Noworodki Flashcards

1
Q
  1. Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza
A
  1. dolichocefalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Zaznacz prawidłową kombinację odpowiedzi dotyczącą procesów adaptacji noworodka do życia pozamacicznego:
A
  1. Główne źródło produkcji ciepła to termogeneza bezdrżeniowa
    Noworodek oddycha tylko przez nos
    Wystąpienie żółtaczki fizjologicznej następuje w 2.-3. dobie życia i wynika z rozpadu hemoglobiny płodowej
  2. Noworodek ma ograniczoną zdolność do zagęszczania moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Noworodek 38 Hbd, m.c. 1500
A

. Noworodek urodzony o czasie, z masą ciała za małą do wieku płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Prawdziwe stwierdzenie o ciemiączkach:
A

a. ciemiączko przednie zarasta wcześniej niż tylne to fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Najczęstszym urazem czaszkowym nabytym okołoporodowo przez noworodka jest:
A

????

c. Krwiak podokostnowy
d. Krwiak podczepcowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Dziecko w pozycji na brzuszku spoczywa na kolanach badającego. Przyginamy, a następnie prostujemy główkę dziecka. W trakcie zgięcia szyi obserwujemy zgięcie kończyn górnych i wyprost kończyn dolnych. Podczas wyprostu szyi kończyny górne prostują się a dolne zginają. Powyższy opis odnosi się do:
A

. STOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Ubytek masy ciała noworodka o ok. 5-10% w stosunku do masy urodzeniowej w pierwszych dniach życia jest:
A

Zjawiskiem fizjologicznym występującym u wszystkich noworodków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Co do oceny wieku płodowego noworodka ?(elearning)
A

Dojrzałość soczewki
2. Skala Ballard,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Wcześniactwo to -
A

dziecko do 36tyg i 6 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Noworodek o masie za małej do wieku płodowego?
A

Masa mniejsza od 10 centyla dla danego wieku płodowego,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Czego nie robimy dziecku po urodzeniu rutynowo
A

USG przezciemiączkowe

ale:
a robimy credego, pulsoksymetr, witamina K, ocena apgar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Retinopatia wcześniaków:
A

laserujemy części siatkówki bez patologicznych naczyń(nieunaczynioną)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. 35.Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące martwiczego zapalenia jelit u noworodków
A
  1. Karmienie mieszanką mlekozastępczą jest uznaną metodą zapobiegania NEC

ale:

  1. Powikłaniem NEC jest perforacja przewodu pokarmowego
  2. Istotnym czynnikiem ryzyka NEC jest niedokrwienie i niedotlenienie przewodu pokarmowego
  3. Częstość NEC jest odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego noworodka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. 36.Konsekwencją ciężkiego krwawienia u noworodka może być wodowgłowie pokrwotoczne. Typowymi objawami tego stanu są wszystkie za wyjątkiem: (elearning)
A

To pytanie chyba było błędnie spisane przez egzaminotora z pegaza i odpowiedzia powinna byc:
4. d. nadmiernej wrażliwości dziecka na bodźce zewnętrzne - bo dziecko jest areaktywne nie nadaktywne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Drugie pytanie o ROP (retinopatia wcześniaków), fałsz
A
  1. b)że najważniejszym czynnikiem jest długotrwałą tlenoterapia (bo najważniejszym jest wcześniactwo)

ale:
1. a)ROP koreluje z waga dziecka,
3. c) laseroterapia części nieunaczynionej,
4. d) może prowadzić do ślepoty gdy nieleczona
5. e) nowa terapia to antyVEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
    1. Co nie jest powodem fałszywej oceny w skali apgar
A
  1. Niedotlenienie wewnątrzłonowe (elearning)

ale:
1. wcześniactwo
2. Wrodzona miopatia
3. Narkotyki u mamy( od razu mamy:P jak narkotyki to matka:P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Głównym kryterium diagnostycznym zespołu dysplazji oskrzelowo-płucnej jest (pegaz):
A
  1. stosowanie wentylacji 9tlenoterapii) przez min 28 dni życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Co jest prawdą o profilaktyce wit. K?
A
  1. u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym wystarczy jednorazowa dawka profilaktyczna i nie trzeba kontynuować suplementacji

● wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K;
● noworodki zdrowe i donoszone: 1mg i.m. (zalecane) lub 2mg p.o. (wyjątkowo);
● noworodki urodzone przedwcześnie: i.m. dawkę dostosowaną do urodzeniowej masy ciała.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Przepuklina przeponowa:
A
  1. wielowodzie,
    ściszenie szmerów oddechowych po stronie wady,
    duszność,
    zapadnięty brzuch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. W której wadzie nie ma wielowodzia:
A
  1. Uchyłek Meckela

ale:
1. Atrezja dwunastnicy
3. Atrezja przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Zespół zaburzeń oddychania u wcześniaka- co dasz?
A
  1. surfaktant odzwierzęcewy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
    1. Jak zapobiegać dysplazji oskrzelowo-płucnej ?
A

Zapobieganie BPD polega na stosowaniu kofeiny od pierwszych dni życia

  • GKS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Pytanie odnośnie suplementacji witaminy D:
A
  1. 400 IU U wszystkich noworodków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Wczesnym powikłaniem niewydolności oddechowej noworodka będzie wszystko oprócz:
A

● powikłania wczesne: rozedma śródmiąższowa płuc, odma opłucnowa, niedodma, krwotok z płuc;
● powikłania odległe: BPD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Powtórzone pytanie o hipotermię leczniczą- fałsz:
A
  1. nie robimy gdy ph >7
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

. Fałsz o asymetrycznej hipotrofii wewnątrzmacicznej: (pegaz)

A

. rokuje gorzej od hipotrofii symetrycznej

ale:
a. może być spowodowane chorobą i niedożywieniem matki
b. może być spowodowane czymś, łożyskiem i niedożywieniem matki
d. powstaje głównie w 3 trymestrze
e. typowym zaburzeniem metabolicznym jest hipoglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Położna wzywa cię do skonsultowania dziecka, które ma rozszczep podniebienia, ubytek skóry na głowie, heksadaktylię, w stanie ogólnym dobrym. Czym jest spowodowana ta choroba?
A

a. nondysjunkcja (bo to opis zespołu Pataua)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Noworodek miał 3, 5, 5 ? w Apgar, w 1, 2, 5, 10 minucie, 3600 g., urodzony o czasie w 40 tc. Kwasica, drgawki. Wymagał CPAPu czy NeoPuff, czy to inne pytanie? Co zrobimy, żeby lepiej rokował neurologicznie? (gdzieś się przewijało coś podobnego wcześniej)
A

a. hipotermia terapeutyczna do 6 godziny życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Kiedy skala APGAR nie będzie zafałszowana?
A

a. niedotlenienie okołoporodowe

ale:
b. matka narkomanka
c. Wcześniak
d. Chyba dzieciak z miopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Jakie skale w ocenie DOJRZAŁOŚCI noworodka - powtorzone pegaz
A

Balard
dojrzałość soczewki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Gdzie mierzymy temperaturę u noworodka wg najnowszych wytycznych NICE
A

B elektronicznym pod pachą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawień wewnątrzczaszkowych u noworodka: (z pegaza)
A

a. najczęściej krwawienia mają charakter urazowy i występują obustronnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  1. Noworodek miał 3, 5, 5 ? w Apgar, w 1, 2, 5, 10 minucie, 3600 g., urodzony o czasie w 40 tc. Kwasica, drgawki. Wymagał CPAPu czy NeoPuff. Co zrobimy, żeby lepiej rokował neurologicznie?
A

a hipotermia terapeutyczna do 6 godziny życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q
  1. Bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią ze strony dziecka.
A

a. klasyczna galaktozemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

60 Był sobie noworodek i po 3 dniach od urodzenia nie chce jeść, wymiotuje, szybko oddycha (?) i chyba czasem ma drgawki. Diagnostyka różnicowa

A
  1. posocznica
  2. choroba metaboliczna
  3. wada serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
  1. Położna wzywa cię do skonsultowania dziecka, które ma rozszczep podniebienia, ubytek skóry na głowie, heksadaktylię, w stanie ogólnym dobrym. Czym jest spowodowana ta choroba?
A

a. nondysjunkcja (bo to opis zespołu Pataua)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
  1. Wskaż niewłaściwą odpowiedź dotyczącą niedokrwistości u noworodków urodzonych przedwcześnie
A

d. Jest normocytarna, normochromiczna to? (anemia wcześniaków jest hipochromiczna)

ale;
a. Stężenie erytropoetyny jest niskie
b. Liczba retikulocytów jest dobrym wskaźnikiem poprawy
c. Suplementacja Fe ma korzystny efekt leczniczy
e. Współtowarzyszy anemii fizjologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q
  1. Zasadniczą przyczyną bezdechów u wcześniaków jest:
A

Paradoksalna reakcja ośrodka oddechowego na akumulację CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
  1. Wskaż błędne zdanie dotyczące wcześniactwa:
A

d. Do powikłań wcześniactwa występujących w ciągu pierwszych kilkunastu dni do urodzeniu zaliczamy między innymi: zespół zaburzeń oddychania, krwawienia do- i okołokomorowe oraz retinopatię wcześniaków ROP późne

ale:
a. Noworodki urodzone przedwcześnie w najwcześniejszym okresie swego życia często wymagają wyższej temperatury otoczenia i podwyższonej wilgotności powietrza, co zapewnia im inkubator
b. Surfaktant jest lekiem podawanym dotchawiczo wcześniakom z zespołem zaburzeń oddychania
c. Dysplazja oskrzelowo-płucna jest późnym powikłaniem wcześniactwa
e. Noworodek urodzony przedwcześnie to taki, który urodził się przed ukończonym 37 tygodniem ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  1. U pięciotygodniowego niemowlęcia od tygodnia występują obfite wymioty po każdym karmieniu, bez domieszki krwi i żółci. Niemowlę wykazuje objawy głodu, w badaniu fizykalnym poza cechami odwodnienia niewielkiego stopnia stwierdza się widoczną w nadbrzuszu falą perystaltyczną i niewielki opór badalny w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się alkalozę metaboliczną z hipochloremią i hipokaliemią. Które zdanie dotyczące dalszego postępowania z pacjentem jest prawidłowe?. Wybierz jedną odpowiedź:
A

b. Należy wykonać USG jamy brzusznej, a po uwidocznieniu przerostu odźwiernika skierować pacjenta do chirurga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

.Nieprawdą nt skali Apgar jest, że:

A

a)rutynowo używa się jej w 1 i 10 min po porodzie bo w 1 i 5

ale:
b)dziecko o HR 110/min otrzyma za ten podpunkt 2 pkt
c)wynik dobrze koreluje z pH krwi tętniczej dziecka
d)wynik 4 pkt świadczy o średnim stanie dziecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q
  1. czego ryzyko nie wzrasta u wcześniaków
A

c. aspiracja smółki MAS

ale:
a. retinopatia
b. dysplazja płucna
d. martwicze zapalenie jelit

e. PDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

37) Co nie jest w objawach oponowych u noworodka

A

) zez -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

42) Kiedy robimy dziecku nakłucie lędźwiowe?

A

B) Zapalenie opon m-rdz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

3) Niedobory odporności występują w

A

c) Z. Nethertona
d) Z. Omena
e) Z. DiGeorge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

21) Czego się nie robi standardowo noworodkom zdrowym po urodzeniu

A

e) USG przezciemiaczkowe

ale:
a) Wit. K

b) Credego

c) Apgar

d) Test pulsoksymetrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

23) Skala do oceny dojrzałości noworodka

A

a) Ballard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

27) Co nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią

A

d) HBV-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

40) O retinopatii falsz

A

E. W największej mierze zależy od podawania tlenu wcześniakowi ( w największej mierze to zależy od wcześniactwa)

NOWY PIETRZYK: “najważniejszym czynnikiem ryzyka ROP jest WCZEŚNIACTWO” pierwsze zdanie w czynnikach ryzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

41 o hipotermii chyba fasz z z odpowiedzi bylo cos ze do 6h (prawda) , w drgawkach, coś o zamartwicy

A

Nie można stosować przy pH>7,0 w 1 h życia -

NOWY PIETRZYK: musi być spełnione 1 z 4: 1.apgar 5 lub niżej w 10 minucie, 2.wentylacja w 10 minucie, 3. pH<7 w pierwszej godzinie, 4.niedobór zasad co najmniej 16 mmol/l, ale nie muszą być wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q
  1. Dziecko po pierwszym karmieniu ma glukozurię, hipoglikemię, żółtaczkę,wymioty, masę innych objawów, co mu pewnie dolega?
A

a) galaktozemia

52
Q
  1. Jakie jest najczęstsze zakażenie na oddziale noworodkowym
A

a. posocznica to?

53
Q
  1. Co jest kryterium wykluczenia do hipotermii terapeutycznej:
A
  1. ELBW tak, bo musi być >1800g
54
Q
  1. Co najczęściej przyczyną szpitalnego zapalena płuc u noworodków:
A
  1. gronkowce koagulozoujemne
55
Q
  1. Co jest bezwzględnym p/wskazaniem do karmienia piersią - ktoś to zgłosił? ja zgłosiłam :D
A
  1. galaktozemia
  2. gruźlica aktywna u matki
  3. potwierdzone HIV u matki
  4. Htlv u matki
56
Q
  1. Po urodzeniu u zdrowego noworodka wykonuje się wszystkie czynności z wyjątkiem:
A

E) USG przezciemiączkowe głowy? - u wszystkich z VLBW

57
Q
  1. W badaniu noworodka stwierdzasz: liczbę oddechów 55/min, zaciąganie przyczepów przepony, czynność serca 150/min, napływ kapilarny 2-3 sek, ochłodzenie i marmurkowanie obwodowych części kończyn, małą spontaniczną aktywność dziecka. Noworodek ten jest w stanie ogólnym:
A

B) Średnim raczej to - mamy przecież dane z ukł oddechowego, krążenia i neuro

58
Q
  1. Hipotermia terapeutyczna u noworodków - wskaż fałszywe zdanie:
A

B) Nie może być stosowana dla dzieci z pH >7.0 w 1 godz. życia

ale:
A) Jest to metoda o korzystnym efekcie protekcyjnym dla mózgowia po zamartwicy okołoporodowej
C) Powinna być zastosowana w ciągu 6 godzin od epizodu niedotlenienia okołoporodowego
D) Jej powikłaniem może być małopłytkowość
E) Wskazaniem do jej zastosowania są między innymi drgawki u noworodka po niedotlenieniu okołoporodowym

59
Q
  1. USG stawów biodrowych:
A

C) U dzieci rodziców z rozwojową dysplazją stawów biodrowych zaleca się wykonanie badania w 6tż

60
Q
  1. Najczestsza przyczyna wewnatrzszpitalnych zakazen noworodkow:
A

a) gronkowce koagulazo -

61
Q
  1. Noworodek z dysmorfią, hipokalcemią i brakiem grasicy w RTG, jaki zespół najprawdopodobniej
A

diGeorge’a

62
Q
  1. SGA rozpoznajemy na podstawie:
A

<10 centyl wagi w odniesieniu do wieku płodowego

wg definicji sga oznacza mase i/lub dlugosc ciala noworodka ponizej -2sd w odniesieniu do wieku ciazowego i plci dziecka

63
Q

Wybierz nieprawidłowe zdanie na temat noworodka makrosomicznego

A

poród siłami natury jest związany z mniejszym ryzykiem niedotlenienia okołoporodowego

ale:
w przypadku dzieci matek cukrzycowych występuje tzw makrosomia asymetryczna -makrosomia u 15-45% dzieci matek z cukrzycą
przyczyna makrosomii płodu może być inna niż cukrzyca

64
Q

Zgłasza się matka z noworodkiem 12dniowym z żółtaczką. Co nie ma związku z możliwym rozpoznaniem:

A

długość spacerów i ekspozycja na promienie słoneczne

ale:
objętość i rodzaj pokarmu
kolor stolca
grupa krwi matki i dziecka
Czy był uraz okołoporodowy(np krwiak podokostnowy, zasinienia
widoczne)

65
Q
  1. Jakie bakterie są najczęstszą przyczyną posocznicy noworodkowej
    o późnym początku:
A

paciorkowce z grupy A

66
Q
  1. Noworodek 37 hbd, waga 2100, długość ciała 54, główka 32
A

D. noworodek hipotrofia asym (długość i głowa ok, ale masa niska -

67
Q
  1. Wcześniak, karmiony przez kilka dni enteralnie, napięte i blade powłoki, tkliwy, połyskliwy brzuch, zaleganie treści fusowatej w żołądku, słabe tętno obwodowe (wygląda na posocznicęa nie NEC?Nie pamiętam objawów, pewnie masz rację xD). Jakie badania wykonasz:
A
  1. posiew krwi, 2. ob, 3. crp, 4.gazometria z jonogramem, 5. morfologia z rozmazem
68
Q
  1. Noworodek 20 dniowy z jednorazową gorączka 38,5, stan dobry, bez zmian w zachowaniu i badaniu fizykalnym, chętnie zjada co robisz: (powtórzone)
A

