Krzepnięcie włoknikowe

Question 1

Czynniki zespołu protrombiny zależne od witaminy K?

Answer 1

II
VII
IX
X

Question 2

Czynniki wrażliwe na trombinę?

Answer 2

I 
V
VIII
XI
XIII

Question 3

Czynniki kontaktu?

Answer 3

Xi
XII
prekalikreina
kininogen

Question 4

Czym jest czynnik tkankowy?

Answer 4

=tromboplastyna tkankowa
—> komórkowy receptor czynnika VII.
—> tworzy z czynnikiem VII kompleks aktywujący IX i X
Białko transbłonowe dostępne dla czynników krzepnięcia wyłącznie po uszkodzeniu tkanki

Question 5

Endogenne substancje hamujące krzepnięcie?

Answer 5

-TFPI
(inhibitor ścieżki krzepnięcia aktywowanej przez TF)
-serpiny
(serine protease inhibitors)—>ANTYTROMBINA
-Heparynowy kofaktor II
-Aktywowane białko C i S

Question 6

1 etap hemotstazy pierwotnej?

Answer 6

ADHEZJA

W miejscu uszkodzenia ściany płytkowe GP VI i Ia/IIa wiążą się z kolagenem macierzy podśróbłonkowej
Płytkowa GP Ibalfa-IX-V łączy się z vWF

Poprzez związanie z kolagenem następuje aktywacja płytek i uwolnienie ich ziarnistości (ADP, serotonina) i rekrutacja kolejnych płytek.

Question 7

Opisać tworzenie kompleksu protrombinazy

Answer 7

Uszkodzenie na czynia powoduje odsłonięcie czynnika TKANKOWEGO.

Tworzy się kompleks TF-VIIa
—-> kompleks ten aktywuje czynniki IX, X

Czynnik Xa łączy się ze swoim kofaktorem na płytkach - czynnikiem Va —> kompleks protrombinazy.

Czynnik Va uwalniany jest ziarnistości płytek.

PROTROMIBNAZA (Xa) tworzy trombinę

Question 8

Opisać powstawanie tenazy

Answer 8

Czynnik IX dyfunduje do okolicznych płytek i łączy się z VIIIa

Tenaza ma zdolność do aktywacji czynnika X na powierzchni płytek

Question 9

Rola płytek w procesie krzepnięcia

Answer 9

Dostarczenie (-) naładowanych fosfolipidów na których powstają kompleksy

enzym(czynnik Xa=prtrombinaza)—kofaktor-substrat (protrombina)

Question 10

Co dzieje się po powstaniu trombiny?

Answer 10

Trombina powoduje szybką konwersję FIBRYNOGENU w monomery, a potem polimery fibryny.

Czynnik VIII przy udziale Ca++ stabilizuje sieć fibryny.

Question 11

Jaki proces odpowiada za ograniczenie skrzepu tylko do miejsca uszkodzenia?

Answer 11

FIBRYNOLIZA

enzymatyczna degradacja złogów usieciowanej fibryny

enzym:PLAZMINA

Question 12

Jak powstaje plazmina?

Answer 12

Pod wpływem tPA

Plazmina i tPA są proteazami serynowymi

Question 13

INR

Answer 13

=czas protrombinowy

miara ZEWNĄTRZPOCHODNEGO układu aktywacji protrombiny, zależy od czynników V, VII, X i fibrynogenu

Question 14

APTT

Answer 14

=czas kaolinowo-kefalinowy
czas aktywowanej częściowej tromboplastyny

Wyraz aktywacji prtrombiny torem wewnątrzpochodnym i zależy od

II, V, VIII, IX, XI, XII, fibrynogenu