endokrynologia 51-100 Flashcards
Wola (powiększenia tarczycy) nie spotykamy w:
Dysgenezji tarczycy
Najczęstszą przyczyną wirylizacji w III stopniu w skali Pradera jest:
Wrodzony przerost nadnerczy - niedobór 21-hydroksylazy
Jakie objawy kliniczne są następstwem nieleczonej wrodzonej niedoczynności tarczycy:
Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim
zahamowanie wzrastania
nieprawidłowe proporcje ciała (krótkie kończyny)
opóźnienie wieku kostnego
bradykardia
zaburzenia gospodarki lipidowej
Dla hiperkortyzolemii (zespołu Cushinga) u dzieci w okresie dojrzewania płciowego charakterystyczne są wszystkie z wyjątkiem:
Przyspieszenie wzrastania
Dla zespołu Turnera charakterystyczne są wszystkie z wyjątkiem:
Przedwczesne dojrzewanie płciowe
W którym przypadku nie należy spodziewać się podwyższonego poziomu TSH?
Choroba Gravesa-Basedowa
W którym z poniższych stanów nie ma ryzyka hipoglikemii?
Leczenie tiazydami
Dziecko z cukrzycą typu I podczas wizyty u stomatologa zaczyna się pocić, a jego mowa staje się bełkotliwa. Jakie jest właściwe postępowanie?
Sprawdzić glikemię i rozpocząć leczenie hipoglikemii
W którym z poniższych stanów może wystąpić wtórna niedoczynność nadnerczy?
Gwałtowne odstawienie glikokortykosteroidów
Guz przysadki
Wybierz fałszywe zdanie na temat wrodzonego przerostu nadnerczy:
W typie z utratą soli zaburzenie syntezy dotyczy jedynie mineralokortykosteroidów
Co może być przyczyną wnętrostwa z zewnętrznymi narządami płciowymi rozwiniętymi na V w skali Pradera?
Atrofia jąder
WPN u dziewczynki
Które stwierdzenie na temat hipogonadyzmu u dziewczynek jest prawdziwe?
Wiek kostny jest zawsze opóźniony
Wybierz wskazania do badania dziecka w kierunku niskorosłości:
Wzrost poniżej 3. centyla
Wzrost poniżej 1,5 SD od MPH
Zahamowanie wzrastania o 1 SD
Jaką diagnozę postawisz u 16-letniej dziewczyny z kołataniami serca, HR=110, spadkiem masy ciała o 3 kg w 2 miesiące, niepokojem i drżeniami mięśniowymi?
nadczynność tarczycy
Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa?
tachykardia
wole
Kilkumiesięczne dziecko zostało przyjęte na SOR. W badaniach: hiponatremia, hiperkaliemia, hiperpigmentacja moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
WPN
15-letni chłopiec został przyjęty do szpitala celem diagnostyki niskorosłości. W badaniu: wnętrostwo, cechy dysmorficzne twarzy: szeroko osadzone oczy, płaska nasada nosa, płetwiasta szyja, brak cech upośledzenia umysłowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
zespół Noonan
U dziecka chorego na cukrzycę typu 1 ketonurię i ketonemię można stwierdzić w przebiegu:
ostrego zapalenia żołądka i jelit
hipoglikemii
kwasicy ketonowej
głodzenia
Wskaż zdanie prawdziwe:
leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy należy rozpocząć przed ukończeniem 2. tygodnia życia
Przyczynami niskiego stężenia TSH mogą być wszystkie poniższe z wyjątkiem:
niedobór jodu
Hipoglikemia może być jednym z objawów:
glikogenozy typu I i III
wielohormonalnej niedoczynności przysadki
ostrego zapalenia żołądka i jelit
choroby Addisona
Co nie jest przyczyną przejściowej niedoczynności tarczycy noworodków:
obecność u matki przeciwciał anty-D
Jaka jest przyczyna następujących odchyleń w ocenie auksologicznej 6-letniego pacjenta:
wiek kostny 8 lat, jądra 6 ml, pubarche 1?
Gruczolak przysadki
Idiopatyczne centralne przedwczesne dojrzewanie
U 3-tygodniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku przyrostu masy ciała stwierdzono: Na 120 mmol/l, K 8,9 mmol/l, glukoza 2,8 mmol/l, pH 7,1.
