Wskaźniki orto Flashcards
Wskaźnik Moyersa - czego dotyczy?
określa przewidywaną ilość miejsca dla zębów przedtrzonowych i kłów na podstawie sumy szerokości zębów siecznych dolnych bez względu na płeć
W jakim uzębieniu dokonujemy pomiarów dla wskaźnika Moyersa?
w uzębieniu mieszanym i stałym
W jaki sposób mierzymy miejsce w łuku wykorzystując wskaźnik Moyersa?
- każdy dolny ząb sieczny i obliczamy sumę ich szerokości
- gdy występuje stłoczenie zębów siecznych dolnych → suma zębów siecznych dolnych jednej ćwiartki, a następnie odległość od środka między dolnymi jedynkami wzdłuż przebiegu łuku do powierzchni wargowej kłów
- od najbardziej mezjalnego punktu szóstki do oznaczonego uprzednio punktu stycznego dwójki (lub punktu na powierzchni wargowej kłów) = istniejąca szerokość stref podparcia
- z tabeli Moyersa odczytujemy przewidywalną szerokość stref podparcia w zależności od określonej sumy szerokości zębów dolnych (si) = przewidywalna szerokość stref podparcia
- istniejąca szerokość podparcia - przewidywana szerokość podparcia = wartość dodatnia (nadmiar miejsca) / wartość ujemna (niedobór miejsca)
- w szczęce analizę przeprowadza się analogicznie, a wartość przewidywalnego miejsca odczytuje się na podstawie sumy szerokości zębów siecznych DOLNYCH (si)
Jakiego poziomu istotności należy używać według Moyersa?
75% (u 3 na 4 pacjentów wielkość strefy będzie taka sama jak przewidywana lub mniejsza, a u czwartego może być większa maksymalnie o 1 mm)
Metoda Tanaki i Johnstona - na czym polega?
- połowa mezdjodystalnej szerokości czterech zębów siecznych dolnych + 10,5 mm = szacowana szerokość kła i dwóch zębów przedtrzonowych w jednym kwadrancie żuchwy
- połowa mezjodystalnej szerokości czterech zębów siecznych dolnych + 11 mm = szacowana szerokość kła i dwóch zębów przedtrzonowych w jednym kwadrancie szczęki
Równania regresyjne Tanaki i Johnstona:
• zmodyfikowane równania regresyjne to takie, które uwzględniają grupy etniczne i płeć badanych
A. na podstawie sumy szerokości już wyrzniętych czterech dolnych zębów siecznych (x4)
B. dla zwiększenia dokładności na podstawie sumy szerokości już wyrzniętych czterech dolnych zębów siecznych i obu pierwszych dolnych zębów trzonowych (x6)
• można skorzystać z gotowych wzorów dla kobiet i mężczyzn polskich wykorzystując x4 lub x6 lub na podstawie x6 skorzystać z poziomu istotności 75%
Wskaźnik Droschla - czego dotyczy?
określa przewidywaną ilość miejsca dla zębów przedtrzonowych i kłów na podstawie sumy szerokości zębów siecznych dolnych z uwzględnieniem płci
W jakim uzębieniu dokonujemy pomiarów dla wskaźnika Droschla?
w uzębieniu mlecznym i stałym
W jaki sposób mierzymy miejsce w łuku wykorzystując wskaźnik Droschla?
- pomiar szerokości mezjodystalnej zębów siecznych dolnych, a następnie odległość od środka między dolnymi jedynkami wzdłuż przebiegu łuku do powierzchni wargowej kłów
- od najbardziej mezjalnego punktu szóstki do dystalnej powierzchni dwójki = istniejąca szerokość stref podparcia
- z tabeli Droschla odczytujemy przewidywalną szerokość stref podparcia w zależności od określonej sumy szerokości zębów dolnych (si) = przewidywalna szerokość stref podparcia
- istniejąca szerokość podparcia - przewidywana szerokość podparcia = wartość dodatnia (nadmiar miejsca) / wartość ujemna (niedobór miejsca)
- w szczęce analizę przeprowadza się analogicznie, a wartość przewidywalnego miejsca odczytuje się na podstawie sumy szerokości zębów siecznych DOLNYCH (si)
Wskaźniki wyznaczające szerokość stref podparcia na podstawie szerokości si:
- wskaźnik Moyersa
- wskaźnik Droschla
- metoda Tanaki i Johnstona
- równania regresyjne dla populacji polskiej
Wskaźnik Tonna - czego dotyczy?
określa zależność pomiędzy sumą szerokości zębów siecznych stałych górnych (SI) a sumą szerokości zębów siecznych stałych dolnych (si)
Rozrzut wg Gerlacha:
- dotyczy wskaźnika Tonna
* s = ± 0,004
Jakie jest założenie dla wskaźnika Tonna?
• suma zębów siecznych dolnych powinna wynosić 74% sumy szerokości zębów siecznych górnych (z rozrzutem Gerlacha)
• SI - 100%
si - 74%
• si = SI · 74 / 100
Analiza wyników wskaźnika Tonna:
- si / SI > 74% → nadmiar materiału zębowego w żuchwie lub za mało materiału zębowego w szczęce
- si / SI < 74% → nadmiar materiału zębowego w szczęce lub za mało materiału zębowego w żuchwie
Wskaźnik Ponta - czego dotyczy?
zależności pomiędzy sumą poszczególnych szerokości czterech zębów siecznych górnych (SI) i poprzecznej szerokości łuku zębowego w obrębie zębów przedtrzonowych (przednia szerokość łuku - P) i zębów trzonowych (tylna szerokość łuku - T)
Jakie jest założenie dla wskaźnika Ponta?
P = SI · 100 / 80
T = SI · 100 / 64
Punkty pomiarowe Krokhausa:
SZCZĘKA:
P: przecięcie się bruzdy poprzecznej z dalszą w czwórce
T: zagłębienie środkowej bruzdy międzyguzkowej w szóstce
ŻUCHWA:
P: przejście guzka policzkowego w powierzchnię dystalną w czwórce
T: szczyt guzka policzkowego środkowego w szóstkach pięcioguzkowych lub guzka tylnego w szóstkach czterogózkowych
Jak Harth, Linder, Grave i Krokhaus modyfikują wskaźnik Ponta?
P = SI · 100 / 85
T = SI · 100 / 65
Jakie korzyści daje określenie przedniej i tylnej szerokości łuku niezależnie od tego czy korzystamy ze wskaźnika Ponta czy Hartha, Lindera, Grave’a czy Krokhausa?
z określenia przedniej i tylnej wielkości przewidywalnej z wielkością rzeczywistą pozwalają ustalić czy mamy do czynienia z łukami zębowymi o prawidłowej, zwężonej czy poszerzonej szerokości i czy jest to zmiana w przedniej i/lub tylnej części łuku
Kiedy wskaźnik Ponta (i pozostałych pewnie też) jest bezwartościowy?
w przypadku makro- lub mikrodoncji
Wskaźnik Boltona - czego dotyczy?
określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy
Overall ratio (wskaźnik całkowity):
suma szerokości 12 zębów żuchwy / suma szerokości 12 zębów szczęki · 100 = 91,3% (± 0,26)
Anterior ratio (wskaźnik odcinka przedniego):
suma szerokości 6 zębów żuchwy / suma szerokości 6 zębów szczęki · 100 = 77,2% (± 0,22)
Jakie wskazówki daje ocena kliniczna wskaźnika Boltona?
- czy stosować ekstrakcję, szlifowanie pionowe zębów (stripping)
- czy poszerzać mezjodystalny wymiar zębów przednich
→ by przywrócić harmonię łuków zębowych
Do czego służy analiza segmentowa uzębienia stałego według Lundstroma?
do określenia długości obwodu łuku zębowego w stosunku do sumy mezjodystalnej dwunastu zębów stałych w szczęce i żuchwie
Na czym przeprowadzamy analizę segmentową uzębienia stałego wg Lundstoma?
na modelach gipsowych
W jaki sposób przeprowadzamy analizę segmentową uzębienia stałego wg Lundstroma?
