❌Analiza cefalometryczna Flashcards
Czym są telerentgenogramy głowy?
= zdjęcia cefalometryczne
zdjęcia radiologiczne wykonywane ze znacznej (1,2 do 4 m) odległości od źródła promieniowania do badanego i kasety
Jaka odległość źródła promieniowania od badanego jest najczęściej wykorzystywana do wykonywania zdjęć cefalometrycznych? Jakie to daje powiększenie?
2 m → 7 %
Jaka występuje zależność pomiędzy odległością badanego od źródła promieniowania a powiększeniem zdjęcia cefalometrycznego?
im większa odległość, tym mniejsze powiększenie głowy
Czy zdjęcia cefalometryczne są powtarzalne?
tak (trwałe połączenie kraniostatu z aparatem radiologicznym)
W jaki sposób powinna być ustawiona głowa pacjenta przy wykonywaniu zdjęcia cefalometrycznego?
- płaszczyzna strzałkowa - równolegle do kasety
* płaszczyzna pozioma - równolegle do podłogi
W jakim celu stosuje się folię aluminiową w kasecie przy wykonywaniu zdjęć cefalometrycznych?
pozwala uzyskać wyraźny zarys tkanek miękkich
Czym charakteryzuje się analiza cefalometryczna wg Schwarza?
- uwzględnia oddzielne pomiary kranio- i gnatometryczne
- pomiary odległościowe
- analiza wykonywana jest na lewym profilu zdjęcia RTG
Co pozwalają ustalić pomiary kraniometryczne?
wrodzony typ twarzy i profil, niezależnie od istniejącego zaburzenia zgryzu
Jakie płaszczyzny wyznaczył Schawrz do pomiarów kraniometrycznych w analizie cefalometrycznej?
- NSe = płaszczyzna podstawy przedniego dołu czaszki
- H = płaszczyzna horyzontalna oczno-uszna (odpowiada płaszczyźnie frankfurckiej)
- SpP = płaszczyzna podstawy szczęki
- NA = płaszczyzna czołowo-szczękowa Downsa
Jaki punkt leży na płaszczyźnie NSe? Gdzie się on znajduje? Po co jest wyznaczany?
punkt i - leży w odległości 3/8 od punktu Se → wokół niego określa się obroty twarzowej części czaszki
Jakim punktem można się posłużyć do wyznaczenia płaszczyzny frankfurckiej na cefalometrii zamiast Po?
- Schwarz nakładał na górny brzeg skrawka ucha znacznik ołowiowy → punkt tragion
- gdy dobrze widoczna jest głowa żuchwy → wybieramy punkt umiejscowiony na najwyższym jej brzegu
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna NSe?
N - nasion
Se - sella turcica
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna H?
Or - orbitale
Po - porion
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna SpP?
Sp - spina nasalis anterior
spina nasalis posterior
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna NA?
N - nasion
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
Która płaszczyzna jest styczna do sklepienia podniebienia twardego?
SpP
Jaką płaszczyznę pomocniczą wyznaczył Schwarz? Po co?
Pn = przechodzi przez punkt skórny N (nasion) i jest prostopadła do płaszczyzny NSe → ułatwia odczytywanie kątów w odcinku przednim twarzowej części czaszki
Jakie kąty powstają z przecięcia płaszczyzn kraniometrycznych wg Schwarza? Jaką mają średnią wartość poszczególne z nich?
- F = kąt twarzowy → 85° (przecięcie płaszczyzn NSe i NA)
- I = kąt inklinacji → 85° (przecięcie płaszczyzn SpP i Pn)
- H = kąt położenia SSŻ → 90° (przecięcie płaszczyzn H i Pn)
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta F?
ocenę położenia twarzowej części czaszki w stosunku do mózgowej części czaszki
- ułożenie prawidłowe (meziopositio) → F = 85°
- doprzednie przesunięcie (anteropositio) → F > 85°
- dotylne przesunięcie (retropositio) → F < 85°
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta I?
określa nachylenie szczęki i żuchwy do czaszki wokół środka obrotu w punkcie “i”
- nachylenie prawidłowe (mesioinclinatio) → I = 85°
- nachylenie doprzednie (anteroinclinatio) → I > 85°
- nachylenie dotylne (retroinclinatio) → I < 85°
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta H?
