20/21 zima Flashcards
W jakiej chorobie najczescie wystepuja drgawki goraczkowe?
Rumien nagly
Hipogonadyzm hipogonadotropowy w każdym z wyjątkiem:
a. zespół Turnera
ale:
b. zespół Kallmanna
c. wielohormonalna niedoczynność przysadki
Dojrzewanie przedwczesne rzekome - każde z wyjątkiem:
glejak przysadki
ale:
a. zespół McCune’a-Albrighta
b. Testotoksykoza (u chłopców z mutacją…)
c. WPN u dziewczynek
Szczepienia obowiązkowe w 1 r.ż.
a. krztusiec
b. wzw B
c. gruźlica
d. rotawirusy
Obraz TGA - przełożenia pni tętniczych w RTG:
. Jajo zawieszone na wąskiej szypule
Fałsz o stwardnieniu guzowatym - co nie jest typowe dla tego zespołu:
. guz nerwu VIII
ale:
a. występuje z. Westa
b. plamy confetti
c. zachowania autystyczne
e. upośledzenie umysłowe
Kryteria Duke’a w czym stosujemy
infekcyjne zapalenie wsierdzia
Co oceniamy w przesiewie WPN
17OH-progesteron
Nieprawda o przesiewie w niedoczynności tarczycy
że tylko u noworodków urodzonych powyżej 37 tyg
. Czego nie wykryje przesiew noworodkowy
a. wtórna niedoczynność tarczycy
ale:
b. wole podjęzykowe
c. aplazja tarczycy
d. Niedoczynność tarczycy związana z transportem przez łożysko matczynych przeciwciał inaktywujących receptor dla TSH (TRAb)
Dziecko gorączkowało i miało napad drgawkowy prawostronny, teraz jest ospałe, brak objawów oponowych
a. zapalenie mózgu
Drgawki u dziecka 7 r.z. z gorączką, objawami infekcji, sztywnością karku i Kernig (+)
objawowe w ZOMR
Który ból głowy nie jest objawowy
a. klasterowy
ale:
b. w nadciśnieniu śródczaszkowym
c. pourazowy
d. popunkcyjny
e. zapalny
Co jest prawdziwe o badaniu moczu - kombinacje
??????
- w badaniu ogólnym moczu u dziecka może być niewielka ilość białka
- norma erytrocytów w odwirowanym moczu do 10 wpw.
- u niemowlaka gęstość moczu może być <1,010 +
- Ropomocz to leukocyturia + mętny i śmierdzi
- Azotyny mogą być w prawidłowym badaniu moczu u dziecka
(1) W tetralogii Fallota jest niewydolność płuc, (2) bo tętniakowato poszerzone tętnice płucne uciskają na oskrzela
a. prawdziwe, prawdziwe w związku
. Dziecko z objawami, ma dodatnie antyTG2 IgA >10 ggn, IgA całkowite w normie, co trzeba żeby postawić ostateczne rozpoznanie, żeby nie musieć wykonywać gastroskopii i biopsji: (nowe wytyczne- nie trzeba juz HLA)
a. EMA w IgA
Dziecko 5 lat z ciśnieniem 135/85 (to już nadciśnienie w tym wieku jak coś:P), obrzękami wokół powiek i trochę na nogach, z krwistym ciemnym moczem, miał zap. gardła i leczony amoksy 2 tyg temu
a. ostre KZN
- Achalazja- fałsz
a. zwiększona amplituda perystaltyki trzonu przełyku
ale:
b. brak rozkurczu LES
c. zwiekszone napiecie LES
d. epizody uwiezniecia pokarmu
e. zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk (?)
Dziecko z infekcją (miało chyba 10 miesięcy?), w nocy wstało w gorszym stanie, z dusznością. Słychać świsty wydechowe. Szczepione na grypę. Co najczęściej odpowiada za to rozpoznanie?
a. RSV
Co wpływa na ujawnienie się czynnościowych zaburzeń pp?
