Zapalenie mięśnia sercowego

Question 1

Zapalenie mięśnia sercowego - objawy (9)

Answer 1

1. Gorączka
2. Kaszel
3. Osłabienie
4. Bladość
5. Brak łaknienia
6. Nudności i wymioty
7. Wzmożona potliwość
8. Tachykardia z cwałem
9. Ciche tony serca

Question 2

Zapalenie mięśnia sercowego - etiologia (10)

Answer 2

1. Enterowirusy
2. Adenowirusy
3. Parwowirus B19
4. CMV
5. Wirus grypy
6. Wirus różyczki
7. EBV
8. Bakterie: legionella, meningococcus, mycoplasma
9. Grzyby
10. Pierwotniaki

Question 3

Najbardziej kardiotropowy wirus w ZMS

Answer 3

Coxsackie B

Question 4

Zapalenie mięśnia sercowego - przebieg naturalny (5)

Answer 4

1. Całkowite wyzdrowienie
2. Rozwój kardiomiopatii rozstrzeniowej
3. Rozwój arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
4. Utrzymujące się cechy przetrwałego procesu zapalnego
5. Nagły zgon

Question 5

Zapalenie mięśnia sercowego - w RTG

Answer 5

Sylwetka serca prawidłowa lub powiększona

Question 6

Zapalenie mięśnia sercowego - zmiany w EKG od długim zapisie (5)

Answer 6

1. Tachykardia zatokowa
2. Bradykardia zatokowa
3. Arytmie komorowe i nadkomorowe
4. Bloki przedsionkowo-komorowe różnego stopnia
5. Bloki odnóg pęczka Hisa

Question 7

Zapalenie mięśnia sercowego - zmiany w EKG w pojedynczej ewolucji (5)

Answer 7

1. Spłaszczenie lub odwrócenie załamka T
2. Obniżenie lub uniesienie odcinka ST
3. Poszerzenie zespołów QRS
4. Q >0,04s i >25% R w odprowadzeniach I i II
5. Wydłużenie odstępu QT

Question 8

Czy w zapaleniu mięśnia sercowego może występować płyn w worku osierdzionym?

Answer 8

Tak

Question 9

Zapalenie mięśnia sercowego z rozstrzenią lewej komory - ECHO (4)

Answer 9

1. Zwiększony wymiar późnorozkurczowy i późnoskurczowy
2. Obniżenie frakcji wyrzutowej
3. Wtórna niedomykalność zastawki dwudzielnej
4. Zaburzenia kurczliwości wolnej ściany i/lub przegrody

Question 10

Najbardziej obiektywna metoda wykrywania zapalenia mięśnia sercowego

Answer 10

Biopsja

Question 11

Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie (3)

Answer 11

1. Bezwzględne leżenie
2. Leczenie w zależności od wyniku biopsji
3. Leczenie niewydolności, jeśli towarzyszy

Question 12

Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie niewydolności (8)

Answer 12

1. ACEI
2. Beta-blokery
3. Blokery receptorów beta- i alfa-adrenergicznych
4. Diuretyki
5. Katecholaminy
6. Inhibitory PDE3
7. Leki antyarytmiczne
8. Antykoagulanty

Question 13

Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (2)

Answer 13

1. Skojarzone leczenie immunosupresyjne: cyklosporyna + azatiopryna + prednizon
2. Zgłoszenie do przeszczepu

Question 14

Leczenie martwiczego eozynofilowego zapalenie mięśnia sercowego (1)

Answer 14

Steroidy

Question 15

Leczenie piorunującego/ostrego limfocytarnego zapalenia mięśnia sercowego (1)

Answer 15

Dożylne preparaty immunoglobulin

Question 16

Leczenie przewlekłego limfocytarnego zapalenia mięśnia sercowego bez genomu wirusa (1)

Answer 16

Immunosupresja : azatiopryna + prednizon

Question 17

Leczenie przewlekłego limfocytarnego zapalenie mięśnia sercowego z genomem wirusa (1)

Answer 17

Interferon beta