Profilaktyka i oświata

Question 1

Jak długo przynajmniej niemowlę powinno być karmione piersią by zapobiegać wadom US?

Answer 1

przynajmniej 4 msc (pierwsze fizjo wysunięcie żuchwy)

Question 2

Jakich smoczków powinno się używać do karmienia jeśli nie KP?

Answer 2

krótkich, zbliżonych kształtem do brodawki sutkowej, mających kilka małych otworków

Question 3

W jaki sposób podawać niemowlęciu butelkę?

Answer 3

trzymając niemowlę ukośnie (ułatwienie połykania), butelka prostopadle do jego ust → umożliwia ważne dla żuchwy ruchy wysuwania

Question 4

Kiedy (wg orto) należy podawać dziecku papki na łyżeczce?

Answer 4

po 3-4 msc życia

Question 5

Kiedy u dziecka można zacząć wykształcać odruch odgryzania?

Answer 5

między 8-10 msc życia (po wyrznięciu zz siecznych)

Question 6

Dlaczego katar jest niebezpieczny dla niemowląt?

Answer 6

ssanie jest sprzężone z oddychaniem → często prowadzi do zachłystowego zapalenia płuc

Question 7

Ułożenie niemowlęcia na wznak z głową nadmiernie uniesioną - do czego prowadzi:

Answer 7

przewaga mm wysuwających żuchwę i jej nadmiernej doprzedniej pozycji z późniejszym ustawieniem siekaczy dolnych przed górnymi

Question 8

Ułożenie niemowlęcia na wznak z głową nadmiernie odchyloną do tyłu - do czego prowadzi:

Answer 8

opadanie żuchwy z rozchylaniem warg → nawykowe oddychanie przez usta (skojarzone z karmieniem MM) → utrwalenie dotylnej pozycji żuchwy

Question 9

Preferowana pozycja dla układania niemowlęcia:

Answer 9

bardzo płaskie podwyższenie na wznak + często na boku (zwłaszcza po karmieniu)

Question 10

Kiedy wygasa odruch ssania?

Answer 10

fizjologicznie po 1 rż

Question 11

Kiedy należy wyeliminować używanie smoczków przez dziecko?

Answer 11

po ukończeniu 18 msc życia → zapobieganie utrwaleniu odruchu ssania

Question 12

Do czego może prowadzić niewygasły odruch ssania?

Answer 12

nawyk ssania palca, wargi dolnej → zaburzenia zgryzu (szczególnie u dzieci, które chorowały na krzywicę)

Question 13

W jakim wieku powinno dostawać twarde pokarmy do gryzienia?

Answer 13

18 msc życia

Question 14

Niebezpieczeństwo przedłużonego podawania papkowatych pokarmów dziecku:

Answer 14

• utrwalenie niemowlęcego sposobu połykania

* brak stymulacji kości do wzrostu

Question 15

Ustna faza połykania u niemowląt:

Answer 15

język między wały dziąsłowe do kontaktu z będącymi w skurczu wargami i policzkami

Question 16

Kiedy zmienia się sposób połykania z niemowlęcego na dojrzały?

Answer 16

stopniowo (po wyrznięciu się zębów i wydłużeniu wyrostków zębodołowych) ok. 2 rż

Question 17

Ustna faza połykania dojrzałęgo:

Answer 17

język oparty na zwartych łukach zębowych i przedniej części podniebienia twardego

Question 18

Do czego prowadzi przetrwały niemowlęcy typ połykania?

Answer 18

język wpycha się między zz przednie → zahamowanie pionowego wzrostu części zębodołowych → zgryz otwarty

Question 19

Wada wymowy u dzieci ze zgryzem otwartym:

Answer 19

nieprawidłowe wymawianie głosek syczących – niekorzystne po 7 roku życia , kiedy już mowa powinna być w pełni wykształcona

Question 20

Kiedy stwierdza się u dziecka ustny tor oddychania?

Answer 20

gdy dziecko w trakcie snu ma stale uchylone usta = to znaczy, że oddycha przez usta

Question 21

Najczęstsze przyczyny ustnego toru oddychania:

Answer 21

• przerost migdałka gardłowego
• przewlekłe stany uczuleniowe – obrzęk błony śluzowej nosa
• skrzywienie przegrody nosa
• polipy
• przewlekłe zapalenia zatok

Question 22

Ustny tor oddychania - skutki:

Answer 22

• zahamowanie wzrostu podstaw szczęki (brak symulującego wzrost przepływu powietrza przez nos)
• stałe obniżenie i cofnięcie żuchwy → ustalenie dotylnej pozycji
• zwężenie górnego łuku przez nacisk mięśni policzków
• siekacze górne ulegają wychyleniu bo są wiotkie wargi i nie stanowią przeciwwagi dla mięśni języka
• tyłozgryz z wychyleniem siekaczy górnych, nieraz powikłany zgryzem krzyżowym bocznym
• oddechy są płytsze, a krew gorzej utlenowana → dzieci gorzej się uczą, są mniej skoncentrowane, twarz blada, bez wyrazu, nozdrza wąskie, szpara ust rozchylona, wychylone zęby sieczne widać spod krótkiej wargi górnej, przykrywające wargę dolną

Question 23

Jakich wad zgryzu nie powoduje przedwczesna utrata zębów mlecznych?

Answer 23

zgryzu otwartego

Question 24

Do jakich wad zgryzu prowadzi przedwczesna utrata zz mlecznych?

Answer 24

wszystkie wady, ale głównie stłoczenia

Question 25

Przyczyna niewygasłego odruchu ssania:

Answer 25

znaczną rolę odgrywa stres i brak poczucia bezpieczeństwa

Question 26

Niewygasły odruch ssania - następstwa:

Answer 26

rozwój parafunkcji: ssanie palca, ssanie wargi → spłaszczenie przedniego odcinka części zębodołowej
żuchwy oraz wychylenie, wysunięcie i skrócenie zębów przednich górnych → różne postacie
tyłozgryzów ze zgryzem otwartym przednim (im dłużej trwał nawyk, tym większe jego następstwa, zwłaszcza jeśli dziecko chorowało na krzywicę)

Question 27

Przyczyny nawykowego wysuwania żuchwy:

Answer 27

u dzieci z powiększonymi migdałkami podniebiennymi → rozrośnięte migdałki unoszą podniebienie miękkie, zwężając światło gardła górnego, co utrudnia oddychanie przez nos → wysuwanie żuchwy łuk p-j i p-g obniża podniebienie miękkie i stwarza warunki do oddychania przez nos

Question 28

Nawykowe wysuwanie żuchwy - skutki:

Answer 28

zaklinowanie przednich zębów dolnych przed górnymi → przodozgryz

Question 29

Przyczyny zgrzytania zębami u dzieci:

Answer 29

robaczyca przewodu pokarmowego (jedna z form pobudzenia ruchowego) → zwalczenie robaczycy prowadzi do zaniku nawyku

Question 30

Jakie wady zgryzu u dzieci z wadami postawy ciała?

Answer 30

głównie dotylne

Question 31

Kiedy należy dziecku pozwolić samemu oczyszczać zęby?

Answer 31

3 letnie dziecko powinno już samo oczyszczać zęby 2 razy dziennie – po śniadaniu i po kolacji

Question 32

Jak można poznać brak prawidłowego żucia u 5-letniego dziecka?

Answer 32

nie ma startych guzków zębów trzonowych

mlecznych → uniemożliwia to drugie wysunięcie żuchwy

Question 33

Co należy zrobić gdy 5-letnie dziecko nie ma startych guzków?

Answer 33

należy je zeszlifować by umożliwić drugie fizjo wysunięcie żuchwy

Question 34

Przedwczesna utrata których zz mlecznych zawsze prowadzi do wad zgryzu zz stałych?

Answer 34

kłów i drugich trzonowców

Question 35

Dlaczego utrzymywacze przestrzeni często nie są skuteczne?

Answer 35

nie mogą zapobiec przemieszczaniu się zawiązka z stałego w kości

Question 36

Rozległe braki zębowe u dzieci - postępowanie:

Answer 36

konieczne jest stosowanie protez dziecięcych z elementami rozbudowującymi jak śruby i coffiny → zapobiegają obniżeniu zwarcia, ułatwiają żucie, wywierają bodźce do wyrzynania zębów stałych, utrzymują przestrzeń

Question 37

Co jaki czas powinno się protezy dziecięce?

Answer 37

nie rzadziej niż co 2 lata

Question 38

Oddychanie przez usta - leczenie:

Answer 38

• usunięcie przyczyny → zmiana toru oddychania na nosowy

* gdy drożność nosa jest prawidłowa (częste u starszych dzieci) → leczenie + ćwiczenia + płytka przedsionkowa

Question 39

Ćwiczenia przy ustnym torze oddychania:

Answer 39

1. stawanie na palcach z równoczesnym podniesieniem ramion i wciągnięciem powietrza przez nos, podczas gdy wargi są złączone; przy opadaniu na pięty, opuszczanie ramion i wydech przez nos
2. wciąganie powietrza przez nos, przepłukanie przedsionka JU i wydech przez nos

Question 40

Kiedy przy ustnym torze oddychania stosujemy u dzieci płytki przedsionkowe i na czym to polega?

Answer 40

• w uzębieniu mlecznym i w początkowym okresie uzębienia mieszanego u dzieci z tyłozgryzem i oddychających przez usta
• powinny być zawsze zakładane do snu i do ćwiczeń polegających na próbie wyciągnięcia płytki z JU dziecka przez opiekuna przy napiętych wargach dziecka

Question 41

Przetrwały niemowlęcy typ połykania - leczenie:

Answer 41

ćwiczenia – połykanie z językiem na przedniej części podniebienia + płytka przedsionkowa z wmontowaną zaporą odsuwająca język od zz przednich

Question 42

Ssanie palca - leczenie:

Answer 42

• eliminacja nawyku w nocy likwiduje go po pewnym czasie również w dzień - specjalnie uszyta koszulka zapinana na plecach, z dłuższymi rękawami,
które są zszyte na głucho; ważna rozmowa z dzieckiem
• u dzieci < 4 rż, bardzo niespokojnych - Luminalum (0,015g) przez kilka pierwszych nocy aby szybciej zasnęły

Question 43

Zgryz krzyżowy boczny zz mlecznych bez zwężenia łuku- częste przyczyny:

Answer 43

• żucie jednostronne
• nawyki leżenia na jednej stronie
• podpieranie się

Question 44

Zgryz krzyżowy boczny zz mlecznych bez zwężenia łuku - leczenie:

Answer 44

usunięcie przyczyny + zeszlifowanie zahaczających guzków → poprawa w ciągu kilku miesięcy (gdy w zgryz krzyżowy wciągnięty jest ząb pierwszy trzonowy stały to od razu aparat i nie szlifujemy zęba stałego)