ostra biegunka infekcyjna to
Co jest najlepsze do okreslenia wieku plodowego dziecka:
pomiary w 1 trymestrze
Prawdziwa kombinacja o OCŚZN- 6 zdań
1) zajmuje cewki, miąższ
2) nie zajmuje kłebuszkow naczyn
3) wiele przyczyn- leki, autoimm
4) może powodować aki
5) ostre trwa < 3
Jak NAJLEPIEJ stwierdzisz odwodnienie ciężkie u dziecka
nadmierna senność
Co najbardziej nam odróżni zapalenie oskrzelików od podgłośniowego zapalenia krtani
nebulizacja z adrenaliny
W jakiej wadzie nie ma przewodozależnego przepływu systemowego
d. z Fallota
ale:
a. przerwanie łuku aorty
b. HLHS
c. atrezja zastawki aortalnej
Pokrzywka, zaznacz nieprawdziwe
a. ostra < 3 tygodnie (ostra trwa do 6 tyg)
ale:
b. świąd
c. bąble
d. najczęściej przez pokarm, leki i owady
Opis dziewczynki 8 letniej - dobry stan ogólny, z wybroczynami na wyprostnych powierzchniach łokci, kolan, osutka krwawa nie blednie po ucisku, jeszcze miała ból brzucha i stawów (ogólnie obraz Schoenleina-Henocha)- zaznacz prawde
a. choroba spowodowana odkladniem sie kompleksów imm w małych naczyniach
Dziecko 3 miesieczne z gorączką, nie chce pić, jeść = odwodnienie, ma tachykardię. Oddało mętny i śmierdzący mocz. Co z nim robimy?
Ma ZUM i hospitalizacja
Dziewczyna 18 miesieczna, matka zauważyła cykliczne powiększanie się piersi plus ostatnio doszło do krwawien z dróg rodnych, co w pierwszej kolejnosci podejrzewasz
gruczolak przysadki produkujacy GnRH/gonadotropiny
Dziecko w wieku wczesnoszkolnym dzisiaj nie chce chodzić. Jak go zmusimy to utyka, oprócz tego morfo ma w normie, neurologicznie też. W USG płyn w okolicy stawu biodrowego + zaburzenia rotacji wewnętrznej. Jaką chorobę podejrzewasz najmocniej?
coxitis fugax
Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza
. dolichocefalia
IZW to choroba bakteryjna bla bla bla. Jakie patogeny najczęściej obecnie wywołują infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci.
gronkowce koagulazododatnie (s. aureus)
i koagulazoujemne (s. epidermidis)
powtórzone o kamicy z 4 roku. Które prawdziwe
Hiperkalcuria jest czynnikiem ryzyka kamicy układu moczowego
Kiedy u dziecka z zapaleniem oskrzelików włączysz antybiotyk
Hemophilus w wymazie z nosogardła
Co u dziewczynki najpierw w dojrzewaniu
. powiększenie piersi
dziewczynka 5 msc, objawy w postaci fascykulacji języka, osłabienia mięśni, spadek napięcia, brak odruchów
rdzeniowy zanik mięśni typu I
Dziecko 6msc, wcześniak urodzony w 28 tyg. Badamy go i ma chwyt nakładkowy, zwiększone napięcie w kończynach dolnych w stosunku do górnych, wygórowane odruchy. Co mu jest?
Rozwija się prawidłowo
Czego nie spotka się:
gruźliczaki u 14 letniego chłopca
Co w zespole nerczycowym - kombinacje
Trzeba było wybrać białkomocz >50mg, hipercholesterolemię, hipoalbuminemię. (tam nie było hipoalbuminemii, tylko obniżone IgG tak, było IgG)
Co jest najczesciej spotykana choroba tarczycy w populacji z dobrą podażą
z. limfocytowe z eutyreozą i subkl. hipotyreozą
Co współistnieje z guzem Wilmsa i jakimiś innymi wadami moczowo-płciowego
aniridia
Choroba nerek z przeciwciałami anty - GBM
Zespół Goodpasture’a
Podobne, ale przeciwciała pANCA (przeciwko MPO)
Mikroskopowe zapalenie naczyń
b.
Czego nie bierzemy pod uwagę w ocenie stopnia kontroli astmy w ciągu ostatniego tygodnia?
ilość zużywanego wGKS
ale:
a. częstość/konieczność stosowania beta-mimetyków
c. obecność zaostrzeń
d. objawy po wysiłku
e. badanie czynnościowe płuc
10 letnia dziewczynka z torbielami w nerkach, po 2 w każdej (chyba 10mm te torbiele) ogólnie nic jej nie dolega, dziadek dializowany i ma torbiele. Co ma?
ADPKD
Ile przybiera na masie ciała na miesiac dziecko w ciagu pierwszych 5 miesiecy (średnio/msc)
przez pierwsze 5 miesięcy przybiera po 700g,
a przez kolejne 7 miesięcy po 500g
Co najczesciej powoduje anafilaksje u dzieci
a. pokarm
- Prawda o PCD (Zespół dyskinetycznych rzęsek (PCD - primary ciliary dyskinesis, pierwotna dyskineza rzęsek))
a. 50% ma situs inversus (odwrócenie trzewi)
- Zaznacz prawidłową kombinację odpowiedzi dotyczącą procesów adaptacji noworodka do życia pozamacicznego:
- Główne źródło produkcji ciepła to termogeneza bezdrżeniowa
- Wystąpienie żółtaczki fizjologicznej następuje w 2.-3. dobie życia i wynika z rozpadu hemoglobiny płodowej
- Noworodek ma ograniczoną zdolność do zagęszczania moczu
Migrena podstawna - wybrać właściwe (kombinacje)
????
a. należy do migren z aurą
b. jest to “migrena bez bólu głowy”
c. najczęściej u chłopców w wieku rozwojowym
d. objawy niedokrwienia z zakresu unaczynienia tętnicy podstawnej
Dzieci z grup ryzyka można szczepić w celu zapobiegania ciężkiemu przebiegowi zapalenia oskrzelików. W tym celu podaje się im przeciwciała monoklonalne przeciwko wirusowi RS
????
Przeciwwskazaniem (bezwzględnym) do szczepienia jest
e. żadne z powyższych wg profesora
a. miastenia
b. MPD
c. coś tam
d. coś tam
e. żadne z powyższych wg profesora
Co jest objawem alarmowym w bólu brzucha- kombinacje, dużo mało oczywistych a.
- utrata masy ciała (było to tam czy zahamowany rozwój
- ból budzi w nocy
- biegunki w nocy
- nawracające wymioty
Diagnostyka różnicowa bólu w nadbrzuszu u 10 latka, który ma anemie z niedoboru żelaza. Dziecko blade, w badaniu fizykalnym wszystko ok tylko reaguje bólowo na palpację w nadbrzuszu. powtórzone kombinacje
??
1) celiakia
2) refluks
3) bóle czynnościowe
4) choroba wrzodowa
5) alergia pokarmowa
Objaw Patricka - którego stawu dotyczy (to też było gdzieś już)
a. krzyżowo-biodrowy
Jakiś chłopak ma od 10 dni uporczywe gorączki, różne leki mu dawano i nie pomagają, dalej długi opis, dolegliwości stawowe,szczególnie stawy skokowe ANA (+), Ro (-), jeszcze coś (-). Co to najprawdopodobniej jest? miał też gorączkę, wysięk w opłucnej i osierdziu hepatosplenomegalię i powiększone węzły (takie na 1,5-3 cm, szyjne i karkowe)
MIZS o początku uogólnionym
Regres funkcji poznawczych nie wystąpi w (gdzieś to było już):
c. MPD
opis zespołu Retta powtórzone (dziewczynka do 2 roku życia ok, a potem stereotypie mycia rąk, klaskania)
zespół Retta i mutacja MECP2
opis pheochromacytoma (chłopak z ciśnieniem 190/…, drugi raz tak ma, pomiędzy napadami ma normalne ciśnienie) i jaki lek z wyboru
a. alfa bloker
Przetrwałe nadciśnienie płucne wynika z zaburzeń adaptacji krążenia płodowego i skutkuje lewo prawym przeciekiem co powoduje brak zamknięta otworu owalnego a. oba prawdziwe, bez związku a nie to? Jakąś to było napisane, że otwór i przewod to powodują z przeciekiem lewo prawym
pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
w jakim wieku mozna juz pełne mleko krowie
po 12 miesiacu
pytanie o diete niemowlecia - prawda
a. rozszerzanie po 17 tygodniu
opis matki i dziecka z mierna hemoliza od dzieciństwa, niski MCV MCH powtórzone
a. sferocytoza
Powtórzone pytanie o nabytą aplazję szpiku (kombinacje 4 odpowiedzi)
a. że większość idiopatyczna
d. robi się trepanobiopsje
Powtórzone o dziewczynce u stomatologa (matka zgłasza zdaje się krwawienia u siebie, u brata dziewczynki i u siebie po porodzie - tak było napisane, prawie jak odbierdolta się od nas i od naszego maleństwa i od nas xD, w jakim kierunku diagnozować tę dziewczynkę) - kombinacje
a. niedobór von Willebranda
c. małopłytkowość
d. wrodzone płytkopatie
Powtórzone o omdleniach-wskazań prawdę
omdlenia w czasie wysiłku diagnostyka ekg wysiłkowe
podana kreatynina 88,4 , masa 39 kg wzrost 120 cm, kombinacje, powtórzone z testów - dziecko wymaga pilnej konsultacji nefrologa, ponieważ
może mieć PChN w stopniu III
e. może mieć niedokrwistość normo
f. może mieć ciężką kwasicę metaboliczną
Dziecko z PT 28 s (?), INR 3,8, wskaźnik protrombiny 24% i aPTT 27 s. Co u niego oznaczyć?
