neurologia 51-100 Flashcards

1
Q

Migrena okoporaźna:

A

Porażenie nerwów gałkoruchowych występuje podczas lub po bólu
Może trwać kilka dni
Najczęściej porażonym nerwem jest nerw okoruchowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dziewczynka w wieku 10 lat po treningu siatkówki poczuła ból głowy w okolicy czołowo-skroniowej lewej, o umiarkowanym nasileniu (5-6 pkt/10 pkt) bez towarzyszących nudności, wymiotów, ani foto- i fonofobii. Bólowi głowy towarzyszyło zamazanie obrazu w oku prawym, zaburzenia czucia, niedowład prawostronny oraz zaburzenia mowy o typie afazji motorycznej. Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu 30 minut. W chwili przyjęcia do szpitala dziewczynka w badaniu fizykalnym nie miala objawów ogniskowych, objawy oponowe były ujemne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A

TIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Spośród poniższych wybierz zestaw cech typowych dla drgawek gorączkowych złożonych:

A

Występują kilkukrotnie w ciągu doby

Trwają > 15 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W diagnostyce ostrego zespołu objawów: gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym należy przede wszystkim rozważyć:

A

Zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najbardziej czułym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia miastenii jest:

A

Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odruch chwytny z kończyn górnych fizjologicznie obecny jest:

A

Do 3. miesiąca życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Chłopiec 4-letni z C IV, P I, Hbd 35, z masą urodzeniową 2000g, rozwój ruchowy: siadał samodzielnie 10/12, chodził 21/12. W wywiadzie częste infekcje dróg oddechowych, przerost III migdałka, nawracające zapalenia uszu. Zgłosił się do Poradni Neurologicznej skierowany przez logopedę z powodu opóźnionego rozwoju mowy. W pierwszej kolejności konieczne jest wykonanie:

A

Konsultacji laryngologicznej z oceną słuchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klasyczną aurę migrenową charakteryzują:

A

W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W leczeniu niedowładów/porażeń spastycznych zastosowanie mają:

A

Farmakoterapia ogólna, np. baklofen
Farmakoterapia miejscowa, np. toksyna botulinowa
Dokanałowe podawanie baklofenu
Kinezyterapia, np. PNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Omdlenie neurokardiogenne to:

A

Globalne zaburzenie perfuzji mózgowej z utratą przytomności i napięcia mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mózgowe porażenie dziecięce będące następstwem uszkodzenia mózgu u dzieci urodzonych przedwcześnie:

A

Często ma charakter diplegii spastycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawem klinicznym malformacji naczyniowej wewnątrzczaszkowej nie jest:

A

Ostre porażenie wiotkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U dziecka 12-miesięcznego nagle wystąpiły objawy ciasnoty śródczaszkowej, drgawki i gorączka, podejrzewany:

A

Neuroinfekcję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskazania do badania płynu mózgowo-rdzeniowego to wszystkie z wyjątkiem:

A

Prężenia odkorowania przy niskiej wartości w skali Glasgow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objaw “oko tygrysa” w MRI głowy występuje w chorobie:

A

PKAN (encefalopatia ze spichrzaniem żelaza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ciężką migrenę z aurą należy różnicować z:

A

Krwotok podpajęczynówkowy
Padaczka
Udar niedokrwienny
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dziecko zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu opadania powiek, pojawiającego się codziennie w godzinach popołudniowych. Nie zgłasza innych dolegliwości. Które z poniższych schorzeń podejrzewasz?

A

Miastenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej zespołu Guillaina-Barrego?

A

Zatrucie ołowiem
Zatrucie talem
Poprzeczne zapalenie rdzenia
Enterowirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Chłopiec 10-letni w SOR z powodu drgawek uogólnionych trwających 5 minut. Wystąpiły one w czasie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką 40 stopni Celsjusza. Stwierdzono cechy odwodnienia, sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A

Drgawki objawowe w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

U 3-miesięcznego niemowlęcia wystąpiły nagle drgawki, gorączka i objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Podejrzewasz:

A

neuroinfekcję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Które zdanie dotyczące drgawek gorączkowych prostych jest prawdziwe?

A

pojawiają się dopiero powyżej 38,5 stopnia Celsjusza

22
Q

Które z objawów są charakterystyczne dla zaburzeń neurologicznych?

A
czerwona twarz
plamy cafe au lait
zabarwienia na skórze
sine palce
zaburzenia pigmentacji
23
Q

W którym przypadku nie należy wykonywać punkcji lędźwiowej?

A

sztywność z odkorowania

24
Q

Czym charakteryzuje się omdlenie neurokardiogenne?

A

globalnie zmniejszony dopływ krwi do mózgu

25
Q

Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat mózgowego porażenia dziecięcego u wcześniaków:

A

jest postępujące

26
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna drgawek gorączkowych?