określa położenie bródki w profilu twarzy, zmiana ułożenia SSŻ odbywa się wokół punktu orbitale
- ułożenie SSŻ w normie → H = 90°
- niskie ułożenie SSŻ (infrapositio) → H > 90° → żuchwa i bródka wysunięte
- wysokie ułożenie SSŻ (suprapositio) → H < 90° → żuchwa i bródka przesunięte do tyłu
Z czym może się wiązać dotylne lub doprzednie nachylenie szczęki i żuchwy?
w niektórych przypadkach wiąże się z równoczesnych dotylnym lub doprzednim przesunięciem twarzowej części czaszki
Co umożliwia całość analizy kraniometrycznej uwzględniająca wzajemne zależności kątów F, I i H?
określenie wrodzonego typu profilu twarzy → trans- / mezo- / cisfrontalny
Co pozwalają ustalić pomiary gnatometryczne?
odchylenia od normy w obrębie szczęki i żuchwy, niezależnie od wrodzonego typu budowy twarzowej części czaszki
Jakie płaszczyzny wyznaczył Schawrz do pomiarów gnatometrycznych w analizie cefalometrycznej?
- OcP = płaszczyzna zgryzowa
- MP = płaszczyzna podstawy trzonu żuchwy
- MT1 = styczna dolnego brzegu trzonu żuchwy
- MT2 = styczna tylnego brzegu gałęzi żuchwy
- A-B = linia wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy
- A-Pog = linia szczękowo-żuchwowa
- osie długie zębów siecznych przyśrodkowych i kłów górnych i dolnych oraz zębów przedtrzonowych górnych do ich wzajemnego przecięcia oraz do płaszczyzny SpP (górne) i MP (dolne)
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna OcP?
punkt przedni - znajdujący się w połowie wysokości nagryzu zębów siecznych
punkt tylny - dystalny guzek ostatniego całkowicie wyrzniętego zęba trzonowego
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MP?
Gn - gnathion
punkt x - na szczycie wcięcia dolnego brzegu trzonu żuchwy przed guzowatością przyczepu mięśnia żwacza
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MT1?
Gn - gnathion
szczyt guzowatości przyczepu mięśnia żwacza
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna MT2?
tylny brzeg kąta żuchwy
tylny brzeg głowy żuchwy
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna A-B?
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
punkt B wg Downsa = Sm - supramentale
Przez jakie punkty wyznaczana jest płaszczyzna A-Pog?
punkt A wg Downsa = Ss - subspinale
Pg - pogonion
Jakie kąty powstają z przecięcia płaszczyzn gantometrycznych wg Schwarza? Jaką mają średnią wartość poszczególne z nich?
- OcP = kąt zgryzowy kraniometryczny → 75-77° (przecięcie płaszczyzn Ocp i Pn)
- OcP = kąt zgryzowy gnatometryczny → 8-10° (przecięcie płaszczyzn Ocp i SpP)
- kraniometryczny kąt podstawy żuchwy → 65° (przecięcie płaszczyzn MP i Pn)
- B = kąt podstawy szczęki i żuchwy → 20° ± 5° (przecięcie płaszczyzn SpP i MP)
- G = kąt żuchwy → 123° ± 10° (przecięcie płaszczyzn MT1 i MT2)
- AB → 90° (przecięcie płaszczyzn SpP i przedłużenia linii AB)
- MM → 90° (przecięcie płaszczyzn SpP i przedłużenia linii A-Pog)
- kąty zębów (przecięcie osi długich zębów górnych z płaszczyzną SpP i osi długich zębów dolnych z płaszczyzną MP)
- ii = kąt międzysieczny → 135° ± 5° u dzieci i młodzieży do 16 r.ż. i 140° ± 5° u dorosłych (przecięcie osi długich zębów siecznych górnych i dolnych)
- ANB (oryginalnie nie należy do analizy Schwarza) → 2° ± 2° (zawarty między liniami AN i BN)
Jak zmienia się wartość kraniometrycznego kąta OcP?
uzębienie mieszane → 77°
wyrznięcie drugich stałych trzonowców → 75°
Jak zmienia się wartość gnatometrycznego kąta OcP?
wyrznięte pierwsze stałe trzonowce → 8°
wyrznięte drugich stałych trzonowców → 10°
Z czym wiąże się zwiększenie gnatometrycznego kąta OcP?
charakteryzuje to stromy zgryz
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kraniometrycznego kąta podstawy żuchwy?
określa nachylenie trzonu żuchwy do czaszki
O czym może świadczyć zwiększenie kąta B?
o poważnym gnatycznym zgryzie otwartym
Kiedy mamy do czynienia ze zwiększeniem kąta G?
retrogenia lub zgryz otwarty
Kiedy mamy do czynienia ze zmniejszeniem kąta G?
zgryz głęboki
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta AB?
ustala położenie części zębodołowej żuchwy w stosunku do szczęki
- AB > 90° → cofnięcie części zębodołowej żuchwy w stosunku do wyrostka zębodołowego szczęki (wady dotylne)
- AB < 90° → wysunięcie części zębodołowej żuchwy w stosunku do wyrostka zębodołowego szczęki (wady doprzednie)
Na jaką ocenę pozwala wyznaczenie kąta MM?
określa wzajemny stosunek trzonu szczęki i żuchwy
- MM > 90° → cofnięcie żuchwy w stosunku do szczęki (w tyłożuchwiu MM > 100°)
- MM < 90° → wysunięcie żuchwy w stosunku do szczęki
Ile wynoszą kąty zębowe w analizie cefalometrycznej Schwarza?
- siekacz górny przyśrodkowy → 70°
- kieł górny → 80°
- pierwszy przedtrzonowiec górny → 90°
- siekacz przyśrodkowy dolny u dzieci i młodzieży → 85° ± 5°
- siekacz przyśrodkowy dolny u dorosłych → 90° ± 5°
- kieł dolny → 90° ± 5°
Kiedy mamy do czynienia ze zwiększeniem kąta ii?
nadzgryz
Pomiaru długości jakich odcinków dokonujemy z analizie Schwarza? Ile powinny wynosić?
- NSe = długość przedniego dołu czaszki → 60-70 mm
- OK = długość szczęki
- UK = długość trzonu żuchwy
- MT2 = długość gałęzi żuchwy
- a = długość odcinka nosowego
- b = długość przednia odcinka szczękowo-żuchwowego
- c = długość tylna odcinka szczękowo-żuchwowego
- wysokość wyrostków zębodołowych w odcinku przednim i tylnym
- odległość brzegu siecznego górnych zębów siecznych przyśrodkowych od linii A-B → 3-4 mm
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka OK w analizie Schwarza?
od rzutu punktu A na płaszczyznę SpP
do punktu zetknięcia się dołu skrzydłowo-podniebiennego z tą płaszczyzną
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka UK w analizie Schwarza?
od punktu Go
do rzutu punktu Pog na MT1
O czym świadczą zaburzenia długości odcinka UK?
- nadmierne skrócenie → retrogenia
* nadmierne wydłużenie → progenia
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka MT2 w analizie Schwarza?
od punktu przecięcia się linii MT2 z MT1
do punktu przecięcia się linii MT2 z płaszczyzną H
Ile wynosi stosunek długości NSe/OK2?
10:7
Ile wynosi stosunek długości OK/UK?
2:3
Ile wynosi stosunek długości NSe/UK?
20:21
Ile wynosi stosunek długości UK/MT2?
7:5
Jakie pomiary w analizie Schwarza wskazują a stopień rozwoju szczęki?
NSe/OK2 i OK/UK
Jakie informacje możemy uzyskać porównując długość szczęki, żuchwy i gałęzi żuchwy w relacji do przedniego dołu czaszki?
można określić wydłużenie, skrócenie lub prawidłową długość tych odcinków
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka a w analizie Schwarza?
od punktu kostnego N
do przecięcia się płaszczyzny NA z SpP
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka b w analizie Schwarza?
od punktu przecięcia się płaszczyzny NA z SpP
do punktu położonego na płaszczyźnie MP, leżącego w tej samej odległości od wierzchołka kąta B co punkt przecięcia się płaszczyzn NA z SpP
W jaki sposób dokonujemy pomiaru odcinka c w analizie Schwarza?
od punktu powstałego z zetknięcia się dołu skrzydłowo-podniebiennego z SP
do punktu leżącego na MP w tej samej odległości od wierzchołka kąta B, co punkt przecięcia się dołu skrzydłowo-podniebiennego z SpP
Jaki stosunek do siebie powinny zachować odcinki b i c w analizie Schwarza?
powinny być równoległe
Jaki stosunek do siebie powinny zachować odcinki a i b w analizie Schwarza?
