lato 2020 Flashcards

1
Q

Dziewczyna po operacje neurochirurgicznej, potem: hiponatremia, osocze 320 Osm, ciężar moczu 1, mocz 92 Osm. Co jej jest?

A

zespół mózgowej utraty soli (po neurochirurgicznych operacjach, hiponatremia i odwodnienie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cisawica, gdzie występuje?

A

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

chłopiec z niskorosłością, trójkątna twarz z wydatnym guzem czołowym (jakoś tak). co jest przyczyna niskorosłości?

A

Silver-Russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dziewczyna 7 l. objawy cukrzycy z kwasicą ketonową, 20 kg, odwodnienie 10%, jak podamy płyny i początkową insulinę, jeżeli niedobory płynowe chcemy wyrównać w 2 doby?

A

płyny 2500ml/dobę; insulina 2j,
dzienne zapotrzebowanie 20kg - 1500 ml, 10% odwodnienie -2000ml [rozbijamy na 2 doby] —> 1500+1000=2500 ml/dobę; insulina 0,1j/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Neo OUN o najpoważniejszym rokowaniu:

A

glejaki mostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Guz Wilmsa

A

W większości przypadków nie daje objawów, poza powiększeniem obwodu brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czego nie podasz w stanie padaczkowym

A

karbamazepiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego jest:

A

diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najbardziej prawdopodobny neo u chłopca 14 lat

A

osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A

Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

U dziecka 3 letniego z przypadkowo rozpoznanym dużym guzem jamy brzusznej, zlokalizowanym w śródbrzuszu po stronie prawej, u którego poza nadciśnieniem tętniczym nie stwierdza się innych nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym. W tym przypadku w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania:

A

Badania obrazowe (USG, TK, MRI), wydalanie katecholamin i ich metabolitów w moczu, NSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rdzeniowy zanik mięśni charakteryzuje się wszystkimi cechami z wyjątkiem

A

Przerost łydek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U małego dzieciaczka guz w jamie brzusznej po prawej stronie znaleziony przypadkowo, w badaniu fizykalnym nic poza nadciśnieniem. Co to najpewniej?

A

guz wilmsa/nephroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

poliuria, polidypsja- gdzie nie ma?

A

SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skala Tannera

A

5 stopniowa

ocenia telarche, pubarche i gonadarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu Cushinga u 15 latka

A

gruczolak przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaki odruch będzie po 6mż?

A

spadochronowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opis nadczynności tarczycy

A

Graves Basedow
Wole nadczynne
hashitoxicosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Boli chłopca nastoletniego pod kolanem, powiększenie obrysu, bez urazów w wywiadzie

A

w różnicowaniu powinniśmy uwzględnić osteosarcoma i mięsaka ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Objaw chvostka

A

gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy, unerwionych przez nerw twarzowy po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w brzeg mięśnia żwacza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Powtórzone o tym co może być napadem padaczkowym

A

mioklonie wędrujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dziecko drgawki + objawy oponowe co to

A

Drgawki objawowe w przebiegu zomr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Chłopiec ma parę lat, objawy zakażenia typu gorączka, kaszel czy coś i to dziecko przestało móc chodzić. W badaniu neurologicznym niewiele

A

Guillan Barre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prawda o drgawkach gorączkowych złożonych

A

Powyżej 15 min

nawracają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wybierz prawdę w hipoglikemii

A

W postępowaniu przedszpitalnym glukagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Niedobór witaminy której robi drgawki u noworodka

A

B6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co spowoduje poliurię albo polidyspję

A

Hiperglikemia
Hiperkalcemia
Zaburzone adh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Omdlenie, co niecharakterystyczne

A

oddanie moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Drgawki gorączkowe proste- zaznacz fałsz

A

Używamy fenobarbital jako lek pierwszego rzutu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Chłopiec ma wzrost na 90. centylu i dwa lata temu miał tak samo. Do tego ma BMI >97 DLA WIEKU (nie dla wzrostu, więc wtf). Co możemy u niego stwierdzić?

A

otyłość?

31
Q

Powtórzone w cukrzycy u dzieci wybierz fałsz

A

Hb glikowana poniżej 7 %

32
Q

Leczenie prawdziwego przedwczesnego dojrzewania

A

Długodziałający analog gonadoliberyny

33
Q

Dziewczyna z obfitymi miesiączkami niskie płytki i zdaje się anemia mikrocytarna co sprawdzić

A

vWD

34
Q

Jakaś autoimmunologiczna hemolityczna, co nie wystąpi?