. hospitalizacja i jakieś badania (morfologia, CRP itd.) z łącznie z nakłuciem lędźwiowym

69
Q

Noworodek - 23 tydzień, 500g , wszystkie parametry poniżej 3 percentylach

A

a) skrajny wcześniak, elbv, hipotrofia symetryczna

70
Q

Co niewystąpi u noworodka matki chorej na cukrzycę?

A

a) zaburzenia widzenia i słuchu

ale:\
b) zaburzenia oddychania

c) makrosomia

d) hipoglikemia

e) kardiomiopatia

71
Q

2 Noworodek chyba urodzony w 33tyg. po 3 dniach dostaje drżenie kończyn dolnych- co badasz NAJPIERW:

A

) 1- poziom glukozy 2-jony

72
Q

Krwiak podokostnowy

A

c)to wylew krwi między kość a okostną oo

73
Q

2 Małowodzie - co nie będzie powikłaniem ?

A

a kompensacyjny przerost nadnerczy

ale:

b hipoplazja płuc

c niedożywienie i zaburzenia wzrastania

d twarz Potter

74
Q
  1. Najczęstsza przyczyna krwawieni z przewodu pokarmowego u noworodka przedwcześnie urodzonego? (powtórzone) -
A
  • NEC
75
Q
  1. Niedotlenienie okołoporodowe - co nie wpływa?
A

) ułożenie podłużne

ale:
a) wcześniactwo

b) makrosomia

c) poród przedłużający się

d) wypadnięcie pępowiny

76
Q

. Jakie zakażenie wewnątrzmaciczne najczęściej wywołuje przedwczesny poród? Tak, ta druga wersja była, przedwczesny poród

A

d) Ureaplasma

77
Q

noworodek 3 dniowy. Nagłe pogorszenie stanu zdrowia- słaby, opał, mało moczu oddaje, zażółcony.

A

b) anemia hemolityczna

78
Q
  1. Cos o fenyloketonurii matczynej
A

a) że rygorystyczna dieta matki żeby zapobiegać

79
Q
  1. Krew w stolcu u noworodka najczęstsza przyczyna:
A
  1. NEC
80
Q
  1. Noworodek chyba urodzony w 33tyg. po 3 dniach dostaje drżenie kończyn dolnych- co badasz:
A

1- poziom glukozy 2-jony

81
Q
  1. Noworodek z drgawkami po podaniu mleka krowiego. jaka przyczyna?
A
  1. hipernatremia
82
Q
  1. Jakie metody mają zastosowanie w przypadku encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej
A
  1. 32-stopniowa hipotermia
83
Q
  1. Skala Ballard - co jest nieprawdą
A

że do szybkiej oceny stanu ogólnego)

84
Q
  1. Mieszanki dla dzieci (chyba do 5.-6. mż) różnią się od mleka krowiego:
A
  1. 1 - inny stosunek białka serwatkowego do kazeiny
  2. 2 - więcej kwasów jednonienasyconych
  3. 5 - zmniejszenie sodu
85
Q
  1. Kiedy nie wolno robić hipotermii
A
  1. u dzieci ELB
86
Q
  1. U dziecka kobiety z cukrzycą nie wystąpi:
A
  1. hiperkalcemia,

ale:
2. hipoglikemia,
3. makrosomia płodu,
4. poliglobulia

87
Q
  1. Kobieta w III trymestrze ciąży przeszła pierwotną infekcję CMV, a następnie urodziła dziecko. Noworodek aktualnie nie ma objawów. Jakie jest właściwe postępowanie?
A
  1. USG przezciemiączkowe
  2. badanie słuchu
  3. konsultacja okulistyczna
88
Q
  1. Objawy Ortolaniego i Barlowa:
A
  1. są charakterystyczne dla dzieci < 3 m.ż. z dysplazją stawów zanikają w 5-6 tyg
89
Q
  1. Jakie objawy są niepokojące u małego gorączkującego dziecka:
A

