endokrynologia 1-50

Question 1

Hipoglikemia może wystąpić w przebiegu następujących chorób z wyjątkiem:

Answer 1

nadczynność tarczycy

Question 2

Do lekarza zgłosiła się 12-letnia dziewczynka, której rodziców niepokoi nadpobudliwość dziecka i nasilające się problemy z nauką. W badaniu fizykalnym stwierdzono: czynność serca 110/min, RR 130/90 mmHg, powiększenie tarczycy, aksamitną, wilgotną skórę dziecka. Objawy te świadczyć mogą o:

Answer 2

chorobie Gravesa-Basedowa

Hashitoxicosis

Question 3

U 3-tygodniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku przyrostu masy ciała stwierdzono: Na 110 mmol/l, K 6,9 mmol/l, glukoza 2,8 mmol/l, pH 7,25.
Wyniki badań wskazywać mogą na:

Answer 3

niedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej

Question 4

Leczenie SIADH (zespołu niewłaściwej sekrecji hormonu antydiuretycznego) polega przede wszystkim na:

Answer 4

restrykcji płynów

Question 5

Objawem klinicznym insulinooporności u dzieci są wszystkie z wyjątkiem:

Answer 5

przyspieszenie wzrastania

Question 6

Choroby współistniejące z cukrzycą typu I to najczęściej:

Answer 6

autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

celiakia

Question 7

W przypadku stwierdzenia u noworodka zaburzeń różnicowania płci należy:

Answer 7

oznaczyć kariotyp
ocenić czynność hormonalną gonad i nadnerczy
określić lokalizację oraz morfologię gonad i wewnętrznych narządów płciowych
na podstawie uzyskanych wyników podjąć decyzję o wyborze płci

Question 8

Odpowiednio prowadzone leczenie ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu pozwala na uzyskanie prawidłowego wzrostu końcowego, zgodnego z MPH u chorych z:

Answer 8

somatotropinową niedoczynnością przysadki

Question 9

W rozwoju niemowlęcia bardzo ważna jest znajomość tempa przyrostu obwodu głowy. Wskaż fałszywą odpowiedź:

Answer 9

w 2 roku życia tempo przyrostu obwodu głowy jest podobne jak w IV kwartale pierwszego roku życia

Question 10

U 13-letniej dziewczynki z otyłością (nadmiar masy ciała 40%) oznaczono TSH. Wynik: 4,6 µIU/ml, zakres normy: 0,4 - 4,0 uIU/ml. W następnej kolejności należy:

Answer 10

wykonać powtórne oznaczenie TSH i dodatkowo fT4, fT3

zalecić redukcję masy ciała poprzez zmianę diety i zwiększenie aktywności fizycznej

Question 11

Wskaż twierdzenie fałszywe:

Answer 11

niedoczynność tarczycy jest uważana za przyczynę otyłości

Question 12

W przypadku utraty przytomności przebiegającej z drgawkami uogólnionymi dziecka leczonego z powodu cukrzycy typu 1 w pierwszej kolejności należy rozważyć podanie:

Answer 12

glukagonu w bolusie

Question 13

Typowe zaburzenia biochemiczne w przebiegu ostrej niewydolności nadnerczy to:

Answer 13

hiperkaliemia
hiponatremia
hipoglikemia

Question 14

Wola (powiększenia tarczycy) nie spotykamy w:

Answer 14

dysgenezji tarczycy

Question 15

Najczęstszą przyczyną wirylizacji w III stopniu w skali Pradera jest:

Answer 15

wrodzony przerost nadnerczy - niedobór 21-hydroksylazy

Question 16

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonej nadczynności tarczycy jest fałszywe:

Answer 16

w badaniu fizykalnym noworodek z wrodzoną nadczynnością tarczycy prezentuje się jako noworodek czuwający, hiperaktywny, ze wzmożonym apetytem i nadmiernym przyrostem masy ciała, z tachypnoe i tachykardią oraz nadkrwistością

