Profilaktyka i oświata Flashcards
Jak długo przynajmniej niemowlę powinno być karmione piersią by zapobiegać wadom US?
przynajmniej 4 msc (pierwsze fizjo wysunięcie żuchwy)
Jakich smoczków powinno się używać do karmienia jeśli nie KP?
krótkich, zbliżonych kształtem do brodawki sutkowej, mających kilka małych otworków
W jaki sposób podawać niemowlęciu butelkę?
trzymając niemowlę ukośnie (ułatwienie połykania), butelka prostopadle do jego ust → umożliwia ważne dla żuchwy ruchy wysuwania
Kiedy (wg orto) należy podawać dziecku papki na łyżeczce?
po 3-4 msc życia
Kiedy u dziecka można zacząć wykształcać odruch odgryzania?
między 8-10 msc życia (po wyrznięciu zz siecznych)
Dlaczego katar jest niebezpieczny dla niemowląt?
ssanie jest sprzężone z oddychaniem → często prowadzi do zachłystowego zapalenia płuc
Ułożenie niemowlęcia na wznak z głową nadmiernie uniesioną - do czego prowadzi:
przewaga mm wysuwających żuchwę i jej nadmiernej doprzedniej pozycji z późniejszym ustawieniem siekaczy dolnych przed górnymi
Ułożenie niemowlęcia na wznak z głową nadmiernie odchyloną do tyłu - do czego prowadzi:
opadanie żuchwy z rozchylaniem warg → nawykowe oddychanie przez usta (skojarzone z karmieniem MM) → utrwalenie dotylnej pozycji żuchwy
Preferowana pozycja dla układania niemowlęcia:
bardzo płaskie podwyższenie na wznak + często na boku (zwłaszcza po karmieniu)
Kiedy wygasa odruch ssania?
fizjologicznie po 1 rż
Kiedy należy wyeliminować używanie smoczków przez dziecko?
po ukończeniu 18 msc życia → zapobieganie utrwaleniu odruchu ssania
Do czego może prowadzić niewygasły odruch ssania?
nawyk ssania palca, wargi dolnej → zaburzenia zgryzu (szczególnie u dzieci, które chorowały na krzywicę)
W jakim wieku powinno dostawać twarde pokarmy do gryzienia?
18 msc życia
Niebezpieczeństwo przedłużonego podawania papkowatych pokarmów dziecku:
- utrwalenie niemowlęcego sposobu połykania
* brak stymulacji kości do wzrostu
Ustna faza połykania u niemowląt:
język między wały dziąsłowe do kontaktu z będącymi w skurczu wargami i policzkami
Kiedy zmienia się sposób połykania z niemowlęcego na dojrzały?
stopniowo (po wyrznięciu się zębów i wydłużeniu wyrostków zębodołowych) ok. 2 rż
Ustna faza połykania dojrzałęgo:
język oparty na zwartych łukach zębowych i przedniej części podniebienia twardego
Do czego prowadzi przetrwały niemowlęcy typ połykania?
język wpycha się między zz przednie → zahamowanie pionowego wzrostu części zębodołowych → zgryz otwarty
Wada wymowy u dzieci ze zgryzem otwartym:
nieprawidłowe wymawianie głosek syczących – niekorzystne po 7 roku życia , kiedy już mowa powinna być w pełni wykształcona
Kiedy stwierdza się u dziecka ustny tor oddychania?
gdy dziecko w trakcie snu ma stale uchylone usta = to znaczy, że oddycha przez usta
Najczęstsze przyczyny ustnego toru oddychania:
- przerost migdałka gardłowego
- przewlekłe stany uczuleniowe – obrzęk błony śluzowej nosa
- skrzywienie przegrody nosa
- polipy
- przewlekłe zapalenia zatok
Ustny tor oddychania - skutki:
- zahamowanie wzrostu podstaw szczęki (brak symulującego wzrost przepływu powietrza przez nos)
- stałe obniżenie i cofnięcie żuchwy → ustalenie dotylnej pozycji
- zwężenie górnego łuku przez nacisk mięśni policzków
- siekacze górne ulegają wychyleniu bo są wiotkie wargi i nie stanowią przeciwwagi dla mięśni języka
- tyłozgryz z wychyleniem siekaczy górnych, nieraz powikłany zgryzem krzyżowym bocznym
- oddechy są płytsze, a krew gorzej utlenowana → dzieci gorzej się uczą, są mniej skoncentrowane, twarz blada, bez wyrazu, nozdrza wąskie, szpara ust rozchylona, wychylone zęby sieczne widać spod krótkiej wargi górnej, przykrywające wargę dolną
Jakich wad zgryzu nie powoduje przedwczesna utrata zębów mlecznych?
zgryzu otwartego
Do jakich wad zgryzu prowadzi przedwczesna utrata zz mlecznych?
