Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia kol. IV > Kora nadnerczy > Flashcards

Kora nadnerczy Flashcards

1
Q

Środkowa warstwa kory nadnerczy?

jak się nazywa, co produkuje, pod kontrolą czego zostaje?

A

PASMOWATA
–> KORTYKOSTERYDY
stymulowana przez ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zewnętrzna warstwa kory nadnerczy?

jak się nazywa, co produkuje, pod kontrolą czego zostaje?

A

KŁĘBKOWATA
—> MINERALOKORTYKOIDY
regulowana przez oś RAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wewnętrzna warstwa kory nadnerczy?

jak się nazywa, co produkuje?

A

SIATKOWATA

–> ANDROGENY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DHEA

A

DEHYDROEPIANDROSTERON

  • słabe właściwości androgenowe
  • prohormon który ulega na obwodzie konwersji do testosteronu
  • fizjologicznie ważny u kobiet–> powstawanie owłosienia łonowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy będzie w chuj duże stężenie DHEA?

A

WPN

brak 21-hydroksylazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak działa aldosteron?

A

Za pośrednictwem swojego receptora cytoplazmatycznego

  • komórki kanalików nerkowych
  • komórki nabłonka ślinianek
  • komórki nabłonka jelita grubego

Hormon wiąże się z receptorem, kompleks przepływa do jądra gdzie wpływa na ekspresję genów.

Zwiększa ekspresję pompy sodowo-potasowej na powierzchni podstawno-bocznej

  • –> wzrost resoropcji sodu z moczu do krwi
  • –> utrata z moczem potasu i protonów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HIPERALDOSTERONIZM?

A

alkaloza hipokaliemiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HIPOALDOSTERONIZM?

A

kwasica hiperkaliemiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co pobudza syntezę aldosteronu?

A

Angiotensyna II

Hiperkaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SPIRONOLAKTON

czym jest, do czego służy, dnp

A
  • diuretyk oszczędzający potas
  • nieselektywny antagonista receptora mineralokortykosteroidowego

–> nadczynność kory nadnerczy

  • hamuje również receptor testosteronowy i progesterenowy
  • –> ryzyko ginekomastii u mężczyzn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EPLERENON

A

-hamuje wyłącznie receptor mineralokortykosteroidowy

–> nadczynność kory nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Terapia SPIRONOLAKTONEM i EPLERENONEM

na co należy uważać

A

Blokująreceptor dla aldosteronu, zmniejsza sięsynteza pompy sodowo-potasowej. Sód nie jest resorbowany a potas tak.

NALEŻY MONITOROWAĆ STĘŻENIE POTASU –> HIPERKALIEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czy stosujemy doustnie aldosteron?

A

Nie, ponieważ ulega inaktywacji w wątrobie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FLUDROKORTYZON

czym jest, właściwości, zastosowanie

A
  • fluorowana pochodna kortyzolu
  • średnio-silne właściwości GKS
  • BARDZO silne właściwości mineralokortykosteroidowe
  • stosowany w niedoborze aldosteronu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FLUDROKORTYZON dnp

A 
-zaburzenia elektrolitowe
(HIPOKALIEMIA)
-obrzęki
-nadciśnienie tętnicze
-niewydolność serca

+skutki uboczne GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HYDYROKORTYZON to inna nazwa?

A

Kortyzolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klasyczny mechanizm działania GKS

A

=genomowy

GKS przenikają przez błonę i w cytoplazmie łączą się ze swoim receptorem.
Kompleks ulega fosforylacji i dimieryzacji i przechodzi do jądra.

1) W jądrze działa jak czynnik transkrypcyjny
2) Wchodzi w interakcje w fragmentami DNA

–> wpływ na ekspresję 10% genów u człowieka!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Z jakimi receptorami interagują GKS?

jakie receptory, gdzie się znajdują, co robią?

A

1)GR - glikokorykosteroidowy
Obecny w większości komórek organizmu

2)MR- mineralokortykosteroidowy
nerki, ślinianki, jelito grube, niektóre fragmenty mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Przykład działania genomowego GKS

A

Represja genu kodującego ACTH

(długa pętla sprzężenia zwrotnego ujemnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Przykład aktywującego działania GKS

A

Wzrost ekspresji aneksyny1 (=lipokortyny1)

Białko hamuje aktywność fosfolipazy A2
produkcja eikozanoidów prozapalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Opisać zjawisko transrepresji

co to jest i gdzie występuje, znaczenie, jak wygląda kompleks

A

GKS nie wchodzi nie wchodzi w interakcje z elementami regulatorowymi DNA ale TYLKO Z BIŁKAMI kompleksu transkrypcyjnego

AP1
czynnik NF-kB,
IRF-3 –> czynnik regulujący inteferon

SPADEK produkcji prozapalnych cytokin i molekuł ahezyjnych oraz NOS i indukowalnej COX

Podczas interakcji z białkami kompleks GKS-GR ma inną konformację niż podczas oddziaływania z elementami DNA. Przy oddziaływaniu z białkami NIE jest zdimeryzowany

22
Q

Opisać proces transaktywacji

A

Kompleks GKS-GR oddziaływuje z czynnikiem transkrypcyjnym

Kompleks GKS-GR (receptor) interaguje z SAT-5 (czynnik transkrypcyjny)
–>Wzrost ekspresji genów stymulowanych przez GH istotnych dla wzrostu organizmu

W tym procesie kompleks ma inną konformację niż podczas oddziaływania z białkami

23
Q

Szybki mechanizm działania GKS

inna nazwa, trzy hipotezy działania

A

=niegenomowy

1) Nieswoiste oddziaływanie GKS na błonę komórkową
2) Efekty niegenomowe receptora GKS z cytozolu który przeniósł się na błonę
3) Dodatkowy wariant receptora błonowego na GKS

24
Q

Efekty niegenomowego mechanizmu działania GKS

A
  • Szybki rozkurcz mm. gładkich dróg oskrzelowych
  • Szybkie zahamowanie wydzielania insuliny z trzustki
  • Szybka aktywacja NOS w śródbłonku
25
Q

Efekty działania GKS

A
  • Przeciwzapalny
  • Przeciwuczuleniowe
  • Immunosupresja
  • Przeciwobrzękowe
  • Wzmacniające glukoneogenezę i glikogenolizę
  • Nasilają lipolizę wywołaną aminami katecholowymi

i dużo innych….