Question 17

Kiedy możemy rozpoznać moczówkę prostą:

Answer 17

prawidłowe stężenia glukozy i kreatyniny
Na+ > 145 mmol/l
osmolalność osocza > osmolalność moczu
ujemny bilans płynów
ciężar właściwy moczu < 1,005

Question 18

Największa szybkość wzrastania występuje w okresie:

Answer 18

niemowlęcym

Question 19

Do zespołów genetycznych przebiegających z niskim wzrostem nie należy:

Answer 19

zespół Marfana

Question 20

U chłopca w wieku 2 lat stwierdzono owłosienie łonowe (pubarche II), oraz powiększenie jąder (objętość po 5 ml). Ponadto dziecko jest w trakcie diagnostyki w kierunku padaczki, z powodu dwukrotnego wystąpienia drgawek uogólnionych. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności uwzględnisz:

Answer 20

centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe

Question 21

U dziecka chorego na cukrzycę typu 1 ketonurię i ketonemię można stwierdzić w przebiegu:

Answer 21

kwasicy ketonowej
hipoglikemii
głodzenia
ostrego zapalenia żołądka i jelit

Question 22

Objawami nadczynności tarczycy u dzieci są:

Answer 22

preferencja zimna
wzrost apetytu
wzrost amplitudy ciśnienia tętniczego krwi

Question 23

Jakie są docelowe wartości HbA1c u dzieci z cukrzycą typu 1?

Answer 23

<6,5%

Question 24

U dziecka z cukrzycą leczonego pompą insulinową, u którego pojawią się wymioty (np. w przebiegu choroby zakaźnej) należy:

Answer 24

Zmniejszyć podaż bazową insuliny

Question 25

W którym zespole wrodzonym nie wystąpi zaburzenie gospodarki wapniowej:

Answer 25

wrodzona krzywica hipofosfatemiczna

Question 26

U dziecka z cukrzycą leczonego pompą insulinową, u którego pojawiają się wymioty (np. w przebiegu choroby zakaźnej) należy:

Answer 26

zmniejszyć podaż bazową insuliny

Question 27

Do Poradni zgłasza się pacjent, którego mamę zaniepokoiło pojawienie się u chłopca owłosienia w okolicy łonowej. Wiek chronologiczny pacjenta 5 lat i 3 miesiące. Badaniem fizykalnym stwierdzono JPL 3 ml, P III. Wzrost chłopca znajduje się na poziomie 97 centyla. Wiek kostny 8 lat i 2 miesiące. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej wymienionych objawów jest:

Answer 27

wrodzony przerost nadnerczy

Question 28

Najczęstsza, fizjologiczna kolejność występowania cech fizjologicznego dojrzewania płciowego u dziewcząt to:

Answer 28

powiększenie piersi
owłosienie łonowe
menarche

Question 29

W nadnerczowopochodnym zespole Cushinga:

Answer 29

wzrasta stężenie sodu, a maleje potasu

Question 30

Zahamowanie szybkości wzrastania jest charakterystyczne dla wszystkich poniższych z wyjątkiem:

Answer 30

przedwczesnego pokwitania

Question 31

Wskaż wyniki badań upoważniające do rozpoznania subklinicznej niedoczynności tarczycy:

Answer 31

podwyższone surowicze stężenie TSH przy prawidłowym fT4

Question 32

U 8-letniego chłopca, który od kilku lat leczony był z powodu kandidiazy śluzówek i skóry, po pierwszorazowym epizodzie drgawek stwierdzono obniżone surowicze stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforu. W diagnostyce należy wziąć pod uwagę w pierwszej kolejności:

Answer 32

poliendokrynopatię typu 1

Question 33

U 6-letniego chłopca, którego wzrost pozostaje <3 centyla w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę poniższe rozpoznania z wyjątkiem:

Answer 33

zespołu Turnera

otyłości prostej

Question 34

Wskaż zdanie nieprawidłowe:

Answer 34

U chłopców z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym najczęściej niemożliwe jest znalezienie jego przyczyny

Question 35

Rozpoznanie wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy nadnerczowej noworodka potwierdzają:

Answer 35

Zwiększone stężenie 17-hydroksyprogesteronu w surowicy
kwasica metaboliczna
hipoglikemia
hiperkaliemia
zwiększona aktywność reninowa osocza

Question 36

Na podstawie prawidłowego stężenia TSH nie można wykluczyć:

Answer 36

wtórnej niedoczynności tarczycy

Question 37

Podaj prawidłowe twierdzenie dotyczące zaburzeń lipidowych u dzieci:

Answer 37

U dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku wczesnych zgonów sercowo-naczyniowych oraz dyslipidemii badanie profilu lipidowego należy wykonywać po 2. roku życia, nie później niż w wieku 10 lat.

Question 38

Przyczynami hipogonadyzmu hipergonadotropowego mogą być wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Answer 38

wielohormonalna niedoczynność przysadki spowodowana mutacją genu PROP1

Question 39

U 5-letniego chłopca skierowanego do szpitala z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 stwierdzono: glikemię 28 mmol/l, pH krwi 7,2, s. HCO3 8,3 mmol/l, Na+ 132, K 4,0, odwodnienie 5% masy ciała, masa ciała 20 kg. W leczeniu zastosujesz:

Answer 39

200 ml 0,9% NaCl w ciągu pierwszej godziny nawadniania
2000 ml płynów na dobę
dożylny wlew insuliny w dawce początkowej 1 j/godz.

Question 40

Zespół niskiej trójjodotyroniny (T3) to zaburzenie występujące we wszystkich niżej wymienionych stanach z wyjątkiem:

Answer 40

zespół zaburzeń z niedoboru jodu u dzieci

Question 41

Zwiększenie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest markerem wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy steroidowej. Oznaczanie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest wykorzystywane w badaniu przesiewowym noworodków w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy.

Answer 41

PP w związku

Question 42

U 3-letniego chłopca lekarz obliczył wskaźnik masy ciała (BMI w kg/m2), który wyniósł: 19 (powyżej 97. centyla). Oznacza to:

Answer 42

Chłopiec jest otyły

Question 43

Wskaż zdanie prawdziwe:

Answer 43

badanie przesiewowe noworodków przy użyciu TSH nie pozwala na rozpoznanie tak wtórnej niedoczynności tarczycy, jak i tyreotoksykozy noworodków

Question 44

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wtórnej niedoczynności kory nadnerczy

Answer 44

Do objawów klinicznych wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: osłabienie, hipotonia ortostatyczna, cisawe zabarwienie skóry

Question 45

W prawdziwym przedwczesnym dojrzewaniu płciowym podaje się:

Answer 45

Analogi GnRH o działaniu agonisty

Question 46

Hiperglikemia może wystąpić w zespole:

Answer 46

Cushinga
Turnera
Downa
Willego-Pradera

Question 47

Która z poniższych sytuacji nie wywoła SIADH?

Answer 47

celiakia

Question 48

Kiedy możemy rozpoznać cukrzycę według aktualnych zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:

Answer 48

Jeśli stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej (glikemia przygodna) w chwili stwierdzenia występowania objawów hiperglikemii wynosi ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l)
Jeśli glikemia na czczo 2-krotnie wyniesie ≥ 126 mg/dl (każde oznaczenie należy wykonać innego dnia) przy braku występowania objawów lub przy współistnieniu objawów i glikemii przygodnej < 200 mg/dl (< 11,1 mmol/l)
Jeśli glikemia w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy wykonywanego zgodnie z zaleceniami WHO wyniesie ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Question 49

Przyczynami hipokalcemii mogą być wszystkie z wyjątkiem:

Answer 49

Nadwrażliwość na witaminę D

Question 50

Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w:

Answer 50

Zespole Klinefeltera

Zespole Turnera