Week 1: HC.4: Ionkanalen en hartpotentialen Flashcards
Welke ionstroom is verantwoordelijk voor langdurige depolarisatie van hartspiercellen?
calcium
Wat is het effect van digoxine op de membraanpotentiaal?
depolarisatie, membraanpotentiaal gaat omhoog doordat Na/K pomp wordt geremd
Waarom heeft digoxine nauwelijks effect op de Ca instroom via Ca-kanaal?
Omdat de potentiele energie voor de calcium-influx groot blijft.
P-top?
sinusknoop en geleiding door atrium
P-top tot QRS?
Pauze voordat AV-knop wordt gedepolariseerd.
Puntje aan onderkant?
septum depolarisatie
QRS?
depolarisatie ventrikel
T-top?
repolarisatie ventrikel
Pacemarkercellen eigenschap?
Geen constante evenwichtspotentiaal, schiet even door om vervolgens weer drempel te bereiken.
Niet in ventrikulaire en atriale cellen.
Ventriculaire en atriale actiepotentiaal eigenschap?
plateau-fase en super stijle sprong.
Lange duur
Rust membraanpotentiaal = stabiel
Hoe ontstaat een actiepotentiaal in ventriculaire hartspiercel?
Membraanpotentiaal stijging boven drempel,
plotseling Na+ kanalen kortstondig openen,
Membraanpotentiaal overstijgt drempel voor calciumkanalen -> blijven lang open staan
Hoe vaak gaat transporteiwit door het membraan?
24 keer, 4 eenheden van 6 alpha helixen.
Wat bepaalt de ion-selectiviteit van een ionkanaal?
grootte van de porie, hoe dicht hydrofile groepen op elkaar zitten
Wat is de voltage-sensor in het ionkanaal?
de S4-helix, middenste van de 4 bloemetjes die porie vormen
Hoe werkt de voltage-gevoeligheid?
In s4-helix zitten positieve ladingen, die worden aangetrokken door negatieve binnenkant van de cel, maarr
bij depolarisatie loopt membraanpotentiaal op, helix wordt naar buiten afgestoten -> kanaaleiwit open, dann
membraanpotentiaal stijgt nog verder door Na instroom, nog een conformatieverandering -> hindering in kanaal = inactivatie
Waar zorgt de Na/Ca exchanger voor (NCX)?
Dat calcium extra naar binnenkomt tijdens depolarisatie fase en naar buiten bij repolarisatie.
Welke pacemaker bepaalt het hartritme?
Diegene met hoogste ritme, dus normaal SA-knoop.
Hoe ontstaat actiepotentiaal in pacemakercel?
Calcium instroom, geen voltage gevoelig natriumkanaal.
Boven drempel: L-type Ca -> actiepotentiaal wordt gegenereerd
Wat is de funny current?
stroom die geactiveerd wordt doordat actiepotentiaal onder bepaalde drempel komt, vooral Natrium stroom.
Zorgt voor weer oplopen membraanpotentiaal.
Welk andere kanaal helpt bij weer oplopen membraanpotentiaal?
T-type Ca kanaal (L(ong)-type bij depolarisatie)
Wat gebeurt er als sympaticus actief wordt?
Funny-current wordt groter -> eerder terug bij drempel
Repolariserende K-stroom minder actief -> minder ver weg van drempel
Ca-kanalen drempelwaarde omlaag -> drempel eerder bereikt
Hyper en hypokaliemie?
verhoging extracellulair [K+]
verlaging (spiertetanus) extracellulair [K+] (spierzwakte)
Wat gebeurt er bij openen/sluiten kalium kanalen?
Permeabiliteit verandert,
stel openen -> boven streep groter -> membraanpotentiaal sterker negatief -> hyperpolarisatie
Verandering extracellulair kalium?
Slaat op onderste deel breuk,
stel hyperkaliemie -> onder groter -> minder negatief -> depolarisatie
Wat is de Ca/Na uitwisseling bij depolarisatie?
En bij repolarisatie?
Depolarisatie: 1 Ca de cel in, 3 Na de cel uit
Repolarisatie: 1 Ca de cel uit, 3 Na de cel in
Wat is het effect van activatie van parasympaticus op pacemaker actiepotentiaal?
Minder vaak depolarisatie.
Vorm actiepotentiaal verandert nooit, pacemaker actie namelijk
Effect verhoging extracellulair K+ op membraanpotentiaal?
depolarisatie