wszystkie wady, ale głównie stłoczenia
Przyczyna niewygasłego odruchu ssania:
znaczną rolę odgrywa stres i brak poczucia bezpieczeństwa
Niewygasły odruch ssania - następstwa:
rozwój parafunkcji: ssanie palca, ssanie wargi → spłaszczenie przedniego odcinka części zębodołowej
żuchwy oraz wychylenie, wysunięcie i skrócenie zębów przednich górnych → różne postacie
tyłozgryzów ze zgryzem otwartym przednim (im dłużej trwał nawyk, tym większe jego następstwa, zwłaszcza jeśli dziecko chorowało na krzywicę)
Przyczyny nawykowego wysuwania żuchwy:
u dzieci z powiększonymi migdałkami podniebiennymi → rozrośnięte migdałki unoszą podniebienie miękkie, zwężając światło gardła górnego, co utrudnia oddychanie przez nos → wysuwanie żuchwy łuk p-j i p-g obniża podniebienie miękkie i stwarza warunki do oddychania przez nos
Nawykowe wysuwanie żuchwy - skutki:
zaklinowanie przednich zębów dolnych przed górnymi → przodozgryz
Przyczyny zgrzytania zębami u dzieci:
robaczyca przewodu pokarmowego (jedna z form pobudzenia ruchowego) → zwalczenie robaczycy prowadzi do zaniku nawyku
Jakie wady zgryzu u dzieci z wadami postawy ciała?
głównie dotylne
Kiedy należy dziecku pozwolić samemu oczyszczać zęby?
3 letnie dziecko powinno już samo oczyszczać zęby 2 razy dziennie – po śniadaniu i po kolacji
Jak można poznać brak prawidłowego żucia u 5-letniego dziecka?
nie ma startych guzków zębów trzonowych
mlecznych → uniemożliwia to drugie wysunięcie żuchwy
Co należy zrobić gdy 5-letnie dziecko nie ma startych guzków?
należy je zeszlifować by umożliwić drugie fizjo wysunięcie żuchwy
Przedwczesna utrata których zz mlecznych zawsze prowadzi do wad zgryzu zz stałych?
kłów i drugich trzonowców
Dlaczego utrzymywacze przestrzeni często nie są skuteczne?
nie mogą zapobiec przemieszczaniu się zawiązka z stałego w kości
Rozległe braki zębowe u dzieci - postępowanie:
konieczne jest stosowanie protez dziecięcych z elementami rozbudowującymi jak śruby i coffiny → zapobiegają obniżeniu zwarcia, ułatwiają żucie, wywierają bodźce do wyrzynania zębów stałych, utrzymują przestrzeń
Co jaki czas powinno się protezy dziecięce?
nie rzadziej niż co 2 lata
Oddychanie przez usta - leczenie:
- usunięcie przyczyny → zmiana toru oddychania na nosowy
* gdy drożność nosa jest prawidłowa (częste u starszych dzieci) → leczenie + ćwiczenia + płytka przedsionkowa
Ćwiczenia przy ustnym torze oddychania:
- stawanie na palcach z równoczesnym podniesieniem ramion i wciągnięciem powietrza przez nos, podczas gdy wargi są złączone; przy opadaniu na pięty, opuszczanie ramion i wydech przez nos
- wciąganie powietrza przez nos, przepłukanie przedsionka JU i wydech przez nos
Kiedy przy ustnym torze oddychania stosujemy u dzieci płytki przedsionkowe i na czym to polega?
- w uzębieniu mlecznym i w początkowym okresie uzębienia mieszanego u dzieci z tyłozgryzem i oddychających przez usta
- powinny być zawsze zakładane do snu i do ćwiczeń polegających na próbie wyciągnięcia płytki z JU dziecka przez opiekuna przy napiętych wargach dziecka
Przetrwały niemowlęcy typ połykania - leczenie:
ćwiczenia – połykanie z językiem na przedniej części podniebienia + płytka przedsionkowa z wmontowaną zaporą odsuwająca język od zz przednich
Ssanie palca - leczenie:
• eliminacja nawyku w nocy likwiduje go po pewnym czasie również w dzień - specjalnie uszyta koszulka zapinana na plecach, z dłuższymi rękawami,
które są zszyte na głucho; ważna rozmowa z dzieckiem
• u dzieci < 4 rż, bardzo niespokojnych - Luminalum (0,015g) przez kilka pierwszych nocy aby szybciej zasnęły
Zgryz krzyżowy boczny zz mlecznych bez zwężenia łuku- częste przyczyny:
- żucie jednostronne
- nawyki leżenia na jednej stronie
- podpieranie się
Zgryz krzyżowy boczny zz mlecznych bez zwężenia łuku - leczenie:
usunięcie przyczyny + zeszlifowanie zahaczających guzków → poprawa w ciągu kilku miesięcy (gdy w zgryz krzyżowy wciągnięty jest ząb pierwszy trzonowy stały to od razu aparat i nie szlifujemy zęba stałego)
