Żelazo, krwiozastępcze Flashcards

1
Q

Anemia z niedoboru żelaza?

A

Mikrocytarna, niedobarwliwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie żelazo przyjmujemy doustnie?

A

2-wartościowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie żelazo przyjmujemy dożylnie?

A

3-wartościowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Doustne preparaty żelaza

A
  • ASPARAGINIAN
  • CHLOREK
  • FUMARAN
  • GLUKONIAN
  • BURSZTYNIAN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dożylne preparaty żelaza?

A

GLUKONIAN
KOMPLEKS ŻELAZA, SORBITOLU, KWASU CYTRYNOWEGO
FERUMOKSYTOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego w preparatach doustnych żelaza jest Wit C i bursztynian?

A

Wit C - stabilizuje formę II-wartościową

Bursztynian - wspomaga wchłanianie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Żelazo - dnp

A

Zaburzenia żołądkowe
Drgawki (rzaaaadko)
Preparaty dożylne: reakcje w miejscu wkłucia, dolegliwości stawowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przewlekłe powikłanie stosowania żelaza?

A

Hemosyderoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ostre zatrucie żelazem - co podać i jak działa

A

DEFEROKSAMINA

  • > zapobiega wchłanianiu żelaza z jelit
  • > wiąże i ułatwia wydalanie z krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do czego prowadzi niedobór B12?

A

Niedokrwistość makrocytarna nadbarwliwa
Objawy neurologiczne
Atrofia błony śluzowej żołądka i jeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak leczyć niedobór B12?

A

Domięśniowo/dożylnie syntetyczna CYJANOKOBALAMINA

zwłaszcza HYDROKSYKOBALAMINA do czasu unormowania hematokrytu.

Nie podaje się doustnie, nie da sięprzedawkować.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to i do czego służy kwas foliowy?

A

witamina z grupy B

Nośnik dla aktywnych grup metylowych i formylowych koniecznych do syntezy nukleotydów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co spowoduje niedobór kwasu foliowego?

A

METOTREKSAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co na zatrucie METOTREKSATEM

A

KWAS FOLINOWY

aktywny metabolit kwasu foliowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czym różni sie ertytropoetyna alfa i beta?

A

Mają tę samą sekwencje aminokwasów, różniąsię jedynie glikozylacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HIF -1

A

Czynnik indukowany hioksją.
Wydzielany w momencie dotarcia do aparatu przykłębuszkowego krwi o obniżonej zawartości tlenu.

NASILA EKSPRESJĘ GENÓW, M.IN. dla EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DARBEPOETYNA

alfa beta? t1/2, dawkowanie

A
  • alfa
  • rekombinowana, t1/2 25h
  • podawanie 1/tydzien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

METOKSYPOLIETYLENOGLIKOL - EPOETYNA

A

beta

-długo działający stymulator receptorów dla EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PEGINESATYD

A

-pegylowany analog EPO

20
Q

EPO - wskazania

A
  • przewlekła choroba nerek
  • AIDS
  • podczas leczenia AZT
  • schorzenia zapalne/nowotworowe
  • aplazja szpiku, wybrane przypadki
  • wcześniaki
  • zdrowi dawcy krwi
  • przed autotransfuzją
21
Q

EPO - dnp

A
  • nadciśnienie tętnicze
  • zespół nadlepkości krwi –> zatory
  • zespół grypopodobny
22
Q

G-CSF - preparaty

A

FILGRASTYM
LENOGRASTYM
(tylko neutro)

23
Q

GM-CSF - preparaty

A

SARGRAMOSTYM
MOLGRAMOSTYM

(granulo, makro, eos, płytki, erytro)

24
Q

GM-CSF
G-CSF
zastosowanie

A
  • neutropenia spowodowana chemioterapią
  • aplazja szpiku, wybrane przypadki
  • izolacja krążących komórek macierzystych –> regeneracja szpiku po chemii
25
Q

Czynniki wzrostu - dnp

A
  • bóle kości
  • gorączka
  • wysypka
  • hipotonia
  • spadek saturacji krwi tętniczej
  • wysięki opłucnowe
  • powikłania zatorowe
  • vasculitis
26
Q

Który czynnik wzrostowy jest pegylowany?

