Repe Flashcards
Do wad współistniejących z guzem Wilmsa należą
1) niedorozwój nerek, zdwojenie nerek, nerka podkowiasta, spodziectwo;2) przerost połowiczy ciała, aniridia, wady układu kostno-stawowego, wady układu krążenia;
Najrzadszym typem białaczki u dzieci jest:
CML
Guz olbrzymiokomórkowy kości rozpoznaje się na podstawie:
hist patu
Największą wartość rozpoznawczą w nerczaku zarodkowym (nephroblastoma) ma:
USG z trzema wymiarami + ew CT
Do charakterystycznych objawów radiologicznych w nowotworach złośliwych kości należą:
1) ostroga mięsakowa (trójkąt Codmana);
2) przerwanie ciągłości okostnej;
3) rozdęcie kości
4) ognisko zniszczenia kości;
5) odczyny okostnowe;
6) guz w tkankach miękkich
U dziecka z białaczką najczęstszymi objawami klinicznymi są bladość, gorączka i objawy skazy krwotocznej, a w badaniu morfologii krwi anemia i trombocytopenia. Wynika to z wypierania prawidłowych komórek krwiotwórczych szpiku przez komórki nowotworowe (blasty).
Oba P ze zwiazkiem
Retinoblastoma:
3) jest najczęstszym nowotworem wewnątrzgałkowym wieku dziecięcego;
4) w badaniach obrazowych charakteryzuje się występowaniem silnie uwapnionych ognisk;
5) podobnie jak zaćma i choroba Coatsa należy do chorób z grupy leukokorii.
Dla rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej celem prawidłowego zakwalifikowania dziecka do odpowiedniej grupy ryzyka konieczne jest wykonanie następujących działań, z wyjątkiem:
biopsji wezla
ale:
biopsji szpiku
B. badania cytogenetycznego szpiku
. badań immunologicznych w cytometrze
E. badań molekularnych szpiku
Czynnikami złej prognozy (wpływającymi na wybór leczenia, rokowanie) u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną są następujące, z wyjątkiem:
A. wieku między 1 a 6 rokiem życia.
LW:
B. obecności genu bcr/abl.
C. leukocytozy powyżej 20x103/ml.
D. powyżej 5% blastów w szpiku kostnym w 33 dobie leczenia.
E. złej odpowiedzi na sterydy (powyżej 1000 blastów we krwi obwodowej w 8 dobie leczenia).
Guz mózgu najlepiej jest diagnozować poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego razem z rezonansem magnetycznym (MR), bowiem u dzieci z guzami mózgu często stwierdza się wymioty, bóle głowy i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
1f 2 p
Wymioty poranne, bóle głowy, oczopląs, ataksja, mogą sugerować rozpoznanie:
GUZ TYLENJ JAMY
Bezobjawowy, przypadkowo wykryty 5 cm guz nadnercza należy:
) operować metodą laparoskopową lub „otwartą”;
4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych;
Do czynników pogarszających rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej zalicza się:
1) wiek w chwili zachorowania powyżej 10 roku życia;
2) wyjściową liczbę krwinek białych powyżej 20000/mm
4) obecność translokacji t(9;22) lub t(4;11) w komórkach nowotworowych;
5) oporność na steroidoterapię
Mięsak Ewinga:
2) występuje częściej u chłopców, nastolatków, rzadziej rasy czarnej
3) jest guzem niskozróżnicowanym
5) zajęcie tkanek miękkich i szerzenie guza następuje szybko
Do nowotworów germinalnych nie zalicza się:
C. gynandroblastoma
ale:
A. rak zarodkowy
B. potworniak dojrzały
D. guz pęcherzyka żółtkowego
E. gonadoblastoma
U noworodka urodzonego przed 37 t.c. z masą ciała powyżej 2500 g fototerapię należy rozpocząć przy stężeniu bilirubiny powyżej:
15mg%
W 6 godzin po porodzie u noworodak rozwinela sie zolaczka czemu
anemia hemolityczna
W wykonanych z powodu żółtaczki badaniach laboratoryjnych u 6- miesięcznej dziewczynki, stwierdzono poziom bilirubiny całkowitej 8 mg/dl. Jaki procent tej bilirubiny musi stanowić bilirubina związana, żeby można było rozpoznać cholestazę?
20%
Cholestaza wewnątrzwątrobowa nie występuje w:
- Atrezji dróg żółciowych
ale:
. Niedoborze alpa-1-antytrypsyny
2. Tyrozynemii
3. Mukowiscydozie
5. Zespole Alagille’a
W przypadku cholestazy u niemowląt, leczenie jest zwykle wielokierunkowe i przewlekłe. Celem zapobiegania lub korekcji istniejących już niedoborów żywieniowych stosuje się, wszystkie za wyjątkiem:
Odstawienia tłuszczów średniołańcuchowych, nasyconych MCT
Zwiększenia podaży witamin A, D, E i K
ale:
Zwiększenia podaży kalorii do 130-160% normy dla wieku
Zwiększenia podaży białka do 3-4 g/dobę, węglowodanów do 15-20 g/dobę, tłuszczów do 8 g/dobę
Zwiększenia podaży tłuszczów długołańcuchowych nasyconych
PPD 67. Do rozpoznania żółtaczki czynnościowej Gilberta wystarczające jest jednokrotne stwierdzenie:
Prawidłowej aktywności aminotransferaz (ALT)
Prawidłowych wyników testów oceniających krzepnięcie
Prawidłowej oporności osmotycznej krwinek czerwonych
Wzrostu stężenia bilirubiny wolnej/ pośredniej
Ujemnych wyników zakażenia wirusowego (HBV/HCV)
Charakterystyczne dla zespołu Gilberta w badaniach laboratoryjnych jest:
Stężenie aminotransferaz w normie, podwyższona bilirubina powyżej 6 mg/dl, przewaga bilirubiny niesprzężonej.
Choroba Wilsona zwana zwyrodnieniem wątrobowo – soczewkowym. Charakterystyczni cechami tej jednostki chorobowej są:
Pierścień Kaysera- Fleischera
Przewlekłe lub ostre uszkodzenie wątroby
Obniżenie poziomu ceruloplazminy w surowicy
Stosowanie penicylaminy w łagodzeniu objawów klinicznych
W leczeniu torbieli rzekomych trzustki można stosować:
A. Drenaż przezskórny pod kontrolą USG2
B. Drenaż chirurgiczny (wewnętrzny)
C. Drenaż endoskopowy