neurologia 51-100

Question 1

Migrena okoporaźna:

Answer 1

Porażenie nerwów gałkoruchowych występuje podczas lub po bólu
Może trwać kilka dni
Najczęściej porażonym nerwem jest nerw okoruchowy

Question 2

Dziewczynka w wieku 10 lat po treningu siatkówki poczuła ból głowy w okolicy czołowo-skroniowej lewej, o umiarkowanym nasileniu (5-6 pkt/10 pkt) bez towarzyszących nudności, wymiotów, ani foto- i fonofobii. Bólowi głowy towarzyszyło zamazanie obrazu w oku prawym, zaburzenia czucia, niedowład prawostronny oraz zaburzenia mowy o typie afazji motorycznej. Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu 30 minut. W chwili przyjęcia do szpitala dziewczynka w badaniu fizykalnym nie miala objawów ogniskowych, objawy oponowe były ujemne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Answer 2

TIA

Question 3

Spośród poniższych wybierz zestaw cech typowych dla drgawek gorączkowych złożonych:

Answer 3

Występują kilkukrotnie w ciągu doby

Trwają > 15 minut

Question 4

W diagnostyce ostrego zespołu objawów: gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym należy przede wszystkim rozważyć:

Answer 4

Zapalenie mózgu

Question 5

Najbardziej czułym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia miastenii jest:

Answer 5

Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego

Question 6

Odruch chwytny z kończyn górnych fizjologicznie obecny jest:

Answer 6

Do 3. miesiąca życia

Question 7

Chłopiec 4-letni z C IV, P I, Hbd 35, z masą urodzeniową 2000g, rozwój ruchowy: siadał samodzielnie 10/12, chodził 21/12. W wywiadzie częste infekcje dróg oddechowych, przerost III migdałka, nawracające zapalenia uszu. Zgłosił się do Poradni Neurologicznej skierowany przez logopedę z powodu opóźnionego rozwoju mowy. W pierwszej kolejności konieczne jest wykonanie:

Answer 7

Konsultacji laryngologicznej z oceną słuchu

Question 8

Klasyczną aurę migrenową charakteryzują:

Answer 8

W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut

Question 9

W leczeniu niedowładów/porażeń spastycznych zastosowanie mają:

Answer 9

Farmakoterapia ogólna, np. baklofen
Farmakoterapia miejscowa, np. toksyna botulinowa
Dokanałowe podawanie baklofenu
Kinezyterapia, np. PNF

Question 10

Omdlenie neurokardiogenne to:

Answer 10

Globalne zaburzenie perfuzji mózgowej z utratą przytomności i napięcia mięśniowego

Question 11

Mózgowe porażenie dziecięce będące następstwem uszkodzenia mózgu u dzieci urodzonych przedwcześnie:

Answer 11

Często ma charakter diplegii spastycznej

Question 12

Objawem klinicznym malformacji naczyniowej wewnątrzczaszkowej nie jest:

Answer 12

Ostre porażenie wiotkie

Question 13

U dziecka 12-miesięcznego nagle wystąpiły objawy ciasnoty śródczaszkowej, drgawki i gorączka, podejrzewany:

Answer 13

Neuroinfekcję

Question 14

Wskazania do badania płynu mózgowo-rdzeniowego to wszystkie z wyjątkiem:

Answer 14

Prężenia odkorowania przy niskiej wartości w skali Glasgow

Question 15

Objaw “oko tygrysa” w MRI głowy występuje w chorobie:

Answer 15

PKAN (encefalopatia ze spichrzaniem żelaza)

Question 16

Ciężką migrenę z aurą należy różnicować z:

Answer 16

Krwotok podpajęczynówkowy
Padaczka
Udar niedokrwienny
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 17

Dziecko zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu opadania powiek, pojawiającego się codziennie w godzinach popołudniowych. Nie zgłasza innych dolegliwości. Które z poniższych schorzeń podejrzewasz?

Answer 17

Miastenia

Question 18

Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej zespołu Guillaina-Barrego?

Answer 18

Zatrucie ołowiem
Zatrucie talem
Poprzeczne zapalenie rdzenia
Enterowirusy

Question 19

Chłopiec 10-letni w SOR z powodu drgawek uogólnionych trwających 5 minut. Wystąpiły one w czasie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką 40 stopni Celsjusza. Stwierdzono cechy odwodnienia, sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 19

Drgawki objawowe w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Question 20

U 3-miesięcznego niemowlęcia wystąpiły nagle drgawki, gorączka i objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Podejrzewasz:

Answer 20

neuroinfekcję

Question 21

Które zdanie dotyczące drgawek gorączkowych prostych jest prawdziwe?

Answer 21

pojawiają się dopiero powyżej 38,5 stopnia Celsjusza

Question 22

Które z objawów są charakterystyczne dla zaburzeń neurologicznych?

Answer 22

czerwona twarz
plamy cafe au lait
zabarwienia na skórze
sine palce
zaburzenia pigmentacji

Question 23

W którym przypadku nie należy wykonywać punkcji lędźwiowej?

Answer 23

sztywność z odkorowania

Question 24

Czym charakteryzuje się omdlenie neurokardiogenne?

Answer 24

globalnie zmniejszony dopływ krwi do mózgu

Question 25

Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat mózgowego porażenia dziecięcego u wcześniaków:

Answer 25

jest postępujące

Question 26

Jaka jest najczęstsza przyczyna drgawek gorączkowych?

