Gastroenterologia Flashcards
1
Q
. Co jest złotym standardem rozpoznawania atrezji zewn. dróg żółciowych
A
cholangiografia śródoperacyjna
2
Q
Przyczyny regurgitacji niemowląt. Co nie jest?
A
. alergia na pokarm ß regurgitacje są czynnościowe
ale:
a. niedojrzały układ nerwowy
b. niedojrzały przewód pokarmowy
c. pozycja leżącą
d. zła technika karmienia
3
Q
- Dziecko karmione naturalnie, w 3. dobie blade, tachykardia i tachypnoe, co uwzględnisz w diagnostyce różnicowej (kombinacje)
A
b. Posocznica
c. Zaburzenia metaboliczne
d. Wady serca
4
Q
- Dziecko 6mies z podejrzeniem GERD, jakie badanie zlecisz w pierwszej kolejności?
A
c. pH-impedancja 24h
5
Q
- Co jest najbardziej skuteczne w leczeniu zaparć czynnościowych?
A
a. makrogole
b. aktywność fizyczna
c. dieta z większą zawartością błonnika
d. probiotyki
6
Q
- Opis dziecka z NEC - co jest fałszem
A
c. podajemy antybiotyki doustnie
ale:
a. trzeba przestać żywic enteralnie
b. zakładamy sondę dożołądkowa - to jest prawda
d. dajemy antybiotyki dożylnie
7
Q
- U 6 tygodniowego dziecka urodzonego o czasie z nieobciążonym wywiadem okołoporodowym, karmionego piersią, przybierającego na masie w granicach normy, bez cech infekcji, rodzice zaobserwowali zażółcenie białkówek oraz skory głowy i tułowia, ciemny mocz oraz odbarwione stolce, w pierwszej kolejności należy wykluczyć:
A
b. atrezję zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
8
Q
- Przetoki okołoodbytnicze i szczeliny odbytu to początek:
A
- Crohna
9
Q
. Pusta bańka odbytnicy 5miesieczna dziewczynka
A
- ch. Hirschsprunga
10
Q
atrezja dróg żółciowych - kombinacje
A
- Brak połączenia dróg żółciowych z jelitem cienkim
- Żółtaczka od 1. Doby życia
- Jest przyczyną marskości wątroby
- bilirubina pośrednia podniesiona ß bilirubiny sprzężonej, cholestaza zewnątrzwątrobowa
11
Q
. Prawdziwe o chorobach czynnościowych (kombinacje)
A
- Brak objawów alarmujących i ogólnych
- Brak zmian organicznych w p.pok.
- Rozpoznaje się je poprzez zdefiniowanie głównego objawu i po tym dochodzenie do diagnozy (wykluczenie innych przyczyn)
12
Q
- Klasyfikacja Atlanty w OZT jakie parametry do oceny:
A
- 3x podwyższona amylaza w surowicy
- ból brzucha
- zmiany w USG
13
Q
- Jaką metodą diagnozujemy refluks u 6-miesięcznego dziecka?
A
- 24h - impedancja
14
Q
. Najczęstsza przyczyna OZT
A
- uraz
15
Q
- Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego (kombinacje):
A
- shigiella/salmonelle
- zesp. Mallory-Weiss
- Alergia na mleko krowie
- Uchyłek Meckela
- plamica schonleina henocha
16
Q
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - wskaż fałszywe:
A
. Wzrost albumin, prawidłowy poziom białka ß ¯
ale:
a. Częściej u dziewczynek
b. Leczy się sterydami
c. Występują przeciwciała ANA, LKM1, SMA
e. Występuje żółtaczka
17
Q
- ??? Gdzie badamy enzymy wątrobowe bez współistniejącej żółtaczki
A
- Po COVID
- masa ciała > 30% należnej ß spełnione kryterium otyłości
- leki przeciwpadaczkowe
18
Q
- Dziecko z objawami, ma dodatnie antyTG2 IgA >10 x ggn, IgA całkowite w normie, co trzeba zrobić, żeby postawić ostateczne rozpoznanie, żeby nie musieć wykonywać gastroskopii i biopsji: (
A
- EMA w IgA
19
Q
- Achalazja - fałsz
A
- zwiększona amplituda perystaltyki trzonu przełyku
aler:
2. brak rozkurczu LES,33
3. zwiększone napięcie LES
4. epizody uwięźnięcia pokarmu
5. zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk
20
Q
- Co wpływa na ujawnienie się czynnościowych zaburzeń p.pok.?