A

rumień nagły

27
Q

Silną migrenę z aurą należy różnicować z:

A

udarem niedokrwiennym
padaczką
krwotokiem podpajęczynówkowym
ZOMR

28
Q

Do szpitala zgłasza się matka z 5-miesięcznym dzieckiem z gorączką i drgawkami (pierwszorazowy epizod), które pojawiły się przy temperaturze powyżej 39 stopni. Od kliku dni dziecko jest leczone objawowo z powodu zapalenia ucha wewnetrznego. Jakie powinno być postępowanie?

A

nakłucie lędźwiowe, by wykluczyć meningoencephalitis

29
Q

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące napięciowych bólów głowy:

A

Wymagają różnicowania z migreną bez aury
Nie ograniczają zwykłej aktywności dziecka
Mają obustronną lokalizację

30
Q

Co jest przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego?

A

ropne zmiany w miejscu wkłucia

tarcza zastoinowa u dziecka z zarośniętym ciemiączkiem

31
Q

W którym przypadku omdlenie wzbudzi niepokój i będzie wskazaniem do diagnostyki?

A

po nagłym hałasie
w pozycji leżącej
po wysiłku

32
Q

Objawy charakterystyczne dla boreliozy w wieku dziecięcym to:

A

rumień wędrujący
zapalenie opon m­ózgowo-rdzeniowych
zapalenie stawów
zajęcie n. VII i VIII

33
Q

Przy badaniu świadomości oceniamy:

A

mowę
otwieranie oczu
ruch

34
Q

U 4-letniego dziecka przywiezionego do SOR-u przez rodziców stwierdza się pozycję odgięciową (opistotonus), brak reakcji słownej, otwarcie oczu po bodźcu bólowym, oraz patologiczną reakcję wyprostną w odpowiedzi na bodziec bólowy. Oddech nieznacznie przyspieszony (ośrodkowa hiperwentylacja), SatHb <90% przy FiO2 50%, czynność serca miarowa ok. 70/min. źrenice symetryczne, szpilkowate. Jakie jest największe bezpośrednie zagrożenie dla tego dziecka?

A

wgłobienie podnamiotowe i/lub do otworu potylicznego

35
Q

Profilaktyka drgawek gorączkowych u dziecka przebywającego w oddziale szpitalnym polega na:

A

podaniu diazepamu i.v. przy kolejnym epizodzie drgawkowym

36
Q

Najczęstsza postać mózgowego porażenia dziecięcego to:

A

porażenie obustronne kurczowe

37
Q

W skład zespołu Millera-Fischera wchodzi:

A

ataksja
oftalmoplegia
arefleksja

38
Q

Który z poniższych patogenów może mieć związek z występowaniem zespołu Guillaina-Barrégo?

A

Campylobacter jejuni

39
Q

Wskaż poprawną charakterystykę centralnego porażenia nerwu twarzowego:

A

dolna część twarzy po stronie przeciwnej całkowicie sparaliżowana

40
Q

Wskaż objaw, który nie należy do typowego obrazu obwodowego porażenia nerwu twarzowego:

A

zaburzenia połykania

41
Q

Najczęściej w dziecięcym porażeniu u dzieci urodzonych przedwcześnie występuje:

A

obustronny niedowład kurczowy

42
Q

Do najczęstszych podmiotowych objawów oponowych wśród dzieci do 3-go miesiąca życia zaliczamy wszystkie oprócz:

A

ból głowy

43
Q

U 5-letniego dziecka po wysiłku fizycznym występuje opadanie powiek i podwójne widzenie. Co może być przyczyną tych objawów:

A

miastenia

44
Q

Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest:

A

Upośledzenie sprawności ruchowej

45
Q

Do leczenia w domu napadu padaczkowego u 2-letniego dziecka ze zdiagnozowaną padaczką stosujemy:

A

Wlewka doodbytnicza z diazepamem

46
Q

Dziecko przechyla głowę, żeby móc widzieć. Co mu dolega?

A

Połowicze niedowidzenie
Diplopia
Guz tylnego dołu czaszki

47
Q

W diagnostyce encefalopatii ważne jest wykluczenie:

A

Choroby Hashimoto
Nadciśnienia tętniczego
Niedoboru biotynidazy

48
Q

Najczęstsza przyczyna upośledzenia umysłowego to:

A

Zespół Downa

49
Q

Co jest prawdą o stwardnieniu rozsianym?

A

często zaczyna się od pozagałkowego zapalenia n. II
jest możliwość leczenia kontrolującego przebieg choroby
zajmuje układ ośrodkowy

50
Q

Noworodek urodzony w fizjologicznym terminie porodu z objawami ciężkiej zamartwicy (APGAR w 1. minucie 3, w 5. minucie 4) jest wiotki i nie otwiera oczu. W godzinę po urodzeniu manifestuje krótkotrwały napad uogólnionych drgawek. Jakie postępowanie należy wdrożyć, biorąc pod uwagę skuteczność udowodnioną w aktualnych randomizowanych badaniach klinicznych?

A

kontrolowana hipotermia