lato 2020

Question 1

Dziewczyna po operacje neurochirurgicznej, potem: hiponatremia, osocze 320 Osm, ciężar moczu 1, mocz 92 Osm. Co jej jest?

Answer 1

zespół mózgowej utraty soli (po neurochirurgicznych operacjach, hiponatremia i odwodnienie)

Question 2

Cisawica, gdzie występuje?

Answer 2

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

Question 3

chłopiec z niskorosłością, trójkątna twarz z wydatnym guzem czołowym (jakoś tak). co jest przyczyna niskorosłości?

Answer 3

Silver-Russel

Question 4

Dziewczyna 7 l. objawy cukrzycy z kwasicą ketonową, 20 kg, odwodnienie 10%, jak podamy płyny i początkową insulinę, jeżeli niedobory płynowe chcemy wyrównać w 2 doby?

Answer 4

płyny 2500ml/dobę; insulina 2j,
dzienne zapotrzebowanie 20kg - 1500 ml, 10% odwodnienie -2000ml [rozbijamy na 2 doby] —> 1500+1000=2500 ml/dobę; insulina 0,1j/kg

Question 5

Neo OUN o najpoważniejszym rokowaniu:

Answer 5

glejaki mostu

Question 6

Guz Wilmsa

Answer 6

W większości przypadków nie daje objawów, poza powiększeniem obwodu brzucha

Question 7

Czego nie podasz w stanie padaczkowym

Answer 7

karbamazepiny

Question 8

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego jest:

Answer 8

diazepam

Question 9

Najbardziej prawdopodobny neo u chłopca 14 lat

Answer 9

osteosarcoma

Question 10

U dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Answer 10

Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania.

Question 11

U dziecka 3 letniego z przypadkowo rozpoznanym dużym guzem jamy brzusznej, zlokalizowanym w śródbrzuszu po stronie prawej, u którego poza nadciśnieniem tętniczym nie stwierdza się innych nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym. W tym przypadku w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania:

Answer 11

Badania obrazowe (USG, TK, MRI), wydalanie katecholamin i ich metabolitów w moczu, NSE

Question 12

Rdzeniowy zanik mięśni charakteryzuje się wszystkimi cechami z wyjątkiem

Answer 12

Przerost łydek

Question 13

U małego dzieciaczka guz w jamie brzusznej po prawej stronie znaleziony przypadkowo, w badaniu fizykalnym nic poza nadciśnieniem. Co to najpewniej?

Answer 13

guz wilmsa/nephroblastoma

Question 14

poliuria, polidypsja- gdzie nie ma?

Answer 14

SIADH

Question 15

Skala Tannera

Answer 15

5 stopniowa

ocenia telarche, pubarche i gonadarche

Question 16

Najczęstsza przyczyna zespołu Cushinga u 15 latka

Answer 16

gruczolak przysadki

Question 17

Jaki odruch będzie po 6mż?

Answer 17

spadochronowy

Question 18

Opis nadczynności tarczycy

Answer 18

Graves Basedow
Wole nadczynne
hashitoxicosis

Question 19

Boli chłopca nastoletniego pod kolanem, powiększenie obrysu, bez urazów w wywiadzie

Answer 19

w różnicowaniu powinniśmy uwzględnić osteosarcoma i mięsaka ewinga

Question 20

Objaw chvostka

Answer 20

gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy, unerwionych przez nerw twarzowy po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w brzeg mięśnia żwacza

Question 21

Powtórzone o tym co może być napadem padaczkowym

Answer 21

mioklonie wędrujące

Question 22

Dziecko drgawki + objawy oponowe co to

Answer 22

Drgawki objawowe w przebiegu zomr

Question 23

Chłopiec ma parę lat, objawy zakażenia typu gorączka, kaszel czy coś i to dziecko przestało móc chodzić. W badaniu neurologicznym niewiele

Answer 23

Guillan Barre

Question 24

Prawda o drgawkach gorączkowych złożonych

Answer 24

Powyżej 15 min

nawracają

Question 25

Wybierz prawdę w hipoglikemii

Answer 25

W postępowaniu przedszpitalnym glukagon

Question 26

Niedobór witaminy której robi drgawki u noworodka

Answer 26

B6

Question 27

Co spowoduje poliurię albo polidyspję

Answer 27

Hiperglikemia Hiperkalcemia Zaburzone adh

Question 28

Omdlenie, co niecharakterystyczne

Answer 28

oddanie moczu

Question 29

Drgawki gorączkowe proste- zaznacz fałsz

Answer 29

Używamy fenobarbital jako lek pierwszego rzutu

Question 30

Chłopiec ma wzrost na 90. centylu i dwa lata temu miał tak samo. Do tego ma BMI >97 DLA WIEKU (nie dla wzrostu, więc wtf). Co możemy u niego stwierdzić?

Answer 30

otyłość?

Question 31

Powtórzone w cukrzycy u dzieci wybierz fałsz

Answer 31

Hb glikowana poniżej 7 %

Question 32

Leczenie prawdziwego przedwczesnego dojrzewania

Answer 32

Długodziałający analog gonadoliberyny

Question 33

Dziewczyna z obfitymi miesiączkami niskie płytki i zdaje się anemia mikrocytarna co sprawdzić

Answer 33

vWD

Question 34

Jakaś autoimmunologiczna hemolityczna, co nie wystąpi?

Answer 34

wszystkie będą: bladość powłok z zażółceniem ciemny mocz może towarzyszyć małopłytkowość i neutropenia

Question 35

Chłopiec z anemią mikrocytarną i niskie płytki co mu jest

Answer 35

Niskie płytki z powodu anemii z niedoboru żelaza

Question 36

Bezobjawowe wydłużenie aptt

Answer 36

Anomalia hagemana

Question 37

Wzrost APTT, występuje w

Answer 37

hemofilia A i B von Willebrandta branie heparyny drobnocząsteczkowej (to mi tak średnio pasuje)

Question 38

Który czynnik w AML (acute myeloid leukemia) ma fajne prognostyczne znaczenie?

Answer 38

z. Downa

Question 39

Chłoniak Hodgkina - co ma główne znaczenie w rozpoznawaniu?

Answer 39

znalezienie komórek Reed- Steinberga

Question 40

Gdzie nie ma wybroczyn?

Answer 40

Hemofilia

Question 41

Dziewczyna nastoletnia ból 10/10 i dodatnie objawy oponowe

Answer 41

krwawienie podpajęczynówkowe

Question 42

Co predysponuje noworodki do udaru mózgu?

Answer 42

Drożny otwór owalny

Question 43

Chłopca boli głowa, obustronnie, bez nasilenia w trakcie wysiłku

Answer 43

za mało danych żeby stwierdzić

Question 44

Nieprawda o węzłach chłonnych

Answer 44

W nowotworach łączą się w pakiety i rozmiękają

Question 45

Opis nastolatki od dłuższego czasu zmęczenie południowe zaburzenia mowy połykania co robić

Answer 45

Wysłać do neurologa bo miastenia

Question 46

Powtórzone 6 rok niedoczynność wielohormonalna da wszystkie oprócz

Answer 46

SGA

Question 47

Chłopiec niskorosły 5-6 lat jakoś tak <3 percentyla- co najważniejsze

Answer 47

coś z tego: Ocena na siatce centylowej wraz z odniesieniem do wzrostu rodziców Ocena wieku kostnego Jakieś hormony wykluczenie chorób które mogą współwystępować przy tym niskim wzroście

Question 48

Regres mowy nie jest charakterystyczny dla

Answer 48

zespół Sandifera?