Answer 26

rumień nagły

Question 27

Silną migrenę z aurą należy różnicować z:

Answer 27

udarem niedokrwiennym padaczką krwotokiem podpajęczynówkowym ZOMR

Question 28

Do szpitala zgłasza się matka z 5-miesięcznym dzieckiem z gorączką i drgawkami (pierwszorazowy epizod), które pojawiły się przy temperaturze powyżej 39 stopni. Od kliku dni dziecko jest leczone objawowo z powodu zapalenia ucha wewnetrznego. Jakie powinno być postępowanie?

Answer 28

nakłucie lędźwiowe, by wykluczyć meningoencephalitis

Question 29

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące napięciowych bólów głowy:

Answer 29

Wymagają różnicowania z migreną bez aury Nie ograniczają zwykłej aktywności dziecka Mają obustronną lokalizację

Question 30

Co jest przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego?

Answer 30

ropne zmiany w miejscu wkłucia | tarcza zastoinowa u dziecka z zarośniętym ciemiączkiem

Question 31

W którym przypadku omdlenie wzbudzi niepokój i będzie wskazaniem do diagnostyki?

Answer 31

po nagłym hałasie w pozycji leżącej po wysiłku

Question 32

Objawy charakterystyczne dla boreliozy w wieku dziecięcym to:

Answer 32

rumień wędrujący zapalenie opon m­ózgowo-rdzeniowych zapalenie stawów zajęcie n. VII i VIII

Question 33

Przy badaniu świadomości oceniamy:

Answer 33

mowę otwieranie oczu ruch

Question 34

U 4-letniego dziecka przywiezionego do SOR-u przez rodziców stwierdza się pozycję odgięciową (opistotonus), brak reakcji słownej, otwarcie oczu po bodźcu bólowym, oraz patologiczną reakcję wyprostną w odpowiedzi na bodziec bólowy. Oddech nieznacznie przyspieszony (ośrodkowa hiperwentylacja), SatHb <90% przy FiO2 50%, czynność serca miarowa ok. 70/min. źrenice symetryczne, szpilkowate. Jakie jest największe bezpośrednie zagrożenie dla tego dziecka?

Answer 34

wgłobienie podnamiotowe i/lub do otworu potylicznego

Question 35

Profilaktyka drgawek gorączkowych u dziecka przebywającego w oddziale szpitalnym polega na:

Answer 35

podaniu diazepamu i.v. przy kolejnym epizodzie drgawkowym

Question 36

Najczęstsza postać mózgowego porażenia dziecięcego to:

Answer 36

porażenie obustronne kurczowe

Question 37

W skład zespołu Millera-Fischera wchodzi:

Answer 37

ataksja oftalmoplegia arefleksja

Question 38

Który z poniższych patogenów może mieć związek z występowaniem zespołu Guillaina-Barrégo?

Answer 38

Campylobacter jejuni

Question 39

Wskaż poprawną charakterystykę centralnego porażenia nerwu twarzowego:

Answer 39

dolna część twarzy po stronie przeciwnej całkowicie sparaliżowana

Question 40

Wskaż objaw, który nie należy do typowego obrazu obwodowego porażenia nerwu twarzowego:

Answer 40

zaburzenia połykania

Question 41

Najczęściej w dziecięcym porażeniu u dzieci urodzonych przedwcześnie występuje:

Answer 41

obustronny niedowład kurczowy

Question 42

Do najczęstszych podmiotowych objawów oponowych wśród dzieci do 3-go miesiąca życia zaliczamy wszystkie oprócz:

Answer 42

ból głowy

Question 43

U 5-letniego dziecka po wysiłku fizycznym występuje opadanie powiek i podwójne widzenie. Co może być przyczyną tych objawów:

Answer 43

miastenia

Question 44

Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest:

Answer 44

Upośledzenie sprawności ruchowej

Question 45

Do leczenia w domu napadu padaczkowego u 2-letniego dziecka ze zdiagnozowaną padaczką stosujemy:

Answer 45

Wlewka doodbytnicza z diazepamem

Question 46

Dziecko przechyla głowę, żeby móc widzieć. Co mu dolega?

Answer 46

Połowicze niedowidzenie Diplopia Guz tylnego dołu czaszki

Question 47

W diagnostyce encefalopatii ważne jest wykluczenie:

Answer 47

Choroby Hashimoto Nadciśnienia tętniczego Niedoboru biotynidazy

Question 48

Najczęstsza przyczyna upośledzenia umysłowego to:

Answer 48

Zespół Downa

Question 49

Co jest prawdą o stwardnieniu rozsianym?

Answer 49

często zaczyna się od pozagałkowego zapalenia n. II jest możliwość leczenia kontrolującego przebieg choroby zajmuje układ ośrodkowy

Question 50

Noworodek urodzony w fizjologicznym terminie porodu z objawami ciężkiej zamartwicy (APGAR w 1. minucie 3, w 5. minucie 4) jest wiotki i nie otwiera oczu. W godzinę po urodzeniu manifestuje krótkotrwały napad uogólnionych drgawek. Jakie postępowanie należy wdrożyć, biorąc pod uwagę skuteczność udowodnioną w aktualnych randomizowanych badaniach klinicznych?

Answer 50

kontrolowana hipotermia