26
Q

DUŻE dawki GKS a układ odpornościowy?

A

Immunosupresja

27
Q

GKS a gospodarka węglowodanowa

A

-Wzmacniają glukoneogenezę i glikogenolizę

28
Q

GKS a lipidy

A

Nasilają lipolizę wywołaną aminami katecholowymi

29
Q

GKS a witamina D?

A

Działanie antagonistyczne

30
Q

GKS a naczynia oksrzeli

A

Poprawiają reaktywność mm. oskrzeli na aminy katecholowe

31
Q

GKS a płytki krwi?

A

Zwiększają ilość płytek krwi

32
Q

GKS a krwinki białe?

A
  • Przejściowo: zwiększają pulę krążących krwinek białych

- Długoterminowo: wywołują leukopenię

33
Q

GKS a gonady

A

-Osłabiają funkcję wewnątrzwydzielniczą gonad

34
Q

GKS a a stan umysłu

A

Euforyzujące działania

Przewlekle: propsychotyczne - spadek reaktywności nastroju i umiejętności radzenia sobie ze stresem

35
Q

GKS a rzyganie?

A

Przeciwwymiotne

36
Q

GKS - wskazania

A 
choroba Adisona
astma oksrzelowa
kolagenozy 
wstrząs anafilaktyczny
uczulenie na lek
choroba posrurowicza
pop rzeszczepach
autoimmunologiczne
zespół nefrotyczny
Leśniowski-Crohn
alergie
choroby zapalne
nowotwory
choroby skóry (egzema, łuszczyca)
obrzęk mózgu
ARDS
37
Q

GKS a obrzęk mózgu?

A

Zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe zmniejszając stan zapalny i zmniejszając przepuszczalność naczyń krwionośnych.

38
Q

GKS dnp

A
  • Cushinh
  • nadkażenia bakteryjne/grzybicze
  • uaktywnienie zakażeń utajonych –>GRUŹLICA
  • zaostrzenie wrzodów
  • złe gojenie ran
  • atrofia mięśni
  • rozstępy
  • osteoporoza
  • cukrzyca
  • nadciśnienie i hipokaliemia
  • zmiany psychiczne
  • niewydolność kory nadnerczy po nagłym odstawieniu
39
Q

Pseudoguz móżgu

A

Zespół objawów wywołany przez przewlekłe stosowanie dużych dawek GKS
—> aktywacja procesów wykrzepiania

40
Q

jak podajemy GKS

A

Stosowane długotrwale: dawka jednorazowa, rano co 48h

41
Q

GKS - przeciwwskazania

A
  • ostre choroby zakaźne
  • gruźlica
  • po operacjach
  • wrzody dwunastnicy
  • obrzęk śluzowaty - tarczycya
  • choroba Cushinga
  • cukrzyca
  • nadciśnienie
  • jaskra
  • zaćma
  • osteroporoza
  • psychozy
  • ciąża
  • miastenia
42
Q

Kiedy podasz GKS w gruźlicy

A

Gruźlicze ZOMR

Gruźlicze IZW

43
Q

Siła działania HYDROKORTYZONU

A

1

44
Q

Siła działania PREDNIZONU

A

4

45
Q

Siła działania METYLOPREDNIZOLONU

A

5

46
Q

Siła działania TRIAMCYNOLONU

A

5

47
Q

Siła działania DEKSAMETAZONU

A

20

48
Q

Siła działania BETAMETAZONU

A

25

49
Q

AMINOGLUTETYMID

co to, mechanizm, zastosowanie

A

1)Inhibitor CYP11A1
(pregnenolon –x–> cholesterol = brak produkcji wszystkich enzymów kory nadnerczy

2)Inhibitor aromatazy
(blokuje produkcję estro i testo)

  • Rak sutka z przerzutami
  • Nowotwory kory nadnerczy
  • choroba Cushinga
50
Q

METYRAPON

co to, mechanizm, zastosowanie

A
  • Inhibitor 11-B-hydroksylazy
  • -> hamuje powstawanie mineralo i glikokortykosteroidów
  • –>powstanie więcej androgenów

czasem w chorobie Cushinga

51
Q

KETOKONAZOL

co to, mechanizm, zastosowanie

A

1)Przeciwgrzybiczy
2)Inhibitor 17,20-liazy steroidowej
—>hamuje powstawanie androgenów nadnerczowych
(uwaga, ginekomastia!)

  • nowotwory prostaty
  • endogenny zespół Cushinga
52
Q

TRILOSTAN

A

Inhibitor dehydrogenazy 3Bhydroksysteroidowej

ch Cushinga

OBECNIE DO CHUJA JEBANEGO PANA KURWY NĘDZY NIE STOSUJE SIĘ U LUDZI

Farmakologia kol. IV (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions