WYKŁADY PEGAZ PEDIATRIA Flashcards

1
Q
  1. Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:
A

c. Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Otyłość prosta jest wynikiem:
A

d. Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. W krajach wysoko rozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat
    i dotyczy to:
A

c. Dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy,
dyslipidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:

A

20-30% populacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje

A

Przerost białej tkanki tłuszczowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe

A

Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na
skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym okresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami
metabolicznymi otyłości polega na:

A

Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:

A

a. U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

U siedmioletniej siostry dziecka chorego na cukrzycę typu 1 stwierdzono 2
stadium rozwoju cukrzycy typu 1. Wskaż zestaw wyników badań
wskazujących na takie rozpoznanie

A

Przeciwciała anty-GAD dodatnie; przeciwciała ZnT8 dodatnie; glikemia
na czczo 110 mg/dl (6.1 mmol/l); HbA1c 5.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej
kontroli stężenia glukozy we krwi typu 1 u dziecka?

A

HbA1c: 6.3%; glikemia na czczo: 80 mg/dl; glikemia dwie godziny po
posiłku: 125 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskaż zalecane wartości parametrów kontroli metabolicznej cukrzycy typu 1
u dzieci:

A

Cholesterol LDL: 95 mg/dl trójglicerydy: 70 mg/dl BMI: 80 centyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Współczynnik zapadalności na cukrzyce typu 1 u dzieci w Europie zwiększa
się rocznie o około:

A

3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać z częstością:

A

Co 2-3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskazania do leczenia pompą insulinową obejmują wszystkie poniższe z
wyjątkiem:

A

Niewyrównana cukrzyca w czasie leczenia wielokrotnymi
wstrzyknięciami insuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Które z parametrów opisują właściwości szybko działającego analogu
insuliny:

A

Początek działania: 10 - 15 minut; szczyt działania: 1 - 2 godziny;
czas działania: 3 - 4 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące systemu ciągłego monitorowania
glikemii:

A

Ze względu na opóźnienie czasowe odczytu stężenia glukozy przez system
CGM, w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora
jest wyższa niż wartość pomiaru glukometrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji
    do szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł560000/mm3. Lekarz powinien:
A

Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące
    nieprawidłowe wyniki: Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68. O jakim rozpoznaniu
    należy pomyśleć w pierwszej kolejności:
A

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

. Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było
szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu
należy się spodziewać:

A

Leukocytozy z limfocytozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

. Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia
węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej. Lekarz
powinien:

A

Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trepanobiopsji nie wykonujemy:

A

We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:

A

Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki
nieziarnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ryzyko rozwoju nowotworu w populacji dzieci w wieku 1-15 lat wynosi:

A

0,16%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wskazaniem do zbadania ketonów we krwi lub moczu u dziecka chorego na cukrzyce typu 1 jest:

A

Znaczna hiperglikemia (powyżej 300 mg/dl)

Infekcja układu oddechowego z gorączką

Wymioty i bóle brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:

A

Erytrocytozy
Limfopenii
Granulocytozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie
stwierdzono pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka
matka zauważyła odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:

A

Siatkówczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Chemioterapia neoadjuwantowa to:

A

Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej
terapii miejscowej

28
Q

Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe
późne powikłania występują

A

50%

29
Q

Remisją choroby nowotworowej nazywamy

A

Stan, w którym daną metodą
diagnostyczną nie wykrywamy choroby

30
Q

Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:

A

a. Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych

ale:
b. Rodzinne łagodne drgawki noworodkowe pojawiają się w 2-3 dobie życia i mają podłoże
genetyczne
c. Przyczyną występowania tężyczki noworodkowej jest hipokalcemia i/lub hipomagnezemia
d. Drgawki noworodkowe są najczęściej drgawkami objawowymi

31
Q

Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych
obejmuje:

A

a. Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg
b. Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny
c. Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina

32
Q

Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:

A

a. Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego
b. Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu
drgawkowego
d. Rodzinne występowanie drgawek

33
Q

Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?

