Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok Pediatria > Endokryny > Flashcards

Endokryny Flashcards

1
Q
  1. Leczenie ultraszybką insuliną u dzieci przy prawidłowej glikemii należy podawać
A

. 2-10 min przed posiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Tyreotoksykoza u noworodka czego nie będzie
A

. Bladość
aler:
SGA
b. Powiększenie wątroby i śledziony
d. Nadciśnienie
e. Tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. tyreotoksykoza u noworodka
A

. Najczęstszą przyczyną tyreotoksykozy wrodzonej jest matka z Gravesem Basedowem+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. 11-letnia dziewczyna, 138cm wzrostu, MPH 156cm, T2, P1, +17% wagi należnej do wzrostu, bez dysmorfii, co możesz u niej zdiagnozować?
A

. Nadwagę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Skala Tannera (kombinacje)
A
  1. jest 5 stopniowa
  2. ocenia gonadarche
  3. ocenia tchlarche
  4. ocenia pubarche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. dziecko z trójkątną twarzą, niskie
A

a. zespół Silver-Russell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Chłopiec 15 lat z ginekomastią, szerokie biodra, wysoki
A

a. klinefelter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. dziecko z hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia
A

niedobór 21 hydroksylazy ß wrodzony przerost nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. czego nie spowoduje nadmiar kortyzolu
A

a. przyspieszone wzrastanie

ale:’
b. otyłość
c. rozstępy
d. zaburzenia gospodarki węglowodanowej
e. zaburzenia psychiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. leczenie ciężkiej hipoglikemii z utratą przytomności przedszpitalnie
A

. najlepiej glukagon domięśniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. dziecko z hipokalcemia hiperfosfatemia hipomagnezemią
A

. wrodzona niedoczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. co nie spowoduje poliurii i polidypsji
A

. SIADH ß nieadekwatne wydzielanie wazopresyny powoduje przewodnienie

ale:
. hiperglikemia
c. hiperkalcemia
d. hipokaliemia
e. moczówka nerkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. przeciwciała patognomoniczne dla Gravesa Basedowa to
A

a. TraB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Dziecko z hipoglikemia, mikropracie, zanik nerwów wzrokowych itp. z bazy
A

a. niedoczynność wielohormonalna przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. leczenie przedwczesnego dojrzewania
A

a. długodziałające analogi GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Wszystkie spowodują rzekome przedwczesne dojrzewanie oprócz
A

a. Torbiel pajęczynówki

ale:
b. Rak nadnercza
c. Guz jądra
d. Testotoksykoza
e. Gruczolak nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. System monitorowania glikemii wybrać fałsz:
A

Tylko u pacjentów z pompą insulinową

ale:
b. Przydatne u osób, które nie odczuwają hipoglikemii ‘’ Wskazaniem do ich stosowania jest znaczna chwiejność glikemii częste niedocukrzenia oraz nieświadomość hipoglikemii.”
c. Może przynieść korzyść u pacjentów stosujących peny
d. Może wpływają na poprawę wyników HbA1c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Płynoterapia kwasicy ketonowej, przy odwodnienie 10%, masa ciała 14kg, glukoza chyba 16 mmol/l jakoś
A

140ml NaCl /h + 1,4j insuliny /godzinę w pompie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

dziecko po leczeniu winkrystyną, zapalenie płuc, ciężka hiponatremia co to:

A

. SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

3 letnia dziewczynka ma powiększone piersi do ThII. Co będzie wskazywać na thelarche precox?

A
  1. Linijne wzrastanie i wiek kostny oceniony na 1 rok i 9 miesięcy - na mniej niż ma chronologicznie i to jest ok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kiedy się nie zainteresujemy pilnie przedwczesnym dojrzewaniem

A
  1. izolowane piersi do ThII

ale:
2. jądra >4ml
3. coś tam ze razem z szybkim skokiem wzrostu i wzrostem wieku kostnego
4. krwawienia z dróg rodnych
5. występują objawy neurologiczne i okulistyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dziewczynka po OGTT i co możemy rozpoznać - otyła (+30% masy należnej), na czczo miała 109 a po 2h OGTT 169. Co stwierdzamy?

A
  1. nietolerancję + nieprawidłową glikemię
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co nie jest powikłaniem leczenia hormonem wzrostu?

A
  1. nadczynność tarczycy

ale:
1. rzekomy guz mózgu
2. złuszczenie nasady kości udowej
4. skolioza nasilenie
5. cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czynnikiem ryzyka hipoglikemii u noworodka nie jest:

A
  1. Poród po terminie

ale;
1. SGA
2. LGA
3. Cukrzyca matki
5. Wcześniactwo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Hipogonadyzm hipogonadotropowy w każdym z wyjątkiem
A
  1. zespół Turnera

ale:
2. zespół Kallmanna
3. wielohormonalna niedoczynność przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Dojrzewanie przedwczesne rzekome - każde z wyjątkiem: ß rzekome = niezależne od GnRH
A

glejak skrzyżowania nerwu wzrokowego ß tu będzie hipogonadyzm i opóźnione dojrzewanie

ale:
zespół McCune’a-Albrighta ß dysplazja włóknista kości, plamy café au lait, zaburzenia hormonalne, w tym przedwczesne dojrzewanie płciowe; może występować razem z zespołem Cushinga lub nadczynnością przytarczyc.
2. Testotoksykoza
3. WPN u dziewczynek
5. neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Co oceniamy w badaniu przesiewowym na WPN
A
  1. 17OH-progesteron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Nieprawda o przesiewie w niedoczynności tarczycy
A

tylko u noworodków urodzonych powyżej 37 tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Czego nie wykryją badania przesiewowe noworodków
A
  1. wtórna niedoczynność tarczycy

ale:
2. wole podjęzykowe ß ektopia tarczycy
3. aplazja tarczycy ß wykryje, bo ­TSH
4. Niedoczynność tarczycy związana z transportem przez łożysko matczynych przeciwciał inaktywujących receptor dla TSH (TRAb) ß wykryje, bo ­TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Dziewczynka 18 miesięczna, matka zauważyła cykliczne powiększanie się piersi plus ostatnio doszło do krwawień z dróg rodnych, co w pierwszej kolejności podejrzewasz
A

McCune Albright

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Co u dziewczynki najpierw w dojrzewaniu
A
  1. powiększenie piersi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Co jest najczęściej spotykaną choroba tarczycy w populacji z dobrą podażą jodu
A

z. limfocytowe z jawną hipotyreozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

. Pierwszą widoczną oznaką pokwitania u dziewcząt jest

A

powiększenie gruczołów piersiowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Zmniejszenie szybkości wzrastania powoduje:

A

niedobór hormonu wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

. Wrodzony przerost nadnerczy – co oznacza się w diagnostyce przesiewowej

A

. 17-oh-progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

A

w przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego wiek kostny pacjenta jest mniejszy (powinien być większy) względem wieku chronologicznego

ale:
. chłopcy z konstytucjonalnym opóźnieniem wzrastania i dojrzewania osiągają prawidłowo wzrost ostateczny?
b. zwolnienie szybkości wzrastania może być pierwszym objawem choroby przewlekłej
c. w okresie dojrzewania płciowego dochodzi do przyspieszenia szybkości wzrastania
e. rak nadnercza może powodować przedwczesne dojrzewanie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się matka z córką z powodu niskorosłości dziecka. W badaniu płetwiasta szyja, szeroko rozstawione brodawki sutkowe:

A

a. z. Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jaka średnica zmiany w tarczycy obliguje nas do zrobienia biopsji?

