WYKŁADY PEGAZ PEDIATRIA

Question 1

1. Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:

Answer 1

c. Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej

Question 2

2. Otyłość prosta jest wynikiem:

Answer 2

d. Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowani

Question 3

3. W krajach wysoko rozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat
   i dotyczy to:

Answer 3

c. Dzieci

Question 4

Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy,
dyslipidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:

Answer 4

20-30% populacji

Question 5

Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje

Answer 5

Przerost białej tkanki tłuszczowej

Question 6

Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe

Answer 6

Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na
skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym okresi

Question 7

Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami
metabolicznymi otyłości polega na:

Answer 7

Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni

Question 8

Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:

Answer 8

a. U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi

Question 9

U siedmioletniej siostry dziecka chorego na cukrzycę typu 1 stwierdzono 2
stadium rozwoju cukrzycy typu 1. Wskaż zestaw wyników badań
wskazujących na takie rozpoznanie

Answer 9

Przeciwciała anty-GAD dodatnie; przeciwciała ZnT8 dodatnie; glikemia
na czczo 110 mg/dl (6.1 mmol/l); HbA1c 5.9%

Question 10

Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej
kontroli stężenia glukozy we krwi typu 1 u dziecka?

Answer 10

HbA1c: 6.3%; glikemia na czczo: 80 mg/dl; glikemia dwie godziny po
posiłku: 125 mg/dl

Question 11

Wskaż zalecane wartości parametrów kontroli metabolicznej cukrzycy typu 1
u dzieci:

Answer 11

Cholesterol LDL: 95 mg/dl trójglicerydy: 70 mg/dl BMI: 80 centyl

Question 12

Współczynnik zapadalności na cukrzyce typu 1 u dzieci w Europie zwiększa
się rocznie o około:

Answer 12

3%

Question 13

Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać z częstością:

Answer 13

Co 2-3 dni

Question 14

Wskazania do leczenia pompą insulinową obejmują wszystkie poniższe z
wyjątkiem:

Answer 14

Niewyrównana cukrzyca w czasie leczenia wielokrotnymi
wstrzyknięciami insuliny

Question 15

Które z parametrów opisują właściwości szybko działającego analogu
insuliny:

Answer 15

Początek działania: 10 - 15 minut; szczyt działania: 1 - 2 godziny;
czas działania: 3 - 4 godzin

Question 16

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące systemu ciągłego monitorowania
glikemii:

Answer 16

Ze względu na opóźnienie czasowe odczytu stężenia glukozy przez system
CGM, w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora
jest wyższa niż wartość pomiaru glukometrem

Question 17

1. Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji
   do szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł560000/mm3. Lekarz powinien:

Answer 17

Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji

Question 18

3. Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące
   nieprawidłowe wyniki: Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68. O jakim rozpoznaniu
   należy pomyśleć w pierwszej kolejności:

Answer 18

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Question 19

. Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było
szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu
należy się spodziewać:

Answer 19

Leukocytozy z limfocytozą

Question 20

. Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia
węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej. Lekarz
powinien:

Answer 20

Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki

Question 21

Trepanobiopsji nie wykonujemy:

Answer 21

We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej

Question 22

Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:

Answer 22

Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki
nieziarnicze

Question 23

Ryzyko rozwoju nowotworu w populacji dzieci w wieku 1-15 lat wynosi:

Answer 23

0,16%

Question 24

Wskazaniem do zbadania ketonów we krwi lub moczu u dziecka chorego na cukrzyce typu 1 jest:

Answer 24

Znaczna hiperglikemia (powyżej 300 mg/dl)

Infekcja układu oddechowego z gorączką

Wymioty i bóle brzucha

Question 25

W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:

Answer 25

Erytrocytozy Limfopenii Granulocytozy

Question 26

Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie stwierdzono pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka matka zauważyła odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 26

Siatkówczak

Question 27

Chemioterapia neoadjuwantowa to:

Answer 27

Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej terapii miejscowej

Question 28

Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe późne powikłania występują

Answer 28

50%

Question 29

Remisją choroby nowotworowej nazywamy

Answer 29

Stan, w którym daną metodą diagnostyczną nie wykrywamy choroby

Question 30

Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:

Answer 30

a. Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych ale: b. Rodzinne łagodne drgawki noworodkowe pojawiają się w 2-3 dobie życia i mają podłoże genetyczne c. Przyczyną występowania tężyczki noworodkowej jest hipokalcemia i/lub hipomagnezemia d. Drgawki noworodkowe są najczęściej drgawkami objawowymi

Question 31

Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych obejmuje:

Answer 31

a. Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg b. Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny c. Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina

Question 32

Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:

Answer 32

a. Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego b. Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu drgawkowego d. Rodzinne występowanie drgawek

Question 33

Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?

Answer 33

a. Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru przedłużających się drgawek

Question 34

Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:

Answer 34

b. Zespół Arnolda-Chiariego

Question 35

Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z wyjątkiem:

Answer 35

d. Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne ale: a. Etiologia padaczki b. Początkowy rodzaj napadów c. Obecność stanów padaczkowych w wywiadzie

Question 36

Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:

Answer 36

a. Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub subterapeutyczne poziomy AED

Question 37

Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:

Answer 37

a. Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka oddechowego

Question 38

1. W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje

Answer 38

b. Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory

Question 39

1. Najczęstsze przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to

Answer 39

Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone

Question 40

Kit HemaVision-28N służy do:

Answer 40

a. Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych

Question 41

Neuroblastoma:

Answer 41

a. Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5. rokiem życia

Question 42

1. Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:

Answer 42

c. Siatkówczaka

Question 43

1. Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del, 17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:

Answer 43

b. Neuroblastoma

Question 44

Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych nowotworowych komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:

Answer 44

c. Choroby Hodgkina

Question 45

Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:

Answer 45

b. bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle kostne i/lub stawów-35%

Question 46

„Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:

Answer 46

d. znaczne powiększenie śledziony, znaczne powiększenie węzłów chłonnych, guz śródpiersia, hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość

Question 47

Migrenowy ból głowy:

Answer 47

d. trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)

Question 48

Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:

Answer 48

a. z nagłym silnym bólem głowy c. ból głowy jest zawsze jednostronny d. w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych

Question 49

Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:

Answer 49

c. Choroby twarzoczaszki

Question 50

Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są

Answer 50

a. Poranny ból głowy b. Nudności / wymioty c. Objawy ogniskowe

Question 51

Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:

Answer 51

b. Wady serca

Question 52

Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe

Answer 52

a. Należy zapobiegać obrzękowi mózgu

Question 53

1. Wskaż, która część wywiadu jest typowa dla wywiadu pediatrycznego

Answer 53

c. wywiad odnoście szczepień ochronnych

Question 54

2. Wskaż zdanie, które najpełniej opisuje zasadę brzytwy Ockhama

Answer 54

a. Zasada, zgodnie z którą w wyjaśnianiu zjawisk należy dążyć do prostoty, wybierając takie wyjaśnienia, które opierają się na jak najmniejszej liczbie założeń i pojęć

Question 55

3. Wskaż czynnik(i), które powinny wpływać na wybór miejsca leczenia chorego

Answer 55

a. Stosowanie się chorego do zaleceń (compliance) b. Złożoność leczenia c. Ryzyko działań niepożądanych

Question 56

2. Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce gorączki nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ, ponieważ występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród chorych zgłaszających się do SOR niż POZ

Answer 56

a. zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 57

Twierdzenie Bayesa:

Answer 57

d. opisuje sposób testowania hipotez

Question 58

Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest:

Answer 58

c. zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji

Question 59

2. Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci jest:

Answer 59

d. badanie metodą PCR

Question 60

3. Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:

Answer 60

a. makrolid

Question 61

1. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące podstawy prawnej stosowania leków poza rejestracją:

Answer 61

c. stosowanie leków poza rejestracją dopuszczone jest jedynie w sytuacji zagrożenia zdrowia i życia pacjenta i gdy wyczerpane zostały możliwości leczenia „zgodnie z rejestracją”

Question 62

2. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków poza rejestracją

Answer 62

jest to stosowanie poddanych pewnej modyfikacji zarejestrowanych już leków, które jednak w tej formie chemicznej nie były przedmiotem odpowiednich badań klinicznych. ale: b. stosowanie u osób z istniejącymi przeciwwskazaniami c. stosowanie leku w innej dawce niż w ulotce rejestracyjnej d. stosowanie leku inną drogą podania

Question 63

1, Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych wytycznych:

Answer 63

b. resuscytacja po urodzeniu noworodków urodzonych przedwcześnie powinna być prowadzona 60% tlenem ale: a. resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna rozpocząć się od podaży 21% tlenu c. resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od wentylacji powietrzem atmosferycznym d. brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie

Question 64

2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:

Answer 64

decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby płuc

Question 65

1. Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:

Answer 65

a. sól fizjologiczna

Question 66

2. Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka

Answer 66

c. pomiar pod pachą termometrem elektronicznym