- 2:3 u noworodka
- 3:4 w okresie wymiany uzębienia
- 4:5 w wieku 12-14 lat
- 5:6 u dorosłych
Jaki stosunek do siebie powinny zachować odcinki a i c w analizie Schwarza?
- 3:2 u dzieci
* 4:3 u dorosłych
Jakie linie wyznaczają wysokość wyrostków zębodołowych w odcinku przednim i tylnym w analizie Schwarza?
oi, om1 i om2
W jaki sposób wyznaczamy linie oi, om1 i om2?
- prosta prostopadła spuszczona z brzegów siecznych zębów przyśrodkowych górnych (oi) i z powierzchni żującej zębów trzonowych górnych (om1 i om2) na płaszczyznę podstawy szczęki SpP
- prosta prostopadła spuszczona z brzegów siecznych zębów przyśrodkowych dolnych (ui) i z powierzchni żującej zębów trzonowych dolnych (um1 i um2) na płaszczyznę podstawy żuchwy MP
- w przypadku nieprawidłowego ustawienia zębów siecznych konieczne jest odtworzenie ich prawidłowego nachylenia (70°) i dopiero wtedy można określić wysokość szczęki w odcinku przednim
Jaki stosunek do siebie powinny zachować odcinki wysokościowe wyrostków szczęki i żuchwy w odcinku przednim i tylnym w analizie Schwarza?
- oi : ui = 2:3
- om1 : um1 = 2:3
- oi : om1 = 5:4
- ui : um1 = 5:4
- ui : um2 = 5:4
- oi : om2 = 4:3 lub 3:2
Jaką grubość powinny mieć tkanki miękkie wg analizy Schwarza?
- okolica wargi górnej (od punktu Sn do linii NA) → 12-14 mm u dzieci i 15-17 mm u dorosłych
- warga górna → 12 mm
- warga dolna → 12 mm
- krzywizna bródki w okolicy punkt Pg → 10 mm
- bródka w okolicy punktu Gn → 6 mm
W jakiej kolejności dokonuje się analizy poszczególnych wartości na zdjęciu cefalometrycznym?
- pomiary liniowe → ustalenie prawidłowości rozwoju w zakresie szczęki i żuchwy
- pomiary kątowe
- pomiary grubości tkanek miękkich
Na co pozwalają pomiary liniowe i kątowe w analizie Schwarza?
na szczegółową ocenę zaburzenia narządu żucia
Czym charakteryzuje się analiza cefalometryczna wg Steinera?
jedna z pierwszych analiz całościowych, porównująca parametry pacjenta z wartościami średnimi
Kto był grupą kontrolną w analizie Steinera i czy wartości standardowe tej grupy są odpowiednie dla populacji polskiej?
grupą kontrolną była rasa biała - kaukaska i wartości tych parametrów są odpowiednie dla populacji polskiej
Jakie punkty do analizy wykorzystał Steiner?
- S (sella)
- N (nasion)
- A wg Downsa (subspinale)
- B wg Downsa (supramentale)
- Po (pogonion)
- Gn (gnathion)
- E = rzut tylnej krawędzi głowy żuchwy na linię SN
- L = rzut Po na linię SN
- D = punkt środkowy obrysu spojenia żuchwy
- Go (gonion)
Gdzie wyznaczamy punkt A wg Downsa w przypadku niewyraźnego zarysu kości szczęki?
na wysokości 1/3 od wierzchołka korzenia przyśrodkowego górnego siekacza i 2 mm do przodu od zarysu korzenia tego zęba
Jak należy dobrać punkt na cefalogramie jeśli jest widoczny podwójny zarys którejś ze struktur?
używa się punktu będącego środkiem odcinka łączącego te dwa zarysy
Linie referencyjne używane w analizie Steinera:
- SN = linia podstawy przedniego dołu czaszki
- Occl = linia zgryzowa
- Go-Gn = linia trzonu żuchwy
- NA
- NB
- ND
- oś długa zębów siecznych górnych przyśrodkowych przedłużona do płaszczyzny NS
- oś długa zębów siecznych górnych przyśrodkowych, przedłużona do płaszczyzny Go-Gn
Jakie punkty wyznaczają linię SN?
