❌Analiza modeli Flashcards
Prawo kła Simona
Normą harmonii jest położenie guzka kła górnego, dystalnej powierzchni kła dolnego i punktu gnathion w płaszczyźnie oczodołowej
Analiza modeli na czym polega
Na ocenie łuku zębowego szczęki i łuku zębowego żuchwy w odniesieniu do 3 płaszczyzn też wzajemne stosunki łukow zębowych, ważne kryterium diagnostyczne z bad klinicznym i rtg
Jak przygotowac modele gipsowe
Podstawy modelu Górnego i dolnego - rownolegle do płaszczyzny poziomej
Tyle sciany prostopadle do podstaw
Analiza modelu w stosunku do płaszczyzny szwu podniebiennego (strzałkowa środkowa)
Zwężenia, rozszerzenia i asymetrie
Analiza do plaszczyzyny guzowatości szczeki (tuberalna)
Przebiega przez najbardziej dystalne punkty guzów szczęki
W praktyce stosuje się linie tuberalną przebiegająca przez tylną powierzchnię najbardziej dystalnie w łuku stojącego zęba trzonowego
Rozpatruje się: Przesunięcia przednio-tylne
Płaszczyzna zgryzowa
Pozioma, przebiega przez szczyty guzków policzkowych przedtrzonowców lub przez szczyty guzków policzkowych bliższych górnych 6 i 4
Rozpatruje się: odchylenia pionowe
Przednia szerokość łuku zębowego Górnego - pomiar
Pomiędzy punktami pomiarowymi w bruździe środkowej 4
Przednia szerokość łuku zębowego dolnego pomiar
Pomiedzy policzkowymi punktami kontaktu 4 i 5
Tylna szerokość łuku zębowego Górnego pomiar
Punkty przecięcia bruzdy poprzecznej z policzkową na 6
Łuk dolny tylna szerokość łuku zębowego pomiar
Między szczytami środkowych guzków policzkowych (w zębach 5-cio guzikowych)
Policzkowych dystalnych (zęby 4 guzki)
Dolne 6
Od czego są zależne standardowe, idealne, prawidłowe wartości szerokości łuku, określane wg metody Ponta
Od sumy mezjodystalnych szerokości siekaczy GÓRNYCH
Dlaczego wartości idealne są jednakowe dla obu łuków zębowych
Bo punkty pomiarowe przedniej i tylnej szerokości łuku zębowego Górnego w prawidłowej okluzji pokrywają się z tymi dolnego
Przednia długość łuku zębowego (PD) wg Korkhausa
Odległość między najbardziej wargową powierzchnią 1 a linią łącząca punkty pomiarowe przedniej szerokości łuku
Czy występuje statystycznie korelacja między sumą mezjodystalnych szerokości siekaczy górnych a przednią długością łuku
Tak, zgodnie z formułą Korkhausa:
PDsz = SIsz*100/160
Przednia długość łuku dolnego w stosunku do Górnego
Jest mniejsza PDż=PDsz-2mm ze względu na wartość wargowo-językową szerokości brzegów siekaczy górnych
Co dostarcza ważnych wskazówek diagnostycznych i prognostycznych?
Porównanie istniejącej wartości przedniej długości łuku z wartością oczekiwaną (standardową)
Co wpływa na zmianę przedniej długości łuku
1) zmiana pozycji siekaczy
2) migracja 4
Od czego tez jest zależna przednia długość łuku zębowego?