A

) Wielkość zmiany nie ma znaczenia u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Czego nie będzie u dziewczynki z jadłowstrętem psychicznym?

A

) Hipogonadyzm hipergonadotropowy

ale:
a) Hiperkortyozlemii
c) Niskie T3
d) Oporności na GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hipogonadyzm hipergonadotropowy we wszystkich oprócz? powtórzone

A

a) Wielohormonalna niedoczynność przysadki

ale:
b) Zesp. Klinefeltera
c) Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Co będzie u dziecka z karłowatością z powodu niedoboru GH?

A

b) zwiększony współczynnik talia-biodra |ß otyłość brzuszna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Dziewczynka 2 lata 4 msc ma izolowane powiększenie piersi Th II, bez innych zmian, co nas naprowadzi, że to thelarhe precox

A

c) Dalej liniowo wzrasta, wiek kostny na 1 rok i 9 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q
  1. Wskaż prawdziwe o wrodzonej niedoczynności tarczycy:
A
  • występuje z częstością 1:2000 albo 1:4000)
  • najczęstsza jest dysgenezja tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

działaniem niepożądanym substytucji GH nie jest

A

) nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Dziewczynka otyła, test OGTT, glukoza w 0’ 109 mg/dl, w 180’ 169 mg/dl

A

) Nieprawidłowa glikemia na czczo i nieprawidłowa tolerancja glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

. Przesiewowe badanie noworodków w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy w Polsce jest oparte na oznaczeniu:

A

) 17-hydroksyprogesteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

. Kiedy nie diagnozujemy otyłości genetycznej: powtórzone

A

a) gdy otyłość w rodzinie,

ale;’
b) gdy <1rż
c) gdy z hipogonadyzmem
d) gdy ze zwyrodnieniem siatkówki
e) gdy z upośledzeniem umysłowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Dzieciak 20 kg z kwasicą ketonową co z nim robimy na samym poczatku, glukoza chyba 32 mmol?

A

) bolus 0,9% NaCL 200ml w 1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q
  1. Dziecko z anemią mikrocytarną, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki jak on, ale niezdiagnozowana. Co to najprawdopodobniej?
A

a Sferocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q
  1. Nieprawda o GH
A

a. a u nastolatków stale się wydziela

ale:
b. noworodki jak go brak to mają hipoglikemię i hiperbilirubinemię
c. wpływa jakoś na lipolizę
d. skorelowany z IGF -1 i mają istotny wpływ na rozwój postnatalny
e. niedobór u dziecka powoduje otyłość brzuszna i mało masy mięśniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q
  1. W nadczynności tarczycy u 12 latki nie ma
A

) suchej skóry i włosów ß w niedoczynności

ale;
a) tachykardii
b) wole w II typie WHO
c) fascykulacji języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

. po czym odróżniamy prawdziwe i rzekome dojrzewanie przedwczesne (kombinacje)

A

) powiększenie jądra w stosunku do powiększenia prącia ß w rzekomym jądra zbyt małe w stosunku do prącia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Chłopiec 5 lat, ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml:

A

) przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q
  1. Co występuje w kwasicy ketonowej (kombinacje)?
A
  1. glukoza >15 mmol
  2. pH <7,3
  3. leukocytoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

. Pierwszy rzut leczenia objawowej hiperkalcemii

A

a) 0,9% NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q
  1. Prawda o otyłości u dzieci
A

) masa ciała rzeczywista do należnej > 120% w odniesieniu do wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q
  1. Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz, problemy z karmieniem.
A

) Silver-Russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

. Fałsz o badaniu TSH u noworodków

A

a) badane tylko dzieci urodzone po 37 tygodniu

ale;
b) pomiar z suchej kropli na bibule w 3-5 dobie
c) pobranie w 3-5 dobie, przynajmniej po 48h od urodzenia
d) nie wykryje wtórnej niedoczynności ß we wtórnej niedoczynności TSH prawidłowe mimo braku fT4 è przysadka nie czai, że mamy za mało hormonów tarczycy (niedoczynność wtórna do niewydolności przysadki)
e) rozpoznanie pierwotnej niedoczynności tarczycy można postawić przy poziomie > 28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

. Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie

A

a) niedoczynność nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

. Dziecko za niskie, za grube, rozstępy czerwone, twarz Cushinga, owłosienie łonowe

A

) hiperkortyzolemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q
  1. Triada cushinga
A
  1. bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q
  1. Nieprawda o otyłości u dzieci
A

a) Spowolnienie wzrastania w otyłości prostej

ale:
b) GH ulega przemianie do IGF1 co w wieku prenatalnym odpowiada za wzrost
c) ogólnie kilka dystraktorów z niedoczynnośćą, nadczynnością różnych narządów gdzie jest zahamowanie wzrastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q
  1. Prawda o teście przesiewowym TSH
A

a) u dzieci w 3-5 dobie życia
b) diagnostyka pierwotnej, wrodzonej niedoczynności tarczycy
c) oznaczanie TSH w kropli krwi na bibule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Leczenie przełomu nadnerczowego ß ostra niewydolność kory nadnerczy

A

a) hydrokortyzon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q
  1. Rzekome i prawdziwe przedwczesne dojrzewanie możemy różnicować za pomocą (kombinacje):
A
  1. poziom hormonów płciowych - prawdziwe - wzrost LH po podaniu GnRH; LH > FSH; rzekome - spoczynkowe oznaczanie hormonów (wzrost hormonów płciowych, spadek gonadotropin) FSH > LH
  2. kolejność pojawiania się objawów dojrzewania płciowego ß odwrócona w rzekomym
  3. powiększenie penisa w porównaniu z wielkością jąder ß rzekomy - jądra <4ml przy obecnych innych cechach dojrzewania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

chłopiec na wf objawy hipoglikemii jakie właściwe postępowanie:

A

pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znowu pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q
  1. Wybrać fałsz o Dzieci z zesp Willy-Prader
A
  1. Dzieci z zesp Willy-Prader od okresu niemowlęcego mają nadmierny apetyt

ale:
2. Dzieci z zesp Willy-Prader mają problemy z nauką
3. Z zesp Klinefeltera zaburzenia płodności
4. W zesp Kallmana hipogonadyzm hipogonadotropowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q
  1. Dziewczynka niska, płetwiasta szyja, szeroki rozstaw sutków, co jej jest?
A
  1. Zespół Turnera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

. Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą badania przesiewowego w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy:

A

Jest wykonywane tylko u noworodków urodzonych po 37 tygodniu ciąży - u wcześniaków też się robi tylko trzeba powtórzyć po 2 tyg,

ale:
a. Nie pozwala wykryć wtórnej niedoczynności tarczycy
b. Test wykonuje się między 3. a 5. dobą życia
d. Pierwotną niedoczynność rozpoznaje się gdy stężenie TSH ≥ 28 mIU/L
e. Polega na oznaczeniu stężenia TSH w suchej kropli krwi pobranej na bibułę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Przesiewowe badanie noworodków w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy w Polsce jest oparte na oznaczeniu:

A

a. 17-hydroksyprogesteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q
  1. Jaką chorobę podejrzewać w pierwszej kolejności u noworodka płci żeńskiej z cechami wirylizacji
A
  1. Wrodzony przerost nadnerczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q
  1. W czym nie wystąpi zespół niskiego fT3
A
  1. niedobory jodu u dzieci - bo tu fT3 wysokie, fT4 niskie

ale:
1. Po przeszczepieniu szpiku
2. Po operacji kardiochirurgicznej
3. W głodzeniu
4. w sepsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q
  1. U dziewczynki otyłej 12 lat z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, bez przeciwciał na tarczycę i normoechogeniczną tarczycą, postępowaniem z wyboru będzie
A
  1. dietetyk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q
  1. Zespołem, w którym występuje predyspozycja do hiperglikemii jest:
A
  1. Down
    Zespół Bardeta-Biedla
  2. Willi-Prader
  3. Turner ß ­ ryzyka DM2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q
  1. W czym nie będzie podwyższonego parathormonu (¯ PTH)
A
  1. zespół DiGeorge’a ß niedoczynność przytarczyc

ale:
1. zespół Albrighta ß rzekoma niedoczynność przytarczyc (oporność tkanek na PTH)
3. gruczolaki przytarczyc
4. zespół Men IIa
5. niedobór witaminy D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q
  1. Podwyższony poziom wapnia (­ Ca) będzie w każdym poza:
A
  1. pierwotna niedoczynność przytarczyc ß mało PTH, więc mało Ca

ale;
1. przedłużone leżenie w łóżku
2. choroba nowotworowa
4. tyreotoksykoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q
  1. Inne pytanie o to, w którym z zespołów nie będzie otyłości
A
  1. zespół Noonan

ale:
1. Zespół Alstroma - charakteryzująca się cukrzycą typu 2, retinopatią barwnikową, głuchotą, otyłością i hipogonadyzmem.
2. zespół Bardeta Biedla - charakteryzujący się otyłością, retinopatią barwnikową, polidaktylią, opóźnieniem umysłowym, hipogonadyzmem i niekiedy także niewydolnością nerek
4. w niedoborze leptyny - brak wywołania uczucia sytości
5. mutacja receptora dla melanokortyny MC2R - Rodzinny niedobór glikokortykoidów typ 1 (ang. FGD1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q
  1. Spowoduje spowolnienia wzrostu
A
  1. niedobór hormonów płciowych ß androgeny przyspieszają, estrogeny hamują
  2. nadczynność przytarczyc
  3. niedoczynność tarczycy - to na pewno może spowodować niski wzrost
  4. nadmiar kortyzolu spowoduje
  5. niedobór GH spowoduje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q
  1. Wskazaniem do leczenia GH nie jest:
A
  1. zespół Polanda ß jednostronna dysgenezja mm. klp

ale:
2. zespół Turnera
3. Wieloosiowa niedoczynność przysadki
4. Somatotropinowa niedoczynność przysadki
5. IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q
  1. U chorego w zespole Addisona: zaznacz fałszywe
A
  1. najczęściej jest autoimmunologiczna przyczyna - najczęstsza pierwotnej WPN, najczęstsza wtórnej: wielohormonalna niedoczynnosc przysadki

ale:
1. podanie tyroksyny jest niebezpieczne i może spowodować przełom nadnerczowy
3. występuje hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q
  1. Gdzie nie ma hipogonadyzmu hipogonadotropowego:
A
  1. Klinefelter (też Turner, Alstrome)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q
  1. Jaka choroba nie powoduje niedoboru wzrostu
A
  1. hiperandrogenizacja

ale:
1. niedobór hormonów wzrostu
2. niedobór hormonów płciowych
3. nadmiar PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q
  1. Dziecko z hipoplazja n. wzrokowych, hipoglikemia i mikro-prąciem, co mu? (powtórzone)
A
  1. wielohormonalna niedoczynność przysadki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q
  1. Dziewczynka 14 lat, objawy typowe (jak w innych testach) dla nadczynności tarczycy:
A
  1. ch. Gravesa-Basedowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q
  1. Czego nie można wykryć badaniem przesiewowym TSH u noworodka
A
  1. wtórna niedoczynność tarczycy
  2. przejściowa ch. Gravesa-Basedowa

ale:
3. Wrodzona niedoczynność spowodowana dyshormonemią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Objawy u noworodka matki chorej na cukrzyce, zaznacz nieprawdziwe

A
  1. hiperkalcemia ß hipoCa, hipoMg

ale:
1. niewydolność oddechowa
2. hipoglikemia
4. hiperbilirubinemia
5. poliglobulia ß policytemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q
  1. objawy charakterystyczne dla DM1 (hipoglikemii) w okresie wczesno przedszkolnym.
A
  1. drażliwość, niespokojność, napady złości, upór
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q
  1. Poliuria i polidypsja, oprócz:
A
  1. SIADH ß ­ wydalania Na z moczem, hipoNa, ¯ osmolalności osocza è przewodnienie

ale:
1. hiperCa
2. hipoK
4. cukrzyca
5. moczówka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q
  1. Leczenie nadczynności tarczycy u dzieci
A
  1. przetrwała wrodzona nadczynność tarczycy w wyniku ciągłej aktywacji TSH jest leczona tyreoidektomią
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

K. Nieprawdziwe o zespole Turnera:

A
  1. najczęstsza wada to wspólny pień tt. i anomalia Ebsteina (F) ß najczęstsza to dwupłatkowa aortalna oraz koarktacja aorty

ale:
2. obecność chromosomu Y zwiększa ryzyko nowotworów dysgerminoma (P)
3. ze niski wzrost i niewydolność jajników (P)
5. że w X0 częściej występuje Hashimoto (P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q
  1. nawadnianie w cukrzycowej kwasicy ketonowej (powtórzone)
A
  1. w 48 h najpierw bolus 20 ml/kg i.v. ß (ogolnie wyrownanie w 36-48 h, bolus w 1h 10-20ml/kg/h)
  2. niedobór wyrównujemy w ciągu 24 - 48 h, używamy 0,9 NaCl lub innego płynu izoosmotycznego, w ciągu pierwszej godziny bolus 10 ml/ kg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q
  1. Co nie predysponuje do otyłości
A

c) Marfan

ale:
a) down
b) wili-prader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q
  1. Prawda o wrodzonej niedoczynności tarczycy:
A

) ze badaniem jest oznaczanie stężenia TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q
  1. Do III rzędowych cech płciowych nie zaliczymy
A

a) obecności macicy ß II rzędowa

ale:
b) rozwój mm. pasa barkowego
c) niski głos u mężczyzn
d) owłosienie łonowe
e) rozwój piersi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Czego nie zaobserwujemy w obrzęku mózgu w przebiegu kwasicy ketonowej

A
  1. spadek CTK ß triada Cushinga, jest ­ CTK

ale:
1. ból głowy
2. bradykardia
4. tachypnoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q
  1. czego nie ma w HiperCa
A

a. torbiele kostne +
b. wydłużenie PQ +
c. zwapnienia nerek +
d. opóźnienie szybkości wzrastania +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q
  1. pytanie o hipoglikemię:
A
  1. przedszpitalne leczenie w ciężkiej hipoglikemii to glukagon i.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q
  1. W jakim przypadku nie wystąpi opóźnione wyrzynanie zębów:
A
  1. ankyloglossia (przerost wędzidełka podjęzykowego)

ale:
2. z. Downa
3. z. Aperta
4. krzywica
5. niedoczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q
  1. Poliuria i polidypsja wystąpią w:
A
  1. nadczynności przytarczyc
100
Q
  1. W zespole Cushinga wszystko oprócz:
A
  1. przyspieszenia wzrastania ß zwolnienie
101
Q
  1. Do objawów krzywicy nie należy:
A
  1. zęby Hutchinsona - w kile razem z głuchotą i zapaleniem rogówki (triada Hutchinsona)

ale:
1. craniotabes - rozmiękanie kości potylicy
3. klatka piersiowa szewska
4. pogrubienie nasad kości
5. bruzda Harissona

102
Q
  1. Objawy nadczynności tarczycy u
A
  1. uczucie gorąca, przyspieszenie wzrastania, hipocholesterolemia
103
Q
  1. Co nie jest sposobem terapeutycznym w leczeniu nadczynność tarczycy (FAŁSZ):
A
  1. propylotiouracyl

ale:1.
jod131
2. metimazol (tiamazol)
4. operacja
5. propranolol

104
Q

. Dziecko z hipoglikemią, kwasicą, ketonami w moczu i surowicy. Co może spowodować taki stan, z wyjątkiem:

A

. hiperinsulinizm

ale:
a. glikogenoza
c. wielohormonalna niedoczynność przysadki
d. niedoczynność nadnerczy
e. cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy

105
Q

. Niedoczynność wielohormonalna przysadki da wszystkie oprócz

A

. SGA ß rośnie normalnie jako płód, bo wszystkie te hormony, których nie ma dostaje od matki przez łożysko

ale:
mikropenis
b. wnętrostwo
c. hipoglikemia
d. żółtaczka

106
Q

Cukrzyca typu 1 u dzieci: (fałsz)

A

b. według wytycznych PTD zalecany poziom hemoglobiny glikowanej <7,0 bo <=6,5

ale:
a. standardowa dawka to 1 - 1.5 j/kg w okresie dojrzewania
c. ok 50% energii w diecie to węglowodany

107
Q
  1. Czego nie będzie w hipokalcemii?
A

a) poliuria

ale:
b) tężyczka
c) wydłużenie QT
d) dodatni objaw Chvostka i Rousseau
e) skurcze powiek i krtani

108
Q
  1. O zespołu MEN, prawda:
A

w MEN II B należy wykonać profilaktyczną tyroidektomię

109
Q
  1. Pierwszy objaw w niedoborze wit. D:
A

c) hipofosfatemia

110
Q

. Dziecko z zaburzeniem wzrastania, wysoki poziom GH w teście nocnym, niskie IGF-1. wykluczono: hiperkortyzolemie, niedoczynność tarczycy Ja zrozumiałam nie tyle że wykluczono, co że te parametry są w normie. W diagnostyce różnicowej wszystko oprócz:

A

b) przerwanie szypuły przysadki

ale:
a) oporność na GH
c) coś z wątrobą
d) zaburzenia odżywiania
e) zespół złego wchłaniania

111
Q

Cisawica, gdzie występuje:

A

a) Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

112
Q

Chłopiec z niskorosłością, trójkątna twarz z wydatnym guzem czołowym (jakos tak). co jest przyczyna niskorosłości?

A

a. Silver – Russel

113
Q
  1. Dziewczyna 7 l. objawy cukrzycy z kwasicą ketonową, 20 kg, odwodnienie 10%, jak podamy płyny i początkową insulinę, jeżeli niedobory płynowe chcemy wyrównać w 2 doby?
A

(dzienne zapotrzebwanie 20kg - 1500 ml, 10% odwodnienie -2000ml [rozbijamy na 2 doby] —> 1500+1000=2500 ml/dobę; insulina 0,1j/kg)

114
Q

U dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A

d) Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania.

115
Q
  1. Najczęstsza przyczyna zespołu Cushinga u 15 latka
A

. gruczolak przysadki

116
Q
  1. Objaw Chvostka co to
A

skurcze mm. mimicznych po uderzeniu młoteczkiem chirurgicznym w m. żwacz

117
Q
  1. Objaw Trousseau
A

– zaciśnięcie ręki w tzw. dłoń (rękę) położnika (występuje zgięcie dłoniowe IV i V palca ręki) podczas uciśnięcia mankietem sfigmomanometru ramienia przez 3 minuty

118
Q

Chłopiec niskorosły 5-6 lat jakoś tak < 3 percentyla- co najważniejsze

A

Ocena na siatce centylowej wraz z odniesieniem do wzrostu rodziców

119
Q
  1. hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia, kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę przede wszystkim:
A

Niedoczynność nadnerczy

120
Q
  1. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej:
A

wszystkie sa okej

. polidypsja
b. zaburzenia świadomości
c. hipotensja
d. zaburzenia oddychania ß oddech kwasiczy Kussmaula
e. tachykardia

121
Q
  1. Co nie jest prawdą o cukrzycowej kwasicy ketonowej? Wybierz jedną odpowiedź:
A

c. Ze względu na stwierdzaną często w badaniach laboratoryjnych (w momencie rozpoznania kwasicy ketonowej) zwiększoną leukocytozę z neutrofilią należy włączyć do leczenia antybiotyk

ale:
a. Może rozwinąć się u chorego na cukrzycę typu 1 po wdrożeniu leczenia glikokortykosteroidami ß sterydy osłabiają działanie insuliny
b. Jednym z jej objawów może być silny ból brzucha ze wzmożonym napięciem powłok i słabo słyszalna perystaltyką ß może być
d. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się pH poniżej 7.3 i stężenie ketonów we krwi powyżej 3 mmol/l
e. Najkorzystniejszą metodą insulinoterapii w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej jest ciągły dożylny wlew insuliny krótko działającej

122
Q

W trakcie badania 5 letniego chłopca stwierdzono wzrost na poziomie 90 centyla, podobnie jak 2 lata wcześniej, BMI > 97 centyla dla wieku. Na tej podstawie u chłopca można rozpoznać: Wybierz jedną odpowiedź:

A

c. Otyłość

123
Q

Do lekarza zgłosiła się 15-letnia dziewczyna, której rodziców niepokoi nadpobudliwość dziecka i nasilające się problemy z nauką. W badaniu fizykalnym stwierdzono: czynność serca- 150/min, RR-170/90 mmHg, powiększenie tarczycy, aksamitną, ciepłą i wilgotną skórę dziecka. Objawy te świadczyć mogą o: Wybierz jedną odpowiedź:

A

c. Chorobie Gravesa-Basedowa
d. wolu guzkowym nadczynnym

124
Q

U noworodka z hipoglikemią, hipoplazją nerwów wzrokowych oraz mikroprąciem należy podejrzewać: Wybierz jedną odpowiedź:

A

e) wrodzoną wielohormonalną niedoczynność przysadki związaną z uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki.

125
Q

Objawami istotnymi dla rozpoznania wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są wszystkie z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

A

c. masa urodzeniowa za mała do czasu trwania ciąży

126
Q

Dla cukrzycy typu 1 prawdziwe są twierdzenia z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

A

a) Optymalny poziom hemoglobiny glikowanej u dzieci według najnowszych cv ddddxzaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nie powinien być większy niż 7% ß < 6,5%

127
Q

Skala Tannera: Wybierz jedną odpowiedź:

A

a) Jest 5-stopniowa
e) Ocenia rozwój thelarche, pubarche, gonadarche

128
Q

U dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: Wybierz jedną odpowiedź:

A

a) Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania.