- punkt S (sella)
* punkt N (nasion)
Dlaczego Steiner do analizy cefalometrycznej wybrał linię SN zamiast płaszczyzny frankfurckiej?
- linia SN jest bardziej stabilna (bazowana na strukturach kostnych)
- w płaszczyźnie frankfurckiej występują trudności w wyznaczeniem punktu Po
Jakie punkty wyznaczają linię Occl?
- połowa nagryzu zębów siecznych
* punkt leżący w połowie wysokości przyśrodkowego guzka pierwszego zęba trzonowego szczęki
Jakie punkty wyznaczają linię Go-Gn?
- Go (gonion)
* Gn (gnathion)
Jakie punkty wyznaczają linię NA?
- N (nasion
* punkt A
Jakie punkty wyznaczają linię NB?
- N (nasion
* punkt B
Jakie punkty wyznaczają linię ND?
- N (nasion
* punkt D
Jakie kąty w analizie cefalometrycznej wykorzystał Steiner?
- kąt SNA
- kąt SNB
- kąt SND
- kąt ANB
- kąt GoGn : SN
- kąt Occl : SN
- kąt ̲1̲ : NA
- kąt ̅1̅ : NB
- kąt ̅1̅ : GoGn
- kąt ̲1̲ : ̅1̅
Od czego zależy wielkość kąta SNA i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od przednio-tylnego położenia szczęki
- zwiększa się przy doprzednim położeniu szczęki
- zmniejsza się przy dotylnym położeniu szczęki
Od czego zależy wielkość kąta SNB i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od przednio-tylnego położenia żuchwy
- zwiększa się przy wysunięciu żuchwy
- zmniejsza się przy cofnięciu żuchwy
Od czego zależy wielkość kąta SND i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od przednio-tylnego położenia żuchwy
- zwiększa się przy wysunięciu żuchwy
- zmniejsza się przy cofnięciu żuchwy
Dlaczego Steiner nie używał do oceny położenia żuchwy punktu pogonion?
w okresie dojrzewania (zwłaszcza u chłopców) następuje w tej okolicy apozycja kości
Od czego zależy wielkość kąta ANB i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od wzajemnego położenia szczęk
- zmniejsza się lub przyjmuje wartości ujemne przy wysunięciu żuchwy
- zwiększa się przy cofnięciu żuchwy
Który kąt określa klasy szkieletowe?
ANB
Jakie wartości przyjmuje kąt ANB w poszczególnych klasach szkieletowych?
I klasa szkieletowa → ANB = 2° ± 3°
II klasa szkieletowa → ANB > 5°
III klasa szkieletowa → ANB < -1°
O czym świadczy występowanie II lub III klasy szkieletowej?
kostne (morfologiczne) podłoże wady → należy rozważyć leczenie skojarzone chirurgiczno-ortodontyczne (samo postępowanie ortodontyczne może nie być wystarczające)
Od czego zależy wielkość kąta GoGn : SN i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od rotacji żuchwy
- zwiększa się przy rotacji dotylnej żuchwy
- zmniejsza się przy rotacji doprzedniej żuchwy
Od czego zależy wielkość kąta Occl : SN i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od rotacji szczęki
- zwiększa się przy rotacji doprzedniej szczęki
- zmniejsza się przy rotacji dotylnej szczęki
Od czego zależy długość odcinka S : E i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od przednio-tylnego położenia żuchwy
- zwiększa się przy dotylnym położeniu wyrostka kłykciowego żuchwy
- zmniejsza się przy doprzednim położeniu wyrostka kłykciowego żuchwy
Od czego zależy wielkość kąta S : L i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od długości trzonu żuchwy
- zwiększa się przy wydłużeniu trzonu żuchwy
- zmniejsza się przy skróceniu trzonu żuchwy
Od czego zależy wielkość kąta ̲1̲ : NA i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy długość odcinka ̲1̲ : NA i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy wielkość kąta ̅1̅ : NB i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy długość odcinka ̅1̅ : NB i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy wielkość kąta ̅1̅ : GoGn i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy wielkość kąta ̲1̲ : ̅1̅ i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy przechyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy wychyleniu zębów siecznych
Co wyznacza odcinek ̲1̲ : NA?
