❌Aparaty czynnościowe Flashcards
Co otworzyło erę leczenia czynnościowego?
aktywator Andresena (i jego modyfikacje) - aparat w formie bloku, zbudowany na podstawie zgryzu konstrukcyjnego, zaopatrzony w łuk wargowy, przeznaczony do leczenia retencyjnego, kolejna wersja była lecznicza i została nazwana aktywatorem (1927, Andresen)
Kto opisał pierwszy aparat (nazywany później blokiem)?
Robin, 1902
Aktywator Andresena - budowa:
- płyta górna przylegająca do podniebienia, wyrostków zębodołowych i ścian zębów złączona jest w bloku z płytą dolną przylegającą do językowych ścian zębów i części zębodołowej żuchwy
- między 4. a 3. wychodzi z płyty łuk wargowy wykonany z drutu 0,8 mm, zagina się w górę, nad kłem tworząc pętlę skierowaną do przodu i biegnąc po zewn stronie zębów siecznych górnych przechodzi na drugą stronę; w wadach doprzednich stosowany jest łuk wargowy dolny
- dwie sprężyny z drutu 0,9 mm umiejscowione w podniebieniu służą do poszerzania aparatu / śruba (w przypadku występowania zwężeń jako wad współtowarzyszących)
Aktywator Andresena - skąd wiadomo w jaki sposób połączyć płyty górną z dolną?
na podstawie pobranego zgryzu konstrukcyjnego
Na czym polega działanie aktywatora Andresena?
- złączenie płyt w zgryzie konstrukcyjnym ustawia żuchwę w położeniu przymusowym w stosunku do szczęki → mięśnie dążąc do przywrócenia pozycji spoczynkowej podczas połykania i mimowolnych skurczów przenoszą na aparat siły, które mogą przesuwać zęby i przebudowywać kości
- tworzenie nowych odruchów w układzie nerwowo-mięśniowym NŻ doprowadza do adaptacyjnej przebudowy mm i SSŻ
najbardziej fizjologiczny sposób leczenia
Dlaczego śruba Cofiina w aktywatorze Andresena została zastąpiona sprężynami?
ze względu na trudności w jej równomiernym aktywowaniu
Pobieranie zgryzu konstrukcyjnego - zasady:
- należy dążyć do poprawy rysów twarzy i warunków zgryzowych
- aby uzyskać pobudzenie mm, należy odsunąć żuchwę od szczęki na odległość przewyższającą szparę spoczynkową
- ustawienie żuchwy tak, by jej linia pośrodkowa pokrywała się z linią symetrii twarzy → im bardziej zmienia się przednio-tylne położenie żuchwy, tym mniejsza powinna być wysokość zgryzu (po przekroczeniu granicy tolerancji mm aparat nie będzie zaadaptowany)
Ile maksymalnie można wysunąć żuchwę do zgryzu konstrukcyjnego w pierwszym etapie leczenia aktywatorem Andresena?
4 mm, niektórzy podają 7 mm
Pobranie zgryzu konstrukcyjnego - na czym go pobieramy?
wałek woskowy, ciasno zwinięty o grubości 12 mm
Pobranie zgryzu konstrukcyjnego - etapy pobrania:
- wałek woskowy umieszcza się na dolnym łuku zębowym; nie powinien przechodzić poza korony zębów trzonowych (nadmiary obciąć); z przodu siekacze powinny lekko zanurzać się w przednim brzegu wałka (chroni to przed przemieszczeniem w pierwszej fazie unoszenia żuchwy)
- sterując rękami, ustawia się żuchwę w pożądanej pozycji; u dzieci niespokojnych, wskazane jest przećwiczenie planowanych ruchów w lusterku
- wałek woskowy wkłada się do miseczki z zimną wodą
- przeniesienie na modele gipsowe i kontrola ułożenia łuków zębowych
- ponowne wprowadzenie do JU przeprowadzając ostateczną kontrolę pobranego zgryzu
Co służy do przesuwania zębów w aktywatorze Andresena?
płaszczyzny prowadzące
Co ile czasu należy odnawiać płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena?
co cztery msc masą szybko polimeryzującą
Gdzie tworzy się płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena jeśli zęby boczne mają być cofane?
od tylnej podniebiennej strony zz bocznych
Gdzie tworzy się płaszczyzny prowadzące w aktywatorze Andresena jeśli zęby boczne mają być przesuwane do przodu?
od przedniej podniebiennej strony zz bocznych
W jaki sposób skraca się zęby stosując aktywatory Andresena?
pokrywając powierzchnię żującą lub brzeg sieczny masą akrylową i pozostawiając uwolnione z akrylu pozostałe zęby
W jaki sposób wydłuża się zęby stosując aktywatory Andresena?
pozostawia się tylko przylegającą część akrylu wzdłuż brzegu dziąsłowego, uwalniając pozostałe części korony
Jak długo należy nosić aktywator Andresena by był efektywny?
w pierwszym tygodniu po kilka godz dziennie, potem przez całą noc i część dnia (przynajmniej 14 h)