Infekcyjne zapalenie wsierdzia Flashcards

1
Q

Co najcz. zajęte?

A

zastawka mitralna i aortalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

IZW związanie z protezami zastawkowymi

A

do 12msc. od operacji
najcz. w 5-6 tyg.
S. epidermialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologia

A
  • zastawki naturalne - Strep. viridans
  • protezy zastawkowe - S. epidermalis
  • narkotyki i.v. - S. aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy

A
  • gorączka
  • nowy szmer nad sercem
  • zatorowość
  • objawy naczyniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy naczyniowe

A
  • plamki Janewaya
  • guzki Oslera
  • plamki Rotha
  • objaw drzazgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

niebolesne zmiany krwotoczne na dłoniach i stopach

A

Plamki Janewaya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

bolesne czerwone guzki na dłoniach i stopach (zawały)

A

guzki Oslera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wybroczyny na siatkówce

A

Plamki Rotha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objaw drzazgi

A

linijne wybroczyny pod paznokciami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Posiewy

A

≥3 w min. 30min odstępach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rozpoznanie

A
  • 2 kryteria duże
  • 1 kryterium duże + 3 małe
  • 5 małych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kryteria duże

A
  • dodatnie posiewy krwi
  • zmiany w ECHO (lub inne badanie obrazowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kryteria małe

A

FEVER
- Fever
- evidence in microbyology
- vascular symptoms
- evidence in immunology
- risk factors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nawrót IZW

A

<6msc i ten sam patogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ponowne IZW

A

> 6msc. lub inny patogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antybiotykoterapia empiryczna

A

kloksacylina/oksacylina+amikacyna+gentamycyna

17
Q

Antybiotykoterapia czas leczenia

A

zastawki własne 2-6tyg.
zastawki sztuczne >6tyg.

18
Q

Kiedy profilaktyka IZW?

Jaki Atb?

A

Przed wybranymi zabiegami stomatoloigcznymi
- pacjenci po IZW
- pacjenci z portezą zastawkową
- sinicze wady serca

amoksycylina/ampicylina 1x
u uczulonych na BL - klindamycyna

19
Q

Przed jakimi zabiegami stomatologicznymi?

A
  • manipulacji w obrębie dziąsła
  • manipulacji w okolicy okołowierzchołkowej zęba
  • naruszenia ciągłości błony śluzowej
    SZCZEKLIK:
  • ekstrakcję zęba
  • zabiegi w obrębie przyzębia
  • leczenie kanałowe
  • usuwanie kamienia nazębnego
  • implantację zęba
20
Q

Powikłania zatorowe
Lewe IZW

A
  • mózg
  • śledziona
  • nerki
  • tt. krezowe
  • siatkówka
21
Q

Powikłania zatorowe
Prawe IZW i urządzenia wszczepialne

A
  • płuca
22
Q

ECHO przezprzełykowe (TEE)
Kiedy?

A
  1. Kliniczne prawdopodobieństwo IZW, a TTE ujemne
  2. Przed zabiegami kardiochir. jeśli czynne IZW
  3. Podejrzenie IZW u pacjentów z protezami zastawkowymi, urządzeniami wszczepionymi, zajęciem zastawki aortalnej
  4. Jeśli TEE ujemne, a IZW prawdopodobne to powtórzyć za 5-7 dni