Nadciśnienie płucne

Question 1

Definicja

Answer 1

≥ 20 mmHg w spoczynku. w tętnicy płucnej

Question 2

Ocena nieinwazyjna

Answer 2

na podstawie wartości gradientu ciśnienia przez zastawkę trójdzielną - prawdopodobieństo nadciśnienia płucnego
≤ 31mmHg mało prawd.
32-45 mmHg prawd.
≥ 46 mmHg bardzo prawd.

Question 3

objawy przedmiotowe

Answer 3

• unoszenie skurczowe okolicy przymostkowej
• wzmocnienie składowej płucnej S2
• szmer niedomykalności trójdzielnej
• objawy RVHF

Question 4

Leczenie

Answer 4

przyczynowe +
- p/krzepliwe (VKA/heparyny)
- tlenoterapia
- diuretyki, leki inotropowe (w obciążeniu RV)
- CCB
- epoprostenol
- antagoniści rec. endotelinowego
- inhibitory PDE5

Question 5

Leczenie inwazyjne

Answer 5

• Endarterektomia płucna: usunięcie materiału zatorowego i zwłókniałej błony wewn. z tt. płucnych
• przeszczep
• przeskórna balonowa plastyka tętnic płucnych
• septostomia przedsionkowa (przed przeszczepem)