- brzeg sieczny górnego przyśrodkowego siekacza
* linia NA (mierzone na linii prostopadłej do NA przechodzącej przez brzeg sieczny tego zęba)
Co wyznacza kąt ̅1̅ : NB?
- płaszczyzna NB
* oś długa dolnego przyśrodkowego siekacza
Którą linię odpowiadającą osi długiej zęba wybieramy w oryginalnej analizie Steinera jeżeli na cefalogramie widoczne są dwa zarysy zębów siecznych przyśrodkowych?
bierze się pod uwagę ząb położony bardziej doprzednio
Co wyznacza odcinek ̲1̲ : NA?
- brzeg sieczny górnego przyśrodkowego siekacza
* linia NA (mierzone na linii prostopadłej do NA przechodzącej przez brzeg sieczny tego zęba)
Co wyznacza kąt ̅1̅ : NB?
- płaszczyzna NB
* oś długa dolnego przyśrodkowego siekacza
Co wyznacza odcinek ̅1̅ : NB?
- brzeg sieczny dolnego przyśrodkowego siekacza
* linia NB (mierzone na linii prostopadłej do NB przechodzącej przez brzeg sieczny tego zęba)
Co wyznacza kąt ̅1̅ : GoGn?
- płaszczyzna GoGn
* oś długa dolnego przyśrodkowego siekacza
Co wyznacza kąt ̲1̲ : ̅1̅ ?
- oś długa dolnego przyśrodkowego siekacza
* oś długa górnego przyśrodkowego siekacza
Jakie punkty nie występują w oryginalnej analizie Steinera?
• Me (menton)
Jakie linie nie występują w oryginalnej analizie Steinera?
- NPo
- FOL = linia funkcyjna okluzji = płaszczyzna zgryzowa
- NMe = przednia wysokość twarzy
- SGo = tylna wysokość twarzy
- ML
- APo
- WITS (wg Jacobsona)
- ̲1̲ : NPo
- ̅1̅ : APo
Jakie punkty wyznaczają linię FOL?
- przechodzi przez jak największą liczbę guzków zębów przedtrzonowych i trzonowych (lub zębów trzonowych mlecznych)
- nie bierze się pod uwagę położenia zębów siecznych
Jakie punkty wyznaczają linię ML?
linia styczna do dolnego brzegu trzonu żuchwy
- Me (menton)
- najniżej położony punkt na guzowatości żwaczowej
Jakie kąty nie występują w oryginalnej analizie Steinera?
- SNPo
- ML : SN
- ̲1̲ : NS
- ̅1̅ : ML
Od czego zależy wielkość kąta SNPo i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od przednio-tylnego położenia żuchwy
- zwiększa się przy wysunięciu żuchwy
- zmniejsza się przy cofnięciu żuchwy
Jakie punkty wyznaczają linię WITS?
rzuty punktów A i B na płaszczyznę FOL
Jaka powinna być wartość WITS i o czym świadczą odchylenia od normy?
rzuty punktów A i B na płaszczyznę FOL powinny się pokrywać → im większa dzieli je odległość, tym większe zaburzenia we wzajemnym położeniu szczęki i żuchwy
Długość jakiego odcinka pozwala określić klasy szkieletowe?
WITS
Jakie długości przyjmuje WITS w poszczególnych klasach szkieletowych?
I klasa szkieletowa → WITS = 0 mm ± 2 mm
II klasa szkieletowa → WITS > 2 mm
III klasa szkieletowa → WITS < -2 mm
Dlaczego do określania klas szkieletowych został wprowadzony pomiar WITS?
niektórzy autorzy uważali, że duże doprzednie lub dotylne rotacje szczęk mają niekorzystny wpływ na wartość pomiaru kąta ANB
Od czego zależy dokładność pomiaru WITS? Jak się to zmienia?
zależy od wzajemnego odchylenia płaszczyzn FOL i SN → im większy kąt między nimi, tym mniej dokładny pomiar
W prognozowaniu leczenia jakich wad wg Kaminka ma wartość pomiaru WITS?
w prognozowaniu leczenia wad doprzednich
Od czego zależy wielkość kąta ML : SN i o czym świadczą jego zmiany?
- zależy od rotacji żuchwy
- zwiększa się przy rotacji dotylnej żuchwy
- zmniejsza się przy rotacji doprzedniej żuchwy
Co oznacza SGo : NMe% i o czym świadczą jego zmiany?
= procentowy stpsunek tylnej do przedniej wysokości twarzy
- 60,5 - 63% = mierna anterorotacja i jest charakterystyczna dla większości populacji
- > 63% = anterorotacja
- < 58% = posterorotacja
Którą linię odpowiadającą osi długiej zęba wybieramy w zmodyfikowanej analizie Steinera jeżeli na cefalogramie widoczne są dwa zarysy zębów siecznych przyśrodkowych?
bierze się pod uwagę ząb sieczny bardziej wychylony
Od czego zależy wielkość kąta ̲1̲ : NS i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Od czego zależy wielkość kąta ̅1̅ : ML i o czym świadczą jego zmiany?
- zwiększa się przy wychyleniu zębów siecznych
* zmniejsza się przy przechyleniu zębów siecznych
Co wyznacza odcinek ̅1̅ : APo?
- brzeg sieczny dolnego przyśrodkowego siekacza
* linia APo (mierzone na linii prostopadłej do APo przechodzącej przez brzeg sieczny tego zęba)
Co wyznacza odcinek ̲1̲ : NPo?
- brzeg sieczny górnego przyśrodkowego siekacza
* linia NPo (mierzone na linii prostopadłej do NPo przechodzącej przez brzeg sieczny tego zęba)
Czym charakteryzuje się analiza cefalometryczna wg Segnera i Hasunda?
jest indywidualną cefalometrią = wartości zmiennych cefalometrycznych pacjenta nie są porównywane ze średnimi wartościami populacyjnymi, lecz z indywidualnymi zmiennymi charakterystycznymi (oczekiwanymi) dla typu twarzy danego pacjenta
Cele indywidualnej cefalometrii:
- klasyfikacja typu twarzy
- określenie zależności m-szczękowych
- przewidywanie wzrostu (jeśli całe leczenie lub jego etap jest przeprowadzone w okresie wzrostu)
- ocena profilu tk miękkich i prognoza zmian związanych ze wzrostem
- ocena pozycji zz siecznych w stosunku do podstaw kostnych i profilu tk miękkich
Analiza wg Jarabaka - charakterystyka:
- uwzględnia wzorzec wzrostu części twarzowej czaszki (nieomawiany w większości analiz)
- określa stosunki baz apikalnych szczęki i żuchwy zarówno w stosunku do części mózgowej czaszki, jak i wzajemnie w do siebie → pozwala na określenie stopnia zniekształcenia części twarzowej czaszki
- analiza szkieletowa (określa stosunek podstaw wierzchołkowych szczęki i żuchwy - j.w. oraz typ wzrostu części twarzowej czaszki), analiza zębowa (określa stosunki wyrostkowo-zębowe zarówno względem siebie, jak i względem przedniego dołu czaszki) oraz ocena tk miękkich profilu twarzy
• UWAGA! punkt A Jarabaka różni się od punktu A w innych analizach → punkt śródkostny, znajdujący się w obrębie górnego wyrostka zębodołowego w odległości 2 mm do przodu od wierzchołka korzenia zęba siecznego przyśrodkowego górnego
Jakie wartości uwzględniamy w określaniu typu twarzy (retro-, orto- czy prognatyczny) przy wykorzystaniu “harmonii-boks”?
- SNA → retrognatyczny < 79-85° (82°) < pro
- NL-NSL (stopień nachylenia szczęki do przedniego dołu czaszki) → doprzednie nachylenie < 8° < dotylne
- NSBa (relacja stoku do przedniego dołu czaszki) → pro < 130° < retro
- ML-NSL (stopień nachylenia żuchwy do przedniego dołu czaszki) → doprzednie < 28° < dotylne
- SNB retro < 77-83° (80°) < pro
Harmonia twarzy w zależności od wartości zmiennych cefalometrycznych:
- superharmonijny typ twarzy = wszystkie wartości zmiennych cefalo leżą na jednym poziomie w harmonii-boks (klinicznie niezwykle rzadko)
- harmonijny = wszystkie wartości zmiennych cefalo mieszczą się w obszarze schematu harmonii
- nieco dysharmonijny = pojedyncze wartości wykraczają poza schemat
- dysharmonijny = zmienne cefalo są rozrzucone w całym harmonii-boksie
