❌Aparaty czynnościowe Flashcards

1
Q

Co otworzyło erę leczenia czynnościowego?

A

aktywator Andresena (i jego modyfikacje) - aparat w formie bloku, zbudowany na podstawie zgryzu konstrukcyjnego, zaopatrzony w łuk wargowy, przeznaczony do leczenia retencyjnego, kolejna wersja była lecznicza i została nazwana aktywatorem (1927, Andresen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kto opisał pierwszy aparat (nazywany później blokiem)?

A

Robin, 1902

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aktywator Andresena - budowa:

A
  • płyta górna przylegająca do podniebienia, wyrostków zębodołowych i ścian zębów złączona jest w bloku z płytą dolną przylegającą do językowych ścian zębów i części zębodołowej żuchwy
  • między 4. a 3. wychodzi z płyty łuk wargowy wykonany z drutu 0,8 mm, zagina się w górę, nad kłem tworząc pętlę skierowaną do przodu i biegnąc po zewn stronie zębów siecznych górnych przechodzi na drugą stronę; w wadach doprzednich stosowany jest łuk wargowy dolny
  • dwie sprężyny z drutu 0,9 mm umiejscowione w podniebieniu służą do poszerzania aparatu / śruba (w przypadku występowania zwężeń jako wad współtowarzyszących)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aktywator Andresena - skąd wiadomo w jaki sposób połączyć płyty górną z dolną?

A

na podstawie pobranego zgryzu konstrukcyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na czym polega działanie aktywatora Andresena?

A
  1. złączenie płyt w zgryzie konstrukcyjnym ustawia żuchwę w położeniu przymusowym w stosunku do szczęki → mięśnie dążąc do przywrócenia pozycji spoczynkowej podczas połykania i mimowolnych skurczów przenoszą na aparat siły, które mogą przesuwać zęby i przebudowywać kości
  2. tworzenie nowych odruchów w układzie nerwowo-mięśniowym NŻ doprowadza do adaptacyjnej przebudowy mm i SSŻ

najbardziej fizjologiczny sposób leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego śruba Cofiina w aktywatorze Andresena została zastąpiona sprężynami?

A

ze względu na trudności w jej równomiernym aktywowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pobieranie zgryzu konstrukcyjnego - zasady:

A
  • należy dążyć do poprawy rysów twarzy i warunków zgryzowych
  • aby uzyskać pobudzenie mm, należy odsunąć żuchwę od szczęki na odległość przewyższającą szparę spoczynkową
  • ustawienie żuchwy tak, by jej linia pośrodkowa pokrywała się z linią symetrii twarzy → im bardziej zmienia się przednio-tylne położenie żuchwy, tym mniejsza powinna być wysokość zgryzu (po przekroczeniu granicy tolerancji mm aparat nie będzie zaadaptowany)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ile maksymalnie można wysunąć żuchwę do zgryzu konstrukcyjnego w pierwszym etapie leczenia aktywatorem Andresena?

A

4 mm, niektórzy podają 7 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pobranie zgryzu konstrukcyjnego - na czym go pobieramy?

A

wałek woskowy, ciasno zwinięty o grubości 12 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pobranie zgryzu konstrukcyjnego - etapy pobrania:

A
  1. wałek woskowy umieszcza się na dolnym łuku zębowym; nie powinien przechodzić poza korony zębów trzonowych (nadmiary obciąć); z przodu siekacze powinny lekko zanurzać się w przednim brzegu wałka (chroni to przed przemieszczeniem w pierwszej fazie unoszenia żuchwy)
  2. sterując rękami, ustawia się żuchwę w pożądanej pozycji; u dzieci niespokojnych, wskazane jest przećwiczenie planowanych ruchów w lusterku
  3. wałek woskowy wkłada się do miseczki z zimną wodą
  4. przeniesienie na modele gipsowe i kontrola ułożenia łuków zębowych
  5. ponowne wprowadzenie do JU przeprowadzając ostateczną kontrolę pobranego zgryzu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co służy do przesuwania zębów w aktywatorze Andresena?

