Inne (żywienie, szczepienia etc.) Flashcards
- Wiek kostny
a. Siatki centylowe i MPH
- Pytanie o badania słuchu u dzieci:
a. otoemisja akustyczna
- Wybierz fałszywe zdanie:
a. Szczepienia na pneumokoki eliminują ryzyko streptokokowego zapalenia płuc ß ograniczają
- Zespół Alagille’a - co występuje (kombinacja)
a. wada serca
b. cholestaza
c. dysmorfia twarzy
d. wady kręgów ß kręgi motyle
e. embryotoxon posterior
- Mamy opis noworodka urodzonego w 28 tc. Masa urodzeniowa 960 g. Waży po 6ciu tyg. 1800g. Wybierz prawdziwe:
a. został urodzony z ekstremalnie niską masą urodzeniową
- Noworodek urodzony w 41 tyg. 4010 g długość 55 cm obwód głowy 36 cm obwód klatki 34 cm
a. prawidłowe wartości dla noworodka donoszonego
Dziecko urodzone w 28tc, masa 980g. Po 6 tygodniach badasz je na oddziale noworodkowym i ma masę 1800g.
a. urodzone jako ekstremalnie niska masa urodzeniowa -
Fałsz o szczepionkach
- Odraczamy WZW B do osiągnięcia 2000g ß u dzieci < 2000g szczepimy 4 dawkami: 0-1-2-12 mcy (normalnie 0-1-6 mcy)
ale:
1. Odraczamy BCG do osiągnięcia 2000 g
3. Wskazanie do acelularnej DTaP
4. wskazanie do jakiejś specjalnej na pneumokoki
5. MMR szczepi się zgodnie z wiekiem metrykalnym (= chronologicznym)
Jakie szczepienie obowiązkowe od 2021
- rotawirusy
Jaki czynnik powoduje gorączkę 3-dniową:
. HHV-6
. Od kiedy można wiarygodnie ocenić rozwój psychologiczny dziecka
a. od pierwszego dnia życia u dziecko urodzonego o czasie
Najczęstszy uraz czaszkowy okołoporodowo:
- Krwiak podokostnowy
. Hipotermia:
- boli i dajemy morfinę
- do 6h po urodzeniu
- u dzieci >2500g ????
- Przesiewowe badanie słuchu
a. Otoemisja akustyczna
- morfologia dziecka w pierwszej dobie Hb 19, HCT 52%, leukocyty 22 000, co podejrzewamy?
- odwodnienie
- infekcja bakteryjna
- infekcja wirusowe
- Dysfunkcja łożyska
- Kiedy rozszerzamy dietę?
b. rozszerzamy od 17 t.ż.
- Szczepienia obowiązkowe w 1 r.ż.
- krztusiec
- WZW B
- gruźlica
- rotawirusy
- Co jest najlepsze do określenia wieku płodowego dziecka:
- pomiary w 1 trymestrze
- Jak NAJLEPIEJ stwierdzisz odwodnienie ciężkie u dziecka
- nadmierna senność
- brak diurezy od 6h???
- Ile przybiera na masie ciała na miesiac dziecko w ciagu pierwszych 5 miesiecy (średnio/msc)
- 700 g ß chodzi o regułę, że: przez pierwsze 5 miesięcy przybiera po 700g, a przez kolejne 7 miesięcy po 500g
- Dzieci z grup ryzyka można szczepić w celu zapobiegania ciężkiemu przebiegowi zapalenia oskrzelików. W tym celu podaje się im przeciwciała monoklonalne przeciwko wirusowi RS
- oba prawdziwe ß paliwizumab
- Przeciwwskazaniem (bezwzględnym) do szczepienia jest
jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepień jest reakcja anafilaktyczna po danej szczepionce lub jej składniku
- w jakim wieku można już wprowadzić do diety pełne mleko krowie?
- po 12 miesiącu
- pytanie o dietę niemowlęcia - prawda
- rozszerzanie po 17 tygodniu
- Jakie szczepienia przeciwko zakażeniom OUN są obowiązkowe (powtórzone)
- S. pneumonie, H. influenzae, odra, świnka, różyczka, polio(i inne obowiązkowe)
- Fałszywe o lekach p/gorączkowych:
- u dziecka gorączkującego ponad 4 h >38* zawsze trzeba podać lek p/gorączkowy
ale:
1. stopień gorączki nie ma wpływu na stan dziecka
2. nie podajemy przed szczepieniem, bo nie zapobiega gorączce, a może osłabić odpowiedź
3. podawanie nie zapobiega drgawkom gorączkowym
- opis niemowlęcia, które oddaje stolce z pasemkami krwi, ma 4 miesiące, karmiony piersią, rozpoznajesz mikroskopowe zapalenie odbytnicy - prostitis allergica, co zalecisz matce
- dieta z brakiem białka mleka krowiego u matki i kontynuacja karmienia piersią
- Dziecko waży 22kg, jakie zapotrzebowanie na płyny?
