20/21 zima Flashcards by Jacek Kotuła

W jakiej chorobie najczescie wystepuja drgawki goraczkowe?

Rumien nagly

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hipogonadyzm hipogonadotropowy w każdym z wyjątkiem:

a. zespół Turnera

ale:

b. zespół Kallmanna
c. wielohormonalna niedoczynność przysadki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dojrzewanie przedwczesne rzekome - każde z wyjątkiem:

glejak przysadki

ale:
a. zespół McCune’a-Albrighta
b. Testotoksykoza (u chłopców z mutacją…)
c. WPN u dziewczynek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Szczepienia obowiązkowe w 1 r.ż.

a. krztusiec
b. wzw B
c. gruźlica
d. rotawirusy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obraz TGA - przełożenia pni tętniczych w RTG:

. Jajo zawieszone na wąskiej szypule

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fałsz o stwardnieniu guzowatym - co nie jest typowe dla tego zespołu:

. guz nerwu VIII

ale:
a. występuje z. Westa
b. plamy confetti
c. zachowania autystyczne
e. upośledzenie umysłowe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kryteria Duke’a w czym stosujemy

infekcyjne zapalenie wsierdzia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co oceniamy w przesiewie WPN

17OH-progesteron

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nieprawda o przesiewie w niedoczynności tarczycy

że tylko u noworodków urodzonych powyżej 37 tyg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

. Czego nie wykryje przesiew noworodkowy

a. wtórna niedoczynność tarczycy

ale:
b. wole podjęzykowe
c. aplazja tarczycy
d. Niedoczynność tarczycy związana z transportem przez łożysko matczynych przeciwciał inaktywujących receptor dla TSH (TRAb)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dziecko gorączkowało i miało napad drgawkowy prawostronny, teraz jest ospałe, brak objawów oponowych

a. zapalenie mózgu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Drgawki u dziecka 7 r.z. z gorączką, objawami infekcji, sztywnością karku i Kernig (+)

objawowe w ZOMR

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który ból głowy nie jest objawowy

a. klasterowy

ale:
b. w nadciśnieniu śródczaszkowym
c. pourazowy
d. popunkcyjny
e. zapalny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co jest prawdziwe o badaniu moczu - kombinacje

??????

w badaniu ogólnym moczu u dziecka może być niewielka ilość białka
norma erytrocytów w odwirowanym moczu do 10 wpw.
u niemowlaka gęstość moczu może być <1,010 +
Ropomocz to leukocyturia + mętny i śmierdzi
Azotyny mogą być w prawidłowym badaniu moczu u dziecka

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

(1) W tetralogii Fallota jest niewydolność płuc, (2) bo tętniakowato poszerzone tętnice płucne uciskają na oskrzela

a. prawdziwe, prawdziwe w związku

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

. Dziecko z objawami, ma dodatnie antyTG2 IgA >10 ggn, IgA całkowite w normie, co trzeba żeby postawić ostateczne rozpoznanie, żeby nie musieć wykonywać gastroskopii i biopsji: (nowe wytyczne- nie trzeba juz HLA)

a. EMA w IgA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dziecko 5 lat z ciśnieniem 135/85 (to już nadciśnienie w tym wieku jak coś:P), obrzękami wokół powiek i trochę na nogach, z krwistym ciemnym moczem, miał zap. gardła i leczony amoksy 2 tyg temu

a. ostre KZN

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Achalazja- fałsz

a. zwiększona amplituda perystaltyki trzonu przełyku

ale:
b. brak rozkurczu LES
c. zwiekszone napiecie LES
d. epizody uwiezniecia pokarmu
e. zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk (?)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dziecko z infekcją (miało chyba 10 miesięcy?), w nocy wstało w gorszym stanie, z dusznością. Słychać świsty wydechowe. Szczepione na grypę. Co najczęściej odpowiada za to rozpoznanie?

a. RSV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co wpływa na ujawnienie się czynnościowych zaburzeń pp?

ostra biegunka infekcyjna to

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co jest najlepsze do okreslenia wieku plodowego dziecka:

pomiary w 1 trymestrze

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prawdziwa kombinacja o OCŚZN- 6 zdań

1) zajmuje cewki, miąższ
2) nie zajmuje kłebuszkow naczyn
3) wiele przyczyn- leki, autoimm
4) może powodować aki
5) ostre trwa < 3

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jak NAJLEPIEJ stwierdzisz odwodnienie ciężkie u dziecka

nadmierna senność

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Co najbardziej nam odróżni zapalenie oskrzelików od podgłośniowego zapalenia krtani

nebulizacja z adrenaliny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W jakiej wadzie nie ma przewodozależnego przepływu systemowego

d. z Fallota ale: a. przerwanie łuku aorty b. HLHS c. atrezja zastawki aortalnej

Pokrzywka, zaznacz nieprawdziwe

a. ostra < 3 tygodnie (ostra trwa do 6 tyg) ale: b. świąd c. bąble d. najczęściej przez pokarm, leki i owady

Opis dziewczynki 8 letniej - dobry stan ogólny, z wybroczynami na wyprostnych powierzchniach łokci, kolan, osutka krwawa nie blednie po ucisku, jeszcze miała ból brzucha i stawów (ogólnie obraz Schoenleina-Henocha)- zaznacz prawde

a. choroba spowodowana odkladniem sie kompleksów imm w małych naczyniach

Dziecko 3 miesieczne z gorączką, nie chce pić, jeść = odwodnienie, ma tachykardię. Oddało mętny i śmierdzący mocz. Co z nim robimy?

Ma ZUM i hospitalizacja

Dziewczyna 18 miesieczna, matka zauważyła cykliczne powiększanie się piersi plus ostatnio doszło do krwawien z dróg rodnych, co w pierwszej kolejnosci podejrzewasz

gruczolak przysadki produkujacy GnRH/gonadotropiny

Dziecko w wieku wczesnoszkolnym dzisiaj nie chce chodzić. Jak go zmusimy to utyka, oprócz tego morfo ma w normie, neurologicznie też. W USG płyn w okolicy stawu biodrowego + zaburzenia rotacji wewnętrznej. Jaką chorobę podejrzewasz najmocniej?

coxitis fugax

Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza

. dolichocefalia

IZW to choroba bakteryjna bla bla bla. Jakie patogeny najczęściej obecnie wywołują infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci.

gronkowce koagulazododatnie (s. aureus) i koagulazoujemne (s. epidermidis)

powtórzone o kamicy z 4 roku. Które prawdziwe

Hiperkalcuria jest czynnikiem ryzyka kamicy układu moczowego

Kiedy u dziecka z zapaleniem oskrzelików włączysz antybiotyk

Hemophilus w wymazie z nosogardła

Co u dziewczynki najpierw w dojrzewaniu

. powiększenie piersi

dziewczynka 5 msc, objawy w postaci fascykulacji języka, osłabienia mięśni, spadek napięcia, brak odruchów

rdzeniowy zanik mięśni typu I

Dziecko 6msc, wcześniak urodzony w 28 tyg. Badamy go i ma chwyt nakładkowy, zwiększone napięcie w kończynach dolnych w stosunku do górnych, wygórowane odruchy. Co mu jest?

Rozwija się prawidłowo

Czego nie spotka się:

gruźliczaki u 14 letniego chłopca

Co w zespole nerczycowym - kombinacje

Trzeba było wybrać białkomocz >50mg, hipercholesterolemię, hipoalbuminemię. (tam nie było hipoalbuminemii, tylko obniżone IgG tak, było IgG)

Co jest najczesciej spotykana choroba tarczycy w populacji z dobrą podażą

z. limfocytowe z eutyreozą i subkl. hipotyreozą

Co współistnieje z guzem Wilmsa i jakimiś innymi wadami moczowo-płciowego

aniridia

Choroba nerek z przeciwciałami anty - GBM

Zespół Goodpasture’a

Podobne, ale przeciwciała pANCA (przeciwko MPO)

Mikroskopowe zapalenie naczyń b.

Czego nie bierzemy pod uwagę w ocenie stopnia kontroli astmy w ciągu ostatniego tygodnia?

ilość zużywanego wGKS ale: a. częstość/konieczność stosowania beta-mimetyków c. obecność zaostrzeń d. objawy po wysiłku e. badanie czynnościowe płuc

10 letnia dziewczynka z torbielami w nerkach, po 2 w każdej (chyba 10mm te torbiele) ogólnie nic jej nie dolega, dziadek dializowany i ma torbiele. Co ma?

ADPKD

Ile przybiera na masie ciała na miesiac dziecko w ciagu pierwszych 5 miesiecy (średnio/msc)

przez pierwsze 5 miesięcy przybiera po 700g, a przez kolejne 7 miesięcy po 500g

Co najczesciej powoduje anafilaksje u dzieci

a. pokarm

51. Prawda o PCD (Zespół dyskinetycznych rzęsek (PCD - primary ciliary dyskinesis, pierwotna dyskineza rzęsek))

a. 50% ma situs inversus (odwrócenie trzewi)

52. Zaznacz prawidłową kombinację odpowiedzi dotyczącą procesów adaptacji noworodka do życia pozamacicznego:

1. Główne źródło produkcji ciepła to termogeneza bezdrżeniowa 4. Wystąpienie żółtaczki fizjologicznej następuje w 2.-3. dobie życia i wynika z rozpadu hemoglobiny płodowej 5. Noworodek ma ograniczoną zdolność do zagęszczania moczu

Migrena podstawna - wybrać właściwe (kombinacje)

???? a. należy do migren z aurą b. jest to “migrena bez bólu głowy” c. najczęściej u chłopców w wieku rozwojowym d. objawy niedokrwienia z zakresu unaczynienia tętnicy podstawnej

Dzieci z grup ryzyka można szczepić w celu zapobiegania ciężkiemu przebiegowi zapalenia oskrzelików. W tym celu podaje się im przeciwciała monoklonalne przeciwko wirusowi RS

????

Przeciwwskazaniem (bezwzględnym) do szczepienia jest

e. żadne z powyższych wg profesora a. miastenia b. MPD c. coś tam d. coś tam e. żadne z powyższych wg profesora

Co jest objawem alarmowym w bólu brzucha- kombinacje, dużo mało oczywistych a.

- utrata masy ciała (było to tam czy zahamowany rozwój - ból budzi w nocy - biegunki w nocy - nawracające wymioty

Diagnostyka różnicowa bólu w nadbrzuszu u 10 latka, który ma anemie z niedoboru żelaza. Dziecko blade, w badaniu fizykalnym wszystko ok tylko reaguje bólowo na palpację w nadbrzuszu. powtórzone kombinacje

?? 1) celiakia 2) refluks 3) bóle czynnościowe 4) choroba wrzodowa 5) alergia pokarmowa

Objaw Patricka - którego stawu dotyczy (to też było gdzieś już)

a. krzyżowo-biodrowy

Jakiś chłopak ma od 10 dni uporczywe gorączki, różne leki mu dawano i nie pomagają, dalej długi opis, dolegliwości stawowe,szczególnie stawy skokowe ANA (+), Ro (-), jeszcze coś (-). Co to najprawdopodobniej jest? miał też gorączkę, wysięk w opłucnej i osierdziu hepatosplenomegalię i powiększone węzły (takie na 1,5-3 cm, szyjne i karkowe)

MIZS o początku uogólnionym

Regres funkcji poznawczych nie wystąpi w (gdzieś to było już):

c. MPD

opis zespołu Retta powtórzone (dziewczynka do 2 roku życia ok, a potem stereotypie mycia rąk, klaskania)

zespół Retta i mutacja MECP2

opis pheochromacytoma (chłopak z ciśnieniem 190/…, drugi raz tak ma, pomiędzy napadami ma normalne ciśnienie) i jaki lek z wyboru

a. alfa bloker

Przetrwałe nadciśnienie płucne wynika z zaburzeń adaptacji krążenia płodowego i skutkuje lewo prawym przeciekiem co powoduje brak zamknięta otworu owalnego a. oba prawdziwe, bez związku a nie to? Jakąś to było napisane, że otwór i przewod to powodują z przeciekiem lewo prawym

pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

w jakim wieku mozna juz pełne mleko krowie

po 12 miesiacu

pytanie o diete niemowlecia - prawda

a. rozszerzanie po 17 tygodniu

opis matki i dziecka z mierna hemoliza od dzieciństwa, niski MCV MCH powtórzone

a. sferocytoza

Powtórzone pytanie o nabytą aplazję szpiku (kombinacje 4 odpowiedzi)

a. że większość idiopatyczna d. robi się trepanobiopsje

Powtórzone o dziewczynce u stomatologa (matka zgłasza zdaje się krwawienia u siebie, u brata dziewczynki i u siebie po porodzie - tak było napisane, prawie jak odbierdolta się od nas i od naszego maleństwa i od nas xD, w jakim kierunku diagnozować tę dziewczynkę) - kombinacje

a. niedobór von Willebranda c. małopłytkowość d. wrodzone płytkopatie

Powtórzone o omdleniach-wskazań prawdę

omdlenia w czasie wysiłku diagnostyka ekg wysiłkowe

podana kreatynina 88,4 , masa 39 kg wzrost 120 cm, kombinacje, powtórzone z testów - dziecko wymaga pilnej konsultacji nefrologa, ponieważ

może mieć PChN w stopniu III e. może mieć niedokrwistość normo f. może mieć ciężką kwasicę metaboliczną

Dziecko z PT 28 s (?), INR 3,8, wskaźnik protrombiny 24% i aPTT 27 s. Co u niego oznaczyć?

e. cz. VII

owtórzone o biegunce pędraków (powtórzone)

a. czynnościowa <3rż

poszerzony pień płucny w ktorych wadach, kombinacja

1) stenoza plucna 4) nadcisnienie plucne 5) PDA

powtórzone o dgn NT, że jaka wartość pozwoli ci zdiagnozować NT po pierwszym pomiarze

a. żadna odp nie jest prawidłowa (bo nie można po pierwszym pomiarze)

gdzie nie będzie limfadenopatii

a. anemia hemolityczna ale: b. choroby autoimmunizacyjne c. choroba kociego pazura

gdzie nie będzie produktywnego kaszlu

a. krztusiec

. najczęstsza przyczyna niepełnosprawności umysłowej u dzieci (pegaz)

a. z Downa

Jakie szczepienia przeciwko zakażeniom OUN są obowiązkowe (powtórzone)

- S. pneumonie, - H. influenzae, - odra, - świnka, - różyczka - , polio(i inne obowiązkowe)

Fałszywe o lekach p/gorączkowych

że podawanie nie zapobiega drgawkom gorączkowym ale; że stopień gorączki nie ma wpływu na stan dziecka b. że nie ma sensu przed szczepieniem, bo nie zapobiega gorączce, a może osłabić odpowiedź d. u dziecka gorączkującego ponad 4 h >38* zawsze trzeba podać lek p/gorączkowy jakoś tak - a nie to?

jakieś powtórzone o dziecku z trójkątną twarzą

zespół Silver-Russella

najczęstszy guz łagodny u dzieci

astrocytoma pilliformis

opis niemowlęcia ktore oddaje stolce z pasemkami krwi, ma 4 miesiace, karmiony piersia, rozpoznajesz mikroskopowe zapalenie odbytnicy (? tam chyba było prostitis allergica), co zalecisz matce

dieta z brakiem białka mleka krowiego (u matki, i ma dalej karmić)

Powtórzone o najczęstszy nowotwór (złośliwy?) kości u dzieci - nazwy po

kostniakomięsak

Wybrać fałsz (?) - raczej prawdę, o NHL - kombinacje - powtórzone

b. większa dynamika wzrostu niż HL c. w klp głównie chłoniaki pochodzące z komórek T ale: a. szczyt zachorowań w wieku przedszkolnym d. z wyboru chemio i radioterapia

Pierwszy objaw guza mózgu, co może być

. ostry zez

Dziecko waży 22kg, jakie zapotrzebowanie na płyny?

a. 1540 ml

Co bedzie w PChN? (w odp różne kombinacje z hiper/hipokaliemią, niedokrwistością, małopłytkowością, hiperfosfatemia, hipokalcemia itd)

. hiperkaliemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia, wysoki mocznik i kreatynina

Fałsz o hipotermii leczniczej - powtórzone

a. Trwa 48h ale: b. Do 6 h od niedotlenienia c. Jak mamy sytuację wątpliwą to można zrobić EEG i na tej podstawie zakwalifikować d. Że nie robimy w mikrocephalii < 3 centyl

Co w LC może być przyczyna niskiego wzrostu?

a. leczenie GKS b. niedobory spowodowane upośledzeniem wchłaniania c. Wzrost TNF-alfa

ak rozpoznać że rytm jest zatokowy

a. załamek P dodatni w I,II, ujemny w aVR

ak mierzyć T termometrem elektronicznym u noworodków w domu (według NICE)?

pod pachą

Nieprawidłowe o nietolerancji dwucukrów (powtórzone)

podwyższone pH stolca (bo się zmniejsza) ale: aktywność reduktaz czy innych enzymów <0,5% b. Coś z wodorem w powietrzu wydychanym c. Coś z siarką w wydychanym powietrzu

Najczęstsze fizjologiczne zółtaczki w wieku noworodkowym

przebiegają z wzrostem bilirubiny pośredniej i GGTP jest w normie

Jaka przyczyna żółtaczki cholestatycznej w wieku noworodkowym/niemowlęcym jest najczęstsza przyczyną interwencji chirurgicznej

Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

co przemawia za rozpoznaniem Hirschprunga

smółka i zaparcia

Jeszcze taki przypadek, chyba też powtórzony, chłopiec nagle przestał chodzić, miał jakąś infekcje, teraz niedowład wiotki z zachowanymi odruchami, bez objawów oponowych i neurologicznych?

Łagodne zapalenie mięśni czy coś w tym stylu