Od kształtu łuku (elipsoidalny, półkolisty, V-kształtny, trapezoidalny)
W prawidłowo ukształtowanym łuku ile stanowi przednia długość w stosunku do przedniej szerokości łuku
Połowę 1/2
Im łuk jest szerszy tym jego przednia długość
Jest mniejsza
Jeśli szerokość łuku zwiększa się o 2 mm to przednia długość
Maleje o 1 mm
Od czego zmienia się korelacja pomiędzy szerokością a długością łuku
Od typu twarzy
Interpretacja pomiarów przedniej długości łuku:
Obustronna mezjalna wędrówka zębów bocznych: PDsz/PDż ZMNIEJSZONA
Przechylenie siekaczy: PDsz/PDż ZMNIEJSZONA
Wychylenie siekaczy: PDsz/PDż ZWIĘKSZONA
Protruzja dwuszczękowa: PDsz i PDż ZWIĘKSZONA
Dystalna wędrówka przedtrzonowców: PDsz/PDż ZWIĘKSZONA
Prognatyzm żuchwy - PDż ZWIĘKSZONA
Analiza symetrii łuku - co jest potrzebne do przeprowadzenia analizy symetrii poprzecznej
Precyzyjne określenie płaszczyzny odniesienia
Co stosuje się w analizie symetrii poprzecznej łuku Górnego
Linia szwu podniebiennego pokrywająca się z linią strzałkową pośrodkową
Co wyznacza linię w analizie symetrii poprzecznej
Dwa anatomiczne punkty
1) punkt przedni x - punkt przecięcia się drugich fałdów podniebiennych ze szwem podniebiennym
2) punkt delta - leży na granicy podniebienia pomiędzy dołkami podniebiennymi na linii szwu podniebiennego
Wyznaczanie linii odniesienia dla łuku dolnego
Wg Korkhasua mozna precyzyjnie określić przedni punkt pomiarowy - posługując się wędzidełkiem języka
Najbardziej precyzyjne jest oznaczenie przedniego punktu linii pośrodkowej żuchwy na rentgenogramie zgryzowym żuchwy obrazującym kolec bródkowy i region spojenia żuchwy
Punkty pomiarowe w analizie symetrii poprzecznej łuku dolnego i jak się to robi
Punkt tylny (służący do konstrukcji linii pośrodkowej żuchwy) przenoszony jest z modelu górnego
1) Model górny i dolny zestawia się przy użyciu woskowego zgryzu diagnostycznego
2) Linię szwu podniebiennego przedłuża się na tylną ścianę modelu górnego
3) Opuszcza się ją na tylną ścianę modelu dolnego
Analogicznie mozna wg Schwarza przenieść pkt przedni
W stosunku do linii szwu podniebiennego rozpatruje się
- Symetryczny lub niesymetryczny rozkład szerokości łuku zębowego pomiędzy prawą i lewą stroną
- Przesunięcia zębowej i szkieletowej linii pośrodkowej
- Rozkład szerokości łuku zębowego
Analiza przy użyciu cyrkla lub symetroskopu odległości jednoimiennych pkt lewej i prawej strony od linii pośrodkowej
Ile powinna wymościć odległość pkt pomiarowego 4 od linii pośrodkowej
Połowę przedniej szerokości łuku wg Ponta
Ile powinna wynosić odległość pkt pomiarowego 6 od linii pośrodkowej
Analogicznie połowę tylnej szerokości łuku
Odległości odnośnych punktów
Obustronnie zmniejszenie o tę sama wartość - symetryczne zwężenie łuku; zwiększone - symetryczne poszerzenie łuku
Różne wartości - asymetria
Odchylenia od wartosci prawidłowych uzyskanych ze wskaźnika Ponta
Zwężenia (-) Poszerzenia (+) Małe do 5 mm Średnie 5-10 mm Duże powyżej 10 mn
Co powoduje przesunięcie zębowej linii pośrodkowej
Migracja zębów
Kiedy występuje przesunięcie zębowej linii pośrodkowej
Jeśli punkt styczny górnych 1 jest przemieszczony w prawo lub lewo od linii szwu podniebiennego
W łuku dolnym kiedy punkt styczny dolnych 1 jest w prawo lub lewo w stosunku do linii pośrodkowej żuchwy
Kiedy jeszcze w dolnym łuku jest linia szkieletowa pośrodkowa przesunięta
Kiedy wystąpi boczne przemieszczenie korpusu żuchwy
Obraz bocznego przemieszczenia korpusu żuchwy
Odchylenie od linii pośrodkowej Górnego łuku i linii pośrodkowej ciała
W badaniu zewnatrzustnym - przemieszczenie bródki (pkt Pg)
Jak różnicuje się przesunięcie linii szkieletowej żuchwy
Określa się przebieg pośrodkowej linii szkieletowej żuchwy, posługując się przednim pkt - przyczep wędzidełka języka lub kolec bródkowy na zdj zgryzowych żuchwy
Z czym mamy do czynienia jeśli występuje przesunięcie linii szkieletowej żuchwy
Z bocznym przemieszczeniem czynnościowym lub morfologicznym
Czy jest możliwa sytuacja współistnienia u pacjenta przesunięcia szkieletowej linii pośrodkowej z przemieszczeniem linii zębowej w tym samym lub przeciwnym do przemieszczenia linii szkieletowej kierunku
Tak
W czym podaje się odchylenia
W milimetrach
Kiedy ocena symetrii poprzecznej jest klinicznie istotna
W przypadkach zaburzeń transwersalnych (zgryzy krzyżowe, przewieszone)