- 1540 ml
- Fałsz o hipotermii leczniczej
- Trwa 48h
ale;
2. Do 6 h od niedotlenienia
3. Jak mamy sytuację wątpliwą to można zrobić EEG i na tej podstawie zakwalifikować
4. nie robimy w mikrocephalii < 3 centyla
- Jak mierzyć T termometrem elektronicznym u noworodków w domu (według NICE)?
- pod pachą
- Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są następujące:
e. jak nie ma immunosupresji to nie ma przeciwwskazań
miastenia kurwa
. Nieprawidłowy rozwój dziecka podejrzewamy, gdy:
a. W wieku 6 miesięcy - nie trzyma pewnie główki
- Kiedy najwcześniej można wprowadzać do diety mleko krowie?
a. Od 12 m.ż.
- Prawda otyłość:
a. rozpoznajemy, gdy masa należna do wzrostu >120%
- Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
d. niemowlęta potrafią oddychać przez usta, noworodki nie
Po urodzeniu spadek masy ciała o
normalnie ~10%
dietę trzeba uzupełniać o pokarm stały i gluten wyłącznie piersią do
- m.ż.
Odruch Moro fizjologicznie jest do
~3 m-ca
ß czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego jest , a anatomiczne do
. Anatomiczne zamknięcie przewodu tętniczego ok 72h po urodzeniu ß czynnościowe zamknięcie jest do 72h, a anatomiczne do 3 tygodni
. Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych 2021 do obowiązkowych szczepień należą wszystkie poniższe
- gruzlica,
- wzwb,
- blonica,
- krztusiec,
- tezec,
- odra,
- rozyczka,
- swinka,
- hib,
- pneumokoki,
- rotawirusy,
- polio
. Spośród poniższych wybierz prawidłową sekwencję czynności zgodną z algorytmem BLS (basic life support) u dzieci:
. Wołaj o pomoc à udrożnij drogi oddechowe à 5 oddechów ratowniczych à 15 uciśnięć klatki piersiowej à 2 oddechy ratownicze / 15 uciśnięć
- Spośród niżej wymienionych elementów badania fizykalnego wybierz te, które posłużą Ci do oceny stopnia odwodnienia u pacjenta pediatrycznego:
- Nawrót kapilarny
- Tętno
- Suchość skóry
- Wilgotność śluzówek jamy ustnej
- Turgor skóry
- Położenie ciemienia przedniego względem kości czaszki
- Wskaż stan, który nie wywołuje sinicy centralnej:
c. Policytemia
ale:
. Tetralogia Fallota
b. Hemoglobinopatie
d. Niewydolność oddechowa
e. Przełożenie wielkich pni naczyniowych
. Zalecanym miejscem podania szczepionki domięśniowej u niemowlęcia jest:
. Przednio-boczna powierzchnia uda
- Zalecana dobowa dawka witaminy D3 dla dziecka > 1. rż. Wynosi:
b. 600 - 1000 IU/dobę
- Najlepszą metodą do oceny rozwoju funkcji poznawczych u dziecka 18-miesięcznego jest:
d. Skala Bayley
Niedobór witaminy B6 w okresie noworodkowym może powodować:
C. drgawki
- Najczęstsza przyczyna bólu klatki piersiowej u 15-latki:
- mięśniowo-kostny
- Dziecko waży 20 kg, jakie ma zapotrzebowanie dobowe na płyny:
- 1500 ml ß (10x100ml +10x50ml + 0x20ml = 1500 ml)
- Jakie szczepienie nie jest obowiązkowe w 1r.ż. w PL:
- rotawirus ß od 2021 obowiązkowe
- Jaka szerokość mankietu do mierzenia ciśnienia u dziecka:
- cały obwód ramienia
- Zaznacz prawidłowe o limfadenopatii (kombinacje)
- może być jatrogenna po lekach (m.in. podane leki p/padaczkowe)
- jeśli powiększenie nadobojczykowych, utrata masy ciała i kaszel, to u dziecka w pierwszej kolejności poszerzenie diagnostyki o próbę tuberkulinową ß o badania w kierunku chłoniaków
- powiększenie węzłów w górnej ⅓ szyi z cechami stanu zapalnego, bez innych niepokojących objawów to empiryczna antybiotykoterapia jest uzasadniona
- w przypadku powiekszenia nadobojczykowego po jednej stronie, powinismy zwiekszyc czujnosc onkologiczna
- najczesciej u dzieci infekcyjne
- cPowtórzone pytanie o dysplazji stawów biodrowych:
- jak rodzice mieli, to USG w 6. tyg
- Prawda o wartościach ciśnienia u dziecka
o 1. r.ż. CTK skurczowe na kk. dolnych o ok 15 mmg Hg wyższe niż na górnych
- Dobowe zapotrzebowanie energetyczne 2-miesięcznej dziewczynki, która waży 5 kg przy karmieniu mieszanką która ma 67 kcal/100 ml
b. 700 - 750 ml to? 100 kcal/kg
- Bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią ze strony dziecka
a. Klasyczna galaktozemia
- Który odruch będzie występować fizjologicznie po 6 miesiącu życia
a. spadochronowy
- Co to jest odruch Galanta?
Galanta polega na zgięciu bioder przy nacisku na plecy i leżeniu na brzuchu.