question 6

Co powinno skłonić do diagnostyki w kierunku niedoboru wzrostu:

Answer 6

odchylenie o -2 SD w siatkach dla wzrostu

odchylenie o -1,5SD w stosunku do MPH

Question 7

U dziecka z nadczynnością tarczycy leczonym metodą zachowawczą planowany jest zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym. W dniu zabiegu należy:

Answer 7

nie zmieniać dotychczasowego sposobu leczenia

Question 8

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:

Answer 8

do oceny zaawansowania rozwoju płciowego służy skala Pradera

Question 9

Wskaż zdanie prawdziwe:

Answer 9

podwyższone fT3 i TSH w górnych granicach wartości referencyjnych u małego dziecka jest charakterystyczne dla zespołu zaburzeń wywołanych niedoborem jodu

Question 10

U dzieci powyżej 10. roku życia (lub wcześniej, gdy okres dojrzewania już się rozpoczął) z BMI powyżej 95. centyla zaleca się wykonanie testu OGTT (badanie z oznaczeniem insuliny) co 2 lata.

Answer 10

Powyższe stwierdzenie jest zgodne z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologii

Question 11

Co może być przyczyną trądziku i hirsutyzmu u dziewczyny?

Answer 11

PCOS
WPN
z. Cushinga

Question 12

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Answer 12

Szybkość wzrastania osiąga największą wartość u dzieci w okresie pokwitaniowego skoku wzrostowego

Question 13

U pacjenta stwierdzono: obniżony Ca, wzrost P, spadek PTH, grzybicze zmiany na śluzówkach w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 13

Poliendokrynopatia typu 1

Question 14

Z czym należy różnicować wnętrostwo u dziecka z męskimi narządami:

Answer 14

Atrofia jąder

Wirylizacja V stopnia u dziewczynki

Question 15

Do zarejestrowanych wskazań do leczenia hormonem wzrostu nie należy:

Answer 15

Zespół Klinefeltera

Question 16

12-latek z mukowiscydozą, od 3 miesięcy skarży się na osłabienie, spadek masy ciała, duszność wysiłkową, problemy ze wstawaniem rano. Co wykonasz?

Answer 16

zbadam poziom glukozy, ewentualnie wykonam OGTT

Question 17

Niski wzrost jest charakterystyczny dla wszystkich poniższych zespołów oprócz:

Answer 17

Marfan

Question 18

Wskaż nieprawdziwe zdanie o przesiewowych badaniach wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Answer 18

Leczenie należy włączyć do 2. miesiąca życia.

Question 19

Diagnostykę hipertyreozy przeprowadzić należy we wszystkich poniższych stanach oprócz:

Answer 19

zespół Albrighta

Question 20

2-letni chłopczyk z pubarche II i jądrami o objętości 6 ml jest w trakcie diagnostyki padaczki. Jakie rozpoznanie weźmiesz pod uwagę w pierwszej kolejności?

Answer 20

centralne przedwczesne dojrzewanie

Question 21

Jaka niedokrwistość występuje w chorobie Hashimoto?

Answer 21

mikrocytarna
makrocytarna
występująca u dziewczynek, spowodowana obfitymi miesiączkami

Question 22

W którym z poniższych schorzeń może wystąpić zahamowanie wzrastania?

Answer 22

celiakia

nabyta pierwotna niedoczynność tarczycy

Question 23

Do objawów choroby Addisona należą wszystkie z wyjątkiem:

Answer 23

zwiększonego łaknienia

Question 24

Zmniejszenie szybkości wzrastania jest typowym objawem:

Answer 24

Pierwotnej nabytej niedoczynności tarczycy

Hiperkortyzolemii

Question 25

Chłopiec 2-letni z pubarche 2, jądrami 6 ml, diagnozowany okulistycznie z powodu zaburzeń widzenia. Należy u niego podejrzewać przede wszystkim:

Answer 25

Centralne pierwotne przyspieszenie dojrzewania

Question 26

Typowe dla wrodzonego przerostu nadnerczy są:

Answer 26

hiponatremia
hiperkaliemia
hipochloremia
hipoglikemia
kwasica

Question 27

Co jest czynnikiem ryzyka wczesnej hipokalcemii u noworodka (poniżej 4 dnia życia)?