A

wszystkie będą:
bladość powłok z zażółceniem
ciemny mocz
może towarzyszyć małopłytkowość i neutropenia

35
Q

Chłopiec z anemią mikrocytarną i niskie płytki co mu jest

A

Niskie płytki z powodu anemii z niedoboru żelaza

36
Q

Bezobjawowe wydłużenie aptt

A

Anomalia hagemana

37
Q

Wzrost APTT, występuje w

A

hemofilia A i B
von Willebrandta
branie heparyny drobnocząsteczkowej (to mi tak średnio pasuje)

38
Q

Który czynnik w AML (acute myeloid leukemia) ma fajne prognostyczne znaczenie?

A

z. Downa

39
Q

Chłoniak Hodgkina - co ma główne znaczenie w rozpoznawaniu?

A

znalezienie komórek Reed- Steinberga

40
Q

Gdzie nie ma wybroczyn?

A

Hemofilia

41
Q

Dziewczyna nastoletnia ból 10/10 i dodatnie objawy oponowe

A

krwawienie podpajęczynówkowe

42
Q

Co predysponuje noworodki do udaru mózgu?

A

Drożny otwór owalny

43
Q

Chłopca boli głowa, obustronnie, bez nasilenia w trakcie wysiłku

A

za mało danych żeby stwierdzić

44
Q

Nieprawda o węzłach chłonnych

A

W nowotworach łączą się w pakiety i rozmiękają

45
Q

Opis nastolatki od dłuższego czasu zmęczenie południowe zaburzenia mowy połykania co robić

A

Wysłać do neurologa bo miastenia

46
Q

Powtórzone 6 rok niedoczynność wielohormonalna da wszystkie oprócz

A

SGA

47
Q

Chłopiec niskorosły 5-6 lat jakoś tak <3 percentyla- co najważniejsze

A

coś z tego:
Ocena na siatce centylowej wraz z odniesieniem do wzrostu rodziców
Ocena wieku kostnego
Jakieś hormony
wykluczenie chorób które mogą współwystępować przy tym niskim wzroście

48
Q

Regres mowy nie jest charakterystyczny dla

A

zespół Sandifera?

49
Q

Opis jakiegoś mpd (mózgowe porażenie dziecięce) i typowo dla

A

Wcześniaki

50
Q
hiponatremia
hiperkaliemia
hipoglikemia
kwasica metaboliczna
W diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę przede wszystkim:
A

WPN

51
Q

Stwardnienie guzowate, co je odróżnia od innych chorób skórno-nerwowych

A

plamy odbarwieniowe typu konffetti

52
Q

Guz Wilmsa często współwystępuje z

A

anirydia

53
Q

W nf 1 są

A

Plamy pod pachami
Włókniaki
Guzki lisha

54
Q

Co predysponuje do glejaka nerwu wzrokowego

A

Nf 1

55
Q

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej:

A

Spadek CTK

56
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna izolowanej małopłytkowości u dzieci?

A

pierwotna małopłytkowość immunologiczna

57
Q

Alfa-fetoproteina i podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej są ważne w diagnostyce

A

Guzów pochodzenia germinalnego

58
Q

Do lekarza zgłosiła się 15-letnia dziewczyna, której rodziców niepokoi nadpobudliwość dziecka i nasilające się problemy z nauką. W badaniu fizykalnym stwierdzono: czynność serca- 150/min, RR-170/90 mmHg, powiększenie tarczycy, aksamitną, ciepłą i wilgotną skórę dziecka. Objawy te świadczyć mogą o:

A

Chorobie Gravesa-Basedowa

wolu guzkowym nadczynnym

59
Q

Które z wymienionych objawów mogą świadczyć o obecności guza śródpiersia

A

obrzęk twarzy
kaszel
zaczerwienienie lub sinica twarzy, szyi oraz górnej części tułowia
poszerzenie żył szyjnych

60
Q

Pacjentka 14-letnia zgłosiła się do lekarza POZ z powodu osłabienia, zwłaszcza w godzinach popołudniowych, okresowo występującego podwójnego widzenia, trudności z połykaniem, zaburzeń mowy- mowa niewyraźna, obniżenia nastroju. Objawy występują ze zmiennym nasileniem od kilku tygodni. Dziewczynka nie chodzi do szkoły. Schudła 5 kilogramów w ciągu miesiąca. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

A

neurolog bo miastenia?

