Wazopresyna

Question 1

Dodatkowe działanie

Answer 1

stymuluje uwalnianie vWF i cz. VIII

możliwość stosowania w w chorobie von Willebranda

Question 2

Przyczyny moczówki nerkowej

Answer 2

• mutacja rec. V2 lub akwaporyny 2
• hipokaliemia
• hiperkalcemia
• sole litu

Question 3

Moczówka prosta

Answer 3

• ciężar właściwy moczu <1,005
• hipernatremia

Question 4

Stany z polidypsją i poliurią

Answer 4

• cukrzyca
• hiperkalcemia
• moczówka
• nerwica pragnieniowa

w cukrzycy duży ciężar właściwy moczu

Question 5

Test odwodnieniowy

Answer 5

• różnicowanie moczówki prostej od polidypsji psychogennej
• zakaz płynów, ważenie co 30 min i oznaczenie:
  ciężaru włąściwego/osmolalnośći moczu
  osmolalności osocza
  stężenia sodu we krwi

Question 6

Test odwodnieniowy
w moczówce

Answer 6

BRAK wzrostu osmolalności(<250) i ciężaru właściwego moczu(<1,005)

Question 7

Test odwodnieniowy w polidypsji psychogennej

Answer 7

stopniowy wzrost osmolalności i ciężaru właściwego moczu

Question 8

Zakończenie testu odwodnieniowego

Answer 8

• spadek mc. >3%
• natremia>ggn
• osmolalność osocza >295-300
• różnica osmolalność kolejnych porcji moczu <10% przy wzroście osmolalności osocza

Question 9

Różnicowanie moczówki centralnej i nerkowej

Answer 9

Test wazopresynowy
- pod koniec testu odwodnieniowego
- podanie analogu wazopresyny
- zagęszczenie moczu >50% wskazuje na MOCZÓWKĘ CENTRALNĄ

Question 10

Moczówka centralna
Leczenie

Answer 10

desmopresyna s.l. lub donosowo

Question 11

Moczówka nerkowa
Leczenie

Answer 11

• dieta z ograniczeniem sodu + diuretyk tiazdowy w moczówce genetycznej

Question 12

SIADH
z. Schwartza i Barttera

Answer 12

• hiponatremia
• mała osmolalność osocza (<280)
• duża osmolalność moczu
• zab. świadomości
• bez obrzęków

jeden z najcz. zespołów paraneo!

Question 13

SIADH
Leczenie

Answer 13

• przyczynowe
• ograniczenie płynów do 500-1000ml/d
• NaCl + diuretyk pętlowy