Week 4: HC.3 Hemostase Flashcards
Functie primaire hemostase?
vormen van bloedplaatjesplug
Functie secundaire hemostase?
vormen van fibrinedraden ter bevestiging van bloedplaatjesplug
Rollen endotheelcellen?
- anticoagulante rol = remming stolling: verhinderen contact bloed en weefsel; afgifte anticoagulanten
- procoagulante rol = stolling bevorderend: stoffen afscheiden die stolling activeren
- na trauma ondersteunende rol: vasoconstrictie
Waaruit zijn bloedplaatjes ontstaan?
uit megakaryocyten in het beenmerg
Hoe verandert het uiterlijk van geactiveerde/rustende trombocyt?
rustend: platte pannenkoek
na activatie: platte pannenkoek met armen en benen
Hoe wordt een trombocyt geactiveerd?
agonisten (collageen, trombine, ADP..) binden aan receptoren op trombocyt > actieve vorm: betekent dat vWf kan binden
Functies von Willebrand factor?
adhesie en aggregatie trombocyten ondersteunen en een drager voor stollingsfactor VIII
Hoe werkt primaire hemostase?
endotheel beschadigd > geactiveerde trombocyten komen erop af en vWf in endotheel komt vrij > bloedplaatjesplug
Hoe werkt de secundaire hemostase?
tissuefactor (TF) komt vrij bij beschadiging endotheel > VII wordt geactiveerd tot VIIa > activeren factor X en Va > activeren trombine > aanmaak fibrine
(ook nog via de looping)
Waar komen de stollingsfactoren uit?
de lever
Wat is benodigd voor een goede stolling?
stollingsfactoren, vitamine K benodigd voor maken stollingsfactoren
calcium en fosfolipiden, fosf zitten aan oppervlakte trombocyt
Wat is fibrinolyse?
afbraak van bloedstolsol: wordt geactiveerd door plasmine (ontstaan van plasminogeen)
Symptomen van iemand met bloedingsneigingen?
snel blauwe plekken; gewrichtsbloedingen; bloedingen na operaties; slijmvliesbloedingen (bloedneus); menorragie (te veel bloed bij menstruatie); petechiën; lange bloeding van wondjes
Mogelijke afwijkingen primaire hemostase?
trombocytopathie (niet goed werkende bloedplaatjes) (komt vaak door medicatie) en trombocytopenie (tekort bloedplaatjes)
Tekort/disfunctie vWf
Aangeboren afwijking: ziekte von Willebrand > tekort Willebrand factor
Mogelijke afwijkingen secundaire hemostase?
oorzaken: verslechterde leverfuncties, vitamine K tekort of tekort aan bloedstollingsfactoren
Aangeboren: - hemofilie A (tekort factor VIII)
- hemofilie B (tekort factor IX)
Verworven: - leverziekte
- medicijnen
- vit K deficientie
