Postępowanie z noworodkiem na sali porodowej Flashcards
Po których minutach ocenia się Apgar
1, 3, 5 i 10
Noworodek w stanie dobrym ma po 1 minucie … i …
Przynajmniej 8 i wymaga ponownej oceny tylko po 5 minucie
Noworodek w stanie średnim ma w skali Apgar
4-7
Postępowanie z noworodkiem po urodzeniu (4)
- Osuszenie
- Zaopatrzenie pępowiny
- Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka
- Podanie witaminy K
W skali Apgar oceniamy (5)
- Czynność serca
- Oddech
- Napięcie mięśniowe
- Reakcja na cewnik
- Kolor skóry
NLS to
Newborn Life Support
Algorytm NLS - ABCD
A - assesment & airway
B - breathing - oddychnie/wentylacja
C - circulation - krążenie/uciski klatki piersiowej
D - drugs - leki
NLS - wentylacja (7)
- Pozycja neutralna głowy - tzw. węsząca
- Właściwy rozmiar maski
- Działający sprzęt do wentylacji
- 5 oddechów rozprężających - przedłużonych 2-3 sekundy wdech - na początek
- Reocena
- Jeśli brak oddychania - 30 sekund wentylacji z wdechami po 1 sekundę każdy
- Reocena
NLS - po 5 oddechach rozprężających oceniamy (5)
- Częstość akcji serca
- Ruchy klatki piersiowej podczas wykonywania oddechów
- Pojawienie się spontanicznego, regularnego oddechu
- Kolor skóry
- Napięcie mięśniowe
Jeśli klatka unosi się podczas oddechów, ale czynność serca niebadalna lub <60 to
Rozpoczynamy uciśnięcia klatki piersiowej: 3 uciśnięcia 1 oddech
Jeśli po 30 sekundach uciskania klatki piersiowej akcja serca wciąż wolna to
Rozważamy podanie leków
Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka (2)
- Azotan srebra (zabieg Credego)
2. Erytromycyna