129
Q

Objawami hipokalcemii mogą być wszystkie wymienione z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

A

a. wielomocz

ale:
b. skurcz krtani
c. mrowienie w palcach
d. ból w klatce piersiowej
e. bezdechy noworodków

130
Q

Polidypsja może być objawem:

A

a. hiperglikemii
b. Zaburzenia wytwarzania/wydzielania wazopresyny
c. Hiperkalcemii

131
Q

Wśród niżej wymienionych do trzeciorzędowych cech płciowych nie należy: Wybierz jedną odpowiedź:

A

d. Obecność macicy

ale:
a. Obniżona tonacja głosu
b. Rozwój mięśni pasa barkowego
c. Rozwój owłosienia płciowego
e. Powiększenie piersi

132
Q

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej: Wybierz jedną odpowiedź:

A

b. Ze względu na stwierdzaną często w badaniach laboratoryjnych (w momencie rozpoznania kwasicy ketonowej) zwiększoną leukocytozę z neutrofilią należy włączyć do leczenia antybiotyk

ale:
a. Może rozwinąć się u chorego na cukrzycę typu 1 po wdrożeniu leczenia glikokortykosteroidami
c. Jednym z jej objawów może być silny ból brzucha ze wzmożonym napięciem powłok i słabo słyszalna perystaltyką
d. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się pH poniżej 7.3 i stężenie ketonów we krwi powyżej 3 mmol/l
e. Najkorzystniejszą metodą insulinoterapii w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej jest ciągły dożylny wlew insuliny krótko działającej

133
Q
  1. Dziewczynka, niskorosłość, na ciele plamy café au lait, pojawiają się u niej problemy ze wzrokiem
A

c) TK/MRI, bo podejrzewamy glejaka nerwu wzrokowego ß NF1

134
Q
  1. Zespoły MEN - wybrać prawidłowe
A

a) MEN 2A: rak rdzeniasty tarczycy, pheochromocytoma, gruczolak przytarczyc

135
Q
  1. Powtórzone pytanie o 7 latkę, której urosły piersi - POZ
A

c) u dziewczynki występuje przedwczesne dojrzewanie - konieczne badanie wieku kostnego i skierowanie do endokrynologa

136
Q
  1. rzekome przedwczesne dojrzewanie - fałsz
A
  1. ze poziomy estrogenu i androgonow sa obnizone (i to odróżnia je od prawdziwego)

ale:
2. może ją powodować ciężka niedoczynność tarczycy

137
Q

13.Otyła 13-latka wyniki OGTT w 120 minucie 180mg/dl [< 140 mg/dl ]; poziom glukozy na czczo: 105 mg/dl [< 100 mg/dl]

A

b) rozpoznajemy stan przedcukrzycowy i oznaczamy peptyd C
c) oznaczamy przeciwciała p/wyspowe

138
Q
  1. co podejrzewasz, gdy mikropenis, hipoplazja nerwów wzrokowych -
A

niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa

139
Q
  1. u noworodka matki z cukrzyca nie będzie
A

a) hiperkalcemii

ale;l
b) hipoglikemii
c) policytemii
d) hipoksji
e) hiperbilirubinemii

140
Q
  1. Zespół Cushinga błędne:
A

a) nadmierny wzrost i otyłość

ale:
b) dyslipidemia
c) rozstępy na skórze
d) skłonność do siniaczenia

141
Q
  1. prawda o wrodzonej niedoczynności tarczycy co w przesiewie badamy
A
  1. badamy TSH
142
Q
  1. hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia:
A

niedoczynność nadnerczy

143
Q
  1. Zaznaczyć fałsz
A

a) w trakcie rozwoju płodowego najważniejszym czynnikiem stymulującym wzrost jest GH <- IGF a nie GH

ale:
b) największy przyrost w czasie rozwoju płodowego, a po porodzie przyrost znacznie hamuje
c) masę zawsze odnosimy do wzrostu dziecka

144
Q

44) Do oceny stanu odżywienia dziecka nie stosujemy:

A

e) Indeks HOMA ß ocena insulinooporności

ale:
a) Masa ciała
b) Siatka centylowa dla BMI
c) Fałdy skórne
d) Wzór Colea

145
Q

45) Spośród chorób, które wywołują niski wzrost wybrać tę, dla której niski wzrost nie jest pierwszym i niespecyficznym objawem:

A

c) zespół Pradera Williego

ale:
a) celiakia
b) niewydolność nerek
d) niedoczynność tarczycy

146
Q

48) Grube dziecko z subkliniczną niedoczynnością tarczycy - powtórzone

A

a) dieta
b) aktywność fizyczna

147
Q
  1. Czego nie ma w nadczynności przytarczyc
A

wszystko jest

a) Zahamowania wzrostu
b) Wydłużenia odstępu PQ
c) torbiele kości

148
Q
  1. W której chorobie nie ma hamowania wzrostu
A
  • nadczynność przytarczyc,

w nadczynności jest hamowanie wzrostu, w niedoczynności tez

149
Q

Hiponatremia, odwodnienie i poliuria obserwowane są typowo w:

A

e) zespole mózgowej utraty soli

150
Q

Pierwszym objawem kostnym krzywicy jest:

A

d) craniotabes (rozmiękanie potylicy)

151
Q

Ryzyka wystąpienia zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) nie powoduje:

A

a) celiakia

ale:
a) choroba nowotworowa
b) ciężkie zapalenie płuc
c) zabieg neurochirurgiczny
b) wentylacja mechaniczna u wcześniaków

152
Q

Optymalna metoda przewlekłego leczenia cukrzycy typu 1 u dziecka w wieku 11 lat to:

A
  1. Wielokrotne wstrzyknięcia analogu szybko działającego przed wszystkimi posiłkami i analogu długo działającego insuliny bazowej.
  2. Ciągły podskórny wlew analogu szybko działającego za pomocą osobistej pompy insulinowej
153
Q

Pierwszą widoczną oznaką pokwitania u dziewcząt jest:

A

) powiększenie gruczołów piersiowych (stadium pączka)

154
Q

O tężyczce utajonej świadczą objawy: 1.

A
  1. Chwostka; 2. Lusta 3.Trousseau
155
Q

Wskaż prawdziwe zdanie dot. badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynność tarczycy:

A

a) opiera się na pomiarze TSH

156
Q

U dziecka z cukrzycą typu 1 glikemia zmierzona przed zaplanowanym obiadem wynosiła 270 mg/dl. Wskaż właściwe postępowanie:

A

d) Wstrzyknięcie korekcyjnej dawki insuliny, pomiar ketonów we krwi lub moczu, picie wody, odłożenie posiłku do czasu obniżenia glikemii

157
Q

W którym z wymienionych zespołów genetycznych nie występuje zwiększone ryzyko rozwoju otyłości:

A

a. Marfana

ale:
b. Turnera
c. Pradera-Willego
d. trisomii 21 (Downa)
e. Bardeta-Biedla

158
Q

Jaki jest najmniej prawdopodobny objaw wrodzonego przerostu kory nadnerczy?

A

e. hiperglikemia

159
Q

Do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego (przejściowego lub trwałego) nie należy:

A

d) zespół Klinefeltera

ale:
a) zespół Kallmana
b) restrykcyjna dieta i nadmierny wysiłek fizyczny
c) wielohormonalna niedoczynność przysadki
e) radioterapia OUN

160
Q

Objawami nagłej hipoglikemii są wszystkie poniższe z wyjątkiem:

A

. zwiększono pragnienie, bradykardia

ale:
a. silne uczuciu głodu, drżenia mięśniowo
b. niepokój
d. zlewne poły, tachykardia
e. nudności, wymioty, rozszerzenie źrenic

161
Q

Przyczynami wtórnej niewydolności kory nadnerczy mogą być wszystkie z wyjątkiem:

A

b. Wrodzony przerost nadnerczy

ale:
. uraz głowy
c. Nagło odstawianie przewlekle stosowanych gllkokortykosteroidów doustnych
d. Przebyto napromienienie terapeutyczne ośrodkowego układu nerwowego
e. Wrodzony zespól przerwania szypuły przysadki (PSIS)

162
Q

Który z objawów nie jest typowy dla zespołu McCune-Albright’a?

