Nadciśnienie Flashcards

1
Q

Ciśnienie wysokie prawidłowe

A

135-139/85-89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadciśnienie 1 stopnia

A

140-159/90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nadcisnienie 2 stopnia

A

160-179/100-109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nadciśnienie 3 stopnia

A

⩾180/110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Środowiskowe czynniki ryzyka

A

duże spożycie sodu i alkoholu
mała aktywność fizyczna
stan psychiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inne czynniki ryzyka

A

starszy wiek
otyłość
cukrzyca
menopauza
rasa czarna
dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Badanie przesiewowe

A

Pomiar BP 1x w roku ⩾3 rż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Badania podstawowe u każdego z świeżo rozpoznanym NT

A

morfologia
lipidogram
glukoza na czczo
eGFR, kreatynna, kwas moczowy
TSH
ALT
badanie ogólne moczu z osadem
ocena albuminurii
12-odp EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rozpoznanie ⩾16 rż

A

2x BP⩾140/90
lub 1x NT 3st.
(w 1st. zrobić HBPM/ABPM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rozpoznanie HBPM

A

⩾135/85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rozpoznanie ABPM

A

Średnia dobowa ⩾130/80
średnia dla dnia ⩾135/85
średnia dla nocy ⩾120/70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ciśnienie wysokie prawidłowe + chCVS

A

rozważyć leczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy leczenie natychmiastowe

A

NT 1st + duże/b. duże ryzyko CVS
NT 2 lub 3 st.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie 1 lekiem

A

ACEI/ARB
NT 1st z małym ryzykiem CVS
zespół kruchości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leczenie 2 lekami

A

ACEI/ARB + CCB/diur. tiaz.
NT 1st z dużym/b. dużym ryzykiem CVS
NT 2 i 3st.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Docelowe wartości ciśnienia <65 rż

A

120-129/70-79

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Docelowe wartości ciśnienia 65-80 rż

A

130-139/70-79

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Docelowe wartości ciśnienia >80 rż

A

140-150/70-79

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Docelowe wartości ciśnienia w cukrzycy

A

<65 rż.: 120-129/70-79
>= 65 rż.: 130-139/70-79

20
Q

Kiedy podejrzewać NT wtórne

A

NT u dzieci
NT 2 i 3st. <40 rż
NT oporne na leczenie
nagłe wystąpienie NT
nagłe pogorszenie skuteczności leczenia

21
Q

Najczęstsze przyczyny NT wtórnego

A

obturacyjny bezdech senny
pierwotny hiperaldosteronizm
zwężenie tętnicy nerkowej
PChN

22
Q

Stan naglący

A

> 180/120 + powikłania narządowe zagrażające życiu

ostry incydent wieńcowy
złośliwe NT
encefalopatia nadciśnieniowa
obrzęk płuc
rozwarstwienie aorty

23
Q

Ostry incydent wieńcowy

A

Nitrogliceryna
labetalol

24
Q

Złośliwe NT

A

labetalol
nikardypina

25
Q

Encefalopatia nadciśnieniowa

A

labetalol
nikardypina

26
Q

Obrzęk płuc

A

nitroprustydek
nitrogliceryna
furosemid

27
Q

Rozwarstwienie aorty

A

esmolol
nitroprustydek

28
Q

Szybkość obniżania BP stanów naglących

A

W 1h: 25%
2-6h: do 160/100-110
24-48h: do prawidłowego BP

29
Q

Stan pilny

A

> 180/120 bez powikłań narządowych zagrażających życiu
p.o.:
klopidogrel
klonidyna
labetalol

30
Q

Kiedy leczenie natychmiastowe

A

NT 1st + duże/b. duże ryzyko CVS
NT 2 lub 3 st.

31
Q

Leki w wieku podeszłym

A

I: diur. tiaz/ DHP CCB
II: ACEI/sartan

32
Q

Leki >80 rż

A

I: indapamid
II: ACEI

33
Q

Kobiety w ciąży/karmiące

A

I: metyldopa, labetalol, nifedypina ER

NIE STOSOWAĆ: ACEI, sartanów, antagonistów aldosteronu, diuretyków

34
Q

NS ze zmniejszoną EF

A

I: ACEI/BB
II: sartan/diur. tiaz.

NIE STOSOWAĆ: werapamil dilitizaem w NS

35
Q

Ostry incydent wieńcowy

A

ACEI + BB

36
Q

Cechy niewydolności serca i przewodnienia

A
37
Q

Migotanie przedsionków

A

BB lub NDHP CCB

38
Q

Dna moczanowa

A

nie stosować tiazydów

39
Q

Astma
POChP

A

nie stosować BB

40
Q

tachyarytmia
jaskra

A

jeden z leków to BB

41
Q

Izolowane skurczowe

A

I: diuretyk tiaz., CCB

42
Q

Leczenie nadciśnienia opornego

A
  • modyfikacja stylu życia
  • dołączenie spironolaktonu lub ew. eplerenonu, amilorydu, torasemidu
  • jak nie działa dołaczyć bisoprolol lub doksazosyne
43
Q

Izolowane skurczowe - przyczyny

A

niedomykalność zastawki Ao
nadczynność tarczycy
przetoka tętniczo-żylna
niedokrwistość
zwiększona sztywność Ao

44
Q

Najszybciej działający lek w stanach nagłych

A

nitroprustydek

45
Q

Przeciwwskazanie do ACEI

A

obustronne zwężenie tt. nerkowych
zwężenie t. nerkowej zaopatrującej jedyną nerkę

46
Q

Nadciśnienie rzekome

A

Związane ze stwardnieniem tętnic i błędem pomiarowym podczas badania ciśnienia metodą osłuchową
U nich powinno się mierzyć ciśnienie metodą oscylometryczną

47
Q

Badania dodatkowe

A
  • usg nerek + doppler
  • echo
  • badanie dna oka (II i IIIst.)
  • ARR 2h po pionizacji (II i IIIst.)
  • albumina/kreatynina w porannym moczu
  • jakościowa ocena białkomoczu u K w okresie rozrodczym
  • ilościowa ocena białkomoczu u K planujących ciążę