Kardiomiopatie

Question 1

Definicja

Answer 1

zaburzenie funkcjonalne lub strukturalne serca niewynikające z choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia, wad serca

Question 2

Kardiomiopatia przerostowa

kto, podłoże
co może być pierwszym objawem

co najcz. przerasta?

Answer 2

młodzi ludzie
w 70% przypadki rodzinne
mutacja w genach białek sarkomeru sercowego
pierwszym objawem może być NZK w mechanizmie migotania komór

przegroda

Question 3

Kardiomiopatia przerostowa
objawy przedmiotowe
EKG

Jakie problemy w sercu?

Answer 3

• szmer skurczowy wzdłuż lewego brzegu mostka
• chybkie, dwubitne tętno
• w EKG patologiczne Q, przerost LK

• dysfunkcja rozkurczowa lewej komory
• zwężenie LVOT

Question 4

Kardiomiopatia przerostowa
Rozpoznanie

Answer 4

Pogrubienie mięśnia sercowego ≥15 mm w ≥1 segmencie mięśnia lewej komory
Brak wytłumaczenia jedynie zwiększeniem obciążenia

Question 5

Kardiomiopatia przerostowa
Zalecenia i leczenie

Answer 5

• unikanie intensywengo wysiłku fizycznego
• BB nierozszerzające naczyń, werapamil, diltiazem
• unikanie wazodylatorów
• leczenie NS/AF
• zabiegi zmnieszające grubość przegrody
• ICD/CRT
• przeszczep serca

Question 6

Jaka najczęstsza kardiomiopatia?

Answer 6

rozstrzeniowa

Question 7

Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Obraz kliniczny

Answer 7

poszerzenie RV lub LV z upośledzeniem czynności skurczowej
zastoinowa niewydolność serca

Question 8

Kardiomiopatia restrykcyjna

Answer 8

przypomina zaciskające zapalenie osierdzia
zaburzony rozkurcz lewej komory
objawy niewydolności prawokomorowej

Question 9

Kardiomiopatia restrykcyjna
ECHO i EKG

Answer 9

• powiększenie obu przedsionków przy stosunkowo malych komorach
• zaburzenie czynności rozkurczowej LV
• EKG: nieprawidłowy P, małe R, płaskie T

Question 10

Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa

Answer 10

genetycznie uwar. AD
dotyczy głównie prawej komory
przekształcanie włókien mięśniowych w tk. tłuszcz. i włók.
głównie młodzi dorośli mężczyźni

Question 11

Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
EKG

Answer 11

• RBBB
• ujemne T w prawokomorowych
• poszerzenie QRS w V1-V3 i III >110ms
• poszerzenie S w V1-V3
• fala epsilon
• arytmie komorowe o QRS jak w LBBB

Question 12

Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
Leczenie

Answer 12

• sotalol, amiodaron
• ablacja miejsc arytmogennych
• ICD

Question 13

Kardiomiopatia takotsubo

Answer 13

• objawy OZW w wyniku silnego stresu