Etiologia wad zgryzu Flashcards

1
Q

Jak dzielimy przyczyny nieprawidłowości dotyczących narządu żucia?

A
  • ogólne

* miejscowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak dzielimy czynniki ogólne prowadzące do wad zgryzu?

A
  • genetyczne - działają od chwili poczęcia przez całe życie

* środowiskowe - ulegają ciągłym zmianom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W jakim okresie ciąży zarodek jest szczególnie wrażliwy na szkodliwe działanie czynników zewnątrzpochodnych?

A

w pierwszych dwóch miesiącach ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie czynniki zewnątrzpochodne działające w okresie płodowym mogą doprowadzić do powstania wad zgryzu?

A
  • nieprawidłowe położenie płodu
  • uciski mechaniczne (nieprawidłowa budowa narządów rodnych, guzy)
  • urazy zewnętrzne
  • zmiany ciśnienia w organizmie matki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie czynniki zewnątrzpochodne działające w okresie płodowym mają niekorzystny wpływ na rozwój narządu żucia, jednak nie wywołują specyficznych objawów dla danej choroby?

A
  • brak witamin (A, B2)
  • leki (sulfonamidy, chinina, talidomid)
  • promieniowanie jonizujące
  • używki (alkohol, nikotyna)
  • choroby wirusowe przebyte do 3. miesiąca ciąży (różyczka, grypa, nagminne zapalenie ślinianek, odra, ospa wietrzna, półpasiec, opryszczka zwykła)
  • choroby pasożytnicze przebyte do 3. miesiąca ciąży (toksoplazmoza, listerioza)
  • choroby ogólne (cukrzyca, niewydolność krążenia, niedokrwistość)
  • złe warunki bytowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego ucisk w ciężarnej macicy w pierwszych miesiącach ciąży może prowadzić do rozwoju wad zgryzu u dziecka?

A

około 8. tyg część głowowa zarodka powinna oddalić się od części ogonowej → ucisk może to uniemożliwić i nie dojdzie do wyprostowania głowy → żuchwa ulega przemieszczeniu ku tyłowi, a język, tkwiący między wyrostkami podniebiennymi nie dopuszcza do ich zrostu → sekwencja Pierre’a Robina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Charakterystyczne objawy Pierre’a Robina:

A
  • wrodzony niedorozwój żuchwy (mikrogenia)
  • opadnięcie języka (glossoptoza)
  • mikroglosja (mały język)
  • u części pacjentów rozszczep podniebienia miękkiego
  • objawy ogólne: zaburzenia oddychania, napady duszności i sinica, wady rozwojowe nerek, wady stóp, klatki piersiowej, rąk i oczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie zaburzenia wewnątrzwydzielnicze wpływają na narząd żucia?

A
  • akromegalia
  • karłowatość przysadkowa
  • obrzęk śluzakowaty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi gigantyzm?

A

nie prowadzi do zmian w narządzie żucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi akromegalia?

A
  • najczęściej przodożuchwie morfologiczne (skutek przerostu gałęzi żuchwy), które może być powikłane zgryzem otwartym
  • zęby są często wychylone, mogą występować tremy
  • przeważają ruchy doprzednie żuchwy, ruchy dotylne i doboczne ograniczone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi karłowatość przysadkowa?

A
  • szczęka i żuchwa są małe i wąskie, podniebienie wysokie
  • o wiele lat opóźniona resorpcja korzeni zębów mlecznych i wyrzynanie zębów stałych
  • często stłoczenie zębów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi obrzęk śluzakowaty?

A
  • opóźnione wyrzynanie się zębów mlecznych i stałych
  • przetrwałe zęby mleczne
  • duże nasilenie choroby próchnicowej hipoplastycznych zębów
  • zgryz otwarty lub tyłożuchwie morfologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie choroby ogólnoustrojowe mogą prowadzić do zmian w obrębie narządu żucia?

A

krzywica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi krzywica?

A
  • hipoplazja języka
  • spłaszczenie przedniej części dolnego łuku zębowego, szczęka w kształcie litery V
  • podniebienie wąskie i wysokie
  • przegięcie żwaczowe żuchwy z powodu słabego oporu tej kości wobec oddziaływania mięśniowego
  • zwiększenie kąta żuchwy i wydłużenie dolnego odcinka twarzy
  • zgryz otwarty całkowity lub tyłożuchwie morfologiczne
  • opóźnione ząbkowanie
  • często poprzeczne bruzdowate hipoplazje szkliwa w obrębie zębów przednich i pierwszych zębów trzonowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie czynniki miejscowe mogą prowadzić do rozwoju wad zgryzu?

A
A. dysfunkcje (zaburzenie czynności fizjologicznych): 
• postawy ciała
• połykania
• oddychania
• niewydolność warg
• żucia
• mowy

B. parafunkcje (nawyki):
• ssanie (palca, smoczka, wargi, policzka)
• obgryzanie paznokci lub ołówków
• zgrzytanie zębami

C. próchnica i przedwczesna utrata zębów

D. urazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie bodźce są bardziej niekorzystne: długotrwale działający słaby bodziec czy krótki bardzo silny bodziec?

A

długotrwale działający słaby bodziec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaka jest prawidłowa pozycja dziecka w czasie snu?

A

płaskie ułożenie kręgosłupa z głową spoczywającą na niewielkiej poduszce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do czego może prowadzić wenteralne ustawienie głowy?

A

przesuwanie żuchwy i języka do przodu → przewaga mięśni wysuwających żuchwę nad cofającymi → wady doprzednie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Do czego może prowadzić dorsalne ustawienie głowy?

A

przesuwanie żuchwy i języka do tyłu, usta pozostają otwarte, dolna warga może się wsuwać pod górny wał dziąsłowy → mięśnie pociągają żuchwę do tyłu i do dołu (działanie to zwiększa siła ciężkości) → szpara spoczynkowa poszerza się, dochodzi do rozchylenia ust → wady dotylne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jakie czynniki podczas karmienia mogą pozbawić żuchwę doprzednich bodźców wzrostowych?

A
  • poziome ułożenie dziecka podczas karmienia butelką (zbyt wczesne karmienie sztuczne)
  • ucisk butelki na już cofniętą bródkę
  • wiotkie smoczki z dużymi otworami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do czego może prowadzić nieprawidłowe karmienie dziecka?

A
  • fizjologiczne tyłożuchwie nie ulega wyrównaniu
  • hipotonia warg i stałe otwarcie ust
  • szczęki ulegają zwężeniu
  • wychylenie zębów siecznych (szczególnie górnych)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia może prowadzić skrzywienie kręgosłupa?

A
  • skrzywienie szczególnie w odcinku piersiowym → boczne przemieszczenie żuchwy
  • lordoza szyjna → tyłozgryz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia może prowadzić stosowany przez wiele miesięcy gorset do leczenia skrzywienia kręgosłupa?

A

szczególnie wady z grupy dotylnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia może prowadzić kręcz szyi?

A

zgryz krzyżowy boczny lub boczne przemieszczenie żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Na czym polega połykanie trzewne?

A

= połykanie infantylne

przy rozchylonych szczękach, doprzednio ustawiony język z wysuniętym koniuszkiem leży pomiędzy wałami dziąsłowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Na czym polega połykanie somatyczne?

A

= połykanie dojrzałe

kurczą się mięśnie unoszące żuchwę, zęby zwierają się, a język pozostaje w jamie ustnej właściwej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kiedy połykanie trzewne powinno zostać zastąpione przez połykanie somatyczne?

A

około 18 miesiąca życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia może prowadzić przetrwały niemowlęcy typ połykania?

A

u pacjentów z przetrwałym niemowlęcym typem połykania powyżej 4. roku życia stwierdza się zgryz otwarty, tyłozgryz lub zgryz krzyżowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Jaki jest prawidłowy tor oddychania i na co on wpływa?

A
  • oddychanie przez nos

* właściwy rozwój szczęk, a powietrze przechodząc przez jamę nosową ulega oczyszczeniu, ogrzaniu i nawilżeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Do czego prowadzi oddychanie przez usta?

A
  • zwiększa podatność na próchnicę i infekcje dróg oddechowych
  • rozwija się nierównowaga działania języka i policzków (bez zamknięcia ust nie ma impulsów ze strony mięśni włóknistych)
  • zahamowanie poprzecznego wzrostu podstawy szczęki (brak masażu dna jamy nosowej przez powietrze, który pobudza prawidłowe ukrwienie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Do jakich zmian w narządzie żucia prowadzi ustny tor oddychania?

A
  • tyłozgryz lub tyłożuchwie
  • wychylenie zębów siecznych górnych
  • wykształcenie się wysokiego, wąskiego podniebienia i zwężenie szczęki
  • zgryz krzyżowy boczny
  • stany przerostowo-zapalne w przednim odcinku częki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co określamy mianem facies adenoidea?

A

charakterystyczny wygląd twarzy dziecka oddychającego przez usta ze stale rozchyloną szparą ust nadającą tępy wyraz twarzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jakie wyróżniamy typy oddychania przez usta?

A
  • nawykowe - dysfunkcja nabyta (80%)

* uwarunkowane organicznie - konstytucjonalne (20%), związane z ograniczoną możliwością oddychania przez nos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jakie mogą być uwarunkowane organicznie przyczyny oddychania przez usta?

A
  • nieprawidłowa budowa anatomiczna (np. skrzywienie przegrody nosa)
  • obce ciała w obrębie górnych dróg oddechowych (zwłaszcza u małych dzieci)
  • skutki przebytych urazów (szczególnie środkowego piętra twarzy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jaka jest zależność pomiędzy oddychaniem przez usta a ilością dostarczanego tlenu?

A

oddychając przez usta dziecko dostarcza do płuc mniej tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Jakie mogą być skutki znacznego przerostu migdałków podniebiennych?

A

przerost migdałków podniebiennych → zwężenie cieśni gardzieli i uniesienie podniebienia miękkiego → utrudnienie oddychania przez nos → dziecko wysuwa żuchwę, ściągając łukami podniebienno-językowymi i podniebienno-gardłowymi podniebienie miękkie do dołu i do przodu → ułatwione oddychanie przez nos, ale może powodować przodozgryz lub przodożuchwie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Jakie wargi określamy jako wydolne?

A

zamknięte przy oddychaniu przez nos i połykaniu (bez widocznego wysiłku i napięcia mięśnia bródkowego, widocznego w postaci zmarszczenia skóry na bródce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jakie ułożenie elementów narządu żucia występuje podczas połykanie gdy pacjent ma wargi kompetentne?

A
  • minimalny wysiłek mięśniowy
  • koniec języka układa się za szyjkami zębów siecznych górnych przy podniebieniu
  • zęby są lekko rozwarte
  • dno jamy ustnej jest uniesione
  • kęs pokarmowy jest przesuwany do tyłu przez język
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Czym jest spowodowany gigantyzm?

A

nadczynnością komórek kwasochłonnych przedniego płata przysadki (najczęściej pod wpływem gruczolaka kwasochłonnego) pojawiającej się przed zakończeniem wzrostu

40
Q

Jak objawia się gigantyzm?

A

nadmierny wzrost kończyn (tułów prawidłowy) i zwiększenie masy ciała

41
Q

Czym jest spowodowana akromegalia?

A

nadczynność przysadki po ukończeniu rozwoju kośćca, najczęściej między 35. a 40. rokiem życia

42
Q

Jak objawia się akromegalia?

A
  • przerost w obrębie kości i tkanek miękkich w obwodowych częściach ciała (poszerzenie i zgrubienie palców dłoni i stóp, powiększenie łuków brwiowych i jarzmowych, nosa, warg, języka i czasem uszu)
  • powiększenie lub zniszczenie siodła tureckiego
  • zwiększenie długości gałęzi i trzonu żuchwy, w mniejszym stopniu podstawy szczęki
43
Q

Czym jest spowodowana karłowatość przysadkowa?

A

niedoczynnością przedniego płata przysadki

44
Q

Jak objawia się karłowatość przysadkowa?

A
  • częściowe zahamowanie wzrostu (pacjenci osiągają maksymalnie 120-140 cm wzrostu)
  • karłowatość proporcjonalna
  • znacznie opóźnione kostnienie
  • twarz okrągła, dziecinna
  • nie stwierdza się opóźnień w rozwoju umysłowym
45
Q

Czym jest spowodowany obrzęk śluzakowaty?

A

występuje na tle niedoczynności tarczycy pierwotnej (niedorozwój narządu, brak jodu, leki, operacyjne usunięcie) lub wtórnej (niedobór tyreotropiny przysadkowej)

46
Q

Jak objawia się obrzęk śluzakowaty?

A
  • obrzękiem nie ustępującym pod naciskiem palca ani przy zmianie pozycji
  • mało sprężysta skóra, łuszcząca się, szorstka i sucha
  • miejsca narażone na ucisk i tarcie ulegają rogowaceniu (objaw brudnych łokci)
  • opóźnione dojrzewanie kostne
  • hipotonia mięśni
  • bradykardia
  • obniżona temperatura ciała
  • opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego
  • opóźnienie tworzenia jąder kostnienia
  • niski wzrost, duża głowa, niskie czoło, stale otwarte usta, niedorozwój środkowej części twarzy, duży język
47
Q

Czym jest spowodowana krzywica?

A

brak lub niedostateczna synteza witaminy D → złe wchłanianie wapnia w jelitach → niewystarczająca mineralizacja szkieletu → zniekształcenia kości

48
Q

Jak objawia się krzywica?

A
  • pierwsze objawy u noworodka: płacz, pocenie się, wzmożony dermografizm, spłaszczenie potylicy, opóźnione zrastanie ciemiączek
  • różaniec krzywiczy
  • kurza klatka piersiowa
49
Q

Jakie występują mechanizmy adaptacyjne podczas połykania, gdy pacjent ma niewydolne wargi? Który rodzaj wad wiąże się z poszczególnymi z nich?

A
  • połykanie z czubkiem języka stykającym się z dolną wargą - wady grupy II/1 i I klasa szkieletowa
  • połykanie z dolną wargą stykającą się z podniebieniem - wady grupy II/1 i II klasa szkieletowa
  • połykanie z czubkiem języka stykającym się z górną wargą - średniociężkie wady klasy III

• czasem pacjenci uzyskują kontakt warg podczas połykania przez wysunięcie żuchwy - może to występować w średniej klasie II szkieletowej

50
Q

W której fazie połykania powinno wystąpić przednie uszczelnienie jamy ustnej i dlaczego?

A

w pierwszej fazie połykania, aby kęsy pokarmowe i ślina nie wyciekały z ust

51
Q

Do czego może prowadzić połykanie z czubkiem języka stykającym się z dolną wargą?

A

może powodować lub pogłębiać już istniejące wychylenie zębów siecznych

52
Q

Do czego może prowadzić połykanie z dolną wargą stykającą się z podniebieniem?

A

może powodować pogłębienie nagryzu (zęby sieczne dolne mogą nawet stykać się z podniebieniem)

jednoczesne nawykowe ssanie palca może pogłębiać te wadę

53
Q

Do czego może prowadzić połykanie z czubkiem języka stykającym się z górną wargą?

A

może powodować zwiększenie protruzji górnych zębów siecznych

54
Q

Do czego prowadzi żucie miękkich, papkowatych pokarmów?

A
  • pozbawia szczęki naturalnych bodźców wzrostowych → zwężenia szczęk i stłoczenia zębów
  • sprzyja zaleganiu pokarmu i tworzeniu osadów → próchnica i zapalenia błony śluzowej → może powodować przedwczesną utratę zębów (zarówno mlecznych, jak i stałych)
55
Q

Czym może być spowodowane żucie jednostronne?

A

utrata pewnych zębów

56
Q

Do czego może prowadzić żucie jednostronne?

A

do powstania zgryzu krzyżowego i dysfunkcji SSŻ

57
Q

W których wadach zgryzu najczęściej występują zaburzenia mowy?

A
  • zgryz otwarty
  • wady dotylne z dużą szparą poziomą
  • wady doprzednie
58
Q

Jakie parafunkcje mogą wiązać się z rozwojem wad zgryzu?

A
  • ssanie (palca, smoczka, policzka, wargi)
  • obgryzanie paznokci lub ołówków
  • zgrzytanie zębami
59
Q

Czym są parafunkcje?

A

= czynności nietypowe = szkodliwe nawyki, które się często powtarzają, są niecelowe, a pacjent wykonuje je przeważnie nieświadomie

60
Q

Czy ssanie kciuka, piąstki, rogu poduszki lub palucha stopy w okresie niemowlęcym jest niepokojące?

A

nie, to czynność fizjologiczna i nie wymaga eliminacji

61
Q

Czy sama parafunkcja może doprowadzić do wady zgryzu?

A

może może, może nie, ale jak się połączy z niekorzystnym wzorcem wzrostu lub krzywicą to na pewno dobrze nie będzie

62
Q

Kiedy ssanie jest czynnością fizjologiczną?

A

w pierwszym roku życia

63
Q

Kiedy ssanie przestaje być czynnością fizjologiczną i zaczyna nas niepokoić?

A

po pierwszym roku życia, ssanie staje się szkodliwym nawykiem, towarzyszącym opóźnionemu dojrzewaniu kory mózgu z przewagą procesów pobudzenia nad hamowaniem

64
Q

Jakie składowe nawyku ssania wpływają na rodzaj wywoływanych wad?

A
  • intensywność
  • czas trwania
  • rodzaj ssanego przedmiotu
  • sposób układania ssanego przedmiotu w jamie ustnej
65
Q

Skąd się bierze przyzwyczajenie do ssania smoczka?

A
  • częste zastępowanie pokarmu naturalnego sztucznym

* zwyczaj ssania pustego smoczka w przerwach między karmieniem (przyzwyczajenie)

66
Q

Do jakich wad może doprowadzić ssanie smoczka?

A

zepchnięcie żuchwy do tyłu z naciskiem wypychającym zęby sieczne lub utrzymywanie się pionowej szczeliny pomiędzy zębami siecznymi

→ tyłozgryz
→ protruzja zębów siecznych (szczególnie górnych)
→ zwężenie szczęk

67
Q

Do jakich wad może doprowadzić ssanie kciuka?

A

• układanie palca pod przednim górnym odcinkiem łuku
zębodołowego górnego → wychylenie zębów siecznych górnych i zahamowanie poprzecznego rozwoju szczęki (zwężenie), czemu może towarzyszyć przechylenie zębów siecznych dolnych
• układanie palca z zahaczaniem o zęby sieczne dolne → wysunięcie dolnego łuku zębowego (rozwój zaburzeń klasy III)
• każdy sposób ssania palca → może powodować zahamowanie pionowego wzrostu wyrostka zębodołowego i powstania zgryzu otwartego

68
Q

Do jakich wad może doprowadzić ssanie warg, policzka lub języka?

A

brak kontaktu zębów przeciwstawnych w danym odcinku łuku zębowego oraz zahamowanie pionowego wzrostu wyrostka zębodołowego → zgryz otwarty częściowy w odcinku przednim lub bocznym

69
Q

Do jakich wad może doprowadzić obgryzanie paznokciu lub nagryzanie innych przedmiotów?

A

brak kontaktu zębów przeciwstawnych w danym odcinku łuku zębowego oraz zahamowanie pionowego wzrostu wyrostka zębodołowego → różnie postaci zgryzu otwartego i/lub wad dotylnych mających przeważnie asymetryczną formę

70
Q

Do jakich wad może doprowadzić zgrzytanie zębami?

A
  • starcie guzków zębów, zmniejszenie wysokości ich koron klinicznych → obniżenie zwarcia
  • nawykowe przemieszczanie żuchwy podczas zgrzytania (bruksizm)

obniżenie zwarcia + wady zgryzu (szczególnie zgryz krzyżowy i przewieszony, które utrudniają doboczne ruchy żuchwy) → mioartopatie SSŻ bezbólowe (nie ma bólu, ale są trzaski, szmery, tarcia itp. wyraźnie słyszalne podczas ruchów) lub bólowe

71
Q

U kogo i kiedy najczęściej pojawiają się mioartropatie bólowe SSŻ?

A

u dziewcząt w okresie dojrzewania

72
Q

Co sprzyja rozwojowi próchnicy?

A
  • zła higiena
  • dieta z dużą zawartością węglowodanów
  • brak witamin
73
Q

Do czego może prowadzić próchnica?

A
  • przedwczesna utrata zębów → obniżenie płaszczyzny zgryzu i powstanie zgryzu głębokiego rzekomego
  • przedwczesna utrata zębów mlecznych → przesuwanie się pozostałych zębów i utrata przestrzeni potrzebnej do prawidłowego wyrznięcia się zębów stałych (im wcześniejsza utrata zęba tym większa utrata przestrzeni)
  • rozległe ubytki na powierzchniach stycznych zębów bocznych → zniszczenie punktów stycznych → skrócenie łuku zębowego → zaburzenia we wzroście i rozwoju narządu żucia oraz prowadzi do zaburzeń funkcji
74
Q

Jakie są miejscowe skutki utraty przestrzeni w łuku?

A
  • ukierunkowane do przodu przesunięcie zębów bocznych powoduje wtórne stłoczenia zębów wyrzynających się później
  • jednostronna utrata zęba przedniego może spowodować zaburzenie linii pośrodkowej zębów siecznych na skutek przemieszczenie zębów sąsiednich w kierunku wolnego miejsca
75
Q

Do czego może prowadzić utrata zębów bocznych w szczęce?

A

powstanie zgryzu krzyżowego po stronie utraconych zębów

76
Q

Do czego może prowadzić utrata zębów bocznych w żuchwie?

A
  • powstanie zgryzu przewieszonego po stronie utraconych zębów
  • jeśli pacjent zacznie rozcierać pokarm pomiędzy powierzchniami wargowymi zębów siecznych górnych i językowymi zębów siecznych dolnych, przy czym pacjent nawykowo wysuwa żuchwę do przodu → czynnościowe przodożuchwie + starcie powierzchni wargowych górnych siekaczy
77
Q

Do czego może prowadzić utrata zębów siecznych w szczęce?

A

powstanie przodozgryzu

78
Q

Do czego może prowadzić utrata zębów przednich w żuchwie?

A

formowanie wad dotylnych

79
Q

Do czego może prowadzić wczesna utrata mlecznego drugiego zęba trzonowego przed wyrznięciem się pierwszego stałego zęba trzonowego?

A

brak miejsca dla stałego drugiego przedtrzonowca → drugi przedtrzonowiec wyrzyna się poza łukiem (górny na podniebieniu, dolny dojęzykowo) lub zatrzymanie w kości, jeśli miejsce zostanie całkowicie utracone

80
Q

Do czego może prowadzić wczesna utrata mlecznego drugiego zęba trzonowego po pełnym wyrznięciu się stałego pierwszego zęba trzonowego?

A
  • góra: rotacja stałych pierwszych trzonowców

* dół: lingwalne i mezjalne przechylenie pierwszych trzonowców

81
Q

Do czego może prowadzić wczesna utrata mlecznego kła?

A

przesunięcie się zębów przednich w wolne miejsce → przesunięcie linii pośrodkowej

82
Q

Do czego może prowadzić wczesna utrata mlecznego pierwszego zęba trzonowego?

A
  • góra: pierwszy przedtrzonowiec stały wyrzyna się w łuku, a kieł wyrzyna się poza łukiem
  • dół: doprzednie przesunięcie drugiego trzonowca mlecznego i pierwszego trzonowca stałego (bez rotacji tego zęba) lub wyrznięcie się poza łukiem stałego kła lub drugiego przedtrzonowca (zależy od osobniczej sekwencji wyrzynania zębów)
83
Q

Do czego może prowadzić wczesna utrata mlecznego pierwszego i drugiego zęba trzonowego?

A

do nasilenia zjawisk powodowanych utratą poszczególnych z tych zębów

84
Q

Jaki wpływ ma przedwczesna utrata siekaczy mlecznych na wyrzynanie siekaczy stałych?

A
  • w dobrze rozwiniętych łukach zębowych i przy ich wzajemnej poprawnej relacji wzajemny wpływ mięśni warg i policzków z jednej strony, a języka z drugiej strony → minimalne skutki
  • w zębowej klasie II/2 utrata dolnych zębów siecznych mlecznych → pogłębienie nagryzu
  • jednostronna utrata → przemieszczenie linii pośrodkowej w danym łuku zębowym
85
Q

Jak wpływa przedwczesna utrata zębów stałych na zęby sąsiadujące?

A

powoduje ich przemieszczenia, rotacje i nachylenia w kierunku luki (głównie zębów sąsiadujących ustawionych z tyłu)

86
Q

Co ma największe znaczenie dla rozwoju wady zgryzu w wyniku urazu?

A

czas kiedy działał szkodliwy czynnik (w czasie wzrostu czy po jego zakończeniu)

87
Q

Jak uraz działający po zakończeniu wzrostu wpływa na rozwój wad?

A

działa tylko miejscowo, a efektem jego działania mogą być zniekształcenia lub zniszczenia tkanek, zarówno twardych jak i miękkich, powstałe bezpośrednio w wyniku działania uszkadzającego czynnika lub będące późnym następstwem (np. ściągające działanie blizny pourazowej) lub utrata zębów

88
Q

Do czego prowadzi wtłoczenie lub przemieszenie zębów mlecznych w wyniku urazu?

A

możliwe uszkodzenie zawiązka zęba stałego

89
Q

Od czego zależy czy ząb, którego zawiązek został uszkodzony się wyrznie i czy będzie pełnił swoją funkcję?

A

od stopnia uszkodzenia zawiązka

90
Q

Co może uszkadzać zawiązki zębów?

A
  • uszkodzenie mechaniczne (np. wtłoczenie zębów mlecznych)

* procesy zapalne toczące się w pobliżu zawiązków

91
Q

Jakie mogą być późne skutki urazu wpływające na miazgę zęba?

A

miazga może ulec obumarciu (nawet kilka lat po urazie)

92
Q

Jaki wpływ na leczenie orto ma obecność martwej miazgi w zębie?

A

wywieranie siły na taki ząb → zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych przyzębia okołowierzchołkowego → wystąpienie bólu i rozchwianie zęba (grozi jego utratą)

93
Q

Jak uraz działający przed zakończeniem wzrostu wpływa na rozwój wad?

A

skutki miejscowe + zaburzenia wzrostu kości

94
Q

Jakie skutki miejscowe może spowodować uraz?

A
  • zniekształcenie lub zniszczenie tkanek
  • utrata zęba / zębów
  • uszkodzenie zawiązka zęba stałego
  • obumarcie miazgi zęba
95
Q

Jakie są typowe zaburzenia wzrostu kości spowodowane urazem w czasie okresu wzrostu?

A
  • zesztywnienia SSŻ (używanie kleszczy podczas porodu → uszkadzają okolicę stawu i ośrodek wzrostu żuchwy)
  • podkłykciowe złamanie żuchwy, często powikłane zwichnięciem głowy żuchwy (powypadkowe i często nieleczone) → uszkodzenie ośrodków wzrostowych i zesztywnienia (ankylozy) SSŻ
  • ropień przebijający się z ucha środkowego lub zapalenie ślinianek → jednostronne zesztywnienie SSŻ
96
Q

Co jest charakterystyczne u pacjentów z uszkodzeniem ośrodka wzrostu żcuhwy i ankylozą SSŻ?

A

ptasi profil (znacznie cofnięta bródka) i mocno ograniczony zakres otwierania ust

97
Q

Które zęby najczęściej ulegają urazom?

A

wychylone zęby sieczne górne (u chłopców)