Zapalenie osierdzia Flashcards
Najcz. etiologia
wirusowa
W jakich zaburzeniach metabolicznych
- mocznica
- jadłowstręt psychiczny
- niedoczynność tarczycy
W jakich nowotworach
- chłoniaki
- rak sutka
- rak płuca
Zespół Dresslera
2-10 tyg. po zawale autoimmunologiczne nawracające zapalenie osierdzia lub opłucnej
Ból osierdziowy
- nasila się na wydechu i w pozycji leżącej
- zmniejsza się w siedzeniu i pochyleniu do przodu
EKG
- uogólnione poziome uniesienia ST
- poziome obniżki PQ
- w aVR lustrzane obniżki ST i uniesienia PQ
Kryteria rozpoznania
≥2 z 4:
- ból osierdziowy
- tarcie osierdziowe
- EKG
- płyn osierdziowy
Leczenie
- NLPZ
- GKS w mocznicowym, immunologicznym, w ciąży
Ropne zapalenie osierdzia
Leczenie
perikardiotomia przymostkowa
otwarty drenaż osierdzia i płukanie 0,9% NaCl
Zaciskające zapalenie osierdzia
Przyczyny
Następstwo przewlekłego zapalenia osierdzia
- gruźlicze/bakteryjne zapalenie osierdzia
- może być w nowotworach
Zaciskające zapalenie osierdzia
Objawy
Objaw patognomoniczny
- nieswoiste
- zastój w krążeniu dużym
- hipotensja z małym ciśnieniem tętna
wczesnoskurczowy ton serca (stuk osierdziowy)
Zaciskające zapalenie osierdzia
Leczenie
Perikardiektomia