Praktyczny Flashcards
aparat bierny - co to?
działa jako retencja, bez przykładania siły
aparat czynny - co to?
przykłada siłę ortodontyczną na zęby
aparat czynnościowy - co to?
pobudzają układ ruchowy narządu żucia do przemieszczenia żuchwy
aparat czynno-czynnościowy - co to?
mieszanka funkcji, np. aktywator ze sprężyną do wychylania siekacza
Podział aparatów wyjmowanych:
- profilaktyczne
- czynnościowe
- elastyczne
- czynne
Jakie wyróżniamy aparaty profilaktyczne wyjmowane?
- Płytka przedsionkowa
- Płytka podniebienna
- Równia pochyła
Jakie wyróżniamy aparaty czynnościowe wyjmowane?
- Aktywator Andresena
- Otwarty Aktywator Klammta
- Bionator Baltersa
- Aparat Frankla
- Aparat Lehmana
- Aparat Twin Block
- Aparat Wunderera
- Aparat Metzeldera
Jakie wyróżniamy aparaty elastyczne wyjmowane?
- Aparat Bimlera
- Kinetor Stockfischa
- Aparaty Karłowskiej
- Aparat Wunderera
- Aparat Metzeldera
Jakie wyróżniamy aparaty czynne wyjmowane?
- Aparat Schwarza
* Aparat Ostrowskiego
Płytka przedsionkowa standardowa poliamidowa:
- Ćwiczenia mięśniowe
- Leczenie tyłozgryzów
- Leczenie zgryzów otwartych
Płytka przedsionkowa indywidualna:
- Tyłozgryz z wychyleniem zębów siecznych
- Zgryz konstrukcyjny
- Pętla z drutu
- Druciana zapora
Płytka podniebienna:
- z wałem prostym → leczenie pogłębionego nagryzu
* z wałem skośnym → leczenie tyłozgryzu z przechyleniem zębów siecznych
Równia pochyła:
- prosta → „+” test czynnościowy, brak stłoczeń, overbite ↑2mm
- nakładkowa → leczenie wad doprzednich z płytkim nagryzem pionowym
- skrzydełkowa → leczenie wad doprzednich z głębokim nagryzem pionowym
Aktywator Adresena:
- Noszenie aparatu: 14h
- Wizyty kontrolne: 6-8tyg
- Łuk wargowy 0.8mm
- Klamra Adamsa 0.7mm
• Najbardziej fizjologiczna przebudowa US
Otwarty aktywator Klammta:
- sprężyna Coffina 1.2mm (lub śruba)
- „+” mówienie
- Łuki protruzyjne (omegi)
- Brak masy akrylowej na środku aparatu
- jeden aparat dla góry i dołu
Bionator Baltersa:
- typ podstawowy / typ zasłonowy / typ odwrotny
* łuk językowy i łuk wargowy
Regulator funkcji Frankla:
- Fr I (Cl. 2 div. 1), Fr II (Cl. 2 div. 2), Fr III (Cl. III), Fr IV (OB, OP)
- Główna masa: przedsionek j.u.
- Łuk podniebienny + Łuk językowy + łuki protruzyjne (omegi) + Łuk wargowy
- Peloty wargowe (te kwadraciki akrylu)
- akrylowa tarcza językowa
• wygląda kosmicznie, kwadraciki akrylu na drutach
Twin Block:
nakłady - Kąt 70-75°
Aparat Lehmana:
- płyta akrylowa górna + pelota żuchwowa + sprężyny
* leczenie → klasy II podgr. I z dużym nagryzem poziomym i pionowym bez wychylenia zz. siecznych
Aparat Metzeldera:
- leczenie tyłozgryzów ze stłoczeniem zębów siecznych
* odsłonięte podniebienie (akrylowe skrzydełka) + śruba
Z jakimi aparatami można stosować HG?
- Maxillator;
- Ap. Lehmana;
- Ap. van Beeka;
- Ap. Bassa;
- Ap. Teuschera
↑ czynnościowe
Maxillator:
- Obustr. D-relacja TT;
- Dobrze rozwinięte łuki zz.
- Możliwość wysunięcia żuch.
- Dobry wzorzec wzrostu
- Użytkowanie nocą (min. 6msc.)
- Min. 10h/dziennie
• Sprężyny torkujące + Rurka Teuschera + Klamra Adamsa + Płyta górna z płaską pow. okluz. + Zderzak pokryty elastyczną osłonką
Ap. czynnościowe + HG:
- Zewnątrzust zakotwienie;
- Dystalizacja tt.;
- ograniczenie wzrostu szczęk (d + p)
Aparat Bimlera:
- typ A, B i C
* same kuźwa druty
Kinetor Stockfischa:
- Górna i dolna płyta
- Pętle do nagryzania
- Szerokie pętle
Aparat Karłowskiej:
sinusoidalne sprężyny
Aparat Schwarza:
• Płyta akrylowa, klamry, śruby, łuki wargowe, sprężynki, nakłady, zapora dla języka
- Śruba Fischera tzw. śruba rzymska → Skok (360st.): 0,8mm [od 0,3 do 0,9mm]
- 1⁄4 obrotu/1 tydzień
Elementy składowe aparatów z drutu:
- Łuk Wargowy
- Klamra Adamsa
- Klamra Kulkowa (z kuleczką na końcu)
- Klamra Grotowa (jedna na kilka zębów z zagłębieniami w kształcie grotu strzały pomiędzy poszczególne zęby)
- Klamra Węgierska (serduszko)
- Zapora dla języka (falbanka z drutu na podniebieniu)
- Sprężyna międzyzębowa (trochę przypomina połączenie klamry naddziąsłowej i powrotnej)
- Sprężyna agrafkowa Adamsa (kółeczko jak w agrafce)
- omega
- Sprężyna Coffina (kwadrat)
- sprężyny międzyzębowe (z zapasem aktywacyjnym) do zamykania diastemy (krzyżują się i wyglądają jakby miały obejmować siekacze)
Śruby:
- Śruba Fishera (dwukierunkowa)
- Śruba Bertoniego (trójkierunkowa)
- Śruba Przylipiaka (wachlarzowa)
Szlufki Wilsona:
Do mocowania elementów drucianych i akrylowych na stałe
Podział aparatów ze względu na funkcję:
- Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
- Aparaty skokowe
- Aparaty do poszerzania szwu podniebiennego
- Retencja
- Aparaty do dystalizacji
Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie - jakie wyróżniamy?
• Utrzymywacz pierścieniowy • Łuk podjęzykowy • Aparat Nance’a • Łuk (Przerzut) podniebienny (TPA) (łuk Goshgariana) • Miniimplant kotwiczący • Proteza dziecięca
Utrzymywacz przestrzeni:
• Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
- funkcja oczywista
- pierścień na zęba i przymocowany do niego drut wokół luki do zęba po drugiej stronie luki
Łuk podjęzykowy:
• Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
- Bierny: Wzmacnia zakotwienie
- Aktywny: Wychyla dowargowo zęby sieczne dolne / Dystalizuje w niewielkim stopniu szóstki
• dwa pierścienie na szóstki i łuk przebiegający po językowej powierzchni siekaczy dolnych oraz po językowej stronie części zębodołowej żuchwy w okolicy pozostałych zębów
Aparat Nance’a:
• Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
- Akrylowy „guzik” podniebienny
- Składnik innych aparatów np. Jones Jig
• akrylowy fragment na przedniej części podniebienia połączony z pierścieniami na zębach
Łuk (Przerzut) podniebienny TransPalatal Arch (TPA):
• Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
• Bierny: Wzmacnia zakotwienie przy
dystalizacji i mezjalizacji
• Aktywny: Odrotowuje zęby / Zmienia ich położenie
• Łuk wg Goshgariana (na łuku drucik w
kształcie litery „U” otwartej do tyłu) z zaczepami od podniebienia
• dwa pierścienie na szóstki i łuk przebiegający po podniebieniu
Proteza dziecięca:
- Utrzymywanie przestrzeni i lepsze zakotwienie
* Trzyma miejsce i odtwarza funkcję żucia
Aparaty skokowe - jakie wyróżniamy?
- Herbsta
- Forsus
- Flex Developer
- Jasper Jumper
- Gentle Jumper
- Mini Scope
- Power Scope
- Eureka Spring
- Twin Force
Aparaty skokowe - funkcja:
- Wypychanie żuchwy do przodu → Leczenie wad klasy II
* Aparaty czynnościowe
Aparaty do poszerzania szwu podniebiennego:
- Ze śrubą Hyrax
- Biedermanna
- Haasa
- Derichsweilera
- Isaacsona
- BiHelix, QuadHelix
- Czynna płytka schwarza
- Aparat Karłowskiej
Sposoby montowania śruby Hyrax:
- Aparat Hyrax z szynami akrylowymi
- Aparat Hyrax lutowany do pierścieni
- Hyrax Hybrydowy (na implantach)
- Aparat Hyrax odlewany z metalu
- Aparat Hyrax segmentowy
Aparat Hassa
UWAGA ! Profesor nie uznaje tego aparatu, zalicza go jako Hyrax na nakładach akrylowych
Aparat Biedermanna
UWAGA ! Profesor nie uznaje tego aparatu, zalicza go jako Hyrax na nakładach akrylowych
Retencja - aparaty:
• Szyna Essix termoformowalna • Pozycjoner • Aparat Jensena • Bierna płytka schwarza • Bierny aparat czynnościowy • Retencja stała po stronie językowej lub podniebiennej • Płytka Hawleya • Aparat Begga
Essix:
- Szyna Termoformowalna
* Pozycja żuchwy jest swobodna
InvisAlign:
- Czynna szyna termoformowalna
* attachments
Pozycjoner retencyjny:
Na dolnej powierzchni aparatu zagłębienia dla zębów dolnych – pozycja żuchwy wymuszona pozycjonerem
Płytka Hawleya
- Czasami identico z płytką bierną Schwarza
* Zwykle nie ma klamry kulowej
Kto pracuje dźwignią Merhona a kto pozycjonerem do pierścieni?
Dźwignią Mershon’a operuje wyłącznie lekarz, natomiast, gdy stosowany jest niebieski instrument do pozycjonowania pierścieni – pacjent nagryza na niego i
samodzielnie wprowadza pierścień na trzonowca.
Kleszcze Tweeda - odmiany:
- Do robienia pętelek
- Do nadawania torku
Zasady nadawania torku:
Aby nadać tork należy użyć dwóch par kleszczy jednocześnie lub posłużyć się specjalnymi
kleszczami do nadawania torku jednego zęba
Kleszcze do nadawania torku jednego zęba łapią drut w dwie pary dziobów a kluczykiem pomiędzy dziobami skręcamy drut - nadawany jest tork
Tork nadajemy tylko dla łuku krawężnego
Jak rozróżnić Mathieu od Mosquito?
mosquito ma poziome rowki
kleszczyki Mosquito mogą mieć taki sam uchwyt jak kleszczyki Mathieu
Kleszcze do zdejmowania pierścieni a kleszcze do zdejmowania kleju:
Kleszcze do zdejmowania pierścieni posiadają tępą końcówkę, Kleszcze do zdejmowania kleju są ostre.
Oba instrumenty posiadają miękką, sylikonową nakładkę na powierzchnię zgryzową zęba
Do czego służą kleszcze Aderer’a - do czego służą?
bardzo łatwo zagiąć drut pod kątem prostym
Do doginania TPA
Krampony - odmiany:
Krampony występują w dwóch odmianach, których nazwy nawiązują do zwierząt o podobnym środowisku życia ale odległym pokrewieństwie
Rekinki i Delfinki
Wskazania do leczenia (EBM):
- A: Niewyrżnięte, przemieszczone zęby bez wskazao do ekstrakcji
- B: Powiększony nagryz poziomy w którym górne zęby sieczne nie są chronione przez wargę.
- C: Wyraźne stłoczenie zębów, szczególnie zębów siecznych górnych lub w okolicy kłów.
- D: Zgryz głęboki z urazem tkanek miękkich.
- E: Przechylenie górnych zębów siecznych w połączeniu z niekorzystnym wzrostem żuchwy.
- F: Ujemny nagryz poziomy ze zgryzem wymuszonym lub brakiem swobody w centrum okluzji
- G: Zgryz krzyżowy przedni ze zgryzem wymuszonym lub brakiem swobody w centrum okluzji.
- H: Nawykowe poprzeczne przemieszczenie żuchwy
- I: Brak zęba lub zębów w przypadkach, gdy leczenie ortodontyczne może stanowid alternatywę dla leczenia protetycznego
- J: Zgryz krzyżowy lub przewieszony razem ze zgryzem wymuszonym lub brakiem swobody w centrum.
- K: Zgryz otwarty nie połączony z ekstremalnym wzorcem wzrostu
- L: Atrycja zębów
- M: Uraz zębów
- N: Wzorzec wzrostu z powiększeniem kąta relacji podstaw (NL/ML > 25°)
