Kardiologia Flashcards
1
Q
. Co nie jest objawem niewydolności serca?
A
sinica centralna ß byłaby obwodowa
ale:
a. tachykardia
b. obrzęki obwodowa
d. hepatomegalia
e. duszność
2
Q
- Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zamknięcia PDA
A
a. kanał przedsionkowo-komorowy
ale:
b. PDA w przeciekiem prawo-lewym
c. ciśnienie w prawej komorze równe systemowemu
d. prostinozależna wada serca
3
Q
- Wada serca z PDA przewodozależnym przepływem płucnym:
A
. saturacja i ciśnienie parcjalne O2 takie samo (niskie) na kończynach górnych jak i dolnych
ß Niska saturacja zarówno na kończynie górnej, jak i dolnej wskazuje na przewodozależny przepływ płucny
4
Q
- Wada sinicza serca ze zmniejszonym przepływem płucnym. Która jest?
A
. zwężenie tętnicy płucnej
5
Q
- Czym zamkniemy PDA u wcześniaka:
A
a. ibuprofen
6
Q
- Zapalenie osierdzia - kombinacje
A
- może być infekcyjne i nieinfekcyjne
- najczęstsza przyczyna infekcyjnego to wirusy
- charakterystyczny objaw to nasilenie bólu w pozycji leżącej i przy wdechu
- tarcie jest zależnie od etiologii i ilości płynu
- zmiany w EKG dotyczą głównie ST i T
7
Q
. Niemowlę z objawami zakażenia układu oddechowego i AS 230/min; jakie badanie dodatkowe zlecić najpierw?
A
a. EKG 12-odprowadzeniowe
8
Q
- Wady serca w których zrobimy balonowanie Rashkinda - Wskazania do wykonania zabiegu Rashkinda obejmują:
A
– przełożenie wielkich pni tętniczych,
– zarośnięcie zastawki trójdzielnej,
– zarośnięcie zastawki dwudzielnej,
– zarośnięcie zastawki płucnej z ciągłą przegrodą międzykomorową,
– całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych,
– zespół niedorozwoju lewego serca
9
Q
- Nadciśnienia noworodka nie wywoła: ß kontrowersyjne pytanie z LEKu
A
- WPN
ale:
1. Tyreotoksykoza
3. zakrzepica t nerkowej
4. Hiperkalcemia
5. nadciśnienie śródczaszkowe
10
Q
Dziecko po operacji siniczej wws, teraz ma ból mięśni, bez gorączki, osłabienie, utrata masy ciała ogólnie dużo objawów ogólnych, bez zmian w sercu chyba i miało próchnicę:
A
a. IZW
11
Q
Nabyte choroby serca najczęściej występujące w Polsce w ostatnich latach:
A
- ch. Kawasaki
12
Q
. Zapalenie osierdzia – kombinacje:
A
- może być infekcyjne i nieinfekcyjne
- nasila się w leżeniu i przy wdechu
- Zmiany w ST-T w zależności od czasu trwania choroby
13
Q
kształt 8/ bałwanka w badaniu RTG - jaka wada
A
Całkowite nieprawidłowe połączenie żył płucnych (total anomalous pulmonary venous connection – TAPVC)
14
Q
- WWS ze zwiększonym przepływem płucnym kombinacje- powtórzone
A
- Wspólny kanał P-k
- Wspólny pień
- Przełożenie wielkich pni tętniczych – TGA bez restrykcji otworu owalnego
15
Q
- Nadciśnienie pierwotne u młodzieży, wybierz nieprawidłowe
A
e. Wartości poniżej 95 centyla dla ciśnień
ale’;
a. może powodować dysfunkcję LK
b. Więcej elementów morfotycznych krwi
c. może być prawidłowy GFR
d. Wzrost kwasu moczowego w surowicy
16
Q
- Co jest nieprawdą o krążeniu płodowym
A
- U płodu występuje przeciek lewo prawy przez przewód tętniczy ß w trakcie życia płodowego prawa komora jest tą dominującą (jest wyższe ciśnienie) więc przeciek jest prawo-lewy a nie lewo - prawy
17
Q
- Sinicza wada serca ze zmniejszonym przepływem płucnym:
A
- Zespół Ebsteina
- Atrezja zastawki płucnej z ciągłą przegrodą międzykomorową
18
Q
- Obraz TGA - przełożenia pni tętniczych w RTG:
A
- Jajo zawieszone na wąskiej szypule
19
Q
- Kryteria Duke’a w czym stosujemy
A
- infekcyjne zapalenie wsierdzia
20
Q
- (1) W tetralogii Fallota jest niewydolność oddechowa (2) bo tętniakowato poszerzone tętnice płucne uciskają na oskrzela
A
- oba prawdziwe, w związku przyczynowo skutkowym
21
Q
- W jakiej wadzie nie ma przewodozależnego przepływu systemowego
A
- z Fallota - bo przewodozależny przepływ płucny
ale:
1. przerwanie łuku aorty
2. HLHS
3. atrezja zastawki aortalnej
22
Q
- IZW to choroba bakteryjna […] Jakie patogeny najczęściej obecnie wywołują infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci.
A
- gronkowce koagulazododatnie (S. aureus) i koagulazoujemne (S. epidermidis)
23
Q
- (1) Przetrwałe nadciśnienie płucne wynika z zaburzeń adaptacji krążenia płodowego i (2) skutkuje lewo prawym przeciekiem, co powoduje brak zamknięcia otworu owalnego
A
- pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
24
Q
- poszerzony pień płucny w których wadach, (kombinacja)
A
- stenoza płucna
- nadciśnienie płucne
- PDA
25
9. Jaka wartość pozwoli ci zdiagnozować NT po pierwszym pomiarze:
1. żadna odp nie jest prawidłowa ß co najmniej 3 pomiary
26
10. Jak rozpoznać że rytm jest zatokowy
1. załamek P dodatni w I,II, ujemny w aVR
27
1. Do wad ze zwiększonym przepływem płucnym należą:
1. TGA (przełożenie wielkich pni tętniczych)
2. TAC (wspólny pień tętniczy)
3. PDA (przetrwały przewód tętniczy)
5. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej)
28
2. Do wad siniczych ze zwiększonym przepływem płucnym należą:
1 TGA (przełożenie wielkich pni tętniczych)
2 TAC (wspólny pień tętniczy)
29
4. (1) U pacjentów z zespołem Fallota i brakiem zastawki tętnicy płucnej charakterystycznym objawem jest niewydolność oddechowa (2) spowodowana uciskiem tętniakowato poszerzonej tętnicy płucnej na oskrzela
c. Oba prawdziwe - jest związek przyczynowo skutkowy
“Brak zastawki tętnicy płucnej polega na niewykształceniu zastawki płucnej. Wadzie najczęściej towarzyszy niewielkiego stopnia zwężenie drogi wypływu z prawej komory oraz ubytek międzykomorowy. Cechę charakterystyczną stanowi brak przewodu tętniczego oraz znaczne poszerzenie pnia płucnego i tętnic płucnych (niekiedy są kilka razy szersze niż prawidłowe).”
30
5. W zespole Fallota mogą wystąpić poniższe powikłania z wyjątkiem:
a. sinica obwodowa, bo jest centralna
ale:
b. powikłania zakrzepowo-zatorowe
c. wysoki poziom Hb, Ht
d. napady anoksemiczne
31
6. Zastoinowa niewydolność serca PK, objawy:
2. Powiększenie wątroby
3. obrzęki obwodowe
5. przesięk do jamy opłucnowej
32
5. Noworodek ma w echo cechy hemodynamicznie istotnego przetrwałego przewodu tętniczego - jaki lek można podać, żeby ten przewód zamknąć?
c. Ibuprofen
33
6. Prawda o hipotermii w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej
2. W razie wątpliwości kryterium włączenia jest nieprawidłowy zapis EEG
3. Robi się u dzieci z silną kwasicą
4. do 6h po urodzeniu
5. kryterium wyłączenia jest obwód głowy poniżej 3 centyla ß małogłowie wyklucza
nie
1. Trwa 48h ß 72h
34
2. Kryteria dla IZW
2. Ropień okołozastawkowy - jest w dużych
3. Niedomykalność zastawki aortalnej - jest w dużych
5. Kłębuszkowe zapalenie nerek (plus guzki oslera, plamki rotha)
35
2. Pytanie o widoczny uwypuklony pień tętnicy płucnej w RTG charakterystyczny dla jakiej wrodzonej wady serca:
d. Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych (TAPVC)
36
. Tętno chybkie można u dziecka zaobserwować w przebiegu:
a. drożnego przewodu tętniczego
d. niedomykalności zastawki aortalnej
37
1. Test pulsoksymetryczny - na kończynie dolnej prawej większą saturacja niż na górnej prawej, ale i tak obydwa obniżone przy jakiej wadzie