A

płaszczyzny prowadzące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co ile czasu należy odnawiać płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena?

A

co cztery msc masą szybko polimeryzującą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gdzie tworzy się płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena jeśli zęby boczne mają być cofane?

A

od tylnej podniebiennej strony zz bocznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gdzie tworzy się płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena jeśli zęby boczne mają być przesuwane do przodu?

A

od przedniej podniebiennej strony zz bocznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W jaki sposób skraca się zęby stosując aktywatory Andresena?

A

pokrywając powierzchnię żującą lub brzeg sieczny masą akrylową i pozostawiając uwolnione z akrylu pozostałe zęby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W jaki sposób wydłuża się zęby stosując aktywatory Andresena?

A

pozostawia się tylko przylegającą część akrylu wzdłuż brzegu dziąsłowego, uwalniając pozostałe części korony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak długo należy nosić aktywator Andresena by był efektywny?

A

w pierwszym tygodniu po kilka godz dziennie, potem przez całą noc i część dnia (przynajmniej 14 h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aktywator Andresena - jak często wizyty kontrolne?

A

co 6 tyg, w okresie adaptacji częściej

19
Q

Aktywator Andresena - wady i zalety:

A

ZALETY:
• najbardziej fizjologiczna przebudowa NŻ (powstaje dzięki mięśniom pacjenta)
• na ogół nie wymaga leczenia retencyjnego

WADY:
• potrzeba dobrej współpracy pacjenta
• trudności w uzyskaniu precyzyjnych ruchów poszczególnych zębów (zwłaszcza prostowanie obróconych)

20
Q

Aktywator Andresena - do leczenia jakich wad?

A

nabytych spowodowanych zaburzeniami funkcji

21
Q

Kiedy aktywator Andresena jest najskuteczniejszy?

A

w okresie intensywnego wzrostu NŻ

22
Q

Tyłozgryz - pobieranie zgryzu konstrukcyjnego do leczenia aktywatorem:

A

w oddaleniu żuchwy od szczęki i w wysunięciu uzależnionym od rysów twarzy i stanu zgryzu

23
Q

Jakie ruchy - oddalenia czy wysunięcia - dominują w ustawianiu zgryzu konstrukcyjnego w tyłozgryzie?

A
  • tyłożuchwie czynnościowe - dominuje ruch wysunięcia
  • tyłozgryz całkowity lub rzekomy - dominuje ruch oddalenia
  • tyłozgryz częściowy - ruch wysuwania powinien równoważyć cofnięcie żuchwy związane z jej obniżeniem
24
Q

Jaki łuk wargowy stosujemy w leczeniu tyłozgryzów za pomocą aktywatorów?

A

łuk wargowy górny

25
Q

Lokalizacja łuku wargowego względem wysokości korony zęba a wpływ na ich ruch:

A
  • blisko brzegu siecznego → przechylanie

* blisko szyjek → cofanie

26
Q

Usunięcie masy akrylowej z płyty aktywatora a wpływ na ruch zębów przy łuku wargowym:

A
  • przechylenie → usunięcie spod koron zębów siecznych
  • cofanie → usunięcie spod koron i części korzeniowej
  • jeśli zęby przednie ustawione są w retruzji masę akrylanową pozostawia się tylko pod brzegami siecznymi koron, co kilka msc podkładając w tych miesjcach masę szybkopolimeryzującą
27
Q

Płaszczyzny wiodące dla zębów bocznych w leczeniu tyłozgryzu:

A
  • górne → usuwa się masę akrylową spod tylnych ścian niektórych lub wszystkich
  • dolne → usuwa się masę akrylową z przednich ścian niektórych lub wszystkich
28
Q

W jaki sposób uzyskuje się rozbudowę przedniej części żuchwy w leczeniu tyłozgryzów za pomocą aktywatora Andresena?

A

podścielaniem masą szybko polimeryzującą pod zęby przednie i część zębodołową

29
Q

Przodozgryz - pobieranie zgryzu konstrukcyjnego do leczenia aktywatorem:

A

w oddaleniu brzegów siecznych, pozwalającym na rozklinowanie łuków i w maksymalnym cofnięciu; test cofania żuchwy powinien być dodatni; wysokość pobranego zgryzu (nie niższa niż 4 mm w obrębie trzonowców) musi być większa o 1-2 mm od odwrotnego nagryzu pionowego

pacjentów z ujemnym testem cofania żuchwy należy leczyć innymi metodami

30
Q

Jaki łuk wargowy stosujemy w leczeniu przodozgryzów za pomocą aktywatorów?

A

łuk wargowy dolny

31
Q

Płaszczyzny wiodące dla zębów bocznych w leczeniu przodozgryzu:

A
  • górne → usuwa się masę akrylową z przednich ścian niektórych lub wszystkich
  • dolne → usuwa się masę akrylową spod tylnych ścian niektórych lub wszystkich
32
Q

W jaki sposób uzyskuje się rozbudowę przedniej części szczęki w leczeniu przodozgryzów za pomocą aktywatora Andresena?

A

podścielaniem masą szybko polimeryzującą pod zęby przednie i wyrostek zębodołowy lub sprężynkami omega (które nie są wskazane w wychyleniu siekaczy górnych)

33
Q

Zgryz otwarty - pobieranie zgryzu konstrukcyjnego do leczenia aktywatorem:

A

stosunkowo niewielkie oddalenie żuchwy od szczęki, ale zawsze przekraczające szparę spoczynkową; ruch doprzedni uzależniony od zmian współtowarzyszących

34
Q

Jaki łuk wargowy stosujemy w leczeniu zgryzów otwartych za pomocą aktywatorów?

A

zazwyczaj łuk wargowy górny

35
Q

Leczenie zgryzu otwartego za pomocą aktywatora Andresena - zmiany w płycie akrylowej:

A
  • pokrycie masą akrylową powierzchni żujących zębów dochodzących do płaszczyzny zgryzu
  • uwolnienie od kontaktu z masą akrylową zębów, które nie dochodzą do płaszczyzny zgryzu
36
Q

Zgryz głęboki - pobieranie zgryzu konstrukcyjnego do leczenia aktywatorem:

A

zgryz konstrukcyjny może sięgać 10 mm (szpara spoczynkowa w niektórych postaciach zgryzu głębokiego może osiągać 8 mm); ruch przednio-tylny uzależniony od zmian współtowarzyszących (często współtowarzyszy tyłozgryz → wysunięcie żuchwy w zgryzie kosntrukcyjnym)

37
Q

Jaka wada często towarzyszy zgryzowi głębokiemu całkowitemu?

A

tyłozgryz

38
Q

Jaki łuk wargowy stosujemy w leczeniu zgryzów głębokich za pomocą aktywatorów?

A

łuk wargowy górny

39
Q

Leczenie zgryzu głębokiego za pomocą aktywatora Andresena - zmiany w płycie akrylowej:

A
  • pokrycie masą akrylową czapeczką zębów przednich → skrócenie
  • uwolnienie od kontaktu z masą akrylową zębów bocznych → umożliwia ich wyrastanie
40
Q

Protruzja dwuszękowa - pobieranie zgryzu konstrukcyjnego do leczenia aktywatorem:

A

oddalenie i nieznaczne wysunięcie żuchwy

41
Q

Jaki łuk wargowy stosujemy w leczeniu protruzji dwuszczękowej za pomocą aktywatorów?

A

łuki wargowe górny i dolny

42
Q

W leczeniu jakiej wady za pomocą aktywatora Andresena stosujemy śrubę na podniebieniu?

A

leczenie protruzji dwuszczękowej → poszerza łuki

43
Q

Leczenie protruzji dwuszczękowej za pomocą aktywatora Andresena - zmiany w płycie akrylowej:

A

usunięcie masy z okolicy zębów przednich i okolicy korzeniowej

44
Q

Jakie wady nie są podatne na leczenie aktywatorem Andresena?

A

wady rozpatrywane w stosunku do płaszczyzny strzałkowej (zgryzy krzyżowe, przewieszone, przypadki nadgryzu) są bardziej podatne na leczenie innymi aparatami