A

FILGRASTYM

spadek klirensu nerkowego–> mocniejsze działanie na neutro i dłuższe t1/2

Mniej antygenowy, lepiej rozpuszczalny, bardziej odporny

27
Q

I-11
TROMBOPOETYNA
czym są, do czego służą, dnp

A
  • stymulują powstawania i uwalnianie ze szpiku PŁYTEK
  • leczenie ciężkich małopłytkowości

dnp: nadciśnienie, hipokaliemia

28
Q

Il-11

A
=OPRELWEKINA
przyspiesza dojrzewanie megakariocytów, 
nasila hematopoezę
nasila wzrost śródbłonka przewodu pokarmowego
nasila wzrost osteoklastów
29
Q

TROMBOPOETYNA - preparaty

A

LUDZKI CZYNNIK WZROSTOWY I MEGAKARIOCYTÓW
(rHuMGDF)
LUDZKA TROMBOPOETYNA
rHuTPO

działają identycznie
zwalczanie małopłytkowości - radio i chemioterapia

30
Q

ROMIPLOSTYM

czym jest, zastosowania

A
  • mimetyk trombopoetyny

- zwiększa liczbę płytek z u pacjentów immunologicznym niedoborem

31
Q

ELTROMBOPAG

czym jest, zastosowania

A
  • niebiałkowy agonista receptora trombopoetyny
  • plamica małopłtykowa
  • małopłytkowość związana z HCV
32
Q

Krystaloidy - wymienić

A

0,45% NaCl
0,9% NaCl
PWE
Roztwór RINGERA

33
Q

Krystaloidy - zastosowanie

A
  • Izotoniczne roztwory - szybkie uzupełnianie płynów
  • skład, osmolarność i pH zbliżone do płynu śródmiąższowego
  • szybka eliminacja nerkowa, świetna dystrybucja
34
Q

Krystaloidy - dnp

A

Ryzyko przewodnienia
Ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych
Ryzyko zwiększenia gotowości prozakrzepowej krwi

35
Q

Koloidy - wymień

A

Dekstrany: 70000, 60000, 40000, 1000

1000 - haptenowy

36
Q

Czym są dekstrany?

A

Trudno rozkładalne cukry, wiązanie alfa-glikozydowe.
Zwiększają zawartość przestrzeni wewnątrznaczyniowej
-hiperonkotyczne
-efekt objętościowy: 130-170% przez 3-6h
-poprawiają właściwości reologiczne erytrocytów

37
Q

Jak powstajądekstrany?

A

Polisacharydy wytwarzane z sacharozy, siarczanu sodowego, melasy przez bakterie

38
Q

Z czym i dlaczego podać DEKSTRANY?

A

Z krystaloidami, aby zapobiec odwodnieniu przestrzeni pozanaczyniowej i uszkodzeniu nerek

39
Q

DEKSTRANY a krzepnięcie?

A

-Działają przeciwagregacyjnie
(spadek stężenia vWF)
-hamują działanie czynników V, VIII i PAI-1

40
Q

Dekstrany - zagrożenia

A

Poprawiają mikrokrążenie ale mogą dawać zaburzenia hemostazy, a nie mamy odtrutki.
-Mogą uniemożliwić oznaczenie grupy krwi

41
Q

Jak zapobiec reakcji anafilaktycznej przy stosowaniu dekstranów?

A

Najpierw przeprowadzić infuzję DEKSTRANU HAPTENOWEGO (1000)

Hapten łączy się kompetycyjnie z Ig i nie będzie reakcji z dekstranem właściwym.

42
Q

Kiedy podawać dekstran haptenowy?

A

Przed każdą pierwszą infuzją DEKSTRANU

Przed kolejnymi, jeśli od poprzedniej minęło więcej niż 48 godzin

43
Q

Skrobie wymień

A

450000 - WIELKO
200000 - ŚREDNIO
70000 - MAŁOcząsteczkowa

44
Q

Skrobie - charakterysytka

A

Amylopektyna z grupami OH i wiązaniami alfa-glikozydowymi

  • steżenia 6-10%
  • mały wpływ na układ krzepnięcia
45
Q

Skrobie - dnp

A

Często: świąd skóry

REakcje uczuleniowe/anafilaktyczne - rzadko

46
Q

Żelatyny - charakterystyka

A

Najmniejszy najkrótszy efekt objętościowy wśród koloidów
Nasilają diurezę
Minimalny wpływ na krzepnięcie

47
Q

Czym grozi używanie jakichkolwiek koloidów?

A

Hiperonkotycznym uszkodzeniem nerek - dlatego zawsze trzeba najpierw stosować krystaloidy.