- Łuki zębowe (górny i dolny) dzieli się na 6 segmentów, każdy obejmujący dwa zęby (od pierwszego trzonowca do pierwszego trzonowca strony przeciwnej)
- Pomiar mezjodystalnej szerokości poszczególnych zębów i zapisanie wyników pomiaru w tabeli
- Określa się sumę szerokości każdej pary zębów, a jej wynik wpisuje się do tabeli jako ilość potrzebnego miejsca w łuku
- Pomiar długości każdego segmentu (mierzy się ją między punktami stycznymi opisywanych zębów), wynik wpisuje się do tabeli jako ilość miejsca przewidywanego
- Różnice przedstawiają nadmiar lub niedomiar miejsca w określonych segmentach
- Dodanie wartości różnic S1-S6 przedstawia odchylenie długości łuku zębowego (górnego lub dolnego) w stosunku do faktycznej wielkości zębów = różnica między potrzebą a podażą miejsca w łukach zębowych
W jaki sposób obliczamy wskaźnik Little’a?
pomiary liniowe odległości między anatomicznymi punktami stycznymi każdego zęba siecznego w żuchwie (od kła do kła) - nie bierze się pod uwagę klinicznych punktów stycznych! → suma tych pięciu odległości oznacza relatywny stopień zaburzeń zgryzowych w odcinku przednim
W jaki sposób analizujemy otrzymany wynik wskaźnika Little’a?
- 0 - idealne ustawienie
- 1-3 małe stłoczenie
- 4-6 średnie stłoczenie
- 7-9 duże stłoczenie
- 10 - bardzo duże stłoczenie
Czy wskaźnik Little’a służy do ilościowej oceny stłoczeń w odcinku przednim żuchwy?
nie
Jakie są wady wskaźnika Little’a?
- wyznaczanie bardzo wysokiej wartości wskaźnika w przypadku, w którym występuje znaczne przemieszczenie jednego lub kilku zębów w kierunku wargowo-językowym, z jednoczesnym skróceniem długości łuku zębowego
- nie bierze pod uwagę estetyki twarzy, morfologii zębów czy wieku pacjenta (= czynników, które powinny być brane pod uwagę podczas oceny danego przypadku i stawiania diagnozy)
Do czego służy wskaźnik Izarda?
określa zależność szerokości górnego łuku zębowego w stosunku do szerokości górnotwarzowej → największa szerokość łuku zębowego górnego powinna wynosić połowę szerokości twarzy
Jaki jest wzór na wskaźnik Izarda?
szerokość szczęki · 100 / |Zyg-Zyg| - 10 = 50 = szerokość szczękowo-twarzowa
W jaki sposób dokonujemy pomiaru wskaźnika Izarda?
- szerokość twarzy: cyrklem kabłąkowym w miejscach największej szerokości łuków jarzmowych w punktach zygion (i odejmujemy 1 cm na grubość tkanek miękkich → szerokość kostna)
- szerokość szczęki: na zewnętrznych powierzchniach wyrostków zębodołowych, w miejscu największej rozpiętości szczęki
Ile wynosi dopuszczalne odchylenie od wartości prawidłowej wskaźnika Izarda?
dopuszczalne jest odchylenie od 48 do 52
W jaki sposób analizujemy otrzymany wynik wskaźnika Izarda?
- 48-52 wartość prawidłowa
- <48 - szczęka jest za wąska w stosunku do twarzy
- > 52 - szczęka jest za szeroka w stosunku do twarzy i źle rokują próby poszerzenia górnego łuku zębowego
Jakie czynniki nie mają wpływu na stosowanie wskaźnika Izarda?
wiek i rodzaj uzębienia
Z jakim wskaźnikiem warto porównywać wskaźnik Izarda?
ze wskaźnikiem Ponta, szczególnie gdy Si jest większe lub mniejsze od podanych w tabeli Ponta
Do czego służy wskaźnik Masztalerza?
= wskaźnik nosowo-szczękowy
określa prawidłową wysokość twarzy
Jaki wzór wyraża wskaźnik Masztalerza?
• u chłopców:
• u dziewczynek:
| nasion - subnasale | · 100 / | nasion - prosthion | = 80
nasion - subnasale | · 100 / | nasion - prosthion | = 78
W jaki sposób analizujemy otrzymany wynik wskaźnika Masztalerza?
- w nadzgryzie (zgryz głęboki częściowy) → zmniejszony
* w zgryzie głębokim całkowitym → powiększony
W jaki sposób mierzymy wskaźnik McNamary?
= szerokość łuku zębowego = szerokość podniebienia = odległość między miejscami styku bruzd podniebiennych pierwszych trzonowców stałych z brzegiem dziąsła
Ile powinien wynosić wskaźnik McNamary?
- w uzębieniu mieszanym → 34 - 35 mm
* w uzębieniu stałym → 36 - 38 mm
