Płytki CD Flashcards
Związki blokujące receptor dla FIBRYNOGENU blokują….?
+wymienić
receptor GP IIB/IIIA
zapobiegają tworzeniu agregacyjnych sieci płytkowych
(fibrynogen “nie będzie mógł trzymać” płytek)
- ABCYKSIMAB
- EPTYFIBATYD
- TYROFIBAN
ABCYKSYMAB
czym jest, sposób podaży, wskazania
- fragment Fab przeciwciała anty GPIIb/IIIa
- stosowanie dożylne
- po angioplastyce wieńcowej z dużym ryzykiem zgonu/zawału którzy wcześniej NIE byli leczeni inhibitorami tego receptora
Wymienić mimetyki sekwencji RGD
arginina-glicyna-asparaginian
EPTYFIBATYD
TYROFIBAN
EPTYFIBATYD
do jakiej grupy należy, mechanizm działania
-mimetyk sekwencji RGD
(arginina-glicyna-asparaginian)
-kompetytywny inhibitor receptora IIb/IIIa
TYROFIBAN
jaka grupa, czego pochodna, co blokuje?
-mimetyk sekwencji RGD
- niepetydowa pochodna tyrozyny
- selektywnie blokuje IIb/IIIa
- słabe działanie na receptor witronektynowy
EPTYFIBATYD
TYROFIBAN
ABCYKSYMAB
(sposób podaży, wskazania)
- stosowane dożylnie
- —>ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia ST
- —>obciążeni ryzykiem zgonu.zawału serca
- —>obniżenie ST w EKG
- —>cukrzyca
Inhibitory GPIIb/IIIa - alergie
ABCYKSYMAB - uczula, trzeba bardzo uważać u pacjentów którzy dostawali ten preparat w ciągu ostatniego roku
Wymienić inhibitory syntazy/receptora TXA2
PIKOTAMID
PIKOTAMID
- antagonista receptora TXA2/inhibitor syntazy TXA2
- zarostowa miażdżyca kończyn dolnych
Dlaczego nie stosujemy inhibitorów syntazy TXA2?
w płytkach krwi - gdy zablokujemy syntazę tromboksanu - gromadzi się PGH2
PGH2—> działa AGONISTYCZNIE na receptor dla TXA2
i dupa….
Wymienić przeciwpłytkowe inhibitory FOSFODIESTERAZY
DIPIRYDAMOL
CYLOSTAZOL
DIPIRYDAMOL
- nieselektywny inhibitor fosfodiesterazy
- —–>wzrost stężenia cAMP w płytkach
- działanie agonistyczne na receptor PGI2
- choroby krążenia mózgowego
- —–> w połączeniu z ASPIRYNĄ pomaga zmniejszyć częstość występowania udarów mózgu
DIPIRYDAMOL - jedyne wskazanie kardiologiczne
-razem z WARFARYNĄ u osób z mechanicznymi zastawkami serca
DIPIRYDAMOL - interakcja
interaguje z ADENOZYNĄ
—–> przedłuża jej okres półtrwania
DIPIRYDAMOL - badanie prowokacyjne
Wywołuje zespół podkradania
-> poprawa krążenia wieńcowego w odcinkach niedotkniętych przez miażdżycę, kosztem pogorszenia krążenia w rejonach zaopatrywanych przez zwężone naczynie
CYOSTAZOL
czym jest, mechanizm działania, miejsca działania, efekty
-selektywny inhibitor fosdfodiesterazy typu 3
(w płytkach, mięśniach gładkich naczyń)
—> wzrost stężenia cAMP –>
efekt MIORELAKSACYJNY i ANTYAGREGACYJNY
CYOSTAZOL - wskazania
-zaawansowane chromanie przestankowe
-chromanie przestankowe z cukrzycą
(nie zmienia metabolizmu glukozy)
Wymienić pochodne PGI2
EPOPROSTENOL
ILOPROST
TREPROSTYNIL
EPOPROSTENOL
czym jest, jak działa, mechanizm
- syntetyczny, nietrwały analog PGI2
- najsilniejszy inhibitor agregacji płytek krwi
- przez receptor IP wzrost [cAMP] w płytkach
EPOPROSTENOL - wskazania
-podczas zastosowania krążenia pozaustrojowego
(ochrona liczby i czynności płytek)
-dializowani
-schorzenia z małopłytkowością ???????
-pierwotne nadciśnienie płucne
-choroba Raynauda
-schorzenia powodujące zwężenie tętnic obwodowych
EPOPROSTENOL - dnp
- spadek CTK
- krwawienie
- zaczerwienienie twarzy
- pulsujący ból głowy
ILOPROST
czym jest, t1/2
-stabilny analog PGI2
-t1/2=30min
-
ILOPROST - wskazania
- choroby prowadzące do zwężeń tętnic obwodowych
- —> zagrożeni amputacją
- nadciśnienie płucne
ILOPROST - przeciwskazania
- nadwrażliwosć na preparat
- zwiększone ryzyko krwawienia
- zaawansowana ChNS
- OZW w ciągu ostatnich 6 msc
- zdekompensowana niewydolność serca
- udar mózgu
- napadowe przemijające niedokrwienie w ciągu ostatnich 6 msc
TREPRONISTYL
czym jest, jak działa, wskazania
- syntetyczny analog PGI2
- hamuje agregację płytek
- bezpośredni wpływ wazodylatacyjny na tt. płucne
- –> stosować w nadciśnieniu płucnym
WORAPAKSAR
ATOPAKSAR
(czym są, efekt działania)
-nowe leki przeciwpłytkowe
-antagoniści receptorów aktywowanych przez TOMBINĘ
(receptory PAR-1)
—->hamują agregację inicjowaną przez trombinę
TERUTROBAN
- nowy lek przeciwpłykowy
- antagonista receptora TXA2
- inhibitor agregacji płytek stymulowanych przez TROMBINĘ
Nowe leki przeciwpłytkowe - zagrożenia
Zbyt silnie hamują czynności płytek
——-> zwiększone ryzyko krwawień
WORAPAKSAR
—>wzrost ryzyka ciężkich powikłań krwotocznych/krwotoku wewnątrzczaszkowego