Przełożenie wielkich naczyń,
38
1. Jakie wady serca najczęściej w Downie?
Poduszeczek wsierdziowych
39
1. Do typowych objawów przetrwałego przewodu tętniczego u noworodka urodzonego przedwcześnie nie należy (elearning)
. szmer maszynowy (wg pegaza) chodzi o to że typowo w PDA jest szmer tylko w fazie skurczowej, zatem szmer maszynowy mimo ze moze wystapic w PDA to nie jest typowy
ale:
2. b. wzmożona akcentacja tonów
3. c. impuls w okolicy przedsercowej
4. d. wysokie i chybkie tętno
40
1. Falsz o ASD 2
1. trzeba operowac do 1 roku zycia
ale:
2. czesto razem z ubytkiem przegrody miedzykomorowej w Downie (że ASD1 wchodzi w skład najczęstszej wady w z. Downa)
3. Że zabieg interwencyjny z implantem
4. Występują nawracające infekcje DO
5. Że przerost prawego serca
41
1. istotne zwezenie zastawki aorty, objawy jakich nie bedzie
2. b) szmer skurczowo-rozkurczowy (to?)2
ale:
1. a) niskie cisnienie skurczowe i mala amplituda cisnienia?
3. c) meczenie sie (mniejsza tolerancja wysiłku)
4. d) Omdlenia
5. e) Może być dwupłatkowa zastawka
42
1. Fałsz dot. krwioplucia:
1. koarktacja aorty - nie wystąpi krwioplucie
43
1. Nieprzeciekową wadą serca jest:
1. nieprawidłowy spływ żył płucnych
ale:
2. VSD
3. ASD
4. Wspolny kanał przedsionków komorowy
44
1. Co do wad serca przewodowa, o zmniejszonym przepływie płucnym>
Fallot
45
1. Blok serca u noworodka moze dac choroba matki. jaka?
1. toczen
5. Zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomiositis) w obu są przeciwciała antySS-A i anty SS-B
46
2. najczęstsza wada u dziecka matki nieleczonej na fenyloketonuria to
Fallot
47
1. Zapalenie miesnia sercowego. falsz
1. Podstawa leczenia to sterydy i immunosupresja
ale:
2. trzeba zredukowac wysilek
3. etiologia w wiekszosci wirusowa
4. U małych objawia się jako NS, u starszych kołatanie serca
48
1. Co do profilaktyki napadów anoksemicznych u dziecka z tetralogią Fallota?
1. Propranolol
49
2. Która z wad serca nie jest przeciekowa? (były podane po polsku, nie w skrótach)
Całkowite nieprawidłowe połączenie żył płucnych (total anomalous pulmonary venous connection – TAPVC)
ale:
1. VSD
2. ASD
4. PDA
5. wada poduszeczek wsierdziowych/wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
50
3. Do leczenia PDA wszystko oprócz (pegaz):
4. wlewy prostaglandyny
ale:
1. inhibitory COX
2. leczenie chirurgiczne
3. coil
51
4. Wybierz nieprawdziwe zdanie:
2. przyczyną niewydolności serca u płodu są najczęściej WWS
1. przyczyną zastoinowej niewydolności serca u dzieci 1-3 mies. jest najczęściej przeciążenie objętościowe lub ciśnieniowe lewej komory wg mnie to, ZNS raczej da niewydolność PK
52
1. Wybierz fałszywe o zapaleniu mięśnia sercowego:
1. do leczenia sterydy i wlewy immunoglobulin
ale:
2. zalecane maksymalne ograniczenie wysiłku
3. wirusowe najczęściej
53
1. u dzieci z z. Downa najczęstszą wadą jest
→ ubytki przedsionkowo-komorowe!
54
3. Fałsz o VSD: pyt z repetytorium z kardio
4. Patognomoniczny dla ubytku przegrody/m/komorowej jest głośny szmer obejmujący fazę rozkurczu serca najlepiej słyszalny wzdłuż lewego brzegu i w dole mostka. - jest skurczowy
ale:
1. Wielkość przecieku przez ubytek zależy od wielkości ubytku i oporu płucnego
2. Lewo-prawy przeciek przez ubytek powoduje przeciążenie objętościowe lewej komory i zwiększony przepływ płucny
3. Zwiększony przepływ płucny jest przyczyną postępujących zmian strukturalnych w tętniczkach płucnych, narastającego oporu płucnego aż do nieodwracalnego nadciśnienia płucnego.
5. W części przypadków możliwe jest samoistne zamknięcie ubytków przegrody m/k.
55
4. Pytanie o ciężkie zwężenie zastawki aortalnej z gradientem przez zastawkę > 60 mmHg (fałsz):
5. głośny skurczowo-rozkurczowy szmer przy lewej krawędzi mostka 2 PMŻ skurczowy jest
ale;
1. dwupłatkowa może współistnieć
2. omdlenia
3. mała amplituda skurczowo-rozkurczowa
4. ból stenokardialny
56
1. Coś o PDA u wcześniaków, typowym nie jest (pytanie z elearningu):
1. szmer maszynowy w polu osluchiwania górnym
57
1. czego nie da klasyczny albo co nie występuje w klasycznej tetralogii Fallota i do wyboru
?????
1. sinica ośrodkowa
2. równe ciśnienia w obu komorach??? Na podstawie Kawalec to występuje
1. napady anoksemiczne
2. objawy niewydolności serca?
Czyli objawy niewydolności serca (?).
58
2. W jakiej wadzie serca pierwszą operacją będzie zespolenie systemowo-płucne (czy to w tym pytaniu była informacja, że bez dodatkowych współistniejących zaburzeń?
a. HLHS - tutaj pierwsza operacja jest Rashkind/ zbudowanie neoaorty jeśli nie uznajemy przezskórnych interwencji za operacje
59
8. Dziewczynka z rozpoznaną grypą, po tygodniu choroby wystąpiła tachykardia, spadek ciśnienia, duszność. Co jej może być?
. zapalenie serca
60
12. Która wada jest sinicza i spowoduje zmniejszony przepływ płucny:
a. atrezja zastawki tętnicy płucnej z prawidłową (ciągłą) przegroda międzkomorową
61
16. Do zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego można podać:
d. ibuprofen
62
18. Kryteria Duke`a
c. izw
63
19. Niemowlę dostało sinicy podczas płaczu, ma niską (jakoś 80-90) saturację na wszystkich kończynach, co podejrzewamy:
b. Tetralogia Fallota
64
23. Jaki jest obraz TGA w RTG
d. jajo z szypułą
65
31. Co nie jest prawdą o ASD (powtórzone/pegaz)
a. że trzeba operować w 1 roku życia
ale:
b. ASD 1 jest jedną ze składowych wspólnego kałału przedsionkowo-komorowego
66
32. W przetrwałym przewodzie tętniczym u przedwcześnie urodzonego noworodka nie wystąpi
b. szmer maszynowy
ale:
c. trzeszczenia w płucacha.
chybkie tętno
67
33. dziecko ze szmerem crescendo/descrescendo po lewej stronie mostka, co to za wada? Czy ono miało sinicę? w czasie płaczu zasinienie ust
d. tetralogia Fallota to? bo zwężona zastawka płucna
68
75. Zespół Downa z jaką wadą serca często współwystępuje
a. wspólny kanał p-k
69
79. Wada serca NIE cechująca się wysokim preload (obciążeniem objętościowym)
stenoza zastawki płucnej
70
85. Było pytanie o profilaktykę napadów anoksemicznych
propranolol
71
88. Załamek P w EKG Jak rozpoznać ze jest rytm zatokowy
załamki P są dodatnie w odprowadzeniach I, II i ujemne w aVR
72
73. po czym poznajemy rytm zatokowy
b P I, II góra, aVR dół
73
67. Wskaż nieprawdziwe zdanie opisujące tarcie osierdziowe
c. Jest zwykle najlepiej słyszalny przy prawym brzegu mostka na poziomie II – III międzyżebrza. (nie bo miedzy lewym brzegiem a koniuszkiem)
ale:
a. Jest objawem przejściowym (pojawia się i zanika).
b. Jest wynikiem pocierania o siebie pokrytych włóknikiem blaszek osierdzia.
d. Przypomina chrobotanie, chrzęst śniegu.
e. Ulega wzmocnieniu po mocnym przyłożeniu membrany do skóry i zatrzymaniu oddechu.
74
61. W których wadach będzie nadciśnienie płucne? (chyba wielokrotnego wyboru)
a. wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
b. vsd
75
59. Niemowlę dostało sinicy podczas płaczu, ma niską (jakoś 80-90) saturację na wszystkich kończynach, co podejrzewamy:
b Tetralogia Fallota
76
52. Tarcie osierdziowe - fałszywe chyb a
a. szmer najlepiej słyszalny przy prawym brzegu mostka na poziomie II–III międzyżebrza, często na bardzo ograniczonej przestrzen
77
1. Cichy szmer skurczowy 3/6 przy Lewym brzegu mostka może świadczyć o:
b. Obecności ubytku miedzyprzedsionkowego
c. Obecności ubytku międzykomorowego
d. obecności rzekomej struny sciegnistej
e. Wypadaniu płatka zastawki mitralnej
78
7. Pracujesz jako pediatra w POZ. Zgłaszają się do Ciebie rodzice z 10 letnim chłopcem z powodu obfitego krwawienia z nosa. Takie epizody pojawiały się kilkukrotnie w ostatnich tygodniach – bez uchwytnej przyczyny. Poza tym chłopiec cierpi na okresowo pojawiające się bóle głowy. W badaniu fizykalnym stwierdzasz CTK 146/90 mmHg; RR 20/min, HR 90/min, CRT 2 sek. Osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny i głośny szmer skurczowy między łopatkami. Tętno na tętnicach promieniowych jest dobrze napięte, a na tętnicach udowych niewyczuwalne. Jaką wadę serca podejrzewasz?
e. CoAo
79
12. Zmiany w zdjęciu RTG klatki piersiowej typowe dla zespołu Fallota, to:
a. Skąpy rysunek naczyniowy.-skoro jest kłopot z przepływem płucnym...
b. Koniuszek serca uniesiony ku górze
c. Sylwetka serca w kształcie buta.
d. Wskaźnik sercowo – płucny jest zazwyczaj w normie dla wieku
80
19. Co nie należy do wad siniczych serca:
Niedomykalność zastawki aortalnej
81
20. Prawidłowe ekg u noworodka
A prawogram
82
32. Która z niżej wymienionych wad jest siniczą wadą serca ze zmniejszonym przepływem płucnym?
c. Zespół Ebsteina
83
1. Dzieciak w 5. tż męczy się przy jedzeniu, zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych. Wątroba 3cm pod łukiem. Słychać szmer holosystoliczny 3/6 przy lewym brzegu mostka. Co to może być?
1. VSD
84
2. Czego nie będzie w TOF nieoperowanym u 9-miesięcznego dziecka
3. powiększenia wątroby
ale:1. Napadów anoksemicznych
2. Sinicy
4. szmer w II pmż po lewej
5. duszności przy wysiłku
85
3. Dziecko urodzone z rozkojarzeniem przedsionkowo-komorowym, jaka choroba u matki mogła do tego doprowadzić? - kombinacje
1. SLE
2. Dermatomyositis
86
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 1. Down
AVSD
87
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 2. Williams
- nadzastawkowe zwężenie aorty
88
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 3. Turner -
CoA
89
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 4. Marfan
tętniak aorty
90
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 5. Noonan
zwężenie TP
91
1. Przyporządkować CHD do zespołu genetycznego 6. DiGeorge
Przerwanie łuku aorty (interrupted aortic arch – IAA
92
3. Kiedy nie podamy prostaglandyny E u noworodka:
3. TAPVC – nie jest przewodozalezna
93
62. Lek 1 rzutu do przerywania napadow czestoskurczu z waskimi QRS u dzieci
1. Adenozyna
94
64. Zapalenie miesnia sercowego. Falsz
3. W leczeniu głównie sterydy i ivig
ale:
1. Glownie wirusowe ponad 90%
2. W leczeniu ograniczenie wysilku
4. U małych dzieci najcz. objaw niewydolność serca, u większych zmęczenie
95
69.2Pytanie co jest najbardziej prawdopodobną przycyznyą bólu w klatce piersiowej u 15latki
3. costochondritis.
96
72. Pytanie o szmery niewinne falsz
1. Glownie rozkurczowe
ale:
2. Zaleza od pozycji ciala
3. Sa u duzej czesci zdrowych dzieci
97
74. Co u noworodka moze dac zwiekszone ryzyko udarow niedokrwiennych -
1. Przetrwały przewod
98
78. W zespole Downa wada serca
1. Wada poduszeczek wsierdziowych
99
93. Jakiego objawu nie będzie u dzieciaka ze zwężeniem zastawki Ao
c) szmer skurczowo-rozkurczowy po lewej stronie mostka
ale:
a) ból stenokardialny po wysiłku
b) omdlenia
d) niska amplituda ciśnień, tętno leniwe
100
Która z wad nie wykazuje cech przewodozależności
????
1. ciężkie CoA
1. HLHS
2. atrezja zastawki płucnej z dużym VSD wg kawalec jest przewodozależna
3. atrezja aortalnej z dużym ubytkiem A TO????
4. TGA + 1 TO JEST WADA PRZEWODOZALEŻNA!!!!
101
18. Co jest prawdą o przewodzie tętniczym Botalla:
odp. Jego pozostałością jest więzadło tętnicze.
102
30.Do wad z przewodozależnym przewodem systemowym nie należy:
a)Anomalia Ebsteina - przewodozależny przepływ płucny
103
84. Rodzice zgłaszają się do lekarza z 5-tygodniowym niemowlęciem z powodu obserwowanej od kilku dni męczliwości przy jedzeniu, wydłużonego czasu karmienia i spadku przyrostu masy ciała. W badaniu fizykalnym 65 oddechów/min, HR 140/min, sat 96%, zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych. H=3cm pod łukiem żebrowym, tętno obwodowe symetryczne, mięśnie napięte. Osłuchowo przy lewym brzegu serca szmer holosystoliczny 3/6. Na jaką wadę serca wskazują objawy?
B) VSD
104
85. Która z wymienionych wrodzonych wad serca nie jest typowym wskazaniem do leczenia prostaglandyną E bezpośrednio po urodzeniu?
D) Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych to? TAK!!!!!!
ale:
A) Przełożenie wielkich pni tętniczych bez ubytku międzykomorowego
B) Zespół niedorozwoju lewego serca z przetrwałym otworem owalnym
C) Atrezja zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem międzykomorowym
E) Nadprzewodowa ciężka koarktacja aorty
105
86. Napady anoksemiczne są bezpośrednim stanem zagrożenia życia i występują:
A) w wadach siniczych ze zmniejszonym przepływem płucnym raczej to bo Fallot
106
7. Pytanie o ASD typ II, nieprawda:
a) trzeba operować przed 1 rokiem życia
ale:
b) preferowanie to przeznaczyniowo
c) daje przerost prawego serca
d) w ostium primum coś i z Downem
107
16. Która WWS nie jest z przewodozależnym przepływem systemowy
chyba anomalia Ebsteina
108
17. Do której WWS rutynowo nie stosuje się prostaglandyn
d) nieprawidłowy spływ żył płucnych to?
ale:
a) atrezja pnia płucnego z vsd
b) hlhs z drobnym okienkowym owalnym
c)krytyczna koarktacja
109
1. Prawda o mierzeniu ciśnienia u dzieci na kkd
c) po 1 r.ż na kk dolnych zawsze jest wyższe niż na górnych z tego wszystkiego to najbardziej pasuje, generalnie chodzi o to że jak dziecko się spionizuje to na kk dolnych CTK zwieksza sie o ok 20 mmHg
110
1. w jakiej wadzie saturacja u noworodka będzie <90%, przy czym na prawej kończynie górnej będzie niższa niż na dolnej
a) TGA
111
1) Kardiomiopatia w chorobie pompego
a) Przerostowa
112
3) Napad anoksemiczny
d) Sinicza i Zmniejszony plucny
113
11) W TOF nieoperowanym będzie wszystko oprócz
e) powiększenie wątroby -> to bo rzut w fallocie jest ok
ale:
a) Duszność po wysiłku
b) Napady anoksemiczne w nowym Pietrzyku jest że napady anoksemiczne należą do rzadkości dzięki operacjom, więc w nieoperowanym będą obecne
c) Szmer skurczowy w rzucie zastawki pnia plucnego po
d) z tych poki co spisanych odpowiedzi to wszysto moze byc
114
12) Dziecko prenatalnie ma masę guzów w sercu, co zrobimy po urodzeniu oprócz echo
a) MRI głowy - ktoś mówił że to bo podejrzewamy stwardnienienie guzowate a tam mogą być też zmiany w mózgu
115
17) Ból w klatce piersiowej u dziecka najrzadziej przez
b) Niedokrwienie serca
116
23) Co jestlekiem z wyboru w czestoskurczu z wąskimi QRS u dzieci (tu na pewno było
co jest)
b) Adenozyna (to jest lek 1. wyboru w czestoskurczu z waskimi QRS)
117
29) Zespół Turnera jakie wady serca
Hlhs i koarktacja aorty
118
36) Czego nie ma w omdleniu
A) Oddanie moczu
119
37) Co to jest sinica ośrodkowa
) Desaturacja krwi
120
42) Co jest prawdą o przewodzie tętniczym?
c) zostaje więzadło tętnicze
121
51. Wada w z. Downa to najczęsciej
defekt poduszeczek wsierdziowych
122
.Do oceny stopnia niewydolności krążenia u niemowląt używa się skali:
b)Rossa
123
50. Leczenie ostrej niewydolności krążenia u noworodka:(powtórzone)
dopamina,dobutamina, furosemid
124
52. Co nie wchodzi do skali Rossa odnośnie niewydolności serca:
B. obrzęki obwodowe
ale wchodzi KORPO
K armienie
O ddech
R ytm serca
P owiekszenie watroby
O bwodowa perfuzja hihi
125
53. 15 latek zasłabł, wezwano karetkę, w EKG w karetce zapis odpowiadający Torsade de pointes,co podasz?
D. MgSO4 20%
126
5.Wady stożka tętniczego występują w:
c)zespole DiGeorge’a
127
6.W zespole Downa może dojść do rozwoju:
a)wspólnego kanału przedsionkowo-komorowego
b)tetralogii Fallota
c)braku przegrody międzyprzedsionkowej
128
15.Która z WWS nie jest związana z przewodozależnym przepływem systemowym:
d)zarośnięcie tętnicy płucnej z…
ale:
a)zwężenie cieśni aorty z otworem międzykomorowym
b)wspólny pień tętniczy z rozerwaną aortą
c)zarośnięcie ujścia aorty z ...