Answer 27

Cukrzyca u matki
Wcześniactwo
Niedobór masy ciała w odniesieniu do wieku płodowego

Question 28

Najistotniejszym elementem leczenia SIADH jest:

Answer 28

Restrykcja płynowa

Question 29

W przypadku utraty przytomności dziecka z niedoczynnością nadnerczy należy w pierwszej kolejności:

Answer 29

Podejrzewać przełom nadnerczowy i niezwłocznie podać hydrokortyzon

Question 30

Diagnostykę zaburzeń wzrastania należy przeprowadzić w przypadku stwierdzenia u dziecka:

Answer 30

Wysokości ciała poniżej 3 centyla (- 2 SD) dla wieku chronologicznego i płci
Różnicy pomiędzy aktualną pozycją centylową wzrostu a pozycją centylową średniego wzrostu rodziców (MPH - Mid Parental Height) powyżej 1,5 SD
Szybkości wzrastania poniżej 25 centyla (- 1 SD) dla wieku chronologicznego i płci

Question 31

Skala Pradera służy do oceny:

Answer 31

obojniactwa rzekomego żeńskiego

Question 32

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia chorych na cukrzycę za pomocą pompy insulinowej:

Answer 32

Wlew podstawowy insuliny stanowi zwykle 60-70% dobowej dawki

Question 33

Skala Pradera dotyczy:

Answer 33

stopnia wirylizacji dziewczynek

Question 34

Co jest najważniejsze w leczeniu SIADH (zespół nieadekwatnego uwalniania wazopresyny)?

Answer 34

restrykcja płynów

Question 35

Co nie powoduje hipoglikemii?

Answer 35

tiazydy
glukagon
kortyzol

Question 36

U lekarza jest 4-letni chłopczyk. Jego BMI wynosi 19 (97. centyl) - co to oznacza?

Answer 36

Otyłość

Question 37

W której z poniższych chorób nie wystąpi hipoglikemia?

Answer 37

Zespół Cushinga

Question 38

Jakie jest prawidłowe postępowanie w przypadku dziecka z nieprawidłowym różnicowaniem płci?

Answer 38

wybór płci na podstawie oceny morfologii gonad i funkcji nadnerczy

Question 39

Wybierz nieprawdziwe zdanie o cukrzycy:

Answer 39

W kwasicy ketonowej podajemy analog krótkodziałający insuliny.
Leczeniem z wyboru typu I jest ciągły podskórny wlew insuliny.
Insulina może powodować hipokaliemię.
MODY 2 leczymy dietą

Question 40

Dziecko w wieku 4,5 roku, pubarche: 3, hiperpigmentacja moszny, wielkość jąder: 2ml. Jaką postawisz diagnozę?

Answer 40

guz produkujący androgeny

wrodzony przerost nadnerczy

Question 41

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dla dojrzewania.

Answer 41

U chłopców mówimy o początku dojrzewania, gdy objętość jąder przekracza 4ml

Question 42

Dziewczynka ma wole, podniesione fT3 i TSH w górnej granicy normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Answer 42

niedobór jodu

Question 43

Dziewczynka 12-letnia ma problemy w szkole. Jej skóra jest wilgotna i aksamitna, a w badaniu obserwujesz wysokie tętno i ciśnienie tętnicze krwi. Jaką postawisz diagnozę?

Answer 43

choroba Gravesa-Basedowa

Hashitoxicosis

Question 44

Co nie jest przyczyną hipoglikemii?

Answer 44

zespół Cushinga

Question 45

Otyłość u dzieci diagnozuje się, gdy:

Answer 45

BMI > 95 pc dla płci i wieku

Question 46

Jakie zaburzenia typowo nie występują w otyłości u dzieci?

Answer 46

Nadmiar witaminy D

Question 47

Możliwy kariotyp dziecka z ovotestis to:

Answer 47

46XX/47XXY

Question 48

Chłopiec z hiperpigmentacją moszny, hiponatremią, hiperkaliemią - prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 48

WPN

Question 49

Jakie zmiany nie występują w otyłości hiperalimentacyjnej?

Answer 49

wzrost poziomu GH

Question 50

Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat cukrzycy:

Answer 50

u najmłodszych dzieci z DM1 wskazane jest stosowanie pompy insulinowej