WYKŁADY PEGAZ PEDIATRIA Flashcards
- Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:
c. Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej
- Otyłość prosta jest wynikiem:
d. Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowani
- W krajach wysoko rozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat
i dotyczy to:
c. Dzieci
Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy,
dyslipidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:
20-30% populacji
Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje
Przerost białej tkanki tłuszczowej
Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe
Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na
skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym okresi
Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami
metabolicznymi otyłości polega na:
Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni
Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:
a. U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi
U siedmioletniej siostry dziecka chorego na cukrzycę typu 1 stwierdzono 2
stadium rozwoju cukrzycy typu 1. Wskaż zestaw wyników badań
wskazujących na takie rozpoznanie
Przeciwciała anty-GAD dodatnie; przeciwciała ZnT8 dodatnie; glikemia
na czczo 110 mg/dl (6.1 mmol/l); HbA1c 5.9%
Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej
kontroli stężenia glukozy we krwi typu 1 u dziecka?
HbA1c: 6.3%; glikemia na czczo: 80 mg/dl; glikemia dwie godziny po
posiłku: 125 mg/dl
Wskaż zalecane wartości parametrów kontroli metabolicznej cukrzycy typu 1
u dzieci:
Cholesterol LDL: 95 mg/dl trójglicerydy: 70 mg/dl BMI: 80 centyl
Współczynnik zapadalności na cukrzyce typu 1 u dzieci w Europie zwiększa
się rocznie o około:
3%
Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać z częstością:
Co 2-3 dni
Wskazania do leczenia pompą insulinową obejmują wszystkie poniższe z
wyjątkiem:
Niewyrównana cukrzyca w czasie leczenia wielokrotnymi
wstrzyknięciami insuliny
Które z parametrów opisują właściwości szybko działającego analogu
insuliny:
Początek działania: 10 - 15 minut; szczyt działania: 1 - 2 godziny;
czas działania: 3 - 4 godzin
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące systemu ciągłego monitorowania
glikemii:
Ze względu na opóźnienie czasowe odczytu stężenia glukozy przez system
CGM, w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora
jest wyższa niż wartość pomiaru glukometrem
- Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji
do szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł560000/mm3. Lekarz powinien:
Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji
- Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące
nieprawidłowe wyniki: Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68. O jakim rozpoznaniu
należy pomyśleć w pierwszej kolejności:
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
. Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było
szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu
należy się spodziewać:
Leukocytozy z limfocytozą
. Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia
węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej. Lekarz
powinien:
Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki
Trepanobiopsji nie wykonujemy:
We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej
Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:
Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki
nieziarnicze
Ryzyko rozwoju nowotworu w populacji dzieci w wieku 1-15 lat wynosi:
0,16%
Wskazaniem do zbadania ketonów we krwi lub moczu u dziecka chorego na cukrzyce typu 1 jest:
Znaczna hiperglikemia (powyżej 300 mg/dl)
Infekcja układu oddechowego z gorączką
Wymioty i bóle brzucha
W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:
Erytrocytozy
Limfopenii
Granulocytozy
Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie
stwierdzono pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka
matka zauważyła odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
Siatkówczak
Chemioterapia neoadjuwantowa to:
Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej
terapii miejscowej
Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe
późne powikłania występują
50%
Remisją choroby nowotworowej nazywamy
Stan, w którym daną metodą
diagnostyczną nie wykrywamy choroby
Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:
a. Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych
ale:
b. Rodzinne łagodne drgawki noworodkowe pojawiają się w 2-3 dobie życia i mają podłoże
genetyczne
c. Przyczyną występowania tężyczki noworodkowej jest hipokalcemia i/lub hipomagnezemia
d. Drgawki noworodkowe są najczęściej drgawkami objawowymi
Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych
obejmuje:
a. Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg
b. Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny
c. Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina
Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:
a. Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego
b. Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu
drgawkowego
d. Rodzinne występowanie drgawek
Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?
a. Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru
przedłużających się drgawek
Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:
b. Zespół Arnolda-Chiariego
Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z
wyjątkiem:
d. Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne
ale:
a. Etiologia padaczki
b. Początkowy rodzaj napadów
c. Obecność stanów padaczkowych w wywiadzie
Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:
a. Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub
subterapeutyczne poziomy AED
Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:
a. Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka
oddechowego
- W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje
b. Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory
- Najczęstsze przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to
Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone
Kit HemaVision-28N służy do:
a. Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu
prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych
Neuroblastoma:
a. Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień
zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5.
rokiem życia
- Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:
c. Siatkówczaka
- Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del,
17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:
b. Neuroblastoma
Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych
nowotworowych komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:
c. Choroby Hodgkina
Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:
b. bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle
kostne i/lub stawów-35%
„Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:
d. znaczne powiększenie śledziony, znaczne powiększenie węzłów chłonnych, guz
śródpiersia, hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość
Migrenowy ból głowy:
d. trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)
Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:
a. z nagłym silnym bólem głowy
c. ból głowy jest zawsze jednostronny
d. w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych
Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:
c. Choroby twarzoczaszki
Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są
a. Poranny ból głowy
b. Nudności / wymioty
c. Objawy ogniskowe
Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:
b. Wady serca
Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe
a. Należy zapobiegać obrzękowi mózgu
- Wskaż, która część wywiadu jest typowa dla wywiadu pediatrycznego
c. wywiad odnoście szczepień ochronnych
- Wskaż zdanie, które najpełniej opisuje zasadę brzytwy Ockhama
a. Zasada, zgodnie z którą w wyjaśnianiu zjawisk należy dążyć do prostoty, wybierając
takie wyjaśnienia, które opierają się na jak najmniejszej liczbie założeń i pojęć
- Wskaż czynnik(i), które powinny wpływać na wybór miejsca leczenia chorego
a. Stosowanie się chorego do zaleceń (compliance)
b. Złożoność leczenia
c. Ryzyko działań niepożądanych
- Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce
gorączki nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ,
ponieważ występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród
chorych zgłaszających się do SOR niż POZ
a. zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawdziwe i pozostają w związku
przyczynowym
Twierdzenie Bayesa:
d. opisuje sposób testowania hipotez
Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym
podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest:
c. zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji
- Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci
jest:
d. badanie metodą PCR
- Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:
a. makrolid
- Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące podstawy prawnej stosowania leków poza
rejestracją:
c. stosowanie leków poza rejestracją dopuszczone jest jedynie w sytuacji zagrożenia
zdrowia i życia pacjenta i gdy wyczerpane zostały możliwości leczenia „zgodnie z
rejestracją”
- Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków poza rejestracją
jest to stosowanie poddanych pewnej modyfikacji zarejestrowanych już leków,
które jednak w tej formie chemicznej nie były przedmiotem odpowiednich badań
klinicznych.
ale:
b. stosowanie u osób z istniejącymi przeciwwskazaniami
c. stosowanie leku w innej dawce niż w ulotce rejestracyjnej
d. stosowanie leku inną drogą podania
1, Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych
wytycznych:
b. resuscytacja po urodzeniu noworodków urodzonych przedwcześnie powinna być
prowadzona 60% tlenem
ale:
a. resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna
rozpocząć się od podaży 21% tlenu
c. resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od
wentylacji powietrzem atmosferycznym
d. brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać
resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie
- Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia
kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:
decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby
płuc
- Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:
a. sól fizjologiczna
- Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka
c. pomiar pod pachą termometrem elektronicznym