129
20.Restrykcja otworu owalnego będzie fatalna w skutkach przy współistnieniu:
a)hipoplazji LK
b)przełożenia dużych naczyń
130
Co najczęściej powoduje infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci?
staphylococus aureus
131
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące krążenia płodowego:
Opór systemowy gwałtownie wzrasta po porodzie, a opór płucny spada!
132
co nie jest działaniem ubocznym amiodaronu
uszkodzenie nerek
ale:
nadwrażliwość na światło
mikrozłogi w rogówce
zaburzenia funkcji tarczycy
neuropatia obwodowa
133
objawy tamponady serca po wypadku komunikacyjnym, w treści było
wypełnienie żył szyjnych
ściszenie tonów,
tachykardia
134
Opis przypadku z widocznym w badaniach obrazowych zwężeniem nadzastawkowym aorty, lekko zwężony nadzastawkowo pien płucny. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
Noonan
135
27. Wada serca z saturacją wyższą na kończynach dolnych niżgórnych to:
A. przełożenie dużych naczyń bez ubytku przegrody (D-TGA)
136
W których wadach nie ma zwiększonego preload:
zwężenie tętnicy płucnej to? + 1
ale:
przetrwały przewód tętniczy
ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
137
W których wadach występuje sinica centralna
ToF +
Calkowity nieprawidlowy splyw żył płucnych +
Wspólny pień tętniczy + jest niewielka sinica
Przełożenie wielkich naczyń +
138
U kilkuletniego dziecka jest okołobłoniasty vsd i przez to utrwalony szmer holosystoliczny. Badasz i dodatkowo znajdujesz szmer rozkurczowy przy koniuszku : jaka dodatkowa wada?
niedomykalność zastawki aortalnej
139
. prawda jest że: (opisy kardiomiopatii)
A. rozstrzeniowej - powiększenie objętości lewej lub obu komór coś tam że mogą wystąpić do tego problemy ze skurczem?
140
1. w chorobie Kawasaki falsz
) najczęscziej chorują dzieci w wieku 5 - 10 lat najczęsciej poniżej 5 roku szczyt chyba koło 1 albo 2 wieć to FAŁSZ dokładnie
ale:
a) przekrwienie spojowek
b) tętniaki naczyń wieńcowych mogą być ale nie muszą
c) zajmuje średnie tętnice
d) jakas wysypka
141
Do kryteriów rozpoznania choroby Kawasakiego nie należą
a) Tętniaki tętnic wieńcowych widoczne w badaniu echokardiograficznym
ale:
b) Osutka wielopostaciowa: plamisto grudkowa, przypominająca rumień wielopostaciowy lub płoniczopodobna, obejmujące kończyny, tułów i okolicę krocza
c) obustronnie zaczerwienienie spojówek
d) Zmiany w obrębie jamy ustnej i warg: popękane i zaczerwienione wargi, “język malinowy”
e) Gorączka trwająca >5 dni2
142
o ekg pytanie w izw (a nie o zapalenie osierdzia?) w zapalenie osierdzia . Wskazać fałsz. Tutaj trzeba było fałsz??
a) nieswoiste/ różne, szczególnie w pierwszym stopniu
ale:
b) W pierwszym stopniu uniesienia ST w konkretnych odprowadzeniach i obniżki PR w jakiś innych (Prawda)
c) W 2 st normalizacja ST spłaszczenie T
d) W 3 st inwersja T po uprzednim uniesieniu ST
e) W 4 st. Utrzymujące się nawet wiele miesięcy
143
20. Jaka kardiomiopatia w chorobie Pompego
a) przerostowa
144
22. Co nie dyskwalifikuje <3 do zamknięcia chirurgicznego Botalla
?????
a) Przeciek P-L przez PDA
b) Wspólny pień tętniczy - to jest wada przewodozależna!!!! od kiedy?
c) Pierwotne nadciśnienie systemowe i a nie płucne? było płucne. i coś o ciśnieniu w prawym przedsionku - subsystemowe ciśnienie
d) Kanał przedsionkowo-komorowy - to jest wada przeciekowa, a nie przewodozależna, więc można zamknąć Botalla????
– aleono staje sie objawowe jak sie botall zamyka, wiec moim zdaniem jednak do czegos jest tam potrzebny
145
23. Wada serca w z. Turnera
a) HLHS i koarktacja aorty
146
28. Diagnostyka nadciśnienia - czego niesprawdzamy w pierwszej kolejności?
d) scyntygrafia MIGB
ale:
a) Mocznik, kreatynina, eGFR
b) USG
c) morfologia
147
31. Ból w klatce piersiowej - co najmniej prawdopodobne?
????
a) niedokrwienie serca
ale:
b) Zap. mięśniowe stawowe
c) Refluks
d) Astma - była tam astma???? Chyba, pewny nie jestem. Była . A astma boli? boli NIE BOLI
e) Zapalenie płuc
148
Kiedy mierzymy dzieciom ciśnienie → pytanie zostało zgłoszone, ze względu na prawdopodobnie 2 poprawne odp. (w grupie ryzyka niezależnie od wieku (czyli C), ale jest to niepełna definicja, bo powyżej 3rż co rok się mierzy każdemu, więc E też mogłoby być)
c) W grupie ryzyka niezależnie od wieku, a tak normalnie to od 3 r.ż. co rok
149
coś że nie może być IZW
Liebman Sachs w toczniu jest i to NIEinfekcyjne jest własnie
150
58. Częstoskurcz z wąskimi QRS. Jakiego rytmuniebedzie?
d) antydromowy
ale:
a) komorowy : pęczkowy
b) węzłowy
c) ortodromowy
e) zatokowy
151
1. Nieprawdą o arytmiach -
1. mogą wystąpić kiedykolwiek poza rozwojem płodowym
152
2. Sinicza wada ze spadkiem przepływu płucnego
1. ToF
153
3. W przełożeniu wielkich naczyń:
1. połączenia żylno-przedsionkowe są zgodne
2. połączenia przedsionkowo-komorowe są zgodne
3. połączenia komorowo-tętnicze nie są zgodne
154
4. Co jest nieprawdą o PDA:
1. że dziewczynki 3x rzadziej go mają niż chłopcy
155
5. Kiedy nie zabieg Rashikinda
1. Skorygowane TGA
156
1.badania obrazowe stosowane do diagnostyki izw:
-echo
157
2.bakterie w izw:
-streptococcus viridans i staphylococchs aureus
158
29.niewudolnosc prawokomorowa (kombinacje)
-obrzek wątroby
-obrzek obwodowy
-przesiek do jamy opłucnej
159
1. U chłopca bezobjawowego zdiagnozowano na podstawie wyniku ekg zespół preekscytacji, chłopiec trenuje lekkoatletyke co robimy dalej:
ograniczają ablację dla bezobjawowych pacjentów z zespołem WPW tylko do osób z zawodami wysokiego ryzyka i zawodowych sportowców [13]. Ablacja powinna być wykonana u dzieci dopiero powyżej 10 roku życia
160
2. Szmery njewienne co robimy - co jest nieprawdą?
4. zalecić oszczedzajacy tryb zycia poki nie znkną
ale:
1. Trzeba zlecić jakieś badania, diagnozowac
2. Są częstym objawem u dzieci ze zdrowym sercem?
3. ujawniaja się w goraczce
5. maks 3/6?
161
5. Gdzie nie ma zwiększonego preload
1. zwężenie zastawki tętnicy płucnej
ale:
2. VSD
3. PDA?
4. CAVC?
162
6. Kryteria główne IZW (kombinacje)
1. dodatnie 2 posiewy
2. w echo wegetacje/ropnie
163
8. Który z poniższych objawów niepożądanych jest wskazaniem do odstawienia Prostinu u noworodka u którego stosujemy tenże lek do utrzymania drożności przewodu:
5. nie odstawiamy!
164
4. Kiedy nie zabieg Rashikinda
1. Skorygowane TGA
165
27. Nieprawda o zesp. Kawasaki:
1. typowy wiek to 5-10 lat typowo <5 lat
166
29. Przyporządkuj choroby do zmian w II tonie serca sztywne rozdwojenie
asd 2
167
29. Przyporządkuj choroby do zmian w II tonie serca 2. paradoksalne rozdwojenie
zwezenie aortalnej
168
29. Przyporządkuj choroby do zmian w II tonie serca pojedynczy II ton-
- Wspólny pień tętniczy (truncus arteriosus communis – TAC)
- Kanał przedsionkowo-komorowy (wady wypustek wsierdziowych, ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej; atrioventricular canal – AVC
169
29. Przyporządkuj choroby do zmian w II tonie serca głośniejsza akcentacja składowej płucnej
nadcisnienie plucne
170
29. Przyporządkuj choroby do zmian w II tonie serca 5. głośniejsza akcentacja składowej aortalnej
nadcisnienie tt
171
30. Leczenie profilaktyczne czestoskurczu w zespole wpw
1. Propranolol
172
68. Stan noworodka pogorszył się, ma niewydolnosć serca a saturacja jest wyższa na kończynach dolnych niż na górnych. Jaką wadę serca najpewniej ma? (powtórzone)
1. przełożenie wielkich naczyń z PDA
173
Najczęstsza wada wrodzona
zastawka 2-płatkowa
174
Najczęstsza przeciekowa wada wrodzona-
- VSD