A

c) opóźnione pokwitanie

ale:
a) Nadczynność tarczycy
b) Zmiany kostne
d) Plamy cafe-au-lait
e) nadczynność przytarczyc

163
Q

Noworodek matki chorej na cukrzycę jest po urodzeniu narażony na następujące zaburzenia z wyjątkiem:

A

d) hiperkalcemii

ale:
a) niewydolności oddechowej
b) hiperbilirubinemii
c) hipoglikemii
e) policytemii

164
Q

Który z poniższych nie należy do objawów hipoglikemii ze strony autonomicznego układu nerwowego?

A

???

d) nudności
e) drżenia mięśniowe

ale:
a) potliwość
b) kołatania serca
c) bladość

165
Q

Przy podejrzeniu zespołu Cushinga u dzieci do najważniejszych wstępnych badań należą

A

d. ocena dobowego rytmu wydzielania kortyzolu

166
Q

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące terapii ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu:

A

c) podawany jest w formie codziennych iniekcji podskórnych

167
Q

Niskie stężenie TSH spotykamy we wszystkich poniższych z wyjątkiem;

A

A. w stanach niedoboru jodu

ale:

B. we wtórnej niedoczynności tarczycy
C. w trakcie głodzenia
D. w czasie sterydoterapii
E. w czasie stosowania leków przeciwdepresyjnych

168
Q

Wskaż zdanie prawdziwe

A

d. izolowana obecność owłosienia okolicy krzyżowej u dziecka budzi przede wszystkim podejrzenie wady dysraficznej (wrodzona wada cewy nerwowej)

. nadmierne owłosienie u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym (głównie o charakterze lanugo) związane jest z insulinoopornością i pobudzeniem przez insulinę nadnerczy oraz komórek tekalnych jajnika do produkcji androgenów ß przewlekły niedobór glukozy à pobudzenie osi podwzgórze–przysadka–nadnercza à ­ produkcji androgenów
b. owłosienie pojawiające się na podudziach i przedramionach (hipertrichoza) u 5-letniej dziewczynki wymaga pilnej diagnostyki hormonalnej
c. za nadmierne owłosienie u dziewcząt z otyłością prostą odpowiedzialna jest przede wszystkim hiperkortyzolemia ß hiperandrogenemia
e. najczęstszą przyczyną wirylizacji u noworodków płci żeńskiej są guzy wirylizujące jajników ß wrodzony przerost nadnerczy

169
Q

Ocena auksologiczna 16-letniej pacjentki wykazała: wzrost: (-) 3 SD, masa ciała należna do wzrostu, Thelarche-I, pubarche-I, axilarche (-). Skóra blada, delikatna. W wywiadzie nawracające hiponatremie i hipoglikemie w trakcie chorób infekcyjnych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna:

A

d. wielohormonalna niedoczynność przysadki

170
Q

Pacjentka 8-Ietnia z otyłością (+40% nadmiaru masy ciała do masy ciała należnej do jej wzrostu) została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, z wynikiem TSH 5,5 ulU/mL. Właściwe postępowanie:

A

c. Ponowne oznaczenie TSH oraz wykonanie badania fT4

171
Q

U chorego z pierwotną, nabytą niedoczynnością tarczycy w przebiegu przewlekłego limfocytowego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto) występuje ryzyko:

A
  1. niedokrwistości normocytarnej z powodu niedoboru erytropoetyny
    2.niedokrwistości makrocytarnej
    3.niedokrwistości mikrocytarnej z powodu zmniejszonego wchłaniania żelaza i obfitych miesiączek

mechanizmy anemii w Hashimoto:
- spadek zużycia tlenu i upośledzenie syntezy EPO - normocytarna, normochromiczna
- upośledzenie wchłaniania żelaza - hipocytarna, hipochromiczna
- niedobór cz. Castla i B12, przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym - megaloblastyczna

172
Q
  1. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące WPN:
A

) objawy wynikają z niedoboru ACTH i kortyzolu ß niedobór enzymów prod. kortyzol è ­ ACTH i aldosteronu

ale:
a) jest to choroba uwarunkowana genetycznie i dziedziczy się AR

b) najczęściej jest związany z niedoborem 21-OH

d) w zależności od postaci, objawy WPN pojawiają się u pacjentów w różnym wieku

e) od grudnia 2016r. wszystkie noworodki podlegają badaniom przesiewowym na stężenie 17-OH progesteronu

173
Q

wtórna niewydolności kory nadnerczy mogą być wszystkie z wyjątkiem:

A

D) WPN

ale:

A) Nagłe odstawienie GKS

B) Uraz głowy

C) Przebyte napromienianie terapeutyczne OUN

E) Wrodzony zespół przerwania szypuły przysadki (PSIS)

174
Q
  1. U dziecka z DM1 glukoza zmierzona przed obiadem wynosiła 270 mg/dl Wskaż poprawne postepowanie:
A

c) wstrzykniecie korekcyjnej dawki insuliny, pomiar ketonów we krwi lub w
moczu, picie wody, odłożenie posiłku do obniżenia glikemii

175
Q
  1. W leczeniu kwasicy ketonowej w przebiegu DM1 u dzieci jednym z podstawowych elementow jest nawodnienie pacjenta. Zaznacz prawidłowe postepowanie:
A

a) uzupełnienie płynów w ciągu 48h, w pierwszej godzinie 0,9% NaCl 10 ml/kg/godz

Wg nowego Pietrzyka:
○ 10-20 ml/kg/h 0,9% NaCl w ciągu 15-20 min
○ Przez 36-48h wyrównanie deficytu płynowego

176
Q
  1. Pacjentka 8 lat otyłość +40% masy ciała do należnej, skierowana z powodu niedoczynności tarczycy, TSH 5,5 mIU/ml
A

a) ponowne oznaczenie TSH i wykonanie fT4

177
Q
  1. badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy nie pozwala na wykrycie:
A

a) niedoczynności tarczycy u noworodka spowodowanej przezłożyskowym transferem TRAB

c) wtornej niedoczynnosci tarczycy

Test przesiewowy ma normę TSH<15 mIU/L, co oznacza, że wykryje tylko zaburzenia ze zwiększonym TSH. W nowszej wersji testu jest możliwa odp a+c

178
Q
  1. 14 letnia pacjentka, wzrost (-) 4 SD, masa należna do wzrostu, Telarche I, pubarche I, axillarche -, skora blada, delikatna, nawracające hipoglikemie i hiponatremie
A

e) wielohormonalna niedoczynność przysadki

179
Q
  1. Prawidłowe dot. terapii rhGH
A

a) podawany w formie codziennych iniekcji s.c.

180
Q
  1. wskazania do dgn otyłości genetycznej:
A

a) rozpoczyna sie w 1 r.ż.

b) wspolwystepuje opoznienie rozwoju umyslowego

c) wspolwystepuje hipogonadyzm

d) wspolwystepuje barwnikowe zwyrodnienie siatkowki

181
Q
  1. chory z nabyta niedoczynnoscia tarczycy w przebiegu hashimoto- wystepuje ryzyko:
A

a) anemii normocytowej z powodu niedoboru EPO

b) anemii makrocytowej (ch. Addisona-Biermera)

c) anemii mikrocytowej z powodu niedoboru Fe i obfitych miesiaczek

182
Q
  1. 15 letnia dziewczynka, nadpobudliwa, nasila się przed nauka, HR 150, RR 170/90. powiększenie tarczycy, wilgotna skóra.
A

c) Graves-Basedow

d) wole guzkowe nadczynne

183
Q
  1. fałsz o chorobie Addisona
A

d) typowo: hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokalcemia (hiperkalcemia), hichlorepermia
e) najczęściej spowodowana autoimmunizacja

ale:
a) podanie tyroksyny przy niewyrównanej niedoczynności nadnerczy grozi przełomem nadnerczowym

b) przy gorączce >39 stopni należy zastosować potrójną dawkę hydrokortyzonu

c) glownie: oslabienie, zmeczenie, brak apetytu, spadek masy ciala, bol brzucha, chec do jedzenia slonego

