neurologia 51-100 Flashcards
Migrena okoporaźna:
Porażenie nerwów gałkoruchowych występuje podczas lub po bólu
Może trwać kilka dni
Najczęściej porażonym nerwem jest nerw okoruchowy
Dziewczynka w wieku 10 lat po treningu siatkówki poczuła ból głowy w okolicy czołowo-skroniowej lewej, o umiarkowanym nasileniu (5-6 pkt/10 pkt) bez towarzyszących nudności, wymiotów, ani foto- i fonofobii. Bólowi głowy towarzyszyło zamazanie obrazu w oku prawym, zaburzenia czucia, niedowład prawostronny oraz zaburzenia mowy o typie afazji motorycznej. Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu 30 minut. W chwili przyjęcia do szpitala dziewczynka w badaniu fizykalnym nie miala objawów ogniskowych, objawy oponowe były ujemne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
TIA
Spośród poniższych wybierz zestaw cech typowych dla drgawek gorączkowych złożonych:
Występują kilkukrotnie w ciągu doby
Trwają > 15 minut
W diagnostyce ostrego zespołu objawów: gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym należy przede wszystkim rozważyć:
Zapalenie mózgu
Najbardziej czułym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia miastenii jest:
Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego
Odruch chwytny z kończyn górnych fizjologicznie obecny jest:
Do 3. miesiąca życia
Chłopiec 4-letni z C IV, P I, Hbd 35, z masą urodzeniową 2000g, rozwój ruchowy: siadał samodzielnie 10/12, chodził 21/12. W wywiadzie częste infekcje dróg oddechowych, przerost III migdałka, nawracające zapalenia uszu. Zgłosił się do Poradni Neurologicznej skierowany przez logopedę z powodu opóźnionego rozwoju mowy. W pierwszej kolejności konieczne jest wykonanie:
Konsultacji laryngologicznej z oceną słuchu
Klasyczną aurę migrenową charakteryzują:
W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut
W leczeniu niedowładów/porażeń spastycznych zastosowanie mają:
Farmakoterapia ogólna, np. baklofen
Farmakoterapia miejscowa, np. toksyna botulinowa
Dokanałowe podawanie baklofenu
Kinezyterapia, np. PNF
Omdlenie neurokardiogenne to:
Globalne zaburzenie perfuzji mózgowej z utratą przytomności i napięcia mięśniowego
Mózgowe porażenie dziecięce będące następstwem uszkodzenia mózgu u dzieci urodzonych przedwcześnie:
Często ma charakter diplegii spastycznej
Objawem klinicznym malformacji naczyniowej wewnątrzczaszkowej nie jest:
Ostre porażenie wiotkie
U dziecka 12-miesięcznego nagle wystąpiły objawy ciasnoty śródczaszkowej, drgawki i gorączka, podejrzewany:
Neuroinfekcję
Wskazania do badania płynu mózgowo-rdzeniowego to wszystkie z wyjątkiem:
Prężenia odkorowania przy niskiej wartości w skali Glasgow
Objaw “oko tygrysa” w MRI głowy występuje w chorobie:
PKAN (encefalopatia ze spichrzaniem żelaza)
Ciężką migrenę z aurą należy różnicować z:
Krwotok podpajęczynówkowy
Padaczka
Udar niedokrwienny
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Dziecko zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu opadania powiek, pojawiającego się codziennie w godzinach popołudniowych. Nie zgłasza innych dolegliwości. Które z poniższych schorzeń podejrzewasz?
Miastenia
Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej zespołu Guillaina-Barrego?
Zatrucie ołowiem
Zatrucie talem
Poprzeczne zapalenie rdzenia
Enterowirusy
Chłopiec 10-letni w SOR z powodu drgawek uogólnionych trwających 5 minut. Wystąpiły one w czasie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką 40 stopni Celsjusza. Stwierdzono cechy odwodnienia, sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Drgawki objawowe w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
U 3-miesięcznego niemowlęcia wystąpiły nagle drgawki, gorączka i objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Podejrzewasz:
neuroinfekcję