endokrynologia 251-287

Question 1

Badasz dziecko z gorączką (39°C) i odwodnieniem. Rodzice zgłaszają, że dziecko ma zwiększone pragnienie i oddaje dużo moczu.
W szczegółowym badaniu moczu stwierdasz: mocz hipoosmotyczny < 200 mmol/kg, wydalanie Na 1%.
Jaka będzie najbardziej prawdopodobna diagnoza?

Answer 1

moczówka prosta

Question 2

Który z wymienionych stanów nie należy do przyczyn wtórnego braku miesiączki:

Answer 2

zespół niewrażliwości na androgeny

Question 3

Dziewczynka z zespołem Turnera, leczona hormonem wzrostu, zgłasza się z nudnościami, wymiotami, bólem głowy i zawrotami głowy – wybierz prawidłowe postępowanie w tej sytuacji:

Answer 3

należy odstawić hormon, gdyż wywołał on wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Question 4

Rodzice zgłosili się z dziewczynką w celu diagnostyki niskorosłości. W badaniu zaobserwowałeś szeroko rozstawione brodawki sutkowe. Jakie badanie zlecisz, mając na uwadze najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Answer 4

badanie kariotypu

Question 5

Najczęstsza przyczyna niedoboru wzrostu w populacji polskiej to:

Answer 5

rodzinny niski wzrost i CDGP

Question 6

Do poradni endokrynologicznej zgłasza się otyły chłopiec z zahamowaniem wzrostu. Jaką chorobę należy przede wszystkim wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

Answer 6

zespół Cushinga

Question 7

Napad tężyczki jawnej nie wystąpi w przypadku:

Answer 7

przedawkowania witaminy D3

Question 8

Najczęstszą przyczyną niskorosłości w populacji polskiej jest:

Answer 8

konstytucjonalny niedobór wzrostu

Question 9

Której z wymienionych przyczyn nie weźmiesz pod uwagę jako przyczyny otyłości i nadciśnienia u 10-letniego chłopca?

Answer 9

zespół Cushinga
otyłość prosta
niedoczynność tarczycy
WPN

Question 10

Oceń prawdziwość poniższych zdań:
Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy najczęściej spowodowana jest zaburzeniami syntezy hormonów tarczycy. Schorzenie to wykrywamy testem na TSH.

Answer 10

FP

Question 11

Cukrzycę typu II będziesz podejrzewać u dziecka 10-letniego z hiperlipidemią, u którego występuje:

Answer 11

acanthosis nigricans, otyłość
poliuria, polidypsja
narastające osłabienie

Question 12

U nastolatków z cukrzycą często występuje poranna hiperglikemia. Jest ona spowodowana:

Answer 12

tzw. „efekt brzasku”
spadkiem glikemii o północy
niedostateczną podażą insuliny wieczorem

Question 13

Dziewczynka, 7 lat. Od 2 lat wzrost masy ciała, zahamowanie wzrostu. krzyżowanie kanałów w siatkach centylowych (dziecko tyje a nie rośnie proporcjonalnie) spadek wzrostu z 50 na 25 centyl. Możesz zdiagnozować wszystkie z wyjątkiem:

Answer 13

autonomiczna nadczynność tarczycy

Question 14

Krwawienie młodzieńcze młodocianych:

Answer 14

występuje po pierwszej miesiączce i trwa dłużej niż 10 dni
może doprowadzić do wykrwawienia
jest krwawieniem czynnościowym
jest niecykliczne

Question 15

Najczęstsza przyczyna otyłości u dzieci to:

Answer 15

otyłość prosta

Question 16

Jaki test jest wystarczający, by potwierdzić autoimmunizacyjną niedoczynność tarczycy?

Answer 16

TSH i anty-TPO

Question 17

Wskaż cechę, która nie odnosi się do celiakii:

Answer 17

przyspieszenie wieku kostnego

Question 18

Który z wymienionych stanów jest przyczyną zahamowania wzrastania?

Answer 18

zaburzenia endokrynologiczne
zaburzenia wchłaniania
choroby nerek

Question 19

Bladość powłok występuje u dzieci we wszystkich podanych stanach, z wyjątkiem:

Answer 19

nadczynność kory nadnerczy

Question 20

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące cukrzycy typu 1 u dzieci:

Answer 20

Do rozpoznania tej postaci cukrzycy konieczne jest wykrycie autoprzeciwciał.

Question 21

Wzrost dziecka odpowiadający 10. centylowi oznacza, że:

Answer 21

10% dzieci w danej populacji jest tak wysokich jak dane dziecko i niższych

Question 22

Patognomoniczne dla choroby Gravesa-Basedowa są przeciwciała:

Answer 22

przeciw receptorom TSH

Question 23

Tyreotoksykoza u dzieci powoduje:

Answer 23

tachykardię

przyspieszenie wieku kostnego

Question 24

W badaniu przesiewowym noworodków z pobraniem krwi na bibułę możemy wykryć:

Answer 24

pierwotną wrodzoną niedoczynność tarczycy

Question 25

Do poradni endokrynologicznej zgłasza się wysoki, 16-letni chłopiec z ginekomastią, małymi jądrami na granicy zaniku, z wysokim poziomem gonadotropin we krwi. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna takiego obrazu klinicznego?

Answer 25

zespół Klinefeltera

Question 26

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy:

Answer 26

dożylnie można podać tylko krótkodziałającą insulinę
u dzieci występuje wyłącznie cukrzyca typu 1
na prawidłowo kontrolowaną cukrzycę wskazuje stężenie hemoglobiny glikowanej < 7,5%
obecność ciał ketonowych w moczu dziecka zawsze świadczy o niedoborze insuliny

Question 27

Jakie badania pozwalają na wykrycie przyczyny niedoboru wzrostu?

Answer 27

pomiar wzrostu rodziców
pomiary antropometryczne
wiek kostny i zębowy
regularne pomiary wagi i wzrostu, dane z wzrastania dziecka po 2. roku życia

Question 28

Najczęstszą przyczyną nabytej pierwotnej niedoczynności tarczycy jest:

Answer 28

choroba Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy)

Question 29

Wchłanianie insuliny podanej podskórnie nie zależy od:

Answer 29

proporcji insuliny krótkodziałającej i izofanowej

Question 30

Przyczyną przemijającej, wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka nie jest:

Answer 30

dysgenezja tarczycy

Question 31

Spośród poniższych stanów wybierz te, które mogą być przyczyną wystąpienia hipoglikemii u dziecka:

Answer 31

leczona cukrzyca
marskość wątroby
przedawkowanie insuliny

Question 32

We krwi obwodowej noworodka można prawidłowo spotkać:

Answer 32

Erytroblasty

Question 33

Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, które polega na oznaczeniu poziomu hormonu tyreotropowego w kropli krwi na bibule pozwala na wykrycie:

Answer 33

pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy

hipertyreotropinemii

Question 34

Remisja w przebiegu cukrzycy typu 1 jest wynikiem zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę egzogenną do poziomu poniżej 0,3 IU/kg/dobę i jest związana z częściowym przywróceniem wydzielania endogennej insuliny.

Answer 34

PP

Question 35

Kiedy najczęściej dochodzi do rozpoznania WPN z utratą soli?

Answer 35

w 2.-3. tygodniu życia

Question 36

Którego z poniżej wymienionych działań nie zastosujesz w postępowaniu z dzieckiem chorym na cukrzycę, znajdującym się w umiarkowanej kwasicy ketonowej:

Answer 36

podanie dwuwęglanu sodu

Question 37

W przebiegu SIADH typowo obserwowane zaburzenia to:

Answer 37

hiponatremia