184
Q
  1. Objawy obrzęku mózgu w przebiegu kwasicy ketonowej to wszystkie poza:
A

c) spadek CTK

ale:
a) ból głowy
b) spadek saturacji

d) bradykardia

e) moczówka

185
Q
  1. do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy:
A

c) z. Klinefeltera

ale:
a) WNP

b) z. Kallmana

d) dieta i nadmierny wysiłek fizyczny

e) radioterapia OUN

186
Q
  1. Powiększenie tarczycy jest wskazaniem do:
A

d) ustalenia etiologii wola

187
Q
  1. objawy nagłej hipoglikemii to wszystkie poza:
A

a) zwiększone pragnienie, bradykardia

ale:
b) silne uczucie głodu, drżenia mięśniowe

c) niepokój

d) poty, drżenia mięśniowe
e) nudności, wymioty, rozszerzenie źrenic

188
Q
  1. Prawda:
A

a) masę ciała zawsze należy odnosić do wzrostu

c) prawidłowy wariant wzrostu niskiego to rodzinny niski wzrost oraz konstytucjonalne opóźnienie dojrzewania płciowego

189
Q
  1. Co jest w Cushingu (kombinacje):
A
  • czerwone rozstępy,
  • otyłość,
  • labilność emocjonalna,
  • hipokaliemia,
190
Q
  1. Kiedy nie diagnozujemy otyłości genetycznej:
A
  • gdy otyłość w rodzinie,

ale:
- gdy <1rż,

  • gdy z hipogonadyzmem,
  • gdy ze zwyrodnieniem siatkówki
  • gdy z upośledzeniem umysłowym
191
Q
  1. Definicją hipoglikemii u dziecka z DM1 jest (serio tak sformułowane pytanie):
A
  • 70 mg/dl
192
Q
  1. Co nie wystąpi w thelarche precox:
A

a) przyspieszenie wzrastania

ale;

b) niskie gonadotropiny

c) niskie estrogeny

d) prawidłowe narządy wewnętrzne
e) powiększenie piersi do Th3

193
Q
  1. Hipokalcemii nie spowoduje:
A
  • nadczynność przytarczyc

ale;l

  • niedoczynność tarczycy
  • niedoczynność nadnerczy
194
Q
  1. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia hipoglikemii u dziecka z cukrzycą jest każdy z wymienionych oprócz:
A
  • u dziecka brak wcześniejszych ciężkich hipoglikemii

ale;

  • niskie HbA1c
  • brak odczuwania hipoglikemii
  • dziecko <6 rż
  • długi czas trwania DM1
195
Q
  1. Klinefelter wszystkie z wyjątkiem:
A
  • niski wzrost,

ale:
- ginekomastia,

  • małe twarde jądra
  • zesp. Klinefeltera
  • hipogonadyzm hipergonadotropowy
196
Q
  1. Wybierz fałszywe zdanie o z. Turnera:
A
  • niemożliwa jest spontaniczna ciąża

ale:
- u 30% są objawy dojrzewania płciowego

  • częstość występowania to 1:2500
  • jest najczęstszą wrodzoną przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u dziewczyn
  • jeśli obecność części chromosomu Y to wzrost ryzyka gonadoblastoma
197
Q
  1. Poliuria, hiponatremia, odwodnienie:
A
  • mózgowy zespół utraty soli
198
Q
  1. Dziecko z WPN i sraczkorzygaczką:
A
  • nawadniamy iv. w tym 20ml/kg w pierwszej godzinie; hydrokortyzon

zwiększamy 3-krotnie i podajemy i.v.

199
Q
  1. Gdzie nie ma hipogonadyzmu hipogonadotropowego:
A

Klinefelter

200
Q
  1. Nieprawda o WPN
A

obniżone ACTH

201
Q
  1. Pacjentka z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, przeciwciała w normie, ale jest otyła, jakie postępowanie?
A

a) zaleć aktywność fizyczną

b) dieta

202
Q
  1. Dziewczyna z objawami hipertyreozy, tachykardia, aksamitna spocona skóra, wysokie ciśnienie Co może mieć?
A

c) ch. Gravesa - Basedowa

d) wole guzkowe nadczynne

203
Q
  1. Co się bada we krwi w teście przesiewowym na wrodzony przerost nadnerczy?
A
  • 17-hydroksyprogesteron
204
Q

Kiedy u chłopca będziesz podejrzewał wielohormonalną niedoczynność przysadki - kombinacje:

A

hipoglikemia

mikropenis

niedorozwinięta moszna i wnętrostwo

205
Q
  1. Jaki test do diagnostyki przedwczesnego dojrzewania płciowego?
A

d. test z krótkodziałającym analogiem GnRH

206
Q
  1. Co nie spowoduje niedoboru wzrostu?
A

c) nadczynność przytarczyc

ale:
a) niedobór hormonów płciowych

b) hiperkortyzolemia

d) niedoczynność tarczycy

e) niedoczynność przysadki

207
Q
  1. Co nie jest przeciwwskazaniem do punkcji lędźwiowej?
A
  • trombocytopenia > 50 tys.

ale:
- ropne zakażenie w miejscu wkłucia
- przepuklina oponowo-rdzeniowa

  • tarcza zastoinowa (czy coś innego, ale chodziło o wzrost ICP)
  • ciężki stan pacjenta
208
Q
  1. Objawy hipoglikemii - wszystkie z wyjątkiem
A
  • wzmożone pragnienie, bradykardia

ale;

  • nudności i wymioty
209
Q
  1. Przy podejrzeniu zespołu Cushinga u dzieci do najważniejszych wstępnych badań należą:
A
  • ocena dobowego rytmu wydzielania kortyzolu
210
Q
  1. 15 letnia dziewczynka < 3 centyla wzrostu, Pubarche 1, Telarche 1, tendencja do hipoglikemii i hiponatremii - co jej jest
A
  1. Wielohormonalna niedoczynność przysadki
211
Q
  1. Fałsz o zespole McCunna-Albrighta
A

a. opóźnione dojrzewanie (McCune jest przedwczesnym dojrzewaniem)

212
Q
  1. Kiedy nie ma niskiego TSH
A

b. niedobór jodu

213
Q
  1. Dziecko z cukrzyca typu 1. Przed posiłkiem glikemia 270. Co robić
A
  1. Wziąć dodatkowa dawkę insuliny, zmierzyć ketony, pic dużo, odczekać z posiłkiem do spadku glikemii
214
Q
  1. U dziecka z objawami zespołu Cushinga ważnym testem we wstępnej diagnostyce będzie:
A
  1. dobowy profil kortyzolu
215
Q
  1. Które nie będzie występowało u dziecka z rozwijającą się hipoglikemią:
A

a) bradykardia i rozszerzone źrenice

ale:
b) poty i tachykardia
c) zaburzenia świadomości, duży apetyt

216
Q
  1. Przyczyną zmniejszonego zapotrzebowania na insulinę w cukrzycy mogą być wszystkie z wyjątkiem:
A

A) niedoczynności tarczycy

ale;
B) częściowej remisji cukrzycy
C) zaburzenia odżywiania
D) celiakia
E) choroba Addisona

217
Q
  1. Ocena wieku kostnego jest bardzo ważnym elementem w diagnostyce poniższych z wyjątkiem:
A

A) diagnostyka guza chromochłonnego nadnerczy

ale:
B) wielohormonalnej niedoczynności przysadki
C) niskorosłości
D) diagnostyki przedwczesnego dojrzewania płciowego
E) hipogonadyzmu