61
Q

Do objawów „B” w chłoniaku Hodgkina należą:

A

Poty nocne
utrata masy ciała
gorączka

62
Q

U noworodka z hipoglikemią, hipoplazją nerwów wzrokowych oraz mikroprąciem należy podejrzewać:

A

wrodzoną wielohormonalną niedoczynność przysadki związaną z uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki

63
Q

Objawami istotnymi dla rozpoznania wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są wszystkie z wyjątkiem:

A

masa urodzeniowa za mała do czasu trwania ciąży

64
Q

W przypadku stwierdzenia guza jamy brzusznej w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę zwojaka zarodkowego współczulnego. Wskaż cechy charakterystyczne dla tego typu nowotworu:

A

Lokalizacja w nadnerczach lub w zwojach przykręgosłupowych
Podwyższone stężenie katecholamin w dobowej zbiórce moczu
Podwyższone stężenie NSE i ferrytyny

65
Q

Skala Tannera:

A

Jest 5-stopniowa

Ocenia rozwój thelarche, pubarche, gonadarche

66
Q

Zespół opuszkowy może wystąpić we wszystkich poniższych za wyjątkiem:

A

SM

67
Q

Dziewczynka 3 letnia zgłosiła się z powodu ogniskowych napadów padaczkowych. W badaniu fizykalnym dziecka zwrócił uwagę płaski naczyniak na twarzy koloru czerwonego wina (port-wine naevus). W wykonanej tomografii komputerowej głowy opisano zwapnienia w oponach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A

zespół Sturge’a- Webera

68
Q

2-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu nawracających gorączek, utraty masy ciała, nawracających biegunek i badalnego oporu w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej. Pacjentka przy przyjęciu jest w stanie ogólnym średnim, apatyczna, osłabiona. W badaniu fizykalnym: badalny opór poniżej łuku żebrowego prawego. W wykonanej morfologii krwi obwodowej: WBC: 4,02 tys/µl, NEU: 1,7 tys/µl, LYM: 1,6 tys/µl, MONO: 0,7 tys/µl, EOS: 0,0 tys/µl, BASO: 0,0 tys/µl, IG#: 0,02 tys/µl, RBC: 2,53 mln/µl, HGB: 8,6 g/dl, HCT: 22,80 %, MCV: 80,8 fl, MCH: 28,4 pg, MCHC: 35,2 g/dl, PLT: 98 tys/µl, RDW-CV: 15,5 %, PDW: 9,3 fl, MPV: 9,1 fl, P-LCR: 17,50 %, NRBC: 0,0 tys/µl, W badaniu ogólnym moczu: bez istotnych nieprawidłowości. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono: W górnym biegunie nerki prawej / w polu nadnerczowym widoczny guzowaty obszar o niejednorodnym echogramie, z widocznymi zwapnieniami, z patologicznym ukrwieniem o orientacyjnej wielkości ok. 88x90x85mm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A

Neuroblastoma

69
Q

Objawami hipokalcemii mogą być wszystkie wymienione z wyjątkiem:

A

wielomocz

70
Q

Jaką korzyść ma zastosowanie badania FDG-PET w chłoniaku Hodgkina u dzieci?

A

Pozwala na ocenę odpowiedzi na leczenie i ma wpływ na stosowane leczenie

71
Q

W leczeniu ostrego rzutu stwardnienia rozsianego stosuje się:

A

sterydoterapię systemową

72
Q

Do lekarza zgłosiło się dziecko z powodu kolejnego epizodu ściskającego, niepulsującego, obustronnego bólu głowy trwającego kilka godzin, nie nasilającego się podczas aktywności fizycznej. W badaniu neurologicznym bez ogniskowego uszkodzenia układu nerwowego. Możemy wysunąć podejrzenie:

A

Bólu głowy typu napięciowego

nie wiem, czy to to samo pytanie co wyżej, ten test był dziwny

73
Q

Wśród niżej wymienionych do trzeciorzędowych cech płciowych nie należy

A

macica

74
Q

Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące zaburzeń krzepnięcia u dzieci:

A

w leczeniu pierwszego rzutu idiopatycznej małopłytkowości u dziecka znajdują zastosowanie immunoglobuliny i kortykosterydy