Wyniki badań wskazywać mogą na:
Niedoczynność nadnerczy
Do SOR zgłasza się dziecko z poliurią i polidypsją w wywiadzie. W badaniu fizykalnym: stopień odwodnienia około 10%, masa ciała 20 kg. W badaniach dodatkowych stwierdzono hiperglikemię 32 mmol/L, glukozurię, ketonurię, w gazometrii pH 7,05, HCO3 3 mmol/L.
W pierwszej dobie leczenia należy zlecić:
2500 ml płynów
początkowy wlew insuliny 1-2 j/godz
Jakie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej występują w kwasicy metabolicznej wyrównanej oddechowo?
spadek pCO2
spadek HCO3
spadek BE
U dziecka z łagodną cukrzycową kwasicą ketonową niewłaściwym postępowaniem jest:
podaż wodorowęglanów
5-letnia dziewczynka z wolem, górne wartości referencyjne fT3,TSH:
niedobór jodu
Ocena auksologiczna 15-letniej pacjentki wykazała: wzrost (- 3,5) SD, masa ciała należna do wzrostu, thelarche I, pubarche I, axillarche (-). Skóra blada, delikatna. W wywiadzie nawracające hiponatremie i hipoglikemie w trakcie chorób infekcyjnych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna:
Wielohormonalna niedoczynność przysadki
Co może spowodować alkalozę metaboliczną?
wymioty
Spośród poniższych, w granicach normy mieści się stężenie Ca we krwi:
2,5 mmol/l
Remisja w cukrzycy typu I to zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę do 0,3 j/kg/dobę i wynika ze zwiększenia wydzielania endogennej insuliny.
PP w związku
Jak zmienią się parametry moczu u dziecka z moczówką prostą po podaniu ADH?
objętość zmaleje
ciężar właściwy wzrośnie
Niemowlę 6-tygodniowe z tachykardią, tachypnoë, słabo napiętym tętnem, trzeszczeniami. Obie komory serca powiększone, powiększony wymiar poprzeczny serca, W echo serca wykluczono WWS. Jaka może być przyczyna dolegliwości dziecka?
tyreotoksykoza
Wybierz nieprawdziwe zdanie o cukrzycy typu I:
u nastolatków nie stosuje się konwencjonalnego schematu podawania insuliny
Niski wzrost występuje we wszystkich wymienionych zespołach, z wyjątkiem:
zespołu Marfana
Do objawów niewydolności kory nadnerczy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
zwiększone łaknienie
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wzrastania dzieci:
największa szybkość wzrastania ma miejsce w okresie pokwitaniowym
U niemowląt z zespołem Turnera występują wszystkie poniższe zaburzenia z wyjątkiem:
Niedobór hormonu wzrostu
Polidypsja i poliuria występują w:
Moczówce prostej
Zespole Wolframa
Hiperkalcemii
Z czym ściśle koreluje skala Tannera?
Z wiekiem kostnym
Najczęstsza przyczyna omdlenia u dziecka z cukrzycą 1:
Hipoglikemia
Dziecko chorujące na niewydolność nadnerczy traci przytomność. Co należy podejrzewać i jak leczyć:
Przełom nadnerczowy i podajesz hydrokortyzon
Do oceny tarczycy u dzieci standardem jest:
Badanie USG
Do Twojego gabinetu zgłasza się matka 14-miesięcznej dziewczynki zaniepokojona faktem, że dziecko nie ma jeszcze ani jednego zęba. Do przyczyn takiego stanu należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
ankyloglossia
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie:
do oceny rozwoju płciowego służy skala Pradera
Dziewczynka z otyłością 40%. TSH 4,6 przy normie do 4,0. Co proponujesz?
ponowne badanie TSH, lecz z fT3 i fT4
dieta i aktywność fizyczna
U 8-letniego chłopca z niedoborem wzrostu w ocenie auksologicznej stwierdzono: wiek wzrostowy 5 lat i 6 miesięcy, wiek kostny 5 lat, rozwój płciowy na I stopniu w skali Tannera, zwolnienie szybkości wzrastania w okresie ostatniego roku z 5 do 2 cm/rok. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
Nabytą niedoczynność tarczycy
Somatotropinową niedoczynność przysadki
Celiakię
Po stwierdzeniu powiększenia tarczycy należy:
Ustalić etiologię wola przed rozpoczęciem leczenia
W leczeniu ostrej niedoczynności kory nadnerczy należy uwzględnić wszystkie poniższe z wyjątkiem:
Dożylny wlew chlorku potasu
