Wtórna nadczynność przytarczyc

Question 1

Przyczyny

Answer 1

• PChN - najcz.
• każda choroba przebiegająca z hipokalcemią

Question 2

Badania laboratoryjne

Answer 2

• hipokalcemia
• ↑PTH
• hiperfosfatemia - w niewydolności nerek
• niska 25-OH-D
• niskie białko Klotho
• wzrost ALP i FGF-23

Question 3

Leczenie

Answer 3

1. z wyboru przyczynowe
2. Objawowe:
   - węglan/octan wapnia
   - wit. D3
   - kalcymimetyki

Question 4

Trzeciorzędowa nadczynność

Answer 4

• autonomizacja przerośniętych przytarczyc
• produkcja PTH pomimo wyrównania hipokalcemii
• gdy u chorych z WNP pojawi się hiperkalcemia
• najcz. u dializowanych lub po transplantacji z powodu PChN

Question 5

Trzeciorzędowa nadczynność
Badania laboratoryjne

Answer 5

• hiperkalcemia
• ↑PTH
• hiperfosfatemia

Question 6

Trzeciorzędowa nadczynność
Wskazania do operacji

Answer 6

• PTH>1000
• hiperkalcemia>3
• uporczywy świąd i bóle kostne
• zwapnienia tkanek