A
- ostra biegunka infekcyjna
21
Q
- Co jest objawem alarmowym w bólu brzucha - kombinacje
A
- utrata masy ciała lub zahamowanie rozwoju
- ból budzi w nocy
- biegunki w nocy
- nawracające wymioty
22
Q
- Co w LC może być przyczyna niskiego wzrostu?
A
- leczenie GKS
- niedobory spowodowane upośledzeniem wchłaniania
- Wzrost TNF-alfa
23
Q
- Fałsz o nietolerancji dwucukrów:
A
- podwyższone pH stolca ß zmniejszone
ale:
1. aktywność reduktaz czy innych enzymów <0,5%
2. Coś z wodorem w powietrzu wydychanym
3. Coś z siarką w wydychanym powietrzu
24
Q
- Najczęstsze fizjologiczne żółtaczki w wieku noworodkowym:
A
- przebiegają z wzrostem bilirubiny pośredniej i GGTP jest w normie
25
5. Jaka przyczyna żółtaczki cholestatycznej w wieku noworodkowym/niemowlęcym jest najczęstszą przyczyną interwencji chirurgicznej:
Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
26
6. Co jest przemawia za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga :
2. zaparcia od urodzenia
3. Okresowe zaparcia na zmianę z biegunką
4. oddanie smółki po > 48h
27
7. ??? Diagnostyka różnicowa bólu w nadbrzuszu u 10 latka, który ma anemie z niedoboru żelaza. Dziecko blade, w badaniu fizykalnym wszystko ok, reaguje bólowo na palpację w nadbrzuszu. powtórzone kombinacje
???
1. celiakia
2. refluks
3. bóle czynnościowe
4. choroba wrzodowa
5. alergia pokarmowa
28
1. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące biegunki pędraków:
b. Jest to choroba czynnościowa przewodu pokarmowego u dzieci <3.r.ż
29
2. Afty Suttona
a. A. duże nadżerki, ustępujące z pozostawieniem blizn
ß Afty duże (Suttona) stanowią około 10% przypadków. Ich średnica jest zazwyczaj większa niż 1 cm i zwykle po raz pierwszy pojawiają się na początku okresu pokwitania. Zmiany te są bardzo bolesne, goją się w ciągu 2-6 tygodni, z reguły z bliznowaceniem.
30
3. . Żółtaczka fizjologiczna niemowląt:
1. występuje u około 80% zdrowych, donoszonych noworodków
2. częściej występuje u niemowląt karmionych piersią ß”Najistotniejszym czynnikiem wpływającym na CZĘSTOŚĆ i nasilenie żółtaczki u noworodków jest karmienie piersią”
3. rzadko jest przyczyną żółtaczki jąder podkorowych mózgu
4. ustępuje do 7-10 dni u donoszonych, 14 dni u wcześniaków
5. jest następstwem upośledzonego sprzęgania bilirubiny - “Jego przyczynami, poza wymienionym powyżej zwiększonym rozpadem erytrocytów zawierających HbF, są także występujące w pierwszych dniach życia względna niewydolność mechanizmów sprzęgania bilirubiny w wątrobie”
31
5. . Markery uszkodzenia hepatocytów
1. aktywność aminotransferazy alaninowej
2. aktywność aminotransferazy asparaginianowej
32
6. Prawda o CU
b. Typowo biegunka z krwią
33
7. Ostra biegunka infekcyjna, fałsz:
c. Noworodki i niemowlęta nie chorują na rotawirusy dlatego wtedy szczepimy
ale:
a. W 50-60% nieustalona etiologia
b. U dzieci z przyczyn bakteryjnych najczęściej powoduje Salmonella, Shigella
d. Po szczepieniu na rotawirusy jest odporność krzyżowa na inne wirusy
e. powstaje w mechanizmie sekrecyjnym i osmotycznym
34
8. Pytanie o nietolerancję dwucukrów, wskaż fałsz:
d. pH >5 ß <5
ale;
a. siarkowodór w powietrzu wydychanym ß SIBO
b. wodorowe testy oddechowe ß wykonuje się przy nietolerancji cukrów, bakteryjny rozrost flory jelita cienkiego
c. badanie parazytologiczne kału
35
9. Case z dziewczynką, która nie mogła jeść, ale pić mogła. Co robimy najpierw?
d. Badanie laryngologiczne
36
1. W razie wystąpienia wymiotów i biegunki u dziecka, postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności jest:
d. Dopajanie doustnymi płynami nawadniającymi w warunkach domowych
37
2. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika u dzieci:
a. W badaniu przedmiotowym widoczne jest stawianie się żołądka
b. Najczęściej pierwsze objawy występują w 2-3 tydz.
c. Typowe są wymioty treścią pokarmową
d. W badaniach dodatkowych stwierdza się alkaloza
38
56.W czym zrobimy badania na celiakię:
1. z Turnera
2. z. Williamsa
3. cukrzyca typu I
5. hipo IgA
39
57. Co predysponuje do refluksu?
b. zespół Downa
40
50. Co jest zawsze podwyższone w cholestazie?
a. GGTP
d. bilirubina sprzężona
41
v
b. clostridium
42
44. Jakie badania w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit
A stolec na Shigelle, Campylobacter i inne bakterie
B CRP, morfologia
C kalprotektyna
D USG brzucha
43
45. Badania w nieswoistych zapaleniach jelit czy też Crohnie?
A enterografia MR
B USG brzucha
C RTG przeglądowe (też brzucha)
44
11. Który z wymienionych antybiotyków NIE JEST stosowany w terapii eradykacyjnej H. pylori
d. klindamycyna
45
23. W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
a. Zmiany endoskopowe mają charakter odcinkowy i ogniskowy
b. Zmiany histologiczne mają charakter odcinkowy i ogniskowy
c. Zmiany chorobowe mogą występować w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego
46
27. Objawy atypowe GER to wymienione poniżej z wyjątkiem: (refluks żoł-przeł)
d. Biegunka
ale:
a. Chrypka
b. Bradykardia
c. Przewlekły kaszel
e. Bezdechy
47
28. Dla dyspepsji czynnościowej typowe jest występowanie objawów, za wyjątkiem
a. Bólu brzucha przed wypróżnieniem
ale:
b. Uczucia pełności
c. Uczucia wczesnej sytości
d. Nudności
e. Bólu brzucha w nadbrzuszu
48
36. Pojawienie się dodatnich przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej u dziecka z rozpoznaną celiakią, żywionego od kilku lat dietą bezglutenową, u którego wcześniejsze badanie było ujemne, może być wynikiem:
d. Nieprzestrzegania diety bezglutenowej
49
1.2 tygodniowy noworodek z porodu w terminie bez powikłań karmiony piersią miał epizod wymiotów z krwią. Co należy rozważyć na wstępie
. a.Rana brodawki sutkowej u matki to?
50
2.Ból w OZT u dzieci starszych charakteryzuje się
Promieniuje do pleców
51
27. Tam rozne objawy, goraczka bole brzucha, guz wyczuwalny palpacyjnie itd itp i w USG: Obraz tarczy strzelniczej. charakterystyczny dla:
wgobienie jelita
52
10. Co NIE powoduje wysokiego wzrostu
A. Zespol pradera willego
ale:
B. Klinefeltera
C. Zespół Sotosa
D. Zespół McCune’a-Albrighta
E. zespół Kallmana
53
1. Ktore objawy cholestazy nasuną podejrzenie atrezji dróg żółciowych - kombinacje
2. brak pęcherzyka w USG
3. Podniesione GGTP
54
Najczęstsza przyczyna zaparć u dzieci w wieku przedszkolnym
3. Czynnosciowe (jesli bedzie razem z psychogennymi – to to, jesli nie to czysto czynnosciowe)
55
67. Dziewczyna 15 lat. Z wodobrzuszem, hipoalbuminemia ale bialko calkowite podwyzszone. Co to jest
1. Autoimmuno zap watroby
56
79.ostre zapalenie trzustki u dziecka, co potrzebne aby zdiagnozować przyczynę:
- silny ból brzucha, amylaza >3x normy, zmiany zapalne w badaniach obrazowych
- w żółciopochodnym przydatne jest MRCP
57
82. pytanie o żółtaczkę związaną z mlekiem matki = pokarmem naturalnym (to nie to samo co zółtaczka z karmienia piersią) PRAWDA
2. stężenie bilirubiny sprzężonej jest znacznie niższe od niesprżężonej
58
83. Żółtaczka cholestatyczna u dziecka kombinacje - nie pamiętam jak to dokładnie szło, ale było że
1. brak pęcherzyka w usg,
2. badamy GGTP
59
89. Cholestaza wewnątrzwątrobowa u noworodka wynika z kombinacje :
a) mukowiscydoza
b) infekcja CMV
d) niedobór alfa-1-antytrypsyny
60
90. co nie jest żółtaczką fizjologiczną
A) pojawia się w 1 dobie BO 2-3 doba do 10 dni trwa
61
65. Kombinacje o mleku zastępczym dla dzieci do 5-6 mca zycia.
2. Wiecej kwasow nienasyconych
4. Inny stosunek serwatki do kazeiny
5. Mniej sodu
62
1. Co będzie w zespole Allagile’a - kombinacje
1. Embryotoxon posterior
2. Cholestaza
3. Kręgi motyle
4. Wada serca (albo coś)
5. dysmorfia twarzy
63
9. Rodzice wzywaja pomoc do 13-letniego dziecka, które jest senne, apatyczne, wymiotuje i zgłasza bóle głowy, podejrzewamy wszystkie z wyjątkiem:
D) Zespółu cyklicznych wymiotów
64
11. Pojawienie się dodatnich przeciwciał przeciwko tranglutaminazie tkankowej u dziecka z rozpoznaną celiakią żywionego od kilku lat dietą bezglutenową, u którego wcześniejsze badanie było ujemne, może być wynikiem:
B) nieprzestrzegania diety bezglutenowej
65
87. U noworodka z żółtaczką w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz podwyższony poziom bilirubiny z przewagą bilirubiny związanej. Przyczyną tego stanu może być:
1. Mukowiscydoza
4. Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
5. Niedobór alfa-1 antytrypsyny
6. Wrodzona infekcja CMV
66
6. Do wykładników laboratoryjnych uszkodzenia hepatocytów należą:
1. aktywność aminotransferazy alaninowej
2. aktywność aminotransferazy asparaginianowej
67
gdzie będziemy badać w kierunku celiakii
1.z turnera
2. z williamsa
3. cukrzyca typu
5.hipogammaglobulinemia A
z. Downa,
Hashimoto,
autoimm. zap. wątroby
68
98. Do objawów systemowych przemawiających za organiczną przyczyną bólów brzucha zaliczysz:
1. Ból brzucha budzący ze snu
4. Ból brzucha z zaburzeniami połykania i towarzyszącą niezamierzoną utratą masy ciała
69
99. W diagnostyce ostrego zapalenia trzustki u dzieci wskazane jest wykonanie:
1. Badań obrazowych w kierunku anomalii anatomicznych trzustki i przewodów trzustkowych (MRCP)
2. Badań genetycznych w kierunku tzw. rodzinnego zapalenia trzustki dziedziczne zapalenie też jest w potencjalnej etiologii
3. Oznaczenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów hiperlipidemie są wymienione
70
26. Opis dziecka z bólem brzucha i tarczą strzelniczą w USG -
- wgłobienie
71
13) Niemowlę ma objawy refluksu zoladkowo-przełykowego, co powiemy rodzicom?
a) Że to fizjologiczne
b) przepisujemy mieszanki z mączki i zmiana sposobu karmienia chyba to tak :)
72
13) Chłopiec 10 tygodni ulewa 4-5 razy dziennie, mama się martwi, dziecko 75 i 50 centyl dla wzrostu i wagi, co robim
) dajemy mieszankę z dużą hydrolizą i z aminokwasami + za 2 tygodnie kontrola? a nie to bardziej? jak ulewa to predzej mleko AR (antyrefluksowe) a nie hydroliza
73
Diagnostyka Hirschprunga - Czego nie będzie w chorobie Hirschprunga?
kał w bańce odbytnicy bo pusta
ale:
naprzemienne biegunki i zaparcia
odcinkowe zwężenie jelita w RTG
brak jakiegoś odruchu
okresowe brudzenie stolcem bielizny u starszych dzieci
74
22. Najczęstsza przyczyna niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki u dzieci:
mukowiscydoza
75
27. Dziecko starsze: ból w nadbrzuszu od 3 miesięcy, bolesność uciskowa przy palpacji tamże, poza tym nie zgłasza innych dolegliwości; anemia z niedoboru żelaza w badaniach, jakie jednostki weźmiesz pod uwagę - kombinacje
1. Celiakia
2. Choroba wrzodowa
5. alergia pokarmowa
76
33. Jakie badanie zrobisz w pierwszej kolejności u niemowlęcia z ostrym bólem brzucha i krwistym stolcem?
a) USG
77
45. Leczenie żywieniowe definicja
d) karmienie mieszankami przemysłowymi
78
46 Dziecko 2 lata z wykrytą w stolcu Salmonellą typhi, 7 stolców/dziennie z domieszką świeżej krwi, gorączka - co zrobisz:
Nawadniasz i posyłasz na antybiogram
79
1. Pytanie o różnicę między mlekiem krowim a mieszanką (powtórzone)
a) mniej na+
b) coś z kazeiną i serwatką
e) większa zawartość jednonienasycoanych kwasów tłuszczowych? a nie wielonienasyconych?
80
7. Żywienie niemowląt (kombinacje)
a) Pojedynczo wprowadzanie
b) Małymi ilosciami
c) Mniejsze znaczenie ma kolejność wprowadzania
d) Gluten po ukończonym 4 a max do 12 m.ż.
81
28. Kryteria rzymskie IV - regurgitacje niemowląt - prawdziwe
co najmniej 2 regurgitacje/24 h co najmniej przez 3 tygodnie
82
2 Case: dziewczyna 15 lat, obrzęki, wodobrzusze, splenomegalia, hipoalbuminemia, obniżone płytki przy prawidłowym białku całkowitym, nieskie płytki, INR=1,8, żółte zabarwienie skóry
) w tym była entero wysiękowa?
83
31. przypadek o dziecku 3 miesiace, że ma sprzęzoną żółtaczkę (bilirubina związana była ponad 20% bilirubiny całkowitej) - co jest dziecku?
a) noworodkowe zapalenie wątroby
84
32. kiedy badania na celiakie
) cukrzyca typ I
b) hipo IgA
d) down
e) williams
85
53. Było pytanie o to, jakie objawy wskazują na organiczną przyczynę bólu brzucha czy już mi się pomieszało? Było
D) towarzyszą mu problemy z połykaniem
A) budzi ze snu
86
56. Co nie stosujemy u dzieci w diagnostyce helikoptera
D) Oddechowy test mocznikowy - jego jak sprawdzamy czy dalej jest helikopter już PO eradykacji smutek
ale:
B) Biopsja dwunastnicy
C) Test ureazowy wycinka z gastroskopii
87
58. U dziecka chorującego na celiakię i stosującego dietę bezglutenową od dwóch lat z uprzednio ujemnymi wynikami, w badaniu wyszły podniesione przeciwciała przeciw transglutaminazie.. Dlaczego?
B. dziecko nie stosowało się do diety
88
1. Cechy przerostu flory bakteryjnej, wybrać zestaw: gorączka (nie ma gorączki),
biegunka, gazy
89
2. Biegunka u dzieci jest najczęściej bakteryjna, dlatego trzeba dać antybiotyk. Fałsz
Fałsz + Fałsz
90
1. Co będzie najpoważniejszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka (kombinacje)
1. żylaki przełyku
91
2. Co musi być żeby rozpoznać celiakię (kombinacje) (Jak prawidłowo rozpoznasz celiakie):
1. badanie gen. na HLA DQ2/ DQ8
2. biopsja dwunastnicy → zanik kosmków
3. przeciwciała przeciwko transglutaminazie podniesione znacznie w klasie IgA
92
1. Ogromny opis dziecka: Zdrowy niemowlak, CI, PI, 3900 przy porodzie, super odzywiony, wspanialomyslny, taki cudowny bobo. Przy karmieniu troche cos mu dolega, przed oddaniem stolca sie troche krzywi, ale ogolem prawidlowy rozwoj. Waga na 50percentylu, prawidlowo wszystko. KP, 3 stolce dziennie z obecnością pasemek krwi i śluzu. Wzdety brzuszek. Jakie zalecenia odnośnie karmienia
1. odstawiamy na 2 tygodnie karmienie piersią i włączamy hipoalergiczny hydrolizat, bo to prawdopodobnie alergia na mleko
93
2. Dziecko karmione piersią, matka stosująca dietę lekkostrawną z objawami alergii pokarmowej od 3 dni stolce z krwią, później pojawił się też śluz, i wywiadem alergicznym w rodzinie i pytaniem co ma zrobić matka
3. dieta matki bez białka mleka krowiego
94
Dziecko w szpitalu, ma biegunkę po wirusie Norwalk, jakie leczenie?
1. żadne ← to? brzmi najrozsądniej, nawodnienie mu wystarczy
95
1. Dziecko 5.miesięczne, CI, PI, z ciąży pojedynczej. Aktualnie na 50 percentylu wzrostu/wagi(?). Generalnie dziecko zdrowe. Lekarz pyta o dietę i suplementy, jakie bierze dziecko. Co jest niewłaściwym postępowaniem:
1. żelazo doustnie 2 mg/kg bo wg Pietrzyka 1mg/kg/d od 4 miesiąca
96
1. Zaznacz prawidłowe o GERD:
1. u starszych nastolatków objawy i przebieg jak u dorosłych, więc do rozpoznania wystarczy wywiad
97
2. Długi opis przypadku + na końcu objaw tarczy strzelniczej! nareszcie jakieś normalne pytanie…
1. wgłobienie
98
15. Celiakia - diagnostyka u pacjenta bezobjawowego - fałsz
że do postawienia rozpoznania bez biopsji nie potrzebujemy objawów, DQ HLA i p/ciał
ale:
przeciwciała anty-tTG coś tam szybkie i dobre
99
26. Dziecko ma biegunki 6 razy/dobę, początkowo śluz, później krew w stolcu. Wcześniej był leczony klindamycyną na zapalenie miazgi zębowej:( to pytanie jest też niżej spisane)
b. Clostridium difficile
100
36. Przewlekłe zapalenie trzustki - kombinacje
a. hiperechogeniczna trzustka w USG +
b. cukrzyca insulinozależna +
c. zwiększone stężenie amylazy +/-
d. bóle +
101
55. Zaparcie czynnościowe - który pokarm należy odstawić?
a. czekolada
b. mleko
c. banan
102
64. Co spowoduje żółtaczkę z przewagą bilirubiny związanej? - powtorzone tu chyba Kombinacje?
c. atrezja dróg żółciowych
d. Niedobór a1 antytrypsyny
e. wrodzone CMV
mukowiscydoza też była? <- Tak
103
1. Prawda o GERD -
1. i u dorosłych i u starszych dzieci do postawienia diagnozy wystarczą objawy i wywiad
104
1. Najpoważniejsze przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego -
żylaki przełyku,wrzody dwunastnicy,
105
1. Najczęstsze przyczyną biegunki ostrej z krwawieniem u dzieci?
E.coli,
106
1. Co nie świadczy o cholestazie?
retikulocytoza
107
1. . Która wada nie będzie przebiegać z wielowodziem
2. Uchyłek Meckela (to?) tak
ale:
1. artrezja przełyku
3. Artrezja dwunastnicy
2. ośrodkowego układu nerwowego (bezmózgowie),
3. przewodu pokarmowego (niedrożność przełyku, dwunastnicy),
4. zespół przetoczenia między bliźniakami,
5. obrzęk uogólniony płodu,
6. toksoplazmoza wrodzona
108
3.prawda o zakażeniach rotawirusami (kombinacje)
-u dzieci zwykle prowadzi do ciężkiego odwodnienia
109
4.dziecko biegunka, umiarkowane odwodnienie, gorączka. Co podasz
-plyny
110
45.najczęstszy czynnik biegunek u dzieci
-rotawirusy
111
1. Dziecko ma zaparcia, co mu damy
1.bisakodyl
2.trening czystości
3.dieta bogatoresztkowa
4.wlewka doodbytnicza
112
2. Biegunka Salmonella paratyphi u dotychczas zdrowego, dobrze rozwijającego się dziecka - jak leczysz
1. samo nawadnianie bez antybiotyku
113
3. 3 miesiące śluz i pasemka krwii na stolcu : czego nie zbadasz
1. krew utajona w kale to chyba bez sensu jak jest krew makroskopowa?
ale:
2 testy skórne na antygeny pokarmowe
3. IgE całkowite
4. IgE białka mleka krowiego
5. USG
114
4. Dziecko 6tyg z żółtaczką, odbarwione stolce, ciemny mocz. Mama niepokoi się że je za dużo marchewki. Co robisz?
1. badasz bilirubinę całkowitą, niesprzężoną, alat, aspat, ggtp
115
5. Pędrak ze sraczką. Dr podejrzewał celiakię i zrobił przeciwciała przeciw transglutaminazie - 5xggn. Co zrobisz żeby potwierdzić/wykluczyć celiakię:
1. gastroskopia i biopsja jelita to? Do rozpoznania celiakii upoważnia stwierdzenie typowych zmian histologicznych do diagnozy bez biopsji musi być tTG>10x ggn
116
6. Dziecko oddaje kupe o wyglądzie ‘galaretki z czerwonych porzeczek” co to? -
wgłobienie
117
6. Opis dziecka 6 miesiecy z podejrzeniem refluksu- jak było małe to często wymioty (do 2mc życia), potem ulewania przy każdym karmieniu, matka daje do 8x200ml pokarmu na dobe,masa przy urodzeniu ok. 3 kg, teraz 10 kg, dziecko było hipersteniczne i nie miało innych objawów ani odchyleń od normy w badaniach
2. zmienić dawkowanie i konsystencje pokarmu
118
40. Diagnostyka przewlekłych zaparć - co zrobić w pierwszej kolejności. (powtórzone)
1 - jonogram w surowicy
2 - parametry tarczycowe
3 - USG brzucha
5 - manometria zwieracza
119
53. Regurgitacje niemowlęce wg. kryteriów IV rzymskich:
2. ich częstość to >2/24h przez co najmniej 3 tyg.
120
70. W przypadku zespołu rozrostu bakteryjnego wystąpią:
2 - biegunka
3 - brak przyrostu masy ciała
5 - objawy zaburzeń wchłaniania
121
75. Najczęstszą przyczyną biegunki u dzieci są zakażenia bakteryjne, dlatego zawsze należy leczyć biegunkę antybiotykiem
4. F/F - too
122
79. Etiologia zapalenie trzustki u dziecka jest zazwyczaj:
1. urazowa