e. cz. VII
owtórzone o biegunce pędraków (powtórzone)
a. czynnościowa <3rż
poszerzony pień płucny w ktorych wadach, kombinacja
1) stenoza plucna
4) nadcisnienie plucne
5) PDA
powtórzone o dgn NT, że jaka wartość pozwoli ci zdiagnozować NT po pierwszym pomiarze
a. żadna odp nie jest prawidłowa (bo nie można po pierwszym pomiarze)
gdzie nie będzie limfadenopatii
a. anemia hemolityczna
ale:
b. choroby autoimmunizacyjne
c. choroba kociego pazura
gdzie nie będzie produktywnego kaszlu
a. krztusiec
. najczęstsza przyczyna niepełnosprawności umysłowej u dzieci (pegaz)
a. z Downa
Jakie szczepienia przeciwko zakażeniom OUN są obowiązkowe (powtórzone)
- S. pneumonie,
- H. influenzae,
- odra,
- świnka,
- różyczka
- , polio(i inne
obowiązkowe)
Fałszywe o lekach p/gorączkowych
że podawanie nie zapobiega drgawkom gorączkowym
ale;
że stopień gorączki nie ma wpływu na stan dziecka
b. że nie ma sensu przed szczepieniem, bo nie zapobiega gorączce, a może osłabić odpowiedź
d. u dziecka gorączkującego ponad 4 h >38* zawsze trzeba podać lek
p/gorączkowy jakoś tak - a nie to?
jakieś powtórzone o dziecku z trójkątną twarzą
zespół Silver-Russella
najczęstszy guz łagodny u dzieci
astrocytoma pilliformis
opis niemowlęcia ktore oddaje stolce z pasemkami krwi, ma 4 miesiace, karmiony piersia, rozpoznajesz mikroskopowe zapalenie odbytnicy (? tam chyba było prostitis allergica), co zalecisz matce
dieta z brakiem białka mleka krowiego (u matki, i ma dalej karmić)
Powtórzone o najczęstszy nowotwór (złośliwy?) kości u dzieci - nazwy po
kostniakomięsak
Wybrać fałsz (?) - raczej prawdę, o NHL - kombinacje - powtórzone
b. większa dynamika wzrostu niż HL
c. w klp głównie chłoniaki pochodzące z komórek T
ale:
a. szczyt zachorowań w wieku przedszkolnym
d. z wyboru chemio i radioterapia
Pierwszy objaw guza mózgu, co może być
. ostry zez
Dziecko waży 22kg, jakie zapotrzebowanie na płyny?
a. 1540 ml
Co bedzie w PChN? (w odp różne kombinacje z hiper/hipokaliemią, niedokrwistością, małopłytkowością, hiperfosfatemia, hipokalcemia itd)
. hiperkaliemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia, wysoki mocznik i kreatynina
Fałsz o hipotermii leczniczej - powtórzone
a. Trwa 48h
ale:
b. Do 6 h od niedotlenienia
c. Jak mamy sytuację wątpliwą to można zrobić EEG i na tej podstawie zakwalifikować
d. Że nie robimy w mikrocephalii < 3 centyl
Co w LC może być przyczyna niskiego wzrostu?
a. leczenie GKS
b. niedobory spowodowane upośledzeniem wchłaniania
c. Wzrost TNF-alfa
ak rozpoznać że rytm jest zatokowy
a. załamek P dodatni w I,II, ujemny w aVR
ak mierzyć T termometrem elektronicznym u noworodków w domu (według NICE)?
pod pachą
Nieprawidłowe o nietolerancji dwucukrów (powtórzone)
podwyższone pH stolca (bo się zmniejsza)
ale:
aktywność reduktaz czy innych enzymów <0,5%
b. Coś z wodorem w powietrzu wydychanym
c. Coś z siarką w wydychanym powietrzu
Najczęstsze fizjologiczne zółtaczki w wieku noworodkowym
przebiegają z wzrostem bilirubiny pośredniej i GGTP jest w normie
Jaka przyczyna żółtaczki cholestatycznej w wieku noworodkowym/niemowlęcym jest najczęstsza przyczyną interwencji chirurgicznej
Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
co przemawia za rozpoznaniem Hirschprunga
smółka i zaparcia
Jeszcze taki przypadek, chyba też powtórzony, chłopiec nagle przestał chodzić, miał jakąś infekcje, teraz niedowład wiotki z zachowanymi odruchami, bez objawów oponowych i neurologicznych?
Łagodne zapalenie mięśni czy coś w tym stylu
