Wady wrodzone serca ogólnie, PDA Flashcards

1
Q

Najczęstsze wady wrodzone serca niesinicze (3)

A
  1. Ubytek przegrody międzykomorowe
  2. Przetrwały przewód tętniczy
  3. Otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstsze wady wrodzone serca sinicze (2)

A
  1. Tetralogia Fallota

2. Przełożenie wielkich pni tętniczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przyczyny wrodzonych wad serca - choroby matki (3)

A
  1. Różyczka
  2. Toczeń rumieniowaty układowy
  3. Cukrzyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przyczyny wrodzonych wad serca - substancje przyjmowane przez matkę (2)

A
  1. Alkohol

2. Warfaryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przyczyny wrodzonych wad serca - wady chromosomowe (6)

A
  1. Zespół Downa
  2. Zespół Edwardsa
  3. Zespół Patau
  4. Zespół Turnera
  5. Delecja chromosomu 22q11.2
  6. Zespół Williamsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Różyczka u matki - wady serca (2)

A
  1. PDA

2. Obwodowa stenoza tętnicy płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toczeń u matki - wady serca (1)

A
  1. Całkowity wrodzony blok serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Toczeń u matki - jakie przeciwciała u dziecka

A

Anty-Ro i anty-La

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie warfaryną - wady serca u płodu (2)

A
  1. PDA

2. Stenoza zastawki płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Płodowy zespół alkoholowy - wady serca (3)

A
  1. ASD
  2. VSD
  3. Tetralogia Fallota
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sinica centralna - hemoglobina odtlenowana przynajmniej

A

5g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Duże objawy wad wrodzonych (4)

A
  1. Niewydolność krążenia
  2. Sinica centralna
  3. Szmer skurczowy >3/6
  4. Każdy szmer rozkurczowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Małe objawy wad wrodzonych (5)

A
  1. Patologiczne EKG
  2. Patologiczne RTG klatki piersiowej
  3. Nieprawidłowe ciśnienie i tętno
  4. Nieprawidłowy II ton
  5. Szmer skurczowy <3/6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PDA - dojrzewanie w ostatnim trymestrze (3)

A
  1. Pogrubienie ściany
  2. Zmniejszenie wrażliwości na prostaglandyny
  3. Zwiększenie wrażliwości na tlen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PDA - zamknięcie fizjologiczne (3)

A

70% do 24h
90% do 48h
96% do 3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PDA u wcześniaków - epidemiologia

A

10-20% wcześniaków

17
Q

PDA - czynniki ryzyka (3)

A
  1. Wcześniactwo
  2. Hipoksemia
  3. Nadmiar płynów
18
Q

PDA - patofizjologia (3)

A
  1. Przeciek lewo-prawy powoduje spadek przepływu systemowego i wzrost płucnego
  2. Zmniejszenie przepływu systemowego powoduje skąpomocz i kwasicę metaboliczną
  3. Nasilenie przepływu płucnego powoduje przesiąkanie do światła pęcherzyków płucnych i nadmierną produkcję śluzu w oskrzelach co upośledza wymianę gazową
19
Q

PDA - objawy (7)

A
  1. Implus okolicy przedsercowe
  2. Szmer, zwykle skurczowy, poniżej lewego brzegu obojczyka
  3. Wzmożona akcentacja tonów serca
  4. Stała tachykardia
  5. Wysokie i chybkie tętno
  6. Trzeszczenia nad płucami
  7. Później: skąpomocz i spadek ciśnienia tętniczego niereagujący na tradycyjne metody leczenia
20
Q

PDA jest istotnym czynnikiem ryzyka

A

Dysplazji oskrzelowo-płucnej

21
Q

PDA - leczenie (2)

A
  1. Inhibitory COX

2. Chirurgiczne (klamerki Amplatza)

22
Q

Wady z przewodozależnym przepływem systemowym (6)

A
  1. Krytyczne zwężenie zastawki aorty
  2. Koarktacja aorty
  3. Atrezja/przerwanie ciągłości łuku aorty
  4. Zespół Shone’a
  5. Zespół niedorozwoju serca lewego
  6. Złożone wady z krytycznym zwężeniem lub atrezją aorty
23
Q

Częstość wad serca w populacji

A

1% żywo urodzonych dzieci

24
Q

Źle kontrolowana cukrzyca zwiększa ryzyko wad (3)

A
  1. VSD
  2. TGA
  3. Koarktacja aorty
25
Q

Brak kontroli diety u matki z fenyloketonurią może skutkować

A

Zepołem Fallota

26
Q

Objawy alarmujące, wymagające natychmiastowej diagnostyki i leczenia (5)

A
  1. Męczliwość w czasie karmienia
  2. Szybki, nieregularny oddech
  3. Brak przyrostu masy ciała
  4. Zasinienie/bladość
  5. Wzmożona senność
27
Q

Test przesiewowy w kierunku krytycznych wrodzonych wad serca - kiedy wykonujemy i u kogo

A

U każdego noworodka po ponad 24 godzinach od urodzenia

28
Q

Test przesiewowy w kierunku krytycznych wrodzonych wad serca - polega na

A

Pomiarze saturacji na prawej kończynie górnej i jednej z kończyn dolnych

29
Q

Test przesiewowy w kierunku krytycznych wrodzonych wad serca - wyniki

A

Test jest dodatni gdy:

  1. Saturacji <90%
  2. Saturacja <95% w 3 kolejnych pomiarach co godzinę
  3. Różnica miedzy kończynami wynosi >3%
30
Q

Krew płynąca z żyły głównej dolnej u płodu płynie przez

A

Prawy przedsionek -> otwór owalny -> lewy przedsionek

31
Q

Test hiperoksji polega na

A

Podaniu noworodkowi 100% tlenu przez 10 min

32
Q

Test hiperoksji - interpretacja

A

Jeśli saturacja się zwiększyła to powód sinicy jest płucny, jeśli nie to sercowy

33
Q

W którym rodzaju wad tlenoterapia jest przeciwwskazana

A

W wadach przeciekowych