Reumato Flashcards
- Guzki w sercu- rhabdomyoma wykryte chyba już płodowo
. Stwardnienie guzowate
- w stwardnieniu guzowatym chyba u noworodków objaw to
b. Zespół Westa
- Chłopiec 5 lat, dotąd zdrowy. Teraz nie może chodzić. Ma objawy infekcji GDO. Ogólnie chyba poza biodrem nie miał innych objawów. Co mu jest? w USG niewielka ilość płynu w stawie biodrowym.
- coxitis fugax ß przemijające zapalenie stawu biodrowego
- choroba Perthesa
choroba należąca do grupy jałowych martwic kości. Martwica obejmuje głowę kości udowej; Dotyczy najczęściej chłopców (4:1) między 3. a 14. rokiem życia, szczyt przypada na 5–6 rok życia
15-latka z bólem stawów, małopłytkowością, niedokrwistością, chyba ONN z badań, stany podgorączkowe, wysypka (charakterystyczne zmiany skórne)
- toczeń z zajęciem nerek
- Czego nie obserwujemy w chorobie Kawasaki:
- zajęcia małych stawów
ale:
1. gorączki
2. zapalenia spojówek
4. zajęcia błony śluzowej
5. nadpłytkowość
- 15 latka z krwinkomoczem, białkomoczem, niedokrwistość, małopłytkowość, dużo wyników, miała chyba jakieś bóle stawów w przeszłości
- toczeń trzewny z zajęciem nerek
- Co zaobserwujemy w HUS
. triada małopłytkowość, anemia hemolityczna, AKI
- Najczęstszy objaw MIZS o początku uogólnionym
- gorączka
- Gorączka od 5 dni 40oC, obrzęknięte dłonie i stopy, wysypka gruboplamista na kk. dolnych, powiększone węzły chłonne, zaczerwienione suche wargi, schodząca skóra z okolicy krocza. Co najmniej prawdopodobne?
- plamica S-H
- Gdzie typowo plamy kawy z mlekiem?
- NF 1
- Fałsz o stwardnieniu guzowatym - co nie jest typowe dla tego zespołu:
- guz nerwu VIII
ale:
1. występuje z. Westa
2. plamy confetti
3. zachowania autystyczne
5. upośledzenie umysłowe
- Dziecko w wieku wczesnoszkolnym dzisiaj nie chce chodzić. Jak go zmusimy to utyka, oprócz tego morfo ma w normie, neurologicznie też. W USG płyn w okolicy stawu biodrowego + zaburzenia rotacji wewnętrznej. Jaką chorobę podejrzewasz najmocniej?
- coxitis fugax ß przemijające zapalenie stawu biodrowego
- Opis dziewczynki 8 letniej - dobry stan ogólny, z wybroczynami na wyprostnych powierzchniach łokci, kolan, osutka krwawa, nie blednie po ucisku, jeszcze miała ból brzucha i stawów - zaznacz prawdziwe stwierdzenie
- choroba spowodowana odkładaniem się kompleksów immunologicznych w małych naczyniach ß plamica Schoenleina-Henocha
- Objaw Patricka - którego stawu dotyczy
- krzyżowo-biodrowy
- Jakiś chłopak ma od 10 dni uporczywe gorączki, różne leki mu dawano i nie pomagają, przy badaniu ma gorączkę, wysięk w opłucnej i osierdziu, hepatosplenomegalię i powiększone węzły (na 1,5-3 cm, szyjne i karkowe), dolegliwości stawowe, szczególnie stawy skokowe ANA (+), Ro (-), jeszcze coś (-). Co to najprawdopodobniej?
- MIZS o początku uogólnionym
- Chłopiec ma od 10 dni gorączkę, bóle stawów szczególnie rano, obrzęk symetryczny stawów kolanowych i skokowych przeciwciała ANA (+), SSA(-), Ro-52 (-), powiększone węzły chłonne chyba szyjne i hepato-splenomegalia co najbardziej prawdopodobne
b. MIZS uogólnione
- Plamy koloru kawy z mlekiem występują u dzieci w przebiegu wszystkich chorób z wyjątkiem:
e. Zespołu Nethertona ß uogólniona erytrodermia z łuszczeniem się skóry, skąpe owłosienie z nieprawidłową budową włosa (włosy bambusowate) oraz choroba atopowa skóry
- Kawasaki wszystko charakterystyczne z wyjątkiem:
d. zapalenie drobnych stawów
ale:
a. zapalenie spojówe
b. nadpłytkowość
c. tętniaki nacz. wieńcowych
e. zapalenie śluzówek
- 10 letni chłopiec przyjęty z powodu nasilającej się od 2 dni wysypki i obrzęku stawów skokowych. Chłopiec nie gorączkuje, nie choruje przewlekle. W badaniu fizykalnym stwierdzono zlewające się, częściowo uniesione wybroczyny w okolicy piszczeli i przedniej pow. ud oraz pośladkach. Dodatkowo obrzęk i nadmierne ocieplenie stawów skokowych, ze zgłaszana przez pacjenta bolesnością przy ruchach. Którego z badań nie zlecisz w początkowej diagnostyce?
c) hla b27
ale:
a) morfologia
b) układ krzepnięcia
d) krew utajona w kale - a nie to? jeśli podejrzewamy plamica Schoenleina-Henocha to się sprawdza
e) mocz oogolnie
- Czego nie ma w kryteriach rozpoznania Kawasaki:
A. tętniaki tętnic wieńcowych w echo
17) Chłopak 15 lat, ból kolanka od tygodnia, ból i obrzęk, od 3 dni budzi w nocy. Zaprzecza uraz (trenuje jakiś sport)
Podejrzewasz osteosarcoma - onkolog
- pANCA/anty-MPO, co to?
a. mikroskopowe zapalenie naczyń
- 8 latek od 2 dni obrzęk i ból w stawie skokowym, co najbardziej prawdopodobna przyczyna?
Uraz,
- Kryteria diagnostyczne ch. Kawasaki, wszystkie oprocz:
- tetniaki wiencowe bo to powiklanie
ale:
1. malinowy jezyk
2. spojowki zaczerwienione
4. Gorączka >= 5 dni
5. Wysypka
- Case z dziewczynką z wysypą na posladkach, objawy nasilały się przy chodzeniu
a) Schoenlein Henoch
- Dziewczynka 4 lata, miała biegunkę teraz ma wybroczyny (czy wykwity?) na kkdd, poza tym bez odchyleń. Dlaczego przyjmiemy ją do szpitala:
Alergiczna plamica = Schönlein-Henoch
Różnicowanie to:
→ uniesiona plamica, kkd+pośladki : Schonlain-Henoch (alergiczna)
→ plaska, w roznych miejscach (skóra, błony śluzowe, podskórne wylewy krwawe), blednaca pod uciskiem: ITP
Obydwie po infekcjach GDO
- Co jest najczęstszym pierwszym objawem MIZS –
- charakterystyczna gorączka
- Opis dziecka - krwotoczne plamy na konczynach, pośladkach, wzrost IgA, bóle stawów kolanowych i jakiś.
- Schonlein- Henoch
- Opis 15 latki z cechami nefropatii, wysypka od słońca, bólem stawów, hematologiczne
- Toczeń młodzieńczy