A

a. Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru
przedłużających się drgawek

34
Q

Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:

A

b. Zespół Arnolda-Chiariego

35
Q

Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z
wyjątkiem:

A

d. Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne

ale:
a. Etiologia padaczki
b. Początkowy rodzaj napadów
c. Obecność stanów padaczkowych w wywiadzie

36
Q

Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:

A

a. Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub
subterapeutyczne poziomy AED

37
Q

Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:

A

a. Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka
oddechowego

38
Q
  1. W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje
A

b. Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory

39
Q
  1. Najczęstsze przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to
A

Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone

40
Q

Kit HemaVision-28N służy do:

A

a. Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu
prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych

41
Q

Neuroblastoma:

A

a. Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień
zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5.
rokiem życia

42
Q
  1. Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:
A

c. Siatkówczaka

43
Q
  1. Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del,
    17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:
A

b. Neuroblastoma

44
Q

Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych
nowotworowych komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:

A

c. Choroby Hodgkina

45
Q

Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:

A

b. bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle
kostne i/lub stawów-35%

46
Q

„Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:

A

d. znaczne powiększenie śledziony, znaczne powiększenie węzłów chłonnych, guz
śródpiersia, hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość

47
Q

Migrenowy ból głowy:

A

d. trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)

48
Q

Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:

A

a. z nagłym silnym bólem głowy
c. ból głowy jest zawsze jednostronny
d. w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych

49
Q

Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:

A

c. Choroby twarzoczaszki

50
Q

Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są

A

a. Poranny ból głowy
b. Nudności / wymioty
c. Objawy ogniskowe

51
Q

Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:

A

b. Wady serca

52
Q

Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe

A

a. Należy zapobiegać obrzękowi mózgu

53
Q
  1. Wskaż, która część wywiadu jest typowa dla wywiadu pediatrycznego
A

c. wywiad odnoście szczepień ochronnych

54
Q
  1. Wskaż zdanie, które najpełniej opisuje zasadę brzytwy Ockhama
A

a. Zasada, zgodnie z którą w wyjaśnianiu zjawisk należy dążyć do prostoty, wybierając
takie wyjaśnienia, które opierają się na jak najmniejszej liczbie założeń i pojęć

55
Q
  1. Wskaż czynnik(i), które powinny wpływać na wybór miejsca leczenia chorego
A

a. Stosowanie się chorego do zaleceń (compliance)
b. Złożoność leczenia
c. Ryzyko działań niepożądanych

56
Q
  1. Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce
    gorączki nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ,
    ponieważ występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród
    chorych zgłaszających się do SOR niż POZ
A

a. zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawdziwe i pozostają w związku
przyczynowym

57
Q

Twierdzenie Bayesa:

A

d. opisuje sposób testowania hipotez

58
Q

Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym
podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest:

A

c. zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji

59
Q
  1. Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci
    jest:
A

d. badanie metodą PCR

60
Q
  1. Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:
A

a. makrolid

61
Q
  1. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące podstawy prawnej stosowania leków poza
    rejestracją:
A

c. stosowanie leków poza rejestracją dopuszczone jest jedynie w sytuacji zagrożenia
zdrowia i życia pacjenta i gdy wyczerpane zostały możliwości leczenia „zgodnie z
rejestracją”

62
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków poza rejestracją
A

jest to stosowanie poddanych pewnej modyfikacji zarejestrowanych już leków,
które jednak w tej formie chemicznej nie były przedmiotem odpowiednich badań
klinicznych.

ale:
b. stosowanie u osób z istniejącymi przeciwwskazaniami
c. stosowanie leku w innej dawce niż w ulotce rejestracyjnej
d. stosowanie leku inną drogą podania

63
Q

1, Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych
wytycznych:

A

b. resuscytacja po urodzeniu noworodków urodzonych przedwcześnie powinna być
prowadzona 60% tlenem

ale:
a. resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna
rozpocząć się od podaży 21% tlenu
c. resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od
wentylacji powietrzem atmosferycznym
d. brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać
resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie

64
Q
  1. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia
    kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:
A

decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby
płuc

65
Q
  1. Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:
A

a. sól fizjologiczna

66
Q
  1. Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka
A

c. pomiar pod pachą termometrem elektronicznym