218
Q
  1. Pytanie o izolowane przedwczesne powiększeniem gruczołów piersiowych = telearche precox, które nieprawda:
A

b) jest zmniejszony poziom estradiolu

ale:
a) izolowany rozwój gruczołów piersiowych nie przekraczający Th3
c) bez zwiększenia gonadotropin
d) bez zmian w narządach płciowych zewnętrznych czy jakoś tak
e) brak przyspieszenia tempa wzrastania ß Nie powinno być odchyleń ani cech dojrzewania, hormony też mają być przedpokwitaniowe

219
Q
  1. Pytanie o opóźnienie dojrzewania, fałsz:
A

c) w przypadku nasilonego wysiłku fizycznego lub anoreksji występuje hipogonadyzm hipergonadotropowy powinien byc hipogonadotropowy odwracalny

ale:
a) częściej przejściowe
b) hipogonadyzm hipogonadotropowy może być przejściowy
d) w Klinefelterze i Turnerze Hipogonadyzm hipergonadotropowy
e) zespół Kallmana Kallmana, hipogonadyzm hipogonadotropowy + zaburzenia słuchu

220
Q
  1. Co nie wystąpi w przełomie nadnerczowym?
A

a) zaparcia

ale:
b) spadek ciśnienia
c) wymioty
d) utrata przytomności

221
Q
  1. Czego nie będzie w zespole hiperkalcemicznym
A

c) poliuria z niską zawartością wapnia w moczu

ale:
a) nadciśnienie i tachykardia
b) senność
d) nudności, wymioty

222
Q
  1. Pacjentka 15 lat z cukrzycą t.1 od 4 lat leczona, w ostatnim czasie lepsze glikemie i mniejsze zapotrzebowanie na insulinę, czym to nie jest spowodowane
A

c) nadczynność tarczycy hiperglikemia

ale:
a) czasowa remisja
b) celiakia
d) niedoczynność przytarczyc

223
Q
  1. Pytanie o przyczyny nietolerancji glukozy gdzie nie będzie:
A

b) niedoczynność przytarczyc

aLe
‘a) PCOS
c) nadczynność tarczycy
d) ch. Cushinga
e) nadmiar GH

224
Q
  1. Jakiego badania nie zrobimy u nastolatki ze stwierdzoną miesiąc temu cukrzycą, leczoną insuliną:
A

b) OGTT, z glukoza dostosowana do masy, z pomiarem insulinemii po 2 godzinach -

alE:
a) 2 rodzaje przeciwciał, z wyjątkiem przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA)
c) USG ze szczególnym uwagą na nerki (szczególnie?) jeśli w wywiadzie rodzinnym występowanie cukrzycy insulinozależnej
d) W kierunku monogenowej (badania genetyczne) cukrzycy, jeśli była cukrzyca w dwóch pokoleniach do tyłu z tej samej linii

225
Q
  1. Do Poradni zgłasza się pacjent, którego mamę zaniepokoiło pojawienie się u chłopca owłosienia w okolicy łonowej. Wiek chronologiczny pacjenta 5 lat i 3 miesiące. Badaniem fizykalnym stwierdzono JPL 3 ml, P III. Wzrost chłopca znajduje się na poziomie 97 centyla. Wiek kostny 8 lat i 2 miesiące. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej wymienionych objawów jest:
A

a) WPN

226
Q
  1. Hipoplazja nerwów wzrokowych, mikropenis, hipoglikemia u noworodka. Co podejrzewasz?
A

d) Niewydolność podwzgórzowo-przysadkową, (z uszkodzeniem tej okolicy?)

227
Q
  1. Fałsz o chorobie Addisona
A

b) Występuje hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, hiperchloremia, hipoglikemia ß jest hipochloremia

ale:
a) Obecnie najczęściej na podłożu autoimmunologicznym
c) Zastosowanie tyroksyny może spowodować przełom u chorego bez wyrównanej niedoczynnośći

228
Q
  1. Kiedy mówimy o dojrzewaniu przedwczesnym? (powtórzone)
A

a. Dziewczynki <8, chłopcy <9

229
Q
  1. Prawda o tarczycy
A

. Leczenie wrodzonej niedoczynności musimy rozpocząć do 2 miesiąca ß do 2 tyg.
b. W zespole Pendreda występuje wtórna niedoczynność ß zespół chorobowy charakteryzujący się występowaniem wrodzonej, pierwotnej niedoczynności tarczycy z wolem nieendemicznym oraz głuchoty
c. Na przesiew pobieramy krew włośniczkową w 1-2 dobie życia ß 3-6 doba
d. najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dyshormonogeneza, ß dysgenezja

230
Q
  1. Co wykrywamy w przesiewie na WPN
A

a) 17-OHP

231
Q
  1. Co w hipoglikemii nie będzie wynikiem działania układu autonomicznego
A

d) Nudności wg kawalec

ale:
a) Bladość
b) Potliwość
c) Drżenia mięśniowe
e) Tachykardia

232
Q
  1. Co na pewno NIE spowoduje spadku TSH
A

a. za mała dawka tyroksyny w pierwotnej niedoczynności

233
Q
  1. Prawdziwe o Turnerze (kombinacje):
A

a. gotyckie podniebieniem
b. niedobór GH,
c. niski wzrost,

234
Q
  1. Do poradni endokrynologicznej zgłasza się dziewczynka z niskim wzrostem, w badaniu fizykalnym bez odchyleń, jakich badan jej bedziemy robic:
A

a) Kariotypu
b) FSH, LH
c) TSH, fT4

235
Q
  1. Do POZ zgłasza się dziewczynka w wieku 7 lat, u której pojawiły się piersi, co robimy:
A

c) Badamy FSH i LH i od tego uzależniamy dalsze postępowanie

236
Q

38.co nie sprzyja kwasicy ketonowej

A

a) rozwijająca się niedoczynność tarczycy

ale:
b) brak podania insuliny
c) terapia sterydami
d) zakażenie dróg oddech
e) infekcja dróg moczowych

237
Q
  1. Najczęstszą przyczyną otyłości uwarunkowaną genetycznie jest:
A
  1. Willi-Prader
238
Q
  1. Co wystąpi w SIADH
A
  1. hiponatremia
239
Q
  1. Dziecko po napadzie drgawek toniczno-klonicznych. W badaniach niski wapń, wysoki fosfor, niski PTH, co podejrzewasz?
A
  1. niedoczynność przytarczyc
240
Q
  1. W chorobie Cushinga u dzieci najczęściej:
A
  1. Hiperkortyzolemia i zahamowanie wzrastania
  2. Hiperandrogenizacja
  3. Zaburzenia psychiczne
241
Q
  1. Co jest prawdą?
A
  1. izolowane owłosienie w okolicy krzyżowej najpewniej wskazuje na wady cewy
242
Q
  1. W badaniu przesiewowym wrodzonej niedoczynność tarczycy prawdą jest:
A
  1. opiera się na pomiarze TSH
243
Q
  1. U wielu dzieci zahamowanie wzrostu jest pierwszym, niespecyficznym objawem wielu chorób. Wskaż chorobę, gdzie taka sytuacje będzie najmniej prawdopodobna.
A
  1. z. Willego-Pradera
244
Q
  1. Pierwszym objawem niedoboru witaminy D w badaniach będzie:
A
  1. hipofosfatemia
245
Q
  1. Pytanie o zespół Turnera, wybrać prawdziwe:
A
  1. niski wzrost i pierwotny brak miesiączki

VI Rok Pediatria (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions