❌Analiza cefalometryczna Flashcards
Czym są telerentgenogramy głowy?
= zdjęcia cefalometryczne
zdjęcia radiologiczne wykonywane ze znacznej (1,2 do 4 m) odległości od źródła promieniowania do badanego i kasety
Jaka odległość źródła promieniowania od badanego jest najczęściej wykorzystywana do wykonywania zdjęć cefalometrycznych? Jakie to daje powiększenie?
2 m → 7 %
Jaka występuje zależność pomiędzy odległością badanego od źródła promieniowania a powiększeniem zdjęcia cefalometrycznego?
im większa odległość, tym mniejsze powiększenie głowy
Czy zdjęcia cefalometryczne są powtarzalne?
tak (trwałe połączenie kraniostatu z aparatem radiologicznym)
W jaki sposób powinna być ustawiona głowa pacjenta przy wykonywaniu zdjęcia cefalometrycznego?
- płaszczyzna strzałkowa - równolegle do kasety
* płaszczyzna pozioma - równolegle do podłogi
W jakim celu stosuje się folię aluminiową w kasecie przy wykonywaniu zdjęć cefalometrycznych?
pozwala uzyskać wyraźny zarys tkanek miękkich
Czym charakteryzuje się analiza cefalometryczna wg Schwarza?
- uwzględnia oddzielne pomiary kranio- i gnatometryczne
- pomiary odległościowe
- analiza wykonywana jest na lewym profilu zdjęcia RTG
Co pozwalają ustalić pomiary kraniometryczne?
wrodzony typ twarzy i profil, niezależnie od istniejącego zaburzenia zgryzu
Jakie płaszczyzny wyznaczył Schawrz do pomiarów kraniometrycznych w analizie cefalometrycznej?
- NSe = płaszczyzna podstawy przedniego dołu czaszki
- H = płaszczyzna horyzontalna oczno-uszna (odpowiada płaszczyźnie frankfurckiej)
- SpP = płaszczyzna podstawy szczęki
- NA = płaszczyzna czołowo-szczękowa Downsa
Jaki punkt leży na płaszczyźnie NSe? Gdzie się on znajduje? Po co jest wyznaczany?
punkt i - leży w odległości 3/8 od punktu Se → wokół niego określa się obroty twarzowej części czaszki
Jakim punktem można się posłużyć do wyznaczenia płaszczyzny frankfurckiej na cefalometrii zamiast Po?
- Schwarz nakładał na górny brzeg skrawka ucha znacznik ołowiowy → punkt tragion
- gdy dobrze widoczna jest głowa żuchwy → wybieramy punkt umiejscowiony na najwyższym jej brzegu
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna NSe?
N - nasion
Se - sella turcica
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna H?
Or - orbitale
Po - porion
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna SpP?
Sp - spina nasalis anterior
spina nasalis posterior
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna NA?
N - nasion
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
Która płaszczyzna jest styczna do sklepienia podniebienia twardego?
SpP
Jaką płaszczyznę pomocniczą wyznaczył Schwarz? Po co?
Pn = przechodzi przez punkt skórny N (nasion) i jest prostopadła do płaszczyzny NSe → ułatwia odczytywanie kątów w odcinku przednim twarzowej części czaszki
Jakie kąty powstają z przecięcia płaszczyzn kraniometrycznych wg Schwarza? Jaką mają średnią wartość poszczególne z nich?
- F = kąt twarzowy → 85° (przecięcie płaszczyzn NSe i NA)
- I = kąt inklinacji → 85° (przecięcie płaszczyzn SpP i Pn)
- H = kąt położenia SSŻ → 90° (przecięcie płaszczyzn H i Pn)
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta F?
ocenę położenia twarzowej części czaszki w stosunku do mózgowej części czaszki
- ułożenie prawidłowe (meziopositio) → F = 85°
- doprzednie przesunięcie (anteropositio) → F > 85°
- dotylne przesunięcie (retropositio) → F < 85°
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta I?
określa nachylenie szczęki i żuchwy do czaszki wokół środka obrotu w punkcie “i”
- nachylenie prawidłowe (mesioinclinatio) → I = 85°
- nachylenie doprzednie (anteroinclinatio) → I > 85°
- nachylenie dotylne (retroinclinatio) → I < 85°
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta H?
określa położenie bródki w profilu twarzy, zmiana ułożenia SSŻ odbywa się wokół punktu orbitale
- ułożenie SSŻ w normie → H = 90°
- niskie ułożenie SSŻ (infrapositio) → H > 90° → żuchwa i bródka wysunięte
- wysokie ułożenie SSŻ (suprapositio) → H < 90° → żuchwa i bródka przesunięte do tyłu
Z czym może się wiązać dotylne lub doprzednie nachylenie szczęki i żuchwy?
w niektórych przypadkach wiąże się z równoczesnych dotylnym lub doprzednim przesunięciem twarzowej części czaszki
Co umożliwia całość analizy kraniometrycznej uwzględniająca wzajemne zależności kątów F, I i H?
określenie wrodzonego typu profilu twarzy → trans- / mezo- / cisfrontalny
Co pozwalają ustalić pomiary gnatometryczne?
odchylenia od normy w obrębie szczęki i żuchwy, niezależnie od wrodzonego typu budowy twarzowej części czaszki
Jakie płaszczyzny wyznaczył Schawrz do pomiarów gnatometrycznych w analizie cefalometrycznej?
- OcP = płaszczyzna zgryzowa
- MP = płaszczyzna podstawy trzonu żuchwy
- MT1 = styczna dolnego brzegu trzonu żuchwy
- MT2 = styczna tylnego brzegu gałęzi żuchwy
- A-B = linia wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy
- A-Pog = linia szczękowo-żuchwowa
- osie długie zębów siecznych przyśrodkowych i kłów górnych i dolnych oraz zębów przedtrzonowych górnych do ich wzajemnego przecięcia oraz do płaszczyzny SpP (górne) i MP (dolne)
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna OcP?
punkt przedni - znajdujący się w połowie wysokości nagryzu zębów siecznych
punkt tylny - dystalny guzek ostatniego całkowicie wyrzniętego zęba trzonowego
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MP?
Gn - gnathion
punkt x - na szczycie wcięcia dolnego brzegu trzonu żuchwy przed guzowatością przyczepu mięśnia żwacza
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MT1?
Gn - gnathion
szczyt guzowatości przyczepu mięśnia żwacza
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MT2?
tylny brzeg kąta żuchwy
tylny brzeg głowy żuchwy
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna A-B?
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
punkt B wg Downsa = Sm - supramentale
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna A-Pog?
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
Pg - pogonion
Jakie kąty powstają z przecięcia płaszczyzn gantometrycznych wg Schwarza? Jaką mają średnią wartość poszczególne z nich?
- OcP = kąt zgryzowy kraniometryczny → 75-77° (przecięcie płaszczyzn Ocp i Pn)
- OcP = kąt zgryzowy gnatometryczny → 8-10° (przecięcie płaszczyzn Ocp i SpP)
- kraniometryczny kąt podstawy żuchwy → 65° (przecięcie płaszczyzn MP i Pn)
- B = kąt podstawy szczęki i żuchwy → 20° ± 5° (przecięcie płaszczyzn SpP i MP)
- G = kąt żuchwy → 123° ± 10° (przecięcie płaszczyzn MT1 i MT2)
- AB → 90° (przecięcie płaszczyzn SpP i przedłużenia linii AB)
- MM → 90° (przecięcie płaszczyzn SpP i przedłużenia linii A-Pog)
- kąty zębów (przecięcie osi długich zębów górnych z płaszczyzną SpP i osi długich zębów dolnych z płaszczyzną MP)
- ii = kąt międzysieczny → 135° ± 5° u dzieci i młodzieży do 16 r.ż. i 140° ± 5° u dorosłych (przecięcie osi długich zębów siecznych górnych i dolnych)
- ANB (oryginalnie nie należy do analizy Schwarza) → 2° ± 2° (zawarty między liniami AN i BN)
Jak zmienia się wartość kraniometrycznego kąta OcP?
uzębienie mieszane → 77°
wyrznięcie drugich stałych trzonowców → 75°
Jak zmienia się wartość gnatometrycznego kąta OcP?
wyrznięte pierwsze stałe trzonowce → 8°
wyrznięte drugich stałych trzonowców → 10°
Z czym wiąże się zwiększenie gnatometrycznego kąta OcP?
charakteryzuje to stromy zgryz
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kraniometrycznego kąta podstawy żuchwy?
określa nachylenie trzonu żuchwy do czaszki
O czym może świadczyć zwiększenie kąta B?
o poważnym gnatycznym zgryzie otwartym
Kiedy mamy do czynienia ze zwiększeniem kąta G?
retrogenia lub zgryz otwarty
Kiedy mamy do czynienia ze zmniejszeniem kąta G?
zgryz głęboki
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta AB?
ustala położenie części zębodołowej żuchwy w stosunku do szczęki
- AB > 90° → cofnięcie części zębodołowej żuchwy w stosunku do wyrostka zębodołowego szczęki (wady dotylne)
- AB < 90° → wysunięcie części zębodołowej żuchwy w stosunku do wyrostka zębodołowego szczęki (wady doprzednie)
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta MM?
określa wzajemny stosunek trzonu szczęki i żuchwy
- MM > 90° → cofnięcie żuchwy w stosunku do szczęki (w tyłożuchwiu MM > 100°)
- MM < 90° → wysunięcie żuchwy w stosunku do szczęki
Ile wynoszą kąty zębowe w analizie cefalometrycznej Schwarza?
- siekacz górny przyśrodkowy → 70°
- kieł górny → 80°
- pierwszy przedtrzonowiec górny → 90°
- siekacz przyśrodkowy dolny u dzieci i młodzieży → 85° ± 5°
- siekacz przyśrodkowy dolny u dorosłych → 90° ± 5°
- kieł dolny → 90° ± 5°
Kiedy mamy do czynienia ze zwiększeniem kąta ii?
nadzgryz
Pomiaru długości jakich odcinków dokonujemy z analizie Schwarza? Ile powinny wynosić?
- NSe = długość przedniego dołu czaszki → 60-70 mm
- OK = długość szczęki
- UK = długość trzonu żuchwy
- MT2 = długość gałęzi żuchwy
- a = długość odcinka nosowego
- b = długość przednia odcinka szczękowo-żuchwowego
- c = długość tylna odcinka szczękowo-żuchwowego
- wysokość wyrostków zębodołowych w odcinku przednim i tylnym
- odległość brzegu siecznego górnych zębów siecznych przyśrodkowych od linii A-B → 3-4 mm
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka OK w analizie Schwarza?
od rzutu punktu A na płaszczyznę SpP
do punktu zetknięcia się dołu skrzydłowo-podniebiennego z tą płaszczyzną
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka UK w analizie Schwarza?
od punktu Go
do rzutu punktu Pog na MT1
O czym świadczą zaburzenia długości odcinka UK?
- nadmierne skrócenie → retrogenia
* nadmierne wydłużenie → progenia
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka MT2 w analizie Schwarza?
od punktu przecięcia się linii MT2 z MT1
do punktu przecięcia się linii MT2 z płaszczyzną H
Ile wynosi stosunek długości NSe/OK2?
10:7
Ile wynosi stosunek długości OK/UK?
2:3
Ile wynosi stosunek długości NSe/UK?
20:21
Ile wynosi stosunek długości UK/MT2?
7:5