sinica, duszność, brak apetytu, tachykardia

90
Q

20.dziecko po urodzeniu wazy 3200g. Ile powinno ważyć w 6miesiacu

A

6,4kg podwaja wagę

91
Q

22.kiedy dziecko wypowiada pierwsze słowa

A

-12 miesiąc

92
Q

23.zoltaczka fizjologiczna noworodków

A

-fizjologicznie u 80% noworodków
-rzadko powoduje zapalenie jader podkorowych
-sama ustępuje do 3 tyg chyba
-związana z nieprawidłowym sprzeganiem bilirubiny

93
Q

24.dziecko z mała masa

A

-hipotroficzne

94
Q

25.spadek masy ciała o 10-15%

A

-fizjologicznie u wszystkich u donoszonych max 10-12%, u wcześniaków max 15%

95
Q

26.suplementacja wit D

A

-400i.u

96
Q

27.suplementacja wit k

A

1x 1mg im lub 2mg doustnie

97
Q

35.niepokajace jak dziecko

A

-w 6 miesiącu nie unosi główki

98
Q

36.skala apgar nje ocenia

A

-cisnienia

ale:
-akcji serca
-zabarwienia skory
-oddechów

99
Q
  1. Kiedy zarasta przednie ciemiączko
A

b. Po 9 miesiącu
c. Przed 18 miesiacem

100
Q
  1. Jak często mierzymy wzrost do 3 roku życia
A

. Do 6 miesiąc co miesiąc, 6-12 co 3 miesiące, do 3 roku życia 2 razy w roku

101
Q
  1. Czego nie będzie u noworodka matki z cukrzycą
A

b. Hiperkalcemi

ale:
c. Hipoglikemii
d. Hiperbilirubinemii
e. Policytemii
a. Niewydolności oddechowej

102
Q
  1. W rozwoju niemowlęcia bardzo ważna jest znajomość tempa przyrostu obwodu głowy. Wskaż fałszywą odpowiedź:
A

c. w 2 roku życia tempo przyrostu obwodu głowy jest podobne jak w IV kwartale pierwszego roku życia to chyba jest błędne, bo tempo z wiekiem coraz bardziej spada

ale:
a. po urodzeniu obwód głowy powinien być większy od obwodu klatki piersiowej o około 1 - 2 cm
b. tempo przyrostu obwodu głowy jest największe w pierwszym i drugim kwartale pierwszego roku życia
d. tempo przyrostu obwodu głowy u wcześniaków jest szybsze niż u zdrowych noworodków i w pierwszym kwartale życia może przekraczać 2 cm/miesiąc
e. pomiar obwodu głowy powinien być regularnie wykonywany do 3 roku życia to

103
Q
  1. U 3-dniowego noworodka we krwi może być (wybierz prawidłową kombinację):
A

d. Neurocytów jest więcej (ponad 60%) niż limfocytów Ma 3 dni, więc jest to przed I skrzyżowaniem, czyli powinno być więcej granulocytów, czyli to powinno być ok

104
Q
  1. Niemowlę zemdlalo w trakcie płaczu, sinica bezdech,
A
  1. Napad afektywnego bezdechu
105
Q
  1. Ile czasu ma neonatolog na ogolne badanie noworodka:
A
  1. 12h ( wg vade: 12-24godz)
106
Q
  1. Skąd pobieramy krew tętniczą noworodkowi:
A

a. t. promieniowa

107
Q
  1. Co to jest sapka?
A
  1. obrzęk przewodów nosowych u noworoda
108
Q
  1. Kiedy największe ryzyko przejścia Toxoplazmozy przez łożysko
A
  1. 3 trymestr
109
Q
  1. Dziecko 6tyg z żółtaczką, odbarwione stolce, ciemny mocz. Mama niepokoi się że je za dużo marchewki. Co robisz?
A
  1. badasz bilirubinę całkowitą, niesprzężoną, alat, aspat, ggtp
110
Q
  1. Co nie spowoduje żółtaczki i odbarwienia stolca u kilkutygodniowego dziecka (konflikt w układzie AB0):
A
  1. konflikt Rh? raczej tak, bo będzie żółtaczka z rozpadu rbc ale nie będzie przeszkody w wydaleniu bilirubiny żeby odbarwić stalce.

ale:
1. TORCH
2. Allagile
3. atrezja

111
Q
  1. Bezwzględne wskazania do suplementacji Fe u niemowląt:
A
  1. wczesniactwo, dzieci z ciąż mnogich, matka z niedokrw w ciąży
112
Q
  1. noworodek urodzony gdy matka zachorowała na ospę, co robic-
A
  1. natychmiastowe podanie swoistej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
113
Q
  1. Wskaźnikiem przebytego niedotlenienia okołoporodowego jest
A

kwasica w badaniu gazmoetrycznym w 1 godzinie po urodzeniu

114
Q
  1. Fałsz o żółtaczce fizjologicznej
A
  1. zazwyczaj pojawia się w pierwszej dobie

ale:

  1. maksymalne stężenie to 305
  2. przewaga bilirubiny niesprzężonej
  3. prawidłowo zanika 5-7 dzień
  4. u dzieci karmionych piersią….
115
Q
  1. Noworodek -już od urodzenia wymagał tlenoterapii,w 3 dobie nagłe pogorszenie, zwiększenie zapotrzebowania na tlen, żółtaczka, duszność, ciąża chyba I, wszystko ok ale matka była nosicielką GBS. co najmniej prawdopodobne?
A
  1. anemia hemolityczna
116
Q
  1. Co jest najmniej prawdopodobną przyczyną obrzęku płodu (a nie dziecka po urodzeniu?) niewykluczone
A
  1. zarośnięcie zastawki płucnej
117
Q
  1. Najczęstsza przyczyna wcześniactwa
A
  1. Ureaplasma (wg vademecum 40%)
118
Q
  1. Nieprawda o skali Ballard:
A
  1. gdy ocena po 1-2 tygodniach po urodzeniu to trzeba skorygować

ale:
1. Do określenia wieku ciążowego po porodzie
3. ocenia się pobudliwość nerwowo-mięśniowo, np objaw szarfy (sformuowane skala opiera się na ocenie)
4. ocenia się cechy somatyczne np. zewnętrze narządy płciowe
5. dziecko dostaje punkty ujemne i dodatnie, sumuje się to i wychodzi wynik

119
Q
  1. Opis badań: u noworoda hiponatremia 109, hiperkaliemia 8,3, hipoglikemia. (powtórzone)
A
  1. WPN
120
Q
  1. Podaż wit. K po porodzie
A
  1. 1mg i.m
121
Q
  1. 1mg i.m
  2. Prawda o włączeniu diety w zaburzeniach metabolizmu aminokwasów jest:
A
  1. dieta u wszystkich ciężarnych z fenyloketonurią
122
Q
  1. Czego nie będzie w chorobie hemolitycznej noworodka
A
  1. wysoka wartość bilirubiny sprzężonej
123
Q

Matka przeszła pierwotne zakażenie CMV w III trymestrze, jakie badania u dziecka

A
  1. okulista
  2. laryngolog
  3. USG głowy
124
Q

O składzie mleka modyfikowanego w stosunku do mleka krowiego:

A

1 - inny stosunek białka serwatkowego do kazeiny prawda
2 - więcej kwasów jednonienasyconych prawda

4 - więcej laktozy do zwiększenia kaloryczności
5 - zmniejszenie sodu krowie ma za dużo, więc pewnie to jest prawda

125
Q
  1. U płodu wystąpiły zaburzenia produkcji moczu. Co nie wystąpi?
A
  1. Kompensacyjny przerost nadnerczy

ale:
1. Twarz Potter
2. Zaburzenia wzrastania i odżywiania
3. hipoplazja pluca
4. deformacje kończyn

126
Q
  1. Obecność krwi w stolcu u wcześniaka będzie najpewniej wynikiem:
A
  1. NEC
127
Q
  1. Noworodek urodzony w 34 tyg. prezentuje objawy zespołu zaburzeń oddychania, wspomagany nieinwazyjnie CPAP. Urodzony w 34 tyg, 1900g, matka cukrzycą, leczona insulininą, wymaz z pochwy GBS+. Co będzie najmniej prawdopodbną przyczyną ZZO
A
  1. wrodzony defekt surfaknantu