Question 49

Opis jakiegoś mpd (mózgowe porażenie dziecięce) i typowo dla

Answer 49

Wcześniaki

Question 50

``` hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia kwasica metaboliczna W diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę przede wszystkim: ```

Answer 50

WPN

Question 51

Stwardnienie guzowate, co je odróżnia od innych chorób skórno-nerwowych

Answer 51

plamy odbarwieniowe typu konffetti

Question 52

Guz Wilmsa często współwystępuje z

Answer 52

anirydia

Question 53

W nf 1 są

Answer 53

Plamy pod pachami Włókniaki Guzki lisha

Question 54

Co predysponuje do glejaka nerwu wzrokowego

Answer 54

Nf 1

Question 55

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej:

Answer 55

Spadek CTK

Question 56

Jaka jest najczęstsza przyczyna izolowanej małopłytkowości u dzieci?

Answer 56

pierwotna małopłytkowość immunologiczna

Question 57

Alfa-fetoproteina i podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej są ważne w diagnostyce

Answer 57

Guzów pochodzenia germinalnego

Question 58

Do lekarza zgłosiła się 15-letnia dziewczyna, której rodziców niepokoi nadpobudliwość dziecka i nasilające się problemy z nauką. W badaniu fizykalnym stwierdzono: czynność serca- 150/min, RR-170/90 mmHg, powiększenie tarczycy, aksamitną, ciepłą i wilgotną skórę dziecka. Objawy te świadczyć mogą o:

Answer 58

Chorobie Gravesa-Basedowa | wolu guzkowym nadczynnym

Question 59

Które z wymienionych objawów mogą świadczyć o obecności guza śródpiersia

Answer 59

obrzęk twarzy kaszel zaczerwienienie lub sinica twarzy, szyi oraz górnej części tułowia poszerzenie żył szyjnych

Question 60

Pacjentka 14-letnia zgłosiła się do lekarza POZ z powodu osłabienia, zwłaszcza w godzinach popołudniowych, okresowo występującego podwójnego widzenia, trudności z połykaniem, zaburzeń mowy- mowa niewyraźna, obniżenia nastroju. Objawy występują ze zmiennym nasileniem od kilku tygodni. Dziewczynka nie chodzi do szkoły. Schudła 5 kilogramów w ciągu miesiąca. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Answer 60

neurolog bo miastenia?

Question 61

Do objawów „B” w chłoniaku Hodgkina należą:

Answer 61

Poty nocne utrata masy ciała gorączka

Question 62

U noworodka z hipoglikemią, hipoplazją nerwów wzrokowych oraz mikroprąciem należy podejrzewać:

Answer 62

wrodzoną wielohormonalną niedoczynność przysadki związaną z uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki

Question 63

Objawami istotnymi dla rozpoznania wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są wszystkie z wyjątkiem:

Answer 63

masa urodzeniowa za mała do czasu trwania ciąży

Question 64

W przypadku stwierdzenia guza jamy brzusznej w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę zwojaka zarodkowego współczulnego. Wskaż cechy charakterystyczne dla tego typu nowotworu:

Answer 64

Lokalizacja w nadnerczach lub w zwojach przykręgosłupowych Podwyższone stężenie katecholamin w dobowej zbiórce moczu Podwyższone stężenie NSE i ferrytyny

Question 65

Skala Tannera:

Answer 65

Jest 5-stopniowa | Ocenia rozwój thelarche, pubarche, gonadarche

Question 66

Zespół opuszkowy może wystąpić we wszystkich poniższych za wyjątkiem:

Answer 66

SM

Question 67

Dziewczynka 3 letnia zgłosiła się z powodu ogniskowych napadów padaczkowych. W badaniu fizykalnym dziecka zwrócił uwagę płaski naczyniak na twarzy koloru czerwonego wina (port-wine naevus). W wykonanej tomografii komputerowej głowy opisano zwapnienia w oponach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Answer 67

zespół Sturge’a- Webera

Question 68

2-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu nawracających gorączek, utraty masy ciała, nawracających biegunek i badalnego oporu w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej. Pacjentka przy przyjęciu jest w stanie ogólnym średnim, apatyczna, osłabiona. W badaniu fizykalnym: badalny opór poniżej łuku żebrowego prawego. W wykonanej morfologii krwi obwodowej: WBC: 4,02 tys/µl, NEU: 1,7 tys/µl, LYM: 1,6 tys/µl, MONO: 0,7 tys/µl, EOS: 0,0 tys/µl, BASO: 0,0 tys/µl, IG#: 0,02 tys/µl, RBC: 2,53 mln/µl, HGB: 8,6 g/dl, HCT: 22,80 %, MCV: 80,8 fl, MCH: 28,4 pg, MCHC: 35,2 g/dl, PLT: 98 tys/µl, RDW-CV: 15,5 %, PDW: 9,3 fl, MPV: 9,1 fl, P-LCR: 17,50 %, NRBC: 0,0 tys/µl, W badaniu ogólnym moczu: bez istotnych nieprawidłowości. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono: W górnym biegunie nerki prawej / w polu nadnerczowym widoczny guzowaty obszar o niejednorodnym echogramie, z widocznymi zwapnieniami, z patologicznym ukrwieniem o orientacyjnej wielkości ok. 88x90x85mm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Answer 68

Neuroblastoma

Question 69

Objawami hipokalcemii mogą być wszystkie wymienione z wyjątkiem:

Answer 69

wielomocz

Question 70

Jaką korzyść ma zastosowanie badania FDG-PET w chłoniaku Hodgkina u dzieci?

Answer 70

Pozwala na ocenę odpowiedzi na leczenie i ma wpływ na stosowane leczenie

Question 71

W leczeniu ostrego rzutu stwardnienia rozsianego stosuje się:

Answer 71

sterydoterapię systemową

Question 72

Do lekarza zgłosiło się dziecko z powodu kolejnego epizodu ściskającego, niepulsującego, obustronnego bólu głowy trwającego kilka godzin, nie nasilającego się podczas aktywności fizycznej. W badaniu neurologicznym bez ogniskowego uszkodzenia układu nerwowego. Możemy wysunąć podejrzenie:

Answer 72

Bólu głowy typu napięciowego | nie wiem, czy to to samo pytanie co wyżej, ten test był dziwny

Question 73

Wśród niżej wymienionych do trzeciorzędowych cech płciowych nie należy

Answer 73

macica

Question 74

Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące zaburzeń krzepnięcia u dzieci:

Answer 74

w leczeniu pierwszego rzutu idiopatycznej małopłytkowości u dziecka znajdują zastosowanie